Vandaag zullen we praten over wat een individuele kaart van een zwangere vrouw en een kraamvrouw is, en waarom deze nodig is. Dit document geeft de toestand weer van een vrouw gedurende de gehele zwangerschapsperiode vanaf het moment van haar eerste bezoek aan de kliniek tot het einde van de kraamperiode. Waar wordt het opgeslagen, wie vult het en waar gaat het later naartoe, na de bevalling - de antwoorden staan in het artikel.
Wat is een individuele kaart voor een zwangere en postpartum vrouw?
"Correct", geplande zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van specialisten die de fysieke en psychologische toestand van de moeder en de ontwikkeling van de foetus tot de geboorte volgen. Een vrouw moet maximaal tot de 12e week worden ingeschreven en het is beter om een week of twee eerder te komen. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat in de prenatale kliniek een zwangere vrouw pas vanaf de achtste week van de zwangerschap wordt geobserveerd. Het is op dit moment dat de arts een speciaal document begint bij te houden -een individuele kaart van een zwangere vrouw en een kraamvrouw (formulier 111/y).
Bij de eerste aanvraag moet een vrouw naar het kadaster gaan zodat de registrar haar kan identificeren aan de hand van haar paspoort en een coupon kan uitgeven voor een afspraak met een plaatselijke gynaecoloog, die haar toestand in de komende maanden. Als de aanstaande moeder zich niet wil laten begeleiden door de districtsverloskundige-gynaecoloog die aan haar woonplaats is toegewezen, maar door een andere specialist, moet ze contact opnemen met het hoofd van de prenatale kliniek.
Verwar niet met een wisselkaart
Velen verwarren onbewust de individuele kaart van de zwangere vrouw en de kraamvrouw en de uitwisselingsnotificatiekaart. Dit is niet verwonderlijk, want dit zijn twee documenten die bijna identieke informatie bevatten, alleen worden ze anders genoemd. De eerste is een kaart die altijd in de medische instelling ligt waar de vrouw staat ingeschreven. Het is een werkdocument van een gynaecoloog. Volledige informatie over de vrouw, anamnese, evenals de resultaten van lopende medische onderzoeken (bloed-, urine- en fecesonderzoek, ultrasone diagnostiek, cardiogrammen, enz.) worden erin ingevoerd.
Een ruilkaart is praktisch hetzelfde, met als enige verschil dat deze aan een vrouw wordt gegeven na 22 weken zwangerschap (en soms direct na registratie). Ze moet met dit document naar elke afspraak met de arts komen en met hem meegaan naar de kraamkliniek. De gegevens in de uitwisseling worden precies gedupliceerd van de individuele kaart van de zwangere vrouw en de kraamvrouw. Ingevuld, wordt het in de handen van een vrouw gegeven om:de aanstaande moeder, die eerder dan gepland in het ziekenhuis was aangekomen, kon gezondheidswerkers alle informatie geven over het verloop van haar zwangerschap.
Waarom is dit document nodig?
De prenatale periode duurt wel 38 weken. Gedurende deze tijd vinden er veel veranderingen plaats met het lichaam van een vrouw die een kind draagt, en de foetus zelf. Om de normale ontwikkeling van de zwangerschap te beoordelen, is het belangrijk om deze processen in dynamiek te observeren, waarbij tientallen belangrijke diagnostische indicatoren niet ontbreken. Een individuele kaart van een zwangere vrouw en een kraamvrouw is een ideaal document dat de arts helpt om de patiënt te beheren, gemakkelijk veranderingen in haar fysiologische parameters en verschillende laboratoriumtests te analyseren.
In het geval van verlies van een zwangere wisselkaart, wat vrij vaak gebeurt, zal haar begeleidende arts het document kunnen herstellen. Dit is vooral belangrijk in gevallen waarin een vrouw moeite heeft met het dragen van een foetus of een voorgeschiedenis heeft van miskramen, vroeggeboorten of andere problemen.
Regels voor het invullen van de kaart
Een individuele kaart van een zwangere vrouw en een kraamvrouw (in de Republiek Wit-Rusland en de Russische Federatie wordt het document ingevuld volgens één enkel formulier) begint met persoonlijke informatie over de bevallende vrouw. De verloskundige moet haar paspoortgegevens in de brochure invullen: volledige naam, adres van inschrijving en woonplaats, evenals telefoonnummer, vermeld de contactpersoon (echtgenoot, ouders).
Vervolgens wordt de kaart rechtstreeks ingevuld door de arts, die een onderzoek doet en de geschiedenis van de aanstaande moeder verzamelt. Allereerst is hij geïnteresseerd in de aanwezigheid van haarchronische ziekten en andere gezondheidsproblemen. Het is ook belangrijk of ze eerder had geleden aan infectieziekten als rubella en waterpokken, of zij of haar naaste familieleden hepatitis, tuberculose, oncologie, genetische afwijkingen, psychische stoornissen hadden. Tijdens het eerste bezoek schrijft de arts de vrouw een verwijzing voor tests en echografie. Met hun resultaten zou ze binnen 1-2 weken moeten komen. Daarna schrijft de verloskundige informatie over laboratoriumonderzoek op de kaart. In de toekomst zal deze procedure maandelijks worden herhaald. De analyses zelf zijn op de laatste pagina van de brochure geplakt. Ook is er een blad met de resultaten van een echografisch onderzoek en een cardiogram bijgevoegd.
Tijdens elk bezoek aan de prenatale kliniek interviewt de gynaecoloog de zwangere vrouw, luistert naar haar klachten en doet passende recepten. Bovendien moet hij een reeks manipulaties uitvoeren:
- meet de omtrek van de buik en de hoogte van de onderkant van de baarmoeder;
- weeg de vrouw;
- bloeddruk meten;
- controleer of ze zwelling heeft;
- controleer de positie van de foetus in de baarmoeder, luister naar zijn hartslag.
De gegevens die tijdens deze onderzoeken zijn verkregen, worden op de kaart geregistreerd, het is ook noodzakelijk om de zwangerschapsduur en de datum van het volgende doktersbezoek aan te geven. Op de individuele kaart van de zwangere en de kraamvrouw wordt bijgehouden dat de vrouw met zwangerschapsverlof ging, met vermelding van het nummer van de invaliditeitsverklaring.
Wat gebeurt er met de zwangerschaps- en postpartumkaart na de bevalling?
Na het geven van een geboortekaartje ookblijven leiden. De gynaecoloog die toezicht houdt op de vrouw, voert in het document informatie in over de datum van de bevalling, evenals over hun verloop. De kraamperiode duurt 42 dagen en in geval van complicaties worden de juiste notities op de kaart ingevoerd. Al die tijd wordt de brochure bewaard in het kantoor van de verloskundige-gynaecoloog in een speciale cel, waarna deze wordt overgebracht naar het archief van de medische instelling. De authenticiteit van het document wordt bevestigd door hun handtekeningen door de behandelend arts en het hoofd van de gynaecologische afdeling.
