Het bepalen van de doorgankelijkheid van de eileiders is een van de belangrijkste methoden om de oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid te identificeren. Statistieken tonen aan dat in 35% van de gevallen het onvermogen om zwanger te worden te wijten is aan de eileidersfactor. De aanwezigheid van verklevingen, fusies of andere anomalieën verhindert de bevruchting van de eicel door het sperma, de verdere vooruitgang van de zygote in de baarmoederholte. Om pathologie te detecteren, biedt de moderne geneeskunde verschillende diagnostische procedures. Een daarvan is hydrotubatie van de eileiders.
Medisch attest
Onder hydrotubatie is het gebruikelijk om een medische en diagnostische procedure te begrijpen, waarvan de essentie de introductie van een speciale vloeistof in de eileiders is. Dankzij deze minimaal invasieve techniek is het mogelijk om de mate van doorgankelijkheid van de eileiders te bepalen en, indien nodig, bestaande pathologieën op een zachte manier te elimineren.
Indicaties voor recept
De eileiders spelen een belangrijke rol bij het verwekken van een kind. Een volwassen ei beweegt langs hen van de eierstok naar de baarmoeder, mannelijke gameten gaan naar voren. Dit is waar het proces begintbevruchting. Als de doorgankelijkheid van de eileiders wordt verstoord, heeft de vrouw problemen om zwanger te worden. In bijzonder ernstige gevallen veroorzaken ze onvruchtbaarheid.
Verstopping van de eileiders kan om verschillende redenen optreden. De meest voorkomende zijn echter een voorgeschiedenis van infectieziekten van de bekkenorganen, frequente abortussen, hormonale verstoringen.
Indicaties voor hydrotubatie van de eileiders zijn de volgende gezondheidsproblemen:
- Gedeeltelijke of volledige fusie van eileidersholten.
- Adhesieprocessen in de appendages.
- Beoordeling van doorgankelijkheid van de eileiders na eenzijdige tubectomie.
- De observatieperiode van de eileider na de operatie.
Als de openingen van de eileiders vernauwd zijn, zal hydrotubatie dan helpen? Het antwoord zal altijd positief zijn. Deze procedure is effectief, ook bij dergelijke pathologie.
Wat zijn de contra-indicaties?
Net als elke andere medische procedure heeft hydrotubatie enkele contra-indicaties. De procedure wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:
- ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
- auto-immuunpathologieën;
- oncologische ziekten;
- vaginaal bloedverlies;
- ziekten van het hartstelsel.
Voorbereidende fase
Obstructie van de eileiders behoort niet tot de categorie van noodpathologieën. Daarom moet de patiënt vóór hydrotubatie van de eileiderszorgvuldig voorbereid. Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren vanaf de 7e tot de 24e dag van de menstruatiecyclus.
Een paar dagen voor de datum van de ingreep moet de vrouw bloed- en urineonderzoek doen, een gynaecologisch uitstrijkje. Als de laatste een schending van de microflora vertoont, wordt een therapeutische behandeling voorgeschreven. Pas na voltooiing kan hydrotubatie worden uitgevoerd. De procedure wordt ook geweigerd als urine- en bloedonderzoek een ontstekingsproces in het lichaam aantoont.
Direct voor aanvang van het onderzoek moet de patiënt de darmen en blaas volledig legen. De gynaecoloog moet tijdens het consult vertellen over andere beperkingen.
Vooruitgang
Hydrotubatie van de eileiders vereist geen ziekenhuisopname. Alle manipulaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis.
Eerst behandelt de arts de uitwendige genitaliën van een vrouw met jodium of een ander antisepticum. Vervolgens injecteert hij via de vagina een speciale oplossing via een injectiespuit waaraan een manometer is bevestigd. Met dit laatste kunt u de druk bewaken. De prestaties mogen niet hoger zijn dan 200 mm Hg. st.
Om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren, wordt zoutoplossing geïnjecteerd. In bijzonder ernstige gevallen wordt een contrastmiddel toegevoegd. Door de doorgankelijkheid van de leidingen kunt u de manometer evalueren. Bij afwezigheid van obstakels in het pad van de vloeistof, neemt de druk eerst iets af en blijft vervolgens op hetzelfde niveau. Bij obstructie wordt deze parameter geleidelijk verhoogd. Bovendien zal er na alle manipulaties zoutoplossing uitstromen.
Vloeistof geleverdin het bekken, lost vanzelf op. Aanvullende actie van de arts is niet vereist. Na de diagnostische procedure wordt de patiënt nog enige tijd geobserveerd, waarna hij naar huis mag.
Obstructie van de eileiders kan gedeeltelijk zijn. In dit geval komt de vloeistof na enkele minuten of uren in de vagina. Als een pathologisch proces wordt vermoed, waarschuwt de arts de vrouw van tevoren voor mogelijke lozingen. De patiënt moet op zijn beurt de arts op de hoogte stellen als een dergelijke situatie zich voordoet.
Therapeutische hydrotubatie
Deze procedure wordt ook uitgevoerd voor therapeutische doeleinden. De gunstige tijd is de intermenstruele periode. Gewoonlijk duurt het ongeveer 5-6 manipulaties over verschillende cycli.
De methode van hydrotubatie van de eileiders is praktisch dezelfde als wanneer de procedure wordt voorgeschreven voor diagnostische doeleinden. In plaats van zoutoplossing worden echter de volgende medicijnen gebruikt:
- antibiotica ("penicilline", "streptomycine");
- corticosteroïden om ontstekingen te elimineren ("Hydrocortison", "Prednisolon");
- Lidase wordt gebruikt om het lijmproces op te lossen;
- proteolytische enzymen met antimicrobieel effect ("trypsine").
De procedure wordt meestal voorgeschreven in combinatie met elektroforese en gynaecologische massage. Gedurende de gehele behandelingsperiode is het belangrijk om geslachtsgemeenschap uit te sluiten of barrière-anticonceptiva te gebruiken.
Volgens beoordelingen, hydrotubatie van de eileiders,uitgevoerd voor therapeutische doeleinden, geeft alleen een positief resultaat onder de voorwaarde van non-stop behandeling gedurende drie cycli of meer. Hun aantal kan echter variëren afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, de reactie van het lichaam op de behandeling.
Mogelijke complicaties
Ongeveer 5% van de patiënten gaat gepaard met complicaties hydrotubatie van de eileiders. De gevolgen van negatieve aard komen tot uiting in de volgende overtredingen:
- temperatuurverhoging;
- oviductkrampen vergezeld van een pijnlijk syndroom;
- ruptuur van de eileider door het binnendringen van een grote hoeveelheid vloeistof;
- allergie voor gebruikte medicijnen;
- exacerbatie van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.
De meest voorkomende complicatie is pijn. Het kan gepaard gaan met bleekheid van de huid, ademhalingsfalen en een verlaging van de hartslag.
Zwangerschap na ingreep
Na een therapiekuur kan zwangerschap al in de eerste cyclus optreden. In de meeste gevallen eindigt het echter in een vroeg stadium in een miskraam of blijkt het buitenbaarmoederlijk te zijn. Daarom raden artsen aan om gedurende 2-3 cycli anticonceptiva te gebruiken. Pas na het einde van de revalidatieperiode kan de conceptie worden gepland. Ongeveer een derde van de vrouwen heeft een positief resultaat.
Na hydrotubatie hebben de meeste patiënten een normaal verloop van menstruatie, herstellibido en vrouwelijke cyclus. Als pogingen om zwanger te worden mislukken, raden artsen IVF aan. De procedure omvat bevruchting van de eicel buiten het lichaam met verdere implantatie van het embryo in de baarmoeder.
Voordelen van de techniek
Hydrotubatie van de eileiders is een effectieve procedure waarmee je de oorzaak van de obstructie kunt achterhalen. Het heeft enkele voordelen in vergelijking met andere diagnostische opties.
Een van de belangrijkste voordelen is beveiliging. De techniek maakt geen gebruik van ioniserende straling, dus het is niet schadelijk voor het lichaam van de vrouw. Indien nodig kan het meerdere keren achter elkaar worden herhaald.
Een ander voordeel is dat er geen ziekenhuisopname nodig is. Na manipulaties kan een vrouw dezelfde dag weer terugkeren naar haar bedrijf. Het onderzoek is snel uitgevoerd en de resultaten zijn direct bekend. Tubal hydrotubatie is een relatief goedkope en veel voorkomende procedure. Tegenwoordig heeft bijna elk medisch centrum de tools om het uit te voeren.
Afzonderlijk is het noodzakelijk om de hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud van deze diagnostische methode te vermelden. In de standaardversie wordt een conventioneel tweedimensionaal onderzoek uitgevoerd, waardoor een volledig zicht op de eileider niet mogelijk is. Het buigt in drie vlakken. De oplossing voor dit probleem is 3D- en 4D-echografie, waarmee een driedimensionaal beeld kan worden opgebouwd.
Medische statistieken tonen aan dat u met hydrotubatie resultaten kunt krijgen die in 91% van de gevallenvergelijkbaar met laparoscopie. De reden voor de discrepanties ligt in het feit dat echografie een operator-afhankelijke onderzoeksmethode is. Hier hangt veel af van de kwalificaties van de specialist die de procedure uitvoert en zijn ervaring. Daarnaast zijn ook externe factoren van invloed op de kwaliteit van het echografisch onderzoek. We hebben het over gassen in de darmen, een hoge mate van obesitas, enz.
