Tegenwoordig zijn er veel auto-immuunziekten. Sommige kunnen worden geëlimineerd met de juiste therapie, terwijl andere niet vatbaar zijn voor behandeling, en het enige dat medicijnen kunnen doen, is opflakkeringen voorkomen.
In het artikel zullen we praten over een pathologie als myasthenia gravis: symptomen, diagnose, behandeling van de ziekte - we zullen proberen al deze punten zo gedetailleerd mogelijk te bespreken. Daarnaast gaan we uitzoeken wie het meest vatbaar is voor ziekte, of er manieren zijn om dergelijke overlast te voorkomen.
Wat is myasthenia gravis?
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt. Dit gebeurt als gevolg van storingen in de neuromusculaire transmissie. In de meeste gevallen zijn de spieren van de ogen, het kauwen en het gezicht aangetast, minder vaak - het uitvoeren van de ademhalingsfunctie.
Volgens statistieken treft myasthenia gravis vaker oudere vrouwen, hoewel het zich recentelijk begint te registreren bij de jongere generatie.
Ziekteclassificatie
Bijna elke ziekte kan worden ingedeeld op type. Myasthenia gravis was geen uitzondering. De vorm van de ziekte kan van verschillende factoren afhangen, dus houd rekening met de meest voorkomende soorten.
Afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt, kan myasthenie zijn:
- aangeboren;
- pasgeborenen;
- jeugdig;
- volwassenen;
- late versie.
Afhankelijk van de klinische symptomen worden de volgende soorten ziekte, myasthenia gravis genoemd, onderscheiden:
- oogvorm;
- musculoskeletaal;
- pharynofacial;
- generalized.
De symptomen van elk type aandoening worden hieronder besproken.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is nog steeds onontgonnen. Het is alleen bekend dat de ziekte ontstaat door blokkering van receptoren in de spieren door het immuunsysteem. Als gevolg hiervan kunnen ze niet reageren op de zenuwsignalen die ze ontvangen.
Myasthenia gravis kan aangeboren of verworven zijn. De eerste vorm komt veel minder vaak voor en wordt veroorzaakt door genmutaties.
Verworven myasthenia gravis kan zich manifesteren tegen de achtergrond van thymomegalie (goedaardige thymushyperplasie) of tumoren. Minder vaak kan de oorzaak van de ziekte auto-immuunpathologieën zijn, bijvoorbeeld sclerodermie of dermatomyositis.
Er zijn veel gevallen waarin myasthenia gravis zich ontwikkelde tegen de achtergrond van oncologische ziekten. In het bijzonder is ditbetreft tumoren van de geslachtsorganen (prostaat, eierstokken), minder vaak - de lever, longen, enzovoort.
Symptomen van ziekte
Welke tekenen zouden een diagnose van myasthenia gravis mogelijk maken? Symptomen kunnen verschillen of combineren, afhankelijk van de vorm van de ziekte en het stadium ervan.
Myasthenia gravis beïnvloedt:
- circulaire spier van het oog;
- oculomotorische spier;
- de spier die verantwoordelijk is voor het optillen van het bovenste ooglid.
Als gevolg hiervan kunnen de symptomen van deze vorm van de ziekte als volgt zijn:
- moeite met scherpstellen;
- strabisme;
- dubbel zicht;
- onvermogen om lange tijd naar verre of te dichtbij gelegen objecten te kijken;
- hangen van het bovenste ooglid (ptosis).
De laatste van de overwogen tekens kan zich pas in de late namiddag manifesteren en 's ochtends volledig afwezig zijn.
De gezichtsvorm van myasthenia gravis gaat gepaard met de volgende symptomen:
- veranderende stem die "nasaal" en doof wordt;
- problemen met spraak (de patiënt wordt moe, zelfs na een paar minuten praten);
- moeite met eten (het is erg moeilijk voor de patiënt om vast voedsel te kauwen vanwege de zwakte van de bijbehorende spieren).
Als de keelholte is aangetast, is de kans groot dat er water in de luchtwegen komt. Dit komt door het feit dat de patiënt geen vloeibaar voedsel kan nemen en kan stikken, wat vrij vaak gebeurt. Als gevolg hiervan gaat dit gepaard met de ontwikkeling van aspiratiepneumonie.
Musculoskeletaalde vorm van de ziekte gaat gepaard met verhoogde vermoeidheid van een bepaald deel van het lichaam. In de meeste gevallen geldt dit voor de ledematen. Er waren gevallen waarin de patiënt niet eens een gewone kop water kon nemen of trappen kon lopen.
Het gevaarlijkste is de gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Het manifesteert zich door zwakte van de ademhalingsspieren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van acute hypoxie en de dood.
Zoals je kunt zien, is myasthenia gravis, waarvan de symptomen nogal uiteenlopend zijn, een zeer ernstige en levensbedreigende pathologie. Daarom is het belangrijk om het optreden van een probleem tijdig op te merken en alle nodige maatregelen te nemen.
Daarom zijn de volgende punten die we zullen bespreken onder het onderwerp "Myasthenia Gravis" de diagnose en behandeling van de ziekte.
Diagnose
Myasthenia gravis is een vrij zeldzame ziekte. Daarom kan een neuroloog niet altijd snel een juiste diagnose stellen.
Wat moet een arts doen om een ziekte zoals myasthenia gravis op te sporen? Diagnose kan zijn:
- vragen van de patiënt over klachten;
- klinisch onderzoek;
- proserine-test;
- testen met edrofonium;
- elektromyografische studie;
- bepaling van het geh alte aan antistoffen tegen acetylcholinereceptoren in bloedserum;
- oogheelkundig onderzoek;
- computertomografie op de borst;
- MRI;
- longfunctietest.
Tijdens het onderzoek is het belangrijk om alle mogelijke ziekten uit te sluiten, waarvan de symptomen tot op zekere hoogte lijken op de manifestaties van myasthenia gravis. Het kan bijvoorbeeld bulbair syndroom zijn, ontstekingsziekten (meningitis, encefalitis), tumorformaties in de hersenstam (hemangioblastoom, glioom), neuromusculaire pathologieën (myopathie, Guillain-syndroom, ALS en andere), cerebrovasculaire accidenten (ischemische beroerte) en zo aan.
Medicinale behandeling van myasthenia gravis
Afhankelijk van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, kan het type therapie dat nodig is ook verschillen.
Allereerst is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de overdracht van impulsen in de neuromusculaire knooppunten verbeteren. Meestal worden voor deze doeleinden farmacologische middelen zoals Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, enzovoort gebruikt. Ze hebben allemaal een vergelijkbaar type werking en verhogen de concentratie van acetylcholine. Deze medicijnen zijn behoorlijk effectief in het wegwerken van de pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, evenals tijdens het begin van crises.
Het volgende dat u moet doen, is de water- en elektrolytenbalans in het lichaam goed afstellen. Hiervoor zijn voldoende B-vitamines en een normaal kaliummetabolisme nodig.
De progressie van de ziekte vereist het aannemen van agressievere therapieën. Ze nemen immunosuppressieve hormonen. Ondanks het feit dat dergelijkemedicijnen zijn moeilijk te verdragen door het lichaam, de voordelen van het gebruik ervan zijn veel belangrijker dan mogelijke bijwerkingen, vooral als het gaat om het behoud van niet alleen de gezondheid, maar ook het leven.
Let op
Er zijn enkele medicijnen die ten strengste verboden zijn om te gebruiken bij de diagnose myasthenia gravis. Deze omvatten bètablokkers, magnesiumzouten, calciumantagonisten, aminoglycoside-antibiotica, schildklierhormonen, kalmerende middelen, morfine, kininederivaten, antipsychotica, barbituraten en de meeste slaap- en sedativa.
Bovendien mogen we niet vergeten dat elk farmaceutisch preparaat alleen kan worden ingenomen op voorschrift van een arts, rekening houdend met alle individuele kenmerken van het lichaam.
Behandeling met chirurgie
Drugstherapie is niet altijd in staat om het gewenste resultaat te brengen en het probleem op te lossen. Daarom is er vaak een chirurgische ingreep nodig. Het kan op zijn beurt een of meer procedures bevatten:
- mechanische ventilatie van de longen wanneer spontane ademhaling onmogelijk is;
- plasmaferese om abnormale antistoffen uit het bloed te verwijderen, terwijl het proces zelf regelmatig en met regelmatige tussenpozen moet worden uitgevoerd;
- ergotherapie en fysiotherapie - deze twee procedures zullen de ziekte niet wegwerken, maar zullen de patiënt helpen omgaan met fluctuaties in spierkracht.
Bovendien kan het nodig zijn omverwijdering van de thymusklier door middel van een operatie.
Stamcelbehandeling
Deze manier om van het probleem af te komen is nog niet wijdverbreid, maar het is toch de moeite waard eraan te denken.
Behandeling met stamcellen afgeleid van vetweefsel heeft een vrij hoge efficiëntie laten zien in de strijd tegen de ziekte. Ze dragen bij aan de maximale verlenging van de remissieperiode. Gezonde stamcellen helpen het ademhalings- en slikproces te herstellen. Bovendien dragen ze bij aan de eliminatie van ptosis in de kortst mogelijke tijd.
Het verloop van de behandeling en de frequentie van het inbrengen van stamcellen in het lichaam kan alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist!
Voorspelling voor de toekomst
Zelfs in de vorige eeuw betekende de diagnose 'Myasthenia' een onvermijdelijke dood. Maar de tijd verstrijkt en de geneeskunde staat niet stil. Op dit moment zijn er veel speciale medicijnen ontwikkeld die levens helpen redden en de periode van remissie maximaliseren.
Tegelijk mogen we niet vergeten dat myasthenia gravis een chronische ziekte is. En dit betekent dat patiënten de hele tijd onder behandeling moeten zijn (permanent of cursussen) om hun gezondheid te behouden. Het is gemakkelijk te raden dat de kwaliteit van leven in dit geval merkbaar kan worden beïnvloed.
Daarom is het de moeite waard nogmaals te herhalen dat alleen een tijdige diagnose van de ziekte de progressie ervan onmiddellijk kan stoppen en complicaties kan voorkomen.
Terugvalpreventie
We hadden het over een pathologie als myasthenia gravis. Wat het is, welke symptomen de ziekte vergezellen en of er een effectieve behandeling voor de ziekte is, werd ook besproken. Tot slot wil ik stilstaan bij manieren om terugval te voorkomen, aangezien dit onderwerp zeer relevant is voor patiënten.
Ten eerste is registratie bij een neuroloog belangrijk. In dit geval mag u in geen geval geplande afspraken missen en als symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts, zonder te wachten op het volgende bezoek.
Ten tweede moet u uw gebruikelijke levensstijl herzien en, indien nodig, corrigeren. In geen geval mogen patiënten met myasthenie fysiek overwerkt worden, daarom is het raadzaam om een baan te kiezen die mentaal werk met zich meebrengt. Beperk indien mogelijk lange reizen, vooral het openbaar vervoer.
We mogen niet vergeten dat elke ziekte, zelfs SARS, stress in het lichaam en storingen in het immuunsysteem veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om uw gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, onderkoeling te vermijden en niet op drukke plaatsen te zijn tijdens een periode van wijdverbreide infectieziekten.
Als u myasthenia gravis heeft, moet u het nemen van medicatie met uw arts overleggen, aangezien er veel speciale contra-indicaties zijn (waarvan sommige hierboven zijn genoemd).
Gebruik geen zelfmedicatie en blijf gezond!
