Patiënten die worden geconfronteerd met urologische pathologieën horen van artsen de term nierparenchym. Wat is het, meestal vragen ze het niet aan specialisten en tasten ze in het duister.
Het concept en de belangrijkste functies van het nierparenchym
Parenchym is het belangrijkste weefsel van het orgel. De samenstellende delen zijn de cellen van de medulla (binnenste laag) en corticale (buitenste laag) substantie. De structuur van het weefsel is glad en lijkt qua uiterlijk op een capsule waarin het orgaan en de elementen van het urinestelsel zijn geplaatst.
De belangrijkste functie van het parenchym is het verwijderen van stofwisselingsproducten uit het lichaam en als gevolg daarvan het scheppen van voorwaarden voor het in stand houden van de natuurlijke interne toestand van het orgaan.
De dikte van het nierweefsel bij een gezond persoon van middelbare leeftijd is van 15 tot 23 millimeter. Als de patiënt ooit infectieziekten heeft gehad, zijn er onbehandelde ontstekings- en chronische processen van het urinestelsel, dit zal leiden tot dunner worden van het weefsel. Het parenchym heeft echter het vermogen om geleidelijk te herstellen.
Nu zul je niet bang zijn voor de term nierparenchym,wat het is en wat de functies ervan bekend zijn geworden.
Onderscheidende kenmerken van primaire en secundaire vormen van de ziekte
Primaire en secundaire gerimpelde nierverschillen zijn onbeduidend. Ze liggen in de factor die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakte - een bijkomende ziekte.
Patiënten bij wie de diagnose schade aan hun eigen arteriële weefsels is gesteld, ontwikkelen een primaire verschrompelde nier. De belangrijkste voorlopers van deze vorm van pathologie zijn: hoge bloeddruk, waarbij hypertensieve crises worden waargenomen, en mildere ziekten van het hart en het vaatstelsel.
Als een patiënt pathologieën van het uitscheidingssysteem heeft, begint zijn parenchym te verdunnen en zijn functionele vermogen te verliezen, respectievelijk ontwikkelt zich een pathologie - een secundair gerimpelde nier.
Etiologie
Als je de kenmerken van de pathologie bestudeert, moet je de redenen kennen onder invloed waarvan een ziekte zoals een secundair gerimpelde nier zich ontwikkelt:
- infectie van een orgaan door tuberculosebacteriën;
- bacteriële laesie van de tubuli van de nier van een niet-specifieke aard;
- nederlaag van glomeruli;
- vorming van stenen in de orgaanholte;
- diabetes.
Al deze ziekten leiden tot stoornissen in de bloedsomloop. Gebrek aan bloed leidt tot eenzijdige of bilaterale rimpeling van het orgel. Het proces kan jaren duren en op verzwakte plaatsen groeit eerst bindweefsel en dan vormt zich een litteken.
Overwegenddat de secundair gerimpelde nier verschillende oorzaken van vorming heeft, en tegen de achtergrond ontwikkelt zich nierfalen, deze diagnose komt vrij vaak voor in de urologie. Elke patiënt heeft regelmatig medisch onderzoek en een extra-renale bloedzuiveringsprocedure nodig, waardoor giftige stoffen uit het orgel kunnen worden verwijderd.
Klinisch beeld en formatiemechanisme
Bij het eerste onderzoek kunnen artsen geen definitieve diagnose stellen. Er zijn echter een aantal symptomatische manifestaties die uitsluitend kenmerkend zijn voor nefrosclerose. Het meest opvallende is de schending van de functie van urine-uitscheiding, zoals de patiënt aangeeft bij het verzamelen van een anamnese. Uit analyse van biologisch materiaal blijkt dat het dagtarief wordt overschreden. Tegelijkertijd wordt er 's nachts meer urine uitgescheiden dan overdag.
Minder voor de hand liggende manifestaties zijn:
- Aanwezigheid van eiwit in de urine.
- Urine soortelijk gewicht lager dan normaal.
- Bloeddruk gestaag verhoogd.
- Er waren gevallen van hypertensieve crisis.
- Er is pijn in de lumbale regio.
Secundaire verschrompelde nier is een macropreparaat waarvoor een kenmerkend kenmerk is dat de vorm gedeeltelijk behouden blijft, terwijl het gewicht en de grootte worden verminderd. Met de progressie van de pathologie verandert de kleur van het orgel. In de beginfase heeft de nier een heldere bloedtint en bij gebrek aan een grijze tint krijgt het orgel zichtbare littekens op het oppervlak. Bloedingssites worden niet gedetecteerd.
Een waarschijnlijke oorzaak van klinische indicatoren kan voornamelijk worden beschouwd als de afzetting en blokkering van niervaten door cholesterolplaques die leidden tot de ontwikkeling van hypertensie. Pathologieën van stroma, tubuli en glomeruli, bijvoorbeeld ontsteking of dystrofie, fungeren vaak als secundaire oorzaken.
Het voorlopige resultaat van de behandeling kan gunstig zijn, op voorwaarde dat de patiënt de diagnose primaire verschrompelde nier heeft. Behandeling door regelmatige hemodialyse zal leiden tot de ontwikkeling van chronische suburemie.
In conclusies geven artsen vaak een dergelijk feit aan als een fysiologische verandering in het parenchym (er is een degeneratie in bindweefsel).
Volgens het klinische beeld wordt de diagnose gesteld: secundair gerimpelde nier.
Methoden voor moderne diagnose van de ziekte
De informatie die tijdens het eerste onderzoek is verkregen en de resultaten van de tests zijn niet voldoende om de patiënt definitief te diagnosticeren. In deze situatie nemen artsen hun toevlucht tot moderne diagnostische methoden om de oorzaak, vorm en ernst van de pathologie te bepalen.
De patiënt kan dus worden voorgeschreven:
- algemeen en klinisch bloedbeeld;
- heronderzoek van urine;
- echografie van de nieren;
- lumbale röntgenfoto;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- contrast computerdiagnose.
Meestal zijn meerdere tests en één volledige lichaamsscan, eventueel met een contrastmiddel, voldoende.
Bij het eerste consult moet de arts een grondige anamnese afnemen. hetstelt u in staat om vast te stellen welke levensstijl acceptabel is voor de patiënt, of hij chronische of bijkomende pathologieën heeft, of de behandeling van het urogenitale systeem ooit is uitgevoerd. Verplichte palpatie van de nieren en onderzoek van de huid op uitslag.
Alleen een gekwalificeerde en ervaren uroloog kan de juiste behandeling voorschrijven en de diagnose "secundaire gerimpelde nier" stellen
Therapeutische methoden om pathologie te elimineren
Pathologische behandeling van "secundaire gerimpelde nieren" is voornamelijk symptomatisch en gericht op het bestrijden van de onderliggende oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.
In gevallen waarin een patiënt een pathologie heeft die uitsluitend gepaard gaat met hoge bloeddruk en de symptomen van nierfalen niet verschijnen, schrijven artsen een zoutvrij dieet voor.
Als symptomen van nierfalen worden vastgesteld, heeft het stopzetten van bloeddrukmedicatie de eerste prioriteit. Het dieet omvat de afwijzing van het gebruik van vlees in alle vormen, inclusief vleesbouillon. Dit zal helpen om stikstofhoudende gifstoffen te verminderen.
Als de primaire behandeling fa alt, is een operatie nodig, gevolgd door hemodialyse en donororgaantransplantatie.
Aanbevolen dieet bij ziekte
Het zoutvrije dieet voorziet in uitsluiting van het gebruik van dergelijke voedingsmiddelen: vlees, vis, citrus. Verboden pittig, zuur, zout en pittig. Het is ook noodzakelijk om koffie volledig te verlatendranken en pure koffie, gerookt vlees en worst, chocolade, zuring, ui en knoflook, spinazie en asperges.
Het is noodzakelijk om het dagelijkse vloeistofvolume te regelen. Het mag niet meer dan anderhalve liter bevatten, inclusief voorgerechten.
De inname van dierlijke eiwitten moet tot een minimum worden beperkt. Idealiter moet het worden vervangen door groente of soja. Het caloriegeh alte van voedsel moet hoog zijn, met het geh alte aan meervoudig onverzadigde zuren. De consumptie van voedingsmiddelen die fosfor, kalium en magnesium bevatten, moet worden verminderd.
Hoe de ontwikkeling van nefrosclerose te voorkomen
Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn zeer uitgebreid, maar de belangrijkste zijn als volgt:
- Het is noodzakelijk om infectieziekten op tijd te behandelen.
- Volg een dieet.
- Controleer het metabolisme.
- Voorkom de ontwikkeling van ziekten van het urogenitale systeem.
- Wees actief.
- Voorkom nierschade.
- Drink alleen gezuiverd water.
Patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van nierpathologieën wordt geadviseerd om regelmatig preventief onderzoek te ondergaan door een nefroloog.
Prognose voor herstel
In de meeste gevallen, met de diagnose "secundaire gerimpelde nier", is de prognose voor herstel ongunstig. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te overwinnen, het is alleen mogelijk om een stabiele toestand van de patiënt te behouden.
Onder bepaalde voorwaarden en indien van toepassingmogelijk moet u een niertransplantatie ondergaan.
