Chronische vermoeidheid, overgewicht, haaruitval en broze nagels zijn voor velen bekende symptomen. Ze komen vaker voor bij vrouwen, maar worden soms ook bij mannen gezien. In sommige gevallen worden deze tekens gewoon genegeerd. Vermoeidheid wordt geassocieerd met constant werk en gewichtstoename wordt geassocieerd met ondervoeding. Deze symptomen duiden echter vaak op de ontwikkeling van een pathologie zoals secundaire hypothyreoïdie. Bij volwassenen kan een dergelijke ziekte in een latente vorm voorkomen. Symptomen van deze pathologie kunnen worden verward met symptomen van andere aandoeningen. Hypothyreoïdie treft immers bijna alle systemen van het lichaam. De behandeling van deze ziekte wordt gecontroleerd door een endocrinoloog.
Hypothyreoïdie: een beschrijving van de pathologie
Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door hormonale veranderingen die gepaard gaan met verstoring van de schildklier of hersenen (hypofyse). Deze ziekte wordt gekenmerkt door verschillende klinische manifestaties die bijna alle organen en systemen omvatten. Ondanks veranderingen in de hormoonspiegels, de schildkliermet secundaire hypothyreoïdie wordt als gezond beschouwd. Het feit is dat deze pathologie een centrale genese heeft. Het ontwikkelt zich met schendingen van de hypofyse - een endocrien orgaan in de hersenen. Dit leidt op zijn beurt tot secundaire schildklierschade.
Secundaire hypothyreoïdie wordt vaker gediagnosticeerd bij jongere patiënten. Het komt vaker voor onder de vrouwelijke bevolking. Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen. Laboratoriumsymptomen van pathologie zijn een toename van het TSH-niveau en een compenserende afname van de hoeveelheid thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Door veranderingen in de werking van de hypofyse kunnen er stoornissen optreden in de werking van andere endocriene structuren. In het bijzonder de bijnieren, geslachtsklieren, enz.
Secundaire hypothyreoïdie: oorzaken van de ziekte
De oorzaken van de pathologie houden verband met structurele veranderingen in het hersenweefsel. De centrale genese heeft primaire en secundaire hypothyreoïdie. Dus wat is het verschil tussen hen? Zoals u weet, controleert het hypothalamus-hypofyse-systeem alle perifere endocriene klieren die in het lichaam aanwezig zijn. Het bevindt zich in de hersenen. De belangrijkste endocriene vorming is de hypothalamus. Dit orgaan bevindt zich tussen de rechter en linker hersenhelft. In strijd met de secretie van hormonen op deze afdeling, ontwikkelt zich primaire hypothyreoïdie. Biologisch actieve stoffen worden geproduceerd in de hypothalamus, die vervolgens de hypofyse binnenkomen. Daar wordt het schildklierstimulerend hormoon (TSH) aangemaakt. De hypofyse communiceert met endocriene organenvooral met de schildklier. Daarom neemt bij een toename van de TSH-secretie de productie van thyroxine en triiodothyronine af.
Oorzaken van secundaire hypothyreoïdie zijn onder meer:
- Ontstekingsziekten van de hypofyse. De nederlaag van dit orgaan kan in verband worden gebracht met virale en bacteriële encefalitis.
- Aangeboren hypoplasie, of afwezigheid van de hypofyse.
- Kanker of goedaardige gezwellen.
- Ischemische hersenschade.
- Bloeding in de hypofyse.
- Blootstelling aan straling door bestraling van hersentumoren.
- Atrofische ziekten.
Door schade aan de hypofyse ontwikkelt zich secundaire hypothyreoïdie. Verwar deze aandoening niet met een schildklieraandoening. Wanneer dit orgaan beschadigd is, treedt tertiaire hypothyreoïdie op. Ongeacht de etiologie en bron van hormonale stoornissen, is de endocrinoloog betrokken bij de behandeling van deze pathologie.
Ontwikkeling van postpartum hypothyreoïdie
Tijdens de zwangerschap vinden er veel verschillende veranderingen plaats in het lichaam, in grotere mate hebben ze betrekking op de endocriene sfeer. Dit komt door het feit dat sommige hormonen door de placenta worden uitgescheiden. Door de overmaat aan bepaalde biologische stoffen in het lichaam, neemt hun afscheiding in de hypofyse af. Omgekeerd dient een afname van de hormoonproductie als een signaal voor een toename van hun productie in de hersenen. Als gevolg van deze veranderingen ontwikkelen sommige vrouwen secundaire hypothyreoïdie na de bevalling. Het risico van het optreden ervan is veel hoger bij patiënten,die antilichamen tegen schildkliercellen in hun bloed hebben.
Auto-immuunontsteking van dit endocriene orgaan veroorzaakt activering van de hypofyse. Schildklierstimulerend hormoon begint sneller en in grote hoeveelheden te worden geproduceerd. Een vergelijkbare aandoening na de bevalling wordt als tijdelijk, dat wil zeggen van voorbijgaande aard, beschouwd. Hypothyreoïdie komt voor bij vrouwen 4-5 maanden na de geboorte van een kind. Meestal heeft het geen uitgesproken klinisch beeld. De afname van schildklierhormonen wordt voorafgegaan door het omgekeerde proces - thyreotoxicose. Het wordt waargenomen in de eerste maanden van de postpartumperiode. Gedurende het jaar normaliseert de hormonale achtergrond. Als dit niet gebeurt, is de ziekte vóór de zwangerschap opgetreden, maar niet eerder ontdekt.
Verworven hypothyreoïdie: symptomen en behandeling bij vrouwen
Hypothyreoïdie van centrale oorsprong komt vaker voor bij vrouwen. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ernst van hormonaal falen. Hoe verloopt hypothyreoïdie? Symptomen en behandeling bij vrouwen, zoals in het geval van andere pathologieën, zijn met elkaar verbonden. De belangrijkste tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een aandoening:
- Onregelmatige menstruatie.
- Slaperig.
- Chronische vermoeidheid.
- Broze nagels en haar.
- Gewichtstoename.
- oedemateus syndroom.
- Neiging tot constipatie.
In sommige gevallen is er slechts een bepaalde manifestatie van pathologie, terwijl andere minder uitgesproken zijn. Soms is hypothyreoïdie asymptomatisch. De meest voorkomende reden om de kliniek te bezoekenwordt overgewicht, alopecia (haaruitval) en uitgesproken oedemateus syndroom.
Behandeling van hypothyreoïdie begint met de benoeming van hormonale medicijnen. Tegelijkertijd wordt de oorzaak van de ziekte ontdekt. In sommige gevallen is substitutietherapie niet de primaire behandeling.
Tekenen van hypothyreoïdie bij kinderen
Secundaire hypothyreoïdie bij kinderen is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot mentale retardatie en vertraagde lichamelijke ontwikkeling. Feit is dat schildklierhormonen vooral op jonge leeftijd nodig zijn. Ze beïnvloeden de groeiprocessen en de vorming van intelligentie. De ziekte kan worden veroorzaakt door afwijkingen van de hypofyse, evenals onvoldoende inname van jodium in het lichaam van de baby (met tertiaire hypothyreoïdie). Ongeacht de bron van hormonale veranderingen, moet vervangende therapie worden gestart zodra een verhoging van de TSH-concentratie wordt gedetecteerd.
Diagnose van secundaire hypothyreoïdie
Hoe secundaire hypothyreoïdie uitlokken? Diagnose van pathologie begint met het verzamelen van klachten en onderzoek van de patiënt. Patiënten melden vaak constante vermoeidheid en slaperigheid, gewichtstoename. Er moet aandacht worden besteed aan kilte en het optreden van oedeem. In sommige gevallen wordt hypothyreoïdie bij toeval ontdekt, zoals een gemiste menstruatie die geen verband houdt met zwangerschap.
Bij onderzoek is er een verlaging van de hartslag en hypotensie. Oedeem kan zich op elk deel van het lichaam bevinden, vaker op het gezicht. Palpatie onthult dat ze hebbenzachte slijmerige consistentie (myxoedeem).
De definitieve diagnose kan worden gesteld na laboratoriumtests. Patiënten hebben een toename van de TSH-spiegels en een afname van de hoeveelheid schildklierhormonen. Om de bron van de ziekte te identificeren, wordt radiografie van het Turkse zadel, CT-scan van de hersenen uitgevoerd.
Behandelingsmethoden voor hypothyreoïdie
Secundaire hypothyreoïdie is een indicatie voor langdurige hormoontherapie. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een endocrinoloog. Elke 3 maanden wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd om de niveaus van TSH en thyroxine te bepalen. Stabilisatie van deze indicatoren bevestigt de juistheid van de behandeling. Bij een hoog TSH-geh alte wordt de dosis hormonen verhoogd. Als vervangingstherapie worden de medicijnen "Eutiroks" en "Levothyroxine" gebruikt.
Bovendien moet de oorzaak van de pathologie worden geïdentificeerd. Bij ontstekingsziekten wordt antibacteriële en antivirale therapie uitgevoerd. In sommige gevallen is een chirurgische behandeling vereist (voor adenoom en hypofysekanker).
Voorspellen en voorkomen van complicaties
Met het constante gebruik van hormonale medicijnen is de prognose voor hypothyreoïdie gunstig. Een goed geselecteerde dosis medicatie helpt de symptomen van de ziekte volledig te stoppen. Om complicaties te voorkomen, moet u systematisch een analyse uitvoeren om het niveau van TSH te bepalen en te worden geobserveerd door een endocrinoloog. U kunt de dosering van medicijnen niet zelf wijzigen of de behandeling annuleren.
