Ondanks het feit dat de geneeskunde al vele eeuwen de menselijke anatomie en psyche bestudeert, zijn sommige reacties van het lichaam nog steeds moeilijk te verklaren. Deze mysterieuze reacties omvatten dissociatieve conversiestoornissen.
Ziekte of schijnvertoning?
Hoe gaan ze gewoonlijk om met mensen die klagen over een ziekte, maar tijdens het onderzoek blijkt dat ze gezond zijn? Velen zullen zeggen dat deze persoon een simulator is, maar ze zullen het bij het verkeerde eind hebben. Artsen weten dat er bij een fysiek gezond persoon soms schendingen zijn van verschillende functies van het lichaam. Dit fenomeen wordt "conversiestoornis" genoemd.
De menselijke psyche is erg complex. In sommige gevallen leiden sociale conflicten, interne tegenstellingen, stressvolle situaties of psychologisch trauma ertoe dat een persoon zich overweldigd en ziek voelt. Hij ervaart pijn en symptomen van de ziekte, soms treedt zelfs verlamming op. Denkbeeldige gewaarwordingen en tekenen worden lange tijd hysterie genoemd en als voorwendsel behandeld. Pas aan het einde van de 19e eeuw bewees Jean Martin Charcot dat patiëntendaadwerkelijk symptomen van niet-bestaande ziekten ervaart. Sindsdien heeft de officiële geneeskunde erkend dat hysterische conversiestoornissen een ziekte zijn.
Sigmund Freud, die trainde bij J. M. Charcot, leverde zijn bijdrage aan de studie van de ziekte. De jonge psycholoog zocht verbanden tussen bewuste en onbewuste, 'gesloten' herinneringen. Tijdens het communiceren met zieken ontwikkelde Freud een speciale methode, psychoanalyse genaamd, waarmee je 'gesloten' herinneringen kunt loslaten en de oorzaken van de ziekte kunt elimineren.
Waarom gebeurt dit
Conversiestoornis wordt het meest gezien bij kinderen, jonge volwassenen en ouderen. De reden is dat mensen in deze periode van het leven het meest emotioneel ontvankelijk zijn. Tegelijkertijd zijn meisjes en vrouwen vatbaarder voor de ziekte dan jongens en mannen.
Als gevolg van een sterke psychologische schok ontstaat er een intern conflict en kan de patiënt de huidige situatie niet correct inschatten. Conversiestoornis kan worden veroorzaakt door onderschatting van het eigen belang, een poging om te "schuilen" voor moeilijke problemen, de noodzaak om belangrijke beslissingen te nemen of verantwoordelijkheid te nemen. Dit alles gebeurt tegen de achtergrond van stress, en de psyche "schakelt" de ziekte in.
Aanvankelijk waren de symptomen beperkt tot flauwvallen, hysterische aanvallen, verlamming en psychische stoornissen. Tijdens het bestuderen van een complexe psychische aandoening die 'conversiestoornis' wordt genoemd, zijn de symptomen echterbleek uitgebreider te zijn. Er werd vastgesteld dat de effecten van de ziekte door elk orgaan kunnen worden gevoeld. Een diepere analyse maakte het mogelijk om de symptomen in vier afzonderlijke groepen te verdelen.
Motorische groep symptomen
De eerste en meest uitgebreide groep symptomen beïnvloedt of beperkt motorische functies. De complexiteit van symptomen kan verschillen: van loopstoornissen tot het optreden van verlamming. Conversiestoornis wordt vaak geassocieerd met oncontroleerbare aanvallen die plotseling optreden bij externe stimulatie. De patiënt kan vallen, een kreet uiten, met zijn armen of benen rukken, onnatuurlijk buigen en over de vloer rollen. Dergelijke bewegingsstoornissen duren enkele uren tot enkele minuten en kunnen worden veroorzaakt door een scherp hard geluid, het verschijnen van een nieuwe persoon, een lichtflits en andere stimuli.
Sensorische groep symptomen van dissociatieve stoornissen
Deze groep omvat alle symptomen die verband houden met menselijke gevoeligheid. Zintuiglijke stoornissen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:
- schending van de gevoeligheidsdrempel, die de pijngrens kan verhogen of verlagen. Er kan gevoelloosheid optreden, waarbij de gevoeligheid voor pijn helemaal verdwijnt;
- schending van temperatuurperceptie, waarbij een persoon zich niet meer warm voelt;
- doofheid;
- verandering in smaak;
- manifestaties van blindheid;
- geurverstoring.
Al deze symptomen kunnen meer of minder uitgesproken zijn en gedurende verschillende tijdsperioden worden gevoeld.tijd.
Vegetatieve symptomen
De symptomen van deze groep veroorzaken spasmen van gladde spieren en bloedvaten. In dit geval kan de conversiestoornis op elke andere ziekte lijken. De persoon wordt in eerste instantie aan vele tests en analyses onderworpen totdat het vermoeden bestaat dat hij een dissociatieve stoornis heeft.
Psychische groep symptomen
Deze groep kan onschuldige fantasieën en ziekelijke wanen hebben. Er kunnen hallucinaties optreden of denkbeeldig geheugenverlies, het zogenaamde geheugenverlies, kan beginnen. De symptomen veroorzaken echter spanning en angst en kunnen in ernstigere gevallen zelfs een gespleten persoonlijkheid veroorzaken.
Dissociatieve identiteitsstoornis
Ondanks de veelvuldige vermelding in detectiveromans en actiefilms, is een gespleten persoonlijkheid, de symptomen en tekenen waarvan de auteurs gebruik maken, een vrij zeldzame ziekte. Het kan zelfs voor een ervaren psychiater moeilijk zijn om een nauwkeurige diagnose te stellen zonder deze te verwarren met manifestaties van schizofrenie of iemands pogingen om de ziekte uit te voeren om verantwoordelijkheid of straf voor een misdrijf te vermijden.
Voorheen werd de naam "meervoudige persoonlijkheidsstoornis" gebruikt bij de diagnose. Maar vandaag werd deze diagnose verlaten. De officiële naam is "dissociatieve identiteitsstoornis". Maar meestal wordt deze ondersoort van de aandoening precies "gespleten persoonlijkheid" genoemd. Symptomen en tekenen van de ziekte worden gediagnosticeerd volgens vier criteria:
- De patiënt heeft twee ofmeer persoonlijke staten. Elke persoon heeft zijn eigen gedragsmodel, een eigen wereldbeeld en zijn eigen houding ten opzichte van de wereld om hem heen.
- Interne persoonlijkheden krijgen beurtelings controle over het gedrag van de patiënt.
- De patiënt heeft geen herinneringen aan belangrijke gebeurtenissen in zijn leven, herinnert zich geen belangrijke feiten.
- De toestand van de patiënt wordt niet veroorzaakt door alcohol of drugs. De patiënt is niet blootgesteld aan giftige stoffen en er zijn geen andere psychische aandoeningen vastgesteld.
Bij het diagnosticeren van meerdere persoonlijkheidsstoornissen bij kinderen, komen psychiaters vaak gewelddadige fantasieën, slepende spelletjes en fictieve vrienden tegen.
Hoe gaat de behandeling
Als bij een patiënt de diagnose conversiestoornis wordt gesteld, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. De eerste fase is de eliminatie van de traumatische factor. Hoe hard de arts ook probeert de symptomen van de ziekte te beïnvloeden, maar als de hoofdoorzaak niet wordt vastgesteld, zal er geen blijvend effect zijn.
Een verandering van omgeving is goed voor de patiënt. De hoofdbehandeling bestaat uit psychotherapiesessies. Bovendien moet de patiënt ervan overtuigd zijn dat zijn ziekte psychisch is. Dit zal helpen om goed af te stemmen op de behandeling en het herstel te versnellen.
Een goede psychoanalyticus is in staat om een persoonlijkheidsconversiestoornis te identificeren en de beste behandeling te bepalen. Het gebruik van medicijnen is vaak niet nodig. Medicamenteuze therapie is alleen nodig in het geval van een depressieve patiënt. Opstijgenangst en depressie, kan de arts een kuur met kalmerende middelen of antidepressiva voorschrijven.
De kans op volledig herstel is vrij groot. Het hangt allemaal af van de professionaliteit van de arts en de tijdigheid van de hulpverlening. In sommige gevallen zijn er echter terugvallen en soms worden conversiestoornissen gedurende het hele leven waargenomen.
