Diuretica, die werken op het deel van het nefron dat de proximale en distale tubuli verbindt, worden "lisdiuretica" genoemd. Ze beïnvloeden het filtervermogen van de nieren, waardoor het lichaam vloeistoffen en zouten kan afvoeren.
Dergelijke medicijnen hebben een snel en sterk diuretisch effect, ze vormen niet de voorwaarde voor het ontstaan van diabetes, en hebben ook geen invloed op cholesterol en zijn middelzware medicijnen.
Bijwerkingen worden als een groot minpunt van dergelijke medicijnen beschouwd. Lisdiuretica zijn een soort diureticum dat zich richt op de werking van de niernefron.
Wanneer moet ik mijn medicatie innemen?
Belangrijkste toepassingenlisdiuretica zijn de volgende toestanden:
- Zwelling veroorzaakt door teveel natrium in het lichaam.
- Hoge bloeddruk.
- Hartziekte.
- Verhoogde niveaus van calcium en kalium in het bloed.
- Nierbeschadiging.
Contra-indicaties
Medische experts wijzen op de volgende verboden op het gebruik van lisdiuretica:
- Er stroomt geen urine naar de blaas.
- Zwangerschap.
- Een pathologische aandoening die leidt tot een schending van de frequentie, evenals het ritme en de volgorde van opwinding en samentrekking van het hart.
- Allergie.
- Verslechtering van de bloedmicrocirculatie.
- Lactation.
Hoe werken ze?
Loopdiuretica beginnen na 30 minuten te werken. Het werkingsspectrum van diuretica is gebaseerd op de ontspanning van bloedvaten en een verhoogde nierbloedstroom, de medicijnen verbeteren de verbinding van prostaglandinen in capillaire endotheelcellen.
Drugs beginnen na ongeveer 30-60 minuten te werken en eindigen na ongeveer zes uur. Lisdiuretica veroorzaken verstoringen in het tegenstroommechanisme van het nefron en verhogen de glomerulaire filtratie.
Bovendien is het werkingsmechanisme van lisdiuretica om de omgekeerde absorptie van chloride- en natriumionen te verminderen, en remming van magnesiumabsorptie vindt plaats in het nefron, waardoor het volume van de gezamenlijke uitscheiding met urine toeneemt.
Loop-diuretica beïnvloeden de nierbloedstroom. BehalveBovendien verminderen ze de hartbelasting, evenals de veneuze tonus en verhogen ze het urinevolume.
Met welke medicijnen werken lisdiuretica samen?
Dergelijke diuretica mogen niet worden gecombineerd met ontstekingsremmende, antidiabetica en andere medicijnen.
Een patiënt die een lisdiureticum is gaan gebruiken, moet letten op de compatibiliteit met andere geneesmiddelgroepen. De meeste combinaties hebben bepaalde beperkingen en lokken een negatieve actie uit:
- Ontstekingsremmende medicijnen verminderen de effecten van lisdiuretica aanzienlijk.
- Bloedverdunners kunnen bloedingen veroorzaken.
- Digitalis, dat wordt beschouwd als een medicinale plant, kan het ritme van het hart beïnvloeden.
- Lithiummedicijnen veroorzaken braken en diarree.
- Probenecide vermindert de effecten van lisdiuretica.
- "Inderal" vertraagt de hartslag.
- Anti-diabetica veroorzaken een verlaging van de bloedsuikerspiegel.
Welke medicijnen - lis- of thiazidediuretica - kunnen het beste worden ingenomen?
De thiazidegroep van medicijnen wordt als de meest goedaardige beschouwd. In de meeste gevallen worden deze medicijnen voorgeschreven aan patiënten met lichte afwijkingen in het functioneren van de nieren, evenals de lever en andere organen. Lus en andere diuretica zijn in deze gevallen verboden. De nadelen zijn zwakke klinische farmacologie, een persoon moet een lange tijd doormakenbehandelingskuur voor de eliminatie van hypertensie. Lisdiuretica kunnen het genezingsproces versnellen, maar niet iedereen mag ze gebruiken.
Bijwerkingen
Er zijn een aantal negatieve fenomenen:
- Uitdroging (geleidelijke uitdroging van het lichaam, d.w.z. verlies van vocht, wat kan leiden tot de dood van de patiënt).
- Verlaging van het chloridegeh alte in het bloed.
- Afname van de insulineproductie.
Loop diuretica drugslijst
De snelst werkende medicijnen zijn:
- "Britomar" is een tablet met een diuretisch effect, de hoeveelheid actief ingrediënt is 5 of 1 mg. U kunt het medicijn op elk gewenst moment gebruiken voor een persoon, ongeacht de ma altijd. Het gebruik van een diureticum bij oedeem bij hartaandoeningen dient 10-20 mg eenmaal daags te zijn. Als zwelling optreedt als gevolg van een nieraandoening, wordt aanbevolen om eenmaal per dag 20 mg in te nemen. Als oedeem verscheen met een leverziekte, schrijven deskundigen 5-10 mg per dag voor (samen met andere geneesmiddelen). Voor hoge bloeddruk - 5 mg per dag.
- "Furosemide" wordt zowel in tabletvorm (40 mg) als als oplossing voor injectie (10 mg) verkocht. Oraal wordt het medicijn 's morgens ingenomen, te beginnen met 40 mg per dag, indien nodig wordt de dagelijkse dosering verhoogd tot 160 mg. Het positieve effect treedt na een half uur op en houdt tot 4 uur aan. Oplossinghet wordt zowel intramusculair als intraveneus gebruikt met 20-40 mg per dag en begint na 4 minuten te werken.
- "Ethacrynzuur" wordt geproduceerd in tabletvorm en in oplossing. Oraal begint het medicijn te worden geconsumeerd met een dosering van 50 mg, waarbij de concentratie van het medicijn geleidelijk wordt verhoogd (indien nodig). Intraveneus (om het snelste effect te bereiken) benoem 50 mg. Positieve effecten zijn zichtbaar in ongeveer 30 minuten en kunnen tot acht uur aanhouden.
Bovendien zijn lisdiuretica:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Deze medicijnen zullen hieronder in meer detail worden besproken.
Bufenox
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (1 mg) en oplossing voor injecties (0,025%). Tabletten moeten 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 stuk gedurende vijf dagen en daarna twee stuks voor nog eens drie dagen.
De oplossing wordt intraveneus of intramusculair toegediend, 0,5-1,5 mg, injecties kunnen ongeveer elke vier tot acht uur worden gedaan. De duur van de behandeling is vier dagen. Positieve actie vindt plaats binnen twee uur.
Als profylactische maatregel wordt een met kalium verrijkt dieet voorgeschreven om hypokaliëmie te voorkomen. Patiënten die grote doses Bufenox krijgen, dienen niet te worden beperkt om het optreden van hyponatriëmie en hypochloremische alkalose te voorkomenzout in het lichaam. Mensen met nierfalen hebben meer kans op een verstoorde vocht- en elektrolytenbalans.
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om regelmatig het geh alte aan plasma-elektrolyten en reststikstof te controleren. Als azotemie en oligurie optreden of toenemen bij mensen met ernstige progressieve nierbeschadiging, moet de behandeling met bumetanide worden stopgezet.
Bovendien moet speciale aandacht worden besteed aan het drinken van alcohol, evenals bij langdurig staan of sporten, in geval van hitte en een scherpe overgang naar een verticale positie vanuit liggend als gevolg van verhoogde orthostatische hypotensieve effecten.
Diuver
Het medicijn is opgenomen in de lijst met lisdiuretica. "Diuver" is een tablet met een dosering van 5 en 10 mg. Bij verschillende oedemen moet het geneesmiddel eenmaal daags 5 mg worden gebruikt, indien nodig, de dosis verhogen tot 40 mg. Neem voor hoge bloeddruk eenmaal daags een halve tablet (2,5 mg).
Hypokaliëmie, evenals hyponatriëmie en metabole alkalose, nemen toe wanneer ze gedurende lange tijd in hoge concentraties Diuver worden geconsumeerd, en daarom moet een dieet worden gevolgd.
De selectie van de juiste dosering van het medicijn voor patiënten met ascites, die verscheen als gevolg van cirrose van de lever, moet worden uitgevoerd in een medische instelling. Bovendien moeten deze patiënten constanthet niveau van elektrolyten in het bloedplasma regelen.
Urine- en bloedglucosewaarden moeten regelmatig worden gecontroleerd bij mensen met diabetes. Vanwege de waarschijnlijkheid van acute urineretentie, moet diurese worden gecontroleerd bij patiënten met vernauwing van de urineleiders en prostaathyperplasie, evenals bij patiënten die bewusteloos zijn.
Lasix
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie en tabletten. De oplossing wordt intraveneus toegediend. Bij oedeem wordt het medicijn voorgeschreven in een hoeveelheid van 20-40 mg per dag, bij longoedeem - 40 mg. Voor hoge bloeddruk - 80 mg per dag (twee doses). Voor hoge bloeddruk - 80 mg per dag (twee doses). Het diureticum begint twee uur na consumptie te "werken".
Voordat met lisdiuretische therapie wordt begonnen, moet een persoon worden beoordeeld op een verminderde nierfunctie, vooral als de dagelijkse urineproductie ernstig is verminderd. Het is een feit dat het mechanisme van lisdiuretica gebaseerd is op de ontspanning van bloedvaten en een verhoogde renale bloedstroom.
Tijdens medicamenteuze behandeling is het ook noodzakelijk om de werking van vitale organen te controleren, vooral als de patiënt gedwongen wordt Lasix in hoge concentraties te gebruiken. Ongeoorloofde verhoging van de dosering kan leiden tot symptomen van vergiftiging en ernstige hypovolemie.
