Het woord "fibrinolyse" in het Grieks betekent "ontleding" of "oplossing". Dit proces van het splitsen van bloedstolsels en trombi, dat deel uitmaakt van de homeostase en gepaard gaat met stolling. Voor een persoon is dit een natuurlijke beschermende reactie van het lichaam. Het voorkomt trombose en bevordert het celherstel na zwaar bloedverlies. Fibrinolyse-remmers zijn een groep geneesmiddelen die een hemostatisch effect hebben.
Wat is dit
Fibrinolyse-remmers stoppen het bloeden bij verschillende pathologische aandoeningen van de patiënt. Actief gebruikt tijdens en na de operatie. Met behulp van de fibrinolyseprocedure worden bloedstolsels opgelost, bloedstolsels afgebroken, verstopping van bloedvaten voorkomen. Fibrinolyse helpt de bloedvaten te herstellen nadat het bloedverlies is beëindigd. Het proces verloopt volgens het interne en externe mechanisme. In het eerste geval zijn plasma-activators, erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten verantwoordelijk voor regeneratie. Dankzij een intern mechanisme worden de bloedvaten ontdaan van fibrine dat gevormd wordt tijdens de bloedstolling. In het tweede geval zijn weefselactivators betrokken bij het herstelproces. Deze omvatten plasminogeen en urokinase.
In het lichaam zijn de processen van fibrinolyse en bloedstolling in harmonie. Als een persoon een actief sympathisch zenuwstelsel heeft, komen adrenaline en noradrenaline in de bloedbaan, dat wil zeggen dat externe en interne mechanismen worden geactiveerd die fibrinolyse stimuleren. Als de tonus van het parasympathische zenuwstelsel toeneemt, versnelt de bloedstolling. Bij een gezond persoon is er een evenwicht tussen coagulatie en fibrinolyse, de vloeibaarheid ervan. Als deze verbinding wordt verbroken, ontstaan er bloedstolsels of een gevaarlijke ziekte zoals hemofilie. Fibrinolyse-remmers zijn ontworpen om stolsels af te breken en het lichaam te helpen als de balans tussen de twee processen is verstoord. Het gebruik van deze stoffen is alleen toegestaan op advies van de behandelend arts.
Eigenschappen
Fibrinolyse-remmers remmen het proces van bloedverdunning. Ze voorkomen de vorming van zuren en plasminogeen-activerende enzymen. Remmers zijn ontworpen om het bloeden te stoppen bij verschillende pathologische aandoeningen, maar ook tijdens operaties. Bij het proces van fibrinolyse zijn proteolytische eiwitten betrokken, die de bloedverdunning remmen, maar de coaguleerbaarheid ervan verbeteren. plasminebeschouwd als de belangrijkste katalysator in fibrinolyse. Integendeel, het ontleedt fibrine. Remmers verminderen de plasminogeenactiviteit.
Hoe ze werken
Fibrinolyse-remmers zijn hemostatica. Ze hebben het vermogen om fibrinolyse te remmen, de werking van plasmine en plasminogeenactivatoren te blokkeren. De groep remmers omvat aminocapronzuur en aprotinine. De medicijnen blokkeren plasminogenen, laten de gevormde stolsels niet instorten. Aminocapronzuur verhoogt het niveau van plasmine, remt de secretie van urokinase. Als er een bloeding optreedt, normaliseert het zuur de fibrinogeenspiegels. De stof wordt snel opgenomen in het maagdarmkanaal. Het zuur bereikt zijn maximale concentratie in het bloed binnen twee uur na inname. Als het medicijn oraal wordt ingenomen, wordt ongeveer zestig procent door de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Het werkingsmechanisme van fibrinolyse-remmers is eenvoudig: hemostatica blokkeren plasminogeen, remmen het proces van bloedsplitsing. In pathologische omstandigheden veroorzaakt hoge fibrinolyse ernstige, soms fatale bloedingen. Ze ontstaan als gevolg van verwondingen van inwendige organen, een overdosis stollingsmiddelen. Remmers vervullen een belangrijke functie: ze stoppen bloedverlies snel.
Indicaties voor gebruik
Wanneer worden fibrinolyseremmers voorgeschreven? De indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn als volgt:
- Overmatige bloeding geassocieerd met hoge fibrinolytische activiteit van het bloed.
- Bloedverlies na operatie (long-, schildklier- en pancreasoperatie, prostaatverwijdering)
- Plaatselijke abruptie. De aanwezigheid van een dode foetus gedurende lange tijd in de baarmoeder.
- Cirrose van de lever, nierziekte.
- Pancreatitis.
- Maag- en darmzweren.
- Sepsis.
Remmers worden ingenomen als tabletten of intraveneus.
Contra-indicaties
Strikte naleving van de instructies voor het gebruik van Amben-injecties en andere remmers, evenals de door de arts voorgeschreven dosering, zal ernstige bijwerkingen en andere problemen helpen voorkomen. Opgemerkt moet worden dat elk medicijn zijn eigen kenmerken heeft. Aminocapronzuur is bijvoorbeeld niet giftig voor mensen. Als de dosis klein is ingesteld, zal de patiënt geen negatieve manifestaties opmerken. Het is verboden om remmers voor te schrijven aan mensen met een neiging tot embolie en trombose, patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, tijdens de zwangerschap. Let op fibrinolyse medicijn wordt gebruikt in de pathologie van cerebrale circulatie, hart- en vaatziekten. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt gedurende de gehele therapeutische periode te controleren en het fibrinogeengeh alte in het bloed te controleren.
Aminocaproïnezuuroplossing heeft, net als andere remmende medicijnen, bijwerkingen. Ze verschijnen als de patiënt de gebruikelijke doses krijgt voorgeschreven, evenals in strijd met de nierfunctie. Bijwerkingen van het nemen van remmers zijn allergische reacties, ontstekingenluchtwegen, huiduitslag, verstopte neus, oorsuizen, brandende ogen en roodheid, misselijkheid, diarree, schommelingen in bloeddruk, duizeligheid, zwakte, hartritmestoornissen. U kunt aprotinine en aminocapronzuur niet tegelijkertijd innemen. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels.
Drugslijst
Medicijnen worden voorgeschreven door de behandelend arts in geval van bloedingen, voor preventie, na een operatie, inclusief operaties aan organen die veel weefselfibrinolyse-activatoren hebben. Aminocapronzuur wordt bijvoorbeeld oraal ingenomen met vijftien gram per dag, waarbij de doses worden verdeeld. Een 5% oplossing van 100 ml wordt druppelsgewijs geïnjecteerd. De dosis wordt individueel ingesteld. Het verloop van de behandeling met remmers is van zes dagen tot vier weken.
De classificatie van fibrinolyse-remmers is gebaseerd op farmacologische werking. Elk medicijn heeft zijn eigen. Stoffen van deze groep zijn tegengesteld aan fibrinolytica. Remmers stoppen het bloeden en stabiliseren fibrine. De groep van dergelijke geneesmiddelen omvat tranexaanzuur en aminocapronzuur, paraaminomethylbenzoëzuur. Aprotinine is een natuurlijke remmer van trypsine en plasmine. Dankzij hen neemt het niveau van proteasen in het bloed en de weefsels af, ontstekingen in de pancreas worden verlicht. Deze medicijnen worden aanbevolen voor bloedingen veroorzaakt door chirurgie, trauma, bevalling en complicaties van trombolytische therapie. De geneesmiddelenremmers van fibrinolyse omvatten "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" en anderen.
Aminocapronzuur
Net als andere remmers, wordt het gebruikt voor bloedingen en ziekten van inwendige organen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een kristallijn poeder. Het heeft geen smaak, geur en kleur, het lost goed op in water. Niet gebruiken bij overgevoeligheid, tijdens de zwangerschap. Heeft een aantal bijwerkingen.
Aprotinine
Breedspectrumremmer. Het wordt voorgeschreven voor zwaar bloedverlies, pancreatitis, postoperatieve, posttraumatische bloedingen, angio-oedeem, shock na brandwonden, verwondingen, intoxicatie, voor de preventie van embolie, als aanvullende therapie. De instructies voor het gebruik van Amben-injecties zeggen dat ze ook worden voorgeschreven voor bloedingen (postoperatief, baarmoeder, gastro-intestinaal, nasaal), leukemie, sepsis.
Tranexam
Dit is een hemostatisch medicijn dat plasminogeen omzet in plasmine. Staat de vorming van kinines niet toe, die ontstekingen en allergieën veroorzaken. Stopt bloedverlies bij pathologieën, werkt pijnstillend. Het wordt voorgeschreven met het risico op bloedingen tegen de achtergrond van verhoogde fibrinolyse, met kwaadaardige neoplasmata, ontstekingsprocessen, allergischeziekten. De dosering wordt individueel ingesteld. Het medicijn heeft contra-indicaties en bijwerkingen van de kant van het cardiovasculaire, spijsverterings-, stollingsstelsel en het centrale zenuwstelsel. Niet gebruiken als de patiënt overgevoelig is voor de samenstelling van het medicijn.
