Schildklieradenoom is een goedaardige tumor die uit de cellen van het orgaan groeit. Het gevaar van dit neoplasma ligt in het feit dat het ernstige schendingen van de endocriene functie veroorzaakt en ook vatbaar is voor kwaadaardige degeneratie. Meestal treft deze pathologie vrouwen in de leeftijd van 40-45 jaar. Een adenoom is een knoop in de dikte van de klier, die uit een bepaald type cellen bestaat. De histologische samenstelling van de tumor kan alleen worden onthuld met een biopsie gevolgd door microscopische analyse.
Soorten adenoom
Schildklieradenoom wordt geclassificeerd op basis van het type cellen. De meest voorkomende typen neoplasmata zijn:
- Toxisch adenoom. Bij deze ziekte vormen zich knopen in de dikte van het orgaan die een overmatige hoeveelheid hormonen afscheiden. Pathologie gaat gepaard met uitgesproken endocriene stoornissen. Het is mogelijk als een enkel neoplasma en meerdere. De tumor is ovaal van vorm en klein van formaat. Het wordt gemakkelijk gepalpeerd door palpatie.
- Folliculair adenoom. deze tumorgroeit uit folliculaire cellen van de klier. Het heeft een ronde vorm en is klein van formaat. Bij palpatie wordt een mobiele formatie gevoeld. Zo'n adenoom heeft de neiging tot kwaadaardige transformatie, dus een biopsie van zijn cellen is noodzakelijk. Dit neoplasma komt vaker voor bij jongere patiënten.
- Papillair adenoom. De tumor is een cyste met vocht. Het is het meest oncogene, daarom is onmiddellijke verwijdering vereist, gevolgd door een studie van het materiaal voor kankercellen.
- Oncocytair adenoom. Het neoplasma groeit uit Hurtle-cellen. De ziekte komt vaak voor op jonge leeftijd en kan lange tijd asymptomatisch zijn.
Oorzaken van pathologie
Momenteel zijn de exacte oorzaken van schildklieradenoom niet vastgesteld. Het is mogelijk om alleen ongunstige factoren te onderscheiden die de groei van een neoplasma kunnen veroorzaken:
- Ziekten van de hypofyse. Overmatige secretie van hypofyse-thyroïdstimulerend hormoon (TSH) kan een adenoom in het schildklierweefsel veroorzaken.
- Genetische factor. Schildklieradenoom treft vaak de ouders of naaste familieleden van patiënten.
- Nodulair struma van de schildklier. Deze ziekte wordt soms gecompliceerd door toxisch adenoom.
- Disfunctie van het autonome zenuwstelsel. VSD gaat vaak gepaard met een storing van de schildklier.
- Nekletsel. Schade aan het gebied van de klier kan leiden tot de groei van neoplasmata.
Naast interne pathologieën,adenoom kan worden veroorzaakt door blootstelling aan ongunstige externe factoren, zoals:
- chronische vergiftiging;
- wonen in een gebied met ongunstige ecologie;
- werk in gevaarlijke productie.
Sommige endocrinologen geloven dat een gebrek aan jodium in de voeding ook een neoplasma kan veroorzaken. Daarom wordt adenoom vaak waargenomen bij patiënten die in gebieden wonen met een tekort aan dit element in het water.
Algemene symptomen van de ziekte
Het beginstadium van schildklieradenoom is meestal asymptomatisch. Een neoplasma wordt bij toeval ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Soms worden algemene symptomen opgemerkt in de vroege stadia:
- vermoeidheid;
- gewichtsverlies;
- slechte hittetolerantie;
- overmatig zweten;
- tachycardie;
- angst.
Patiënten associëren deze symptomen niet altijd met schildklierpathologie en zien zelden een arts in de beginfase.
Naarmate het adenoom groeit, ontstaat er ongemak in de keel en nek:
- Moeite met slikken en ademen.
- Pijn en gevoel van een brok in de keel.
- Hoest treedt op.
- Stem wordt hees.
- De voorkant van de nek is vervormd.
Tekenen van toxisch adenoom
Bij toxisch adenoom zijn tekenen van schildklierdisfunctie duidelijk. Nodulaire formaties produceren een verhoogde hoeveelheidhormonen - thyroxine en trijoodthyronine. Deze stoffen komen in de bloedbaan en beïnvloeden het hele lichaam. Veel voorkomende symptomen van schildklieradenoom verschijnen:
- temperatuurverhoging;
- zwaar zweten;
- vaak urineren;
- dorst;
- slechte conditie van huid, nagels en haar;
- oedeem;
- verhoogde bloedsuikerspiegel.
Schildklierhormonen, in grote hoeveelheden uitgescheiden door adenoomcellen, verstoren de werking van verschillende organen. Allereerst lijdt het zenuwstelsel. Triiodothyronine en thyroxine werken op het centrale zenuwstelsel als stresshormonen. De patiënt heeft verhoogde angst, prikkelbaarheid, depressie, angst. Er is slapeloosheid en handen trillen.
Schildklierhormonen stimuleren het hart en de bloedvaten. Patiënten klagen over aanvallen van tachycardie, frequente pols, hoge bloeddruk. Er zijn ook tekenen van pathologie in de longen: patiënten lijden niet alleen aan kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust.
De verhoogde concentratie van schildklierhormonen heeft een nadelige invloed op de toestand van het gezichtsorgaan. Patiënten hebben uitpuilende ogen, tranenvloed, fotofobie. Vaak gaat het zicht achteruit. Dit komt door het feit dat hormonen zwelling van de oogkas en compressie van de oogzenuw veroorzaken.
Zieke mensen verliezen hun eetlust, hebben vaak last van buikpijn en diarree. Hormonen verhogen de darmmotiliteit, wat leidt tot dyspeptische symptomen.
Patiënten ervaren spierzwakte, toegenomenspiervermoeidheid, wordt het moeilijk voor hen om lang te lopen en trappen te lopen. Dit komt door het vernietigende effect van overmatige hoeveelheden schildklierhormonen op spierweefsel.
Toxisch adenoom heeft een extreem negatieve invloed op de menselijke voortplantingsfunctie. Met een verhoging van het niveau van thyroxine en triiodothyronine neemt de productie van geslachtshormonen sterk af. Als gevolg hiervan wordt de menstruatiecyclus bij vrouwen verstoord, verdwijnt de eisprong en treedt endocriene onvruchtbaarheid op. Bij mannen kan toxisch adenoom impotentie, gynaecomastie en verminderde spermatogenese veroorzaken.
Een individuele patiënt heeft niet noodzakelijk alle bovenstaande symptomen tegelijkertijd. Naarmate het adenoom groeit, worden echter steeds meer nieuwe systemen van het lichaam aangetast. Hoe langer de duur van de ziekte, hoe meer uitgesproken orgaandysfunctie.
Diagnostische methoden
De endocrinoloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van schildklieradenoom. Bij het onderzoeken en palperen van de nek van de patiënt bepa alt de arts de aanwezigheid van knooppunten in de klier. Bij een grote omvang van het adenoom is een uitsteeksel in het gebied van de klier merkbaar.
De arts kan alleen een diagnose stellen op basis van de klachten en onderzoeksgegevens van de patiënt. Als tijdens palpatie knooppunten in het gebied van de klier worden gevonden, duidt dit niet altijd op een adenoom. Om de aanwezigheid van een neoplasma te bevestigen of te weerleggen, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- Echografie van de klier. Met deze studie kunt u de vorm en grootte van de nodulaire formatie bepalen.
- Scannen met de introductie van radio-isotopen. Radioactief jodium wordt in een veilige concentratie in het lichaam geïnjecteerd. Dan doenfoto van de klier. De radio-isotoop hoopt zich op in de meest actieve knooppunten. Op de foto verschillen dergelijke formaties in kleur van andere weefsels.
- CT en MRI van de schildklier. De studie stelt u in staat om de structuur van pathologische veranderingen te visualiseren. Een MRI-scan wordt vaker uitgevoerd, omdat dit veiliger is. CT wordt minder vaak gebruikt, omdat de schildklier niet aan straling wordt blootgesteld.
- Biopsie. Onder lokale anesthesie wordt een punctie gemaakt in het gebied van de klier en wordt een fragment van de knoop met een naald genomen. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor microscopisch onderzoek.
- Een bloedtest voor hormonen. Plasmaconcentraties van hypofyse-thyroïdstimulerend hormoon (TSH), evenals thyroxine en triiodothyronine, worden onderzocht.
- Biochemische bloedtest. Bij adenoom zijn de glucosespiegels meestal verhoogd, maar de lipidespiegels verlaagd.
Drugstherapie
Behandeling van folliculair adenoom van de schildklier wordt conservatief uitgevoerd. evenals chirurgische methoden. In milde gevallen worden medicijnen voorgeschreven die de vorming van schildklierhormonen verminderen. Deze medicijnen omvatten:
- "Tirozol".
- "Carbimazol".
- "L-thyroxine".
- "Propicil".
Alvorens medicijnen voor te schrijven, is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren op thyroxine en trijoodthyronine. Het gebruik van dergelijke medicijnen is alleen toegestaan als de hormonen de norm overschrijden.
Deze medicijnen worden ook voorgeschreven in het stadium van voorbereiding op een operatieinterventie. Vóór een schildklieroperatie is het noodzakelijk om het niveau van schildklierhormonen tot normaal te verlagen.
Tijdens de behandeling van schildklieradenoom met medicijnen moet stress zoveel mogelijk worden vermeden. Het is ook belangrijk om goed te eten, de voeding moet voldoende eiwitten en vitamines bevatten. Het is ook noodzakelijk om overmatige blootstelling aan zonlicht en bezoeken aan het solarium uit te sluiten.
Soorten operaties voor adenoom
Behandeling van toxisch adenoom van de schildklier wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden. Dit neoplasma ontwikkelt zich vaak tot kanker. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie. Momenteel zijn operaties de belangrijkste methode om adenoom te behandelen, omdat het gebruik van medicijnen niet altijd de gewenste resultaten geeft.
Meestal wordt een schildklieradenoom verwijderd. Onder algehele narcose wordt de tumor samen met het kapsel verwijderd. Gezonde weefsels worden niet aangetast en het uitgesneden adenoom wordt opgestuurd voor histologie. Een dergelijke interventie is alleen mogelijk bij afwezigheid van tekenen van kwaadaardige celtransformatie.
Als tijdens een biopsie kwaadaardige cellen in de knoop worden gevonden, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd voor schildklieradenoom:
- verwijdering van de helft van de klier;
- resectie van het grootste deel van het orgel;
- volledige verwijdering van de schildklier.
Als een groot deel van het orgaan of de hele klier wordt verwijderd, heeft de patiënt een regelmatige levenslange inname van hormonen nodig. Anders kunnen ze zich ontwikkelenernstige tekenen van hypothyreoïdie.
Andere behandelingen
Op oudere leeftijd kan een operatie gecontra-indiceerd zijn vanwege de slechte gezondheid van de patiënt. In dergelijke gevallen worden zachtere behandelmethoden gebruikt.
Medicijnen met radioactief jodium voorschrijven. Ze accumuleren en vernietigen tumorcellen. Soms wordt ethylalcohol met een spuit in het gebied van de klier geïnjecteerd. Deze stof dicht ook het adenoom dicht en vernietigt zijn cellen.
Volksremedies
Het is onmogelijk om schildklieradenoom te genezen met alleen folkremedies. Dit is een te complexe ziekte die een professionele medische aanpak vereist. Knooppunten kunnen niet worden opgelost door het gebruik van infusies en afkooksels. Zelfbehandeling kan alleen leiden tot degeneratie van een adenoom tot een kwaadaardige tumor.
Afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden kunnen echter worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Raadpleeg uw arts voordat u ze gebruikt. Fytopreparaties van de volgende planten helpen de hormonale achtergrond te normaliseren:
- gaspeldoorn kleurstof;
- Europese zyuznik;
- witte wateraardbei;
- kersenschors;
- smeerwortel.
Deze kruidenremedies helpen je schildklierhormoonspiegels enigszins te verlagen. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat geen enkel volksrecept de groei van een tumor kan stoppen.
Ziekteprognose
Prognose van leven bij schildklieradenoom is gunstig bij tijdige behandeling. Als de patiënteen operatie werd uitgevoerd in het stadium van ontwikkeling van vroege symptomen, waarna de ziekte eindigt met volledig herstel. Bij de volledige verwijdering van de klier is echter levenslange medicatie vereist. De patiënt na de operatie moet regelmatig worden geobserveerd door de endocrinoloog.
Als het adenoom zich tot kanker heeft ontwikkeld, is de prognose veel gecompliceerder. Overleving hangt af van het stadium van de ziekte. Alleen de volledige verwijdering van de klier kan de patiënt redden in het geval van de ontwikkeling van oncologische pathologie.
Conservatieve behandeling beoordelingen
Conservatieve behandeling is alleen geïndiceerd in milde gevallen van schildklieradenoom. Beoordelingen van medicamenteuze therapie geven aan dat patiënten na een kuur met medicijnen een verlaagd niveau van schildklierhormonen hebben.
Vaak moesten patiënten echter na medicamenteuze behandeling nog steeds geopereerd worden, omdat hun toestand verslechterde. Bovendien hebben thyreostatische geneesmiddelen een nadelige invloed op het immuunsysteem.
Operatie beoordelingen
Je kunt veel positieve feedback vinden over de operatie voor schildklieradenoom. De meeste patiënten verdroegen de operatie goed. Ze verdwenen snel alle onaangename manifestaties van thyrotoxicose: tranen, angst, tachycardie, slapeloosheid. Bij veel patiënten werd de bloeddruk weer normaal.
De nadelen van de operatie, patiënten verwijzen alleen naar de noodzaak van levenslange medicatie. Dit is van toepassing op die patiënten bij wie het grootste deel van de klier is verwijderd. Tegelijkertijd merken mensen op dat hun kwaliteit van leven en prestatie aanzienlijk verbeterden na de operatie.
Preventie
Hoe adenoom te voorkomen? De exacte etiologie van deze ziekte is niet bekend. Daarom is er geen specifieke preventie van pathologie ontwikkeld.
Het risico op een tumor verkleinen helpt bij regelmatig onderzoek door een endocrinoloog. Het is ook noodzakelijk om jaarlijks een bloedtest te doen voor schildklierhormonen. Deze aanbevelingen zijn vooral van toepassing op vrouwen ouder dan 40 jaar. Dergelijke patiënten zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte. Door regelmatig naar de dokter te gaan, kunt u de pathologie in een vroeg stadium identificeren en de behandeling op tijd uitvoeren.
