Papillaire schildklierkanker komt voor in zeventig procent van de gevallen van oncologische ziekten van het endocriene systeem. Dergelijke kanker zaait vaak uit, maar wordt gekenmerkt door een redelijk goede overlevingskans als het op tijd wordt ontdekt. Waarom ontwikkelt deze pathologie zich, wat zijn de symptomen? Hoe wordt deze ziekte behandeld? En wat is de prognose? Dit alles wordt in dit artikel besproken.
Kenmerken van de ziekte
Papillaire schildklierkanker wordt gevormd uit de cellen van het orgaan. Dit is een strakke enkele knoop. De grootte kan vijf centimeter of meer bereiken, en de structuur is op zijn beurt papillair. Dit type kanker is relatief rustig omdat het langzaam groeit en behandelbaar is. Beïnvloedt papillaire kanker alleen aangrenzende weefsels met lymfeklieren. Metastasen op afstandzijn uiterst zeldzaam, in de meeste situaties tasten ze de longen aan.
Het risico lopen meestal patiënten van dertig tot vijftig jaar, hoewel er gevallen van deze ziekte zijn bij kinderen. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans om aan deze vorm van kanker te lijden als mannen.
Prognose na een operatie voor papillaire schildklierkanker zal aan het einde van het artikel worden besproken.
Belangrijkste redenen
De oorzaken van schildklierkanker zijn niet precies bekend, maar de oncologie identificeert enkele factoren die het optreden van een dergelijke tumor kunnen beïnvloeden:
- De impact op het menselijk lichaam van straling en allerlei soorten straling, samen met chemische kankerverwekkende stoffen.
- De aanwezigheid van slechte gewoonten in de vorm van roken en alcoholisme, die de immuniteit aanzienlijk verminderen en de verdediging van het hele organisme als geheel verzwakken.
- Erfelijke factor. Als een persoon bijvoorbeeld een gen dat het optreden van schildklierkanker veroorzaakt, wordt geërfd, is de kans om er ziek van te worden honderd procent.
- Deficiëntie in het lichaam van jodium.
- De aanwezigheid van ziekten van de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen. Bijvoorbeeld pathologieën van de eierstokken, de borstklier of de schildklier zelf, allerlei ontstekingsprocessen in het lichaam.
- Aanwezigheid van hormonale veranderingen in de vorm van menopauze, zwangerschap enzovoort.
- De gevoeligheid van het lichaam voor depressie.
Risico lopen vooral ouderen en degenen die bestralingstherapie hebben ondergaan. Een kwaadaardige tumor van dit orgaan kan ontstaan uit:kwalitatief goed onderwijs. Papillaire schildklierkanker kan ook worden veroorzaakt door uitzaaiingen van andere organen.
Symptomatica
De geneesbaarheid van een ziekte hangt af van het stadium en de grootte van de formatie. Daarom is het uiterst belangrijk om deze pathologie tijdig te identificeren. Om dit te doen, moet u de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van papillaire kanker kennen:
- Aanwezigheid van een knoop in de nek die voelbaar is. Dit is een van de belangrijkste symptomen. Soms is het knooppunt visueel zichtbaar. Na verloop van tijd neemt het toe en wordt het meer merkbaar.
- Een merkbare toename van cervicale lymfeklieren. Dit is ook een vroeg teken, maar wordt vaak over het hoofd gezien.
- Het verschijnen van ongemak tijdens slik- of ademhalingsbewegingen. Tegelijkertijd wordt er een brok in de keel gevoeld.
- Aanwezigheid van pijn, heesheid en onverklaarbaar hoesten.
De laatste tekenen kunnen verschijnen wanneer de knoop een grote omvang bereikt en de slokdarm begint samen te drukken. De stem van een persoon kan hierdoor zelfs veranderen. In het laatste stadium verslechtert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk, hij kan zijn eetlust verliezen en dramatisch afvallen. U kunt ook koorts hebben met zwakte en vermoeidheid.
Kortom, de symptomen van papillaire schildklierkanker in de beginfase zijn bijna afwezig. Dit is het grootste gevaar, dus je moet altijd voorzichtig zijn en regelmatig onderzoeken.
Vaak worden goedaardige tumoren gevonden bij volwassenen en wordt kanker in slechts 5% van de gevallen gediagnosticeerd. Maar als een persoon een knoop in zijn nek opmerkt, dan?hij moet naar een specialist. Dit geldt vooral voor kinderen, omdat ze geen goede opleiding kunnen krijgen.
Stadia van pathologie
Er zijn vier stadia van papillaire schildklierkanker:
- In het eerste stadium is de tumor klein, tot twee centimeter. Het heeft geen uitzaaiingen en v alt niet buiten het schildklierkapsel. In het eerste stadium reageert deze kanker goed op de behandeling, hoewel het moeilijk is om het zo vroeg op te sporen.
- In de tweede fase neemt de knoop toe tot vier centimeter, maar gaat nog niet verder dan het orgel. In dit stadium wordt het vaak gedetecteerd door palpatie en begint de patiënt op dit moment een gevoel van ongemak in de keel te ervaren. Er zijn nog geen uitzaaiingen. Deze graad van papillaire schildklierkanker wordt in vijfennegentig procent van de gevallen met succes behandeld.
- In de derde fase is de tumor groter dan vier centimeter. Het gaat verder dan de schildklier en begint druk uit te oefenen op naburige organen. De toestand van de patiënt verslechtert, nieuwe symptomen verschijnen in de vorm van kortademigheid, pijn, kortademigheid en heesheid. Deze fase wordt ook gekenmerkt door een toename van lymfeklieren en de aanwezigheid van bilaterale metastasen.
- In het vierde stadium is de tumor groot, waardoor de schildklier wordt vervormd, die onbeweeglijk wordt. De aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen weefsels wordt opgemerkt, ze verspreiden zich ook naar andere organen. Patiënten ontwikkelen nieuwe symptomen, die afhankelijk zijn van welk orgaan is aangetast.
Prognose na een operatie voor papillaire schildklierkanker is voor velen van belang.
Behandeling, chirurgie en substitutietherapie
Zodra een diagnose is gesteld, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Bijna altijd omvat therapie een operatie om de tumor te verwijderen. Het voordeel wordt gegeven aan totale thyreoïdectomie, waarbij de schildklier volledig wordt verwijderd. Nabijgelegen weefsels met lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd als ze zijn aangetast. Dergelijke maatregelen zijn nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen.
In het geval dat de tumor klein is, tot een centimeter, kan een onvolledige thyreoïdectomie worden uitgevoerd. Tijdens een dergelijke operatie worden alleen de aangetaste lobben van de klier met de landengte verwijderd. Deze methode wordt als minder traumatisch beschouwd, maar is ook gevaarlijk omdat er nog cellen kunnen achterblijven. De operatie om papillaire schildklierkanker te verwijderen, duurt één tot drie uur. De revalidatieperiode is meestal kort en duurt slechts drie dagen. Beoordelingen van papillaire schildklierkanker bevestigen dit.
Na totale thyreoïdectomie hebben patiënten vervangende therapie nodig, omdat het lichaam schildklierhormonen nodig heeft. Een dergelijke therapie omvat het gebruik van synthetische of dierlijke hormonen. Na een onvolledige thyreoïdectomie kan ook vervangende therapie nodig zijn, maar de dosering van de medicijnen zal veel lager zijn. Om het nauwkeurig te bepalen, analyseren artsen constant het niveau van hormonen.
Iemand die een operatie heeft ondergaan, heeft constant toezicht nodig. Zes weken later moet een radioactieve jodiumscan worden gemaakt, die de aanwezigheid van restmetastasen weerspiegelt. Zes maanden later wordt de patiënt getest op tumormarkers en worden ook zijn hormoonspiegels onderzocht. Dergelijke onderzoeken moeten regelmatig om de zes maanden worden uitgevoerd. Drie jaar na de operatie wordt er nog een full body scan gedaan. Al deze procedures zijn gericht op het vinden van kanker die mogelijk terugkomt. De prognose na de operatie is meestal goed, zulke mensen kunnen terugkeren naar hun vorige baan en vrouwen hebben de mogelijkheid om een baby te krijgen.
Behandeling na de operatie
Behandeling na operatie van folliculair-papillaire schildklierkanker wordt twee maanden na de operatie uitgevoerd met radioactief jodium. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin de tumor groot was en gepaard ging met de aanwezigheid van metastasen in de omliggende weefsels en lymfeklieren. Therapie met radioactief jodium is nodig om de resterende pathologische cellen volledig te elimineren.
Complicaties en terugvallen
Thyrectomiepatiënten lopen het risico de volgende complicaties te ontwikkelen:
- Tijdens de operatie kan de chirurg de larynxzenuwen beschadigen die verantwoordelijk zijn voor de werking van de ligamenten, wat zal resulteren in een verandering in stem en heesheid. Meestal is dit tijdelijk, maar soms kan de stem voor de rest van je leven veranderen.
- Slordigacties van de kant van de chirurg kunnen een negatief effect hebben op de bijschildklieren, die heel dichtbij zijn.
- Er is een risico op hypoparathyreoïdie, maar deze aandoening wordt gecorrigeerd na behandeling met calciumsupplementen.
- Het verschijnen van bloedingen en zwellingen. Dit fenomeen kan ook worden geëlimineerd met behulp van medicijnen.
Handicap als gevolg van papillaire schildklierkanker komt alleen voor in gevallen van significante schade aan de terugkerende zenuw. Bovendien kan een patiënt worden herkend als een gehandicapte die voortdurend terugv alt en therapie geeft geen resultaat. Dergelijke complicaties komen niet vaak voor, hun kans is slechts twee procent, op voorwaarde dat de operatie werd uitgevoerd op een gespecialiseerde professionele afdeling.
Terugval na een operatie voor papillaire schildklierkanker kan optreden als de chirurg de tumor niet volledig verwijdert. Toegegeven, het komt voor dat de kanker terugkeert, zelfs na volledige verwijdering, wat de agressiviteit van de pathologie aangeeft. Terugvallen treden meestal op na jaren en zelfs decennia. Vaak kan de tumor weer verschijnen in de lymfeklieren en andere organen, zoals de longen. Maar de kanker die in de loop van de tijd wordt gevonden, is weer vatbaar voor therapie. Het wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de primaire pathologie, maar het risico op complicaties zal veel groter zijn.
Dus recidieven treden in de meeste gevallen op wanneer de schildklier niet volledig is verwijderd. De tumor wordt meestal gediagnosticeerd in een andere lob van het orgel. Andere factoren die de terugkeer van kanker kunnen beïnvloeden,de grote omvang van de tumor verschijnt samen met een uitgebreide en multifocale laesie. Bovendien neemt het risico op terugval toe met de leeftijd.
Prognose in aanwezigheid van de eerste twee stadia is meestal gunstig. Tegelijkertijd treedt volledige remissie op in vijfentachtig procent van de gevallen van totale therapie. Het is gecontra-indiceerd voor mensen die een operatie hebben ondergaan om hun lichaam bloot te stellen aan straling, ze kunnen niet werken met zware lasten.
Wat is de prognose voor papillaire schildklierkanker na een operatie?
Papillair schildkliercarcinoom heeft een goede prognose, vooral in vergelijking met andere soorten tumoren. De levensverwachting van de patiënt hangt in dit geval af van een aantal van de volgende factoren:
- Stadium van de ziekte.
- De grootte van het pathologische neoplasma.
- Omvang van metastasen.
- Leeftijdscategorie van de patiënt.
- Effectiviteit van therapie.
Prognose van papillaire schildklierkanker wordt meestal op individuele basis gemaakt volgens speciale beoordelingstabellen. In het geval dat kanker in de eerste fase wordt ontdekt, is het sterftecijfer bijna nul. De vijfjaarsoverleving in dit stadium is 97%. De 10-jaarsoverleving is 90%. Meer dan tien jaar leeft 75% van de patiënten. En in het geval dat de tumor in de schildklier erg klein was, kun je vijfentwintig jaar leven, maar je zult constant moeten worden behandeld, onder toezicht van een arts.
Voor de tweede fase is het overlevingspercentage van vijf jaar slechts 55%. In de derde fase, nog vijf jaar na de operatie kanslechts 35% van de patiënten overleeft. En in de vierde fase kan slechts 15% van de patiënten vijf jaar na de operatie leven. Met het optreden van terugvallen wordt de levensverwachting sterk verminderd.
Prognose zal nog slechter zijn voor die patiënten die metastasen op afstand of een tumor groter dan vijf centimeter hebben ontdekt. De belangrijkste doodsoorzaak bij schildklierkanker zijn uitzaaiingen naar andere organen.
Profylaxe
Wat moet er worden gedaan om deze ziekte te voorkomen?
- Bestraling moet zoveel mogelijk worden vermeden.
- Het is raadzaam om kaliumjodide te nemen.
- Er moeten genetische tests worden uitgevoerd om de genen te identificeren die schildklierkanker veroorzaken.
- Je moet voedsel eten dat jodium bevat of gejodeerd zout gebruiken.
- Het is noodzakelijk om hormonale en inflammatoire pathologieën tijdig te behandelen.
- Afkicken van slechte gewoonten is belangrijk.
- Je moet voldoende rusten en goed eten.
- Stress en zorgen moeten worden vermeden.
Getuigenissen van patiënten
Recensies over papillaire schildklierkanker na een operatie in overvloed. Het is algemeen bekend dat het belangrijkste bij deze ziekte is om het tijdig te detecteren.
Zoals patiënten bij wie deze ziekte is vastgesteld, schrijven: allereerst moet u een goede specialist vinden voor verdere behandeling van papillaire schildklierkanker.
Bijvoorbeeld die patiënten bij wie kanker is vastgesteldschildklier in de eerste fase, schrijven ze dat ze makkelijk geopereerd werden, waarna ze vier dagen later thuis waren.
Beoordelingen van papillaire schildklierkankeroperaties zijn ook overwegend positief.
Daarna krijgen patiënten hormonale behandeling voorgeschreven en wordt ze constant gecontroleerd door de behandelende arts. Het vertrouwen in de toekomst van dergelijke patiënten wordt gegeven door het feit dat papillaire schildklierkanker niet de gevaarlijkste vorm van kanker is.
Maar desalniettemin is deze pathologie nog steeds oncologisch van aard, en op de forums kun je vaak rustgevende en ondersteunende woorden vinden die je in ieder geval niet moet opgeven, je moet worden behandeld en in het beste geloven.
