In het artikel zullen we de gevallen bekijken waarin Eufillin intramusculair wordt gebruikt.
Dit is een luchtwegverwijder. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van oplossingen en tabletten, maar in welk geval en in welke doseringen het moet worden gebruikt, is een moeilijke vraag. Het hangt af van de ernst van de pathologische aandoening, de diagnose van de patiënt, zijn leeftijd, indicaties en contra-indicaties. Veel mensen zijn geïnteresseerd: is het mogelijk om "Eufillin" intramusculair of intraveneus te injecteren, of is het beter om een tabletvorm te gebruiken? Experts zijn van mening dat het medicijn door intramusculaire injectie snel in de bloedbaan doordringt en het therapeutische effect binnen enkele minuten optreedt. Dit is geïndiceerd in noodsituaties en bij ernstige vormen van ziekte. In het geval van matige en milde ernst van de pathologie, wordt het medicijn oraal toegediend.
Farmacologischeigenschappen
De bronchodilatator medicatie is een PDE-remmer. De werkzame stof is theofylline-ethyleendiaminezout (dat de absorptie verhoogt en de oplosbaarheid bevordert). Het heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect, wat te wijten is aan een direct ontspannend effect op de gladde spieren van bloedvaten in de longen en de luchtwegen. Er wordt aangenomen dat dit effect wordt veroorzaakt door selectieve remming van de activiteit van specifieke PDE's, wat bijdraagt aan een verhoging van de intracellulaire concentraties van cAMP. De resultaten van de uitgevoerde experimentele tests in vitro toonden aan dat iso-enzymen van het 3e en 4e type de hoofdrol spelen. Onderdrukking van de functionaliteit van deze iso-enzymen kan ook enkele bijwerkingen van aminofylline (theofylline) veroorzaken, met name braken, tachycardie en arteriële hypotensie. Blokkeert purine (adenosine) receptoren, wat een van de factoren kan zijn die de bronchiën beïnvloeden.
Veel mensen vragen zich af of Eufillin intramusculair kan worden gebruikt. Meer daarover hieronder.
Vermindert hyperreactiviteit van de luchtwegen geassocieerd met de reactie in de late fase die wordt veroorzaakt door geïnhaleerde allergenen via een mechanisme van onbekende etiologie dat niet gerelateerd is aan PDE-onderdrukking of blokkering van blootstelling aan adenosine. Er is ook informatie dat aminofylline het aantal en de activiteit van T-suppressors in het perifere bloed verhoogt.
Het medicijn verhoogt de mucociliaire klaring, verbetert de werking van de intercostale en ademhalingsspieren, activeert de samentrekking van het middenrif en het ademhalingscentrum, verhoogt hetgevoeligheid voor kooldioxidemoleculen en normaliseert de alveolaire ventilatie, wat uiteindelijk leidt tot een afname van de frequentie en ernst van apneu-aanvallen. Door de ademhalingsfuncties te normaliseren, helpt dit medicijn het bloed te verzadigen met zuurstof en de concentratie van kooldioxide te verminderen. Verhoogt de longventilatie bij hypokaliëmie.
Bovendien heeft dit medicijn een stimulerend effect op de activiteit van het hart, verhoogt het de frequentie van hartcontracties, verhoogt het de bloedstroom in de kransslagaders en verhoogt het de behoefte aan zuurstof in de hartspier. Het vermindert de tonus van de vaatwanden (voornamelijk de huid, hersenen en niervaten), heeft een perifeer venodilaterend effect, vermindert de vaatweerstand in de longen en verlaagt de bloeddruk in de longcirculatie. Verbetert de doorbloeding van de nieren, heeft een mild diuretisch effect.
Verwijdt de extrahepatische galwegen, stabiliseert de structuur van het mestcelmembraan, vertraagt de afgifte van mediatoren die de ontwikkeling van allergische reacties en bloedplaatjesaggregatie veroorzaken (remt de activeringsfactor PgE2α en bloedplaatjes), verhoogt de weerstand van erytrocyten tot veranderingen in de structuur (normaliseert de reologische eigenschappen van bloed), vermindert de kans op trombose en normaliseert de processen van microcirculatie, heeft een tocolytische eigenschap, verhoogt de zuurgraad van maagsap. In hoge doseringen heeft het een epileptogeen effect.
Instructies voor het intramusculair gebruik van "Euphyllin" zijnbevestigt.
Farmacokinetische eigenschappen
Aminofylline wordt in het menselijk lichaam gemetaboliseerd bij fysiologische pH om vrije theofylline vrij te maken. De bronchodilaterende eigenschap manifesteert zich bij concentraties van theofylline in het bloed in het bereik van 10-20 g / ml. Concentraties hoger dan 20 mg/ml worden als toxisch beschouwd. Het prikkelende effect op het ademhalingscentrum wordt gerealiseerd bij lagere concentraties - 5-10 mcg / ml.
De binding van het hoofdelement aan plasma-eiwitten is ongeveer 40%; bij pasgeborenen, evenals bij volwassenen met sommige pathologieën, is het niveau van binding verminderd. Bij volwassen patiënten is de plasma-eiwitbinding ongeveer 60%, bij pasgeborenen - 36%, bij mensen met levercirrose - 36%. De stof gaat door de placenta (het niveau in het bloed van de foetus is iets hoger dan in het bloed van de moeder) en in de moedermelk.
Theofylline wordt in de lever gemetaboliseerd met de deelname van enkele cytochroom P450-iso-enzymen, waarvan CYP1A2 de belangrijkste is. Bij metabole veranderingen wordt 1,3-dimethylurinezuur gevormd, evenals 3-methylxanthine en 1-methylurinezuur. Deze metabolieten worden uitgescheiden via de urinewegen. Bij volwassen patiënten wordt ongeveer 10% van het hoofdbestanddeel onveranderd uitgescheiden. Bij pasgeborenen wordt een aanzienlijk deel uitgescheiden in de vorm van cafeïne (vanwege de onvolgroeidheid van de routes van het daaropvolgende metabolisme), in onveranderde vorm - ongeveer 50%.
Sterke individuele verschillen in levermetabolismetheofylline worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de uitgesproken variabiliteit in klaring, bloedconcentratie, halfwaardetijd. Het levermetabolisme wordt beïnvloed door factoren zoals rookgewoonten, leeftijd, voedingsvoorkeuren, ziekten en gelijktijdige medicamenteuze behandeling.
De halfwaardetijd van theofylline bij niet-rokende patiënten met bronchiale astma met bijna geen pathologische veranderingen in andere systemen en organen is 6-12 uur, bij mensen met een verslaving aan roken - 4-5 uur, bij kinderen - 1-5 uur, in de neonatale periode en bij premature baby's - 10-45 uur. Dit interval neemt toe bij ouderen en bij mensen die lijden aan een leverziekte of hartfalen.
De klaring neemt af bij schending van de leverfunctie, hartfalen, longoedeem, chronisch alcoholisme, COPD. Ethyleendiamine heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van theofylline.
Is het mogelijk om "Eufillin" intramusculair te gebruiken, het is belangrijk om dit van tevoren te weten te komen.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is aminofylline. Het is aan hem te danken dat alle farmacologische acties van het medicijn worden bereikt. Voor intramusculaire toediening wordt het geproduceerd in de vorm van ampullen. De samenstelling van de oplossing (concentratie 24 mg / ml) omvat de hoofdsubstantie en de hulpcomponent - water voor injectie. Ampullen bevatten 5 of 10 ml medische oplossing.
Indicaties voor recept
Medicatie "Eufillin" intramusculairwordt voorgeschreven voor de volgende pathologische aandoeningen:
- Astmatische status (als aanvullende behandeling).
- Apneu in de neonatale periode.
- Linkerventrikelfalen met bronchospasme en verminderde ademhalingsfunctie van het Cheyne-Stokes-type (als onderdeel van een complexe behandeling).
- oedemateus syndroom van renale aard van oorsprong.
- Ischemische cerebrovasculaire ziekte (als onderdeel van complexe therapie), acuut en chronisch hartfalen (als onderdeel van gecombineerde behandeling).
- Broncho-obstructief syndroom van verschillende etiologieën (waaronder COPD, bronchiale astma, longemfyseem, chronische obstructieve bronchitis), verhoogde druk in de longcirculatie, apneu, cor pulmonale.
Gebruiksaanwijzing
Hoe te gebruiken volgens de instructies "Eufillin" in ampullen - intramusculair of intraveneus?
De wijze van selectie van doseringen van dit medicijn is individueel, afhankelijk van leeftijd, indicaties, klinische situatie, de aanwezigheid van nicotineverslaving.
In omstandigheden die spoedeisende zorg vereisen, wordt aan volwassenen het gebruik van "Euphyllin" intramusculair in een oplaaddosis getoond. Als de patiënt eerder theofylline heeft ingenomen, moet de dosering van aminofylline worden gehalveerd.
Wat vertelt de instructie voor het intramusculair gebruik van "Eufillin" in ampullen ons nog meer?
Contra-indicaties
Injectie van het medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- overgevoeligheid vooraminofylline en andere xanthinederivaten;
- angina;
- myocardinfarct in de acute fase;
- acuut hartfalen;
- extrasystole;
- paroxismale tachycardie;
- longoedeem;
- ernstige arteriële hypertensie/hypotensie;
- vasculaire atherosclerose;
- hemorragische beroerte;
- een voorgeschiedenis hebben van plotselinge bloedingen;
- bloeding in het weefsel van het netvlies;
- maagzweer in het stadium van exacerbatie;
- epilepsie;
- verhoogde drempel voor aanvallen;
- gastro-oesofageale reflux (GER);
- ongecontroleerde hypothyreoïdie;
- thyrotoxicose;
- porfyrie;
- sepsis;
- lever- of nierproblemen.
Kan iedereen "Eufillin" intramusculair injecteren?
Vanwege de kans op bijwerkingen wordt het niet aanbevolen om de oplossing te gebruiken bij kinderen jonger dan 14 jaar. Bij kinderen ouder dan 3 jaar mag dit geneesmiddel alleen in noodgevallen worden gebruikt, voor een periode van maximaal 14 dagen.
Bijwerkingen
Volgens de gebruiksaanwijzing kan Eufillin intramusculair een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder de volgende:
- Zenuwstelsel: rusteloosheid, duizeligheid, tremoren, slaapstoornissen, convulsies.
- Cardiovasculair systeem: onregelmatige hartritmes, hartkloppingen, pijn in het hartgebied,tachycardie, verlaging van de bloeddruk, verschillende aritmieën, cardialgie, verhoogde symptomen van angina pectoris.
- Spijsverteringsstelsel: gastro-oesofageale reflux, misselijkheid, brandend maagzuur, braken, diarree, verergering van maagzweer; bij langdurig gebruik kan anorexia ontstaan.
- Urinestelsel: hematurie, albuminurie.
- Allergische verschijnselen: huiduitslag en jeuk, koortssyndroom.
- Metabolisme: hypoglykemie (zeldzaam).
- Reacties van lokale aard: hyperemie, verharding, pijn op de injectieplaats.
- Andere bijwerkingen: tachypneu, pijn op de borst, blozen in het gezicht, albuminurie, hematurie, verhoogde diurese, overmatig zweten.
Kan "Eufillin" in ampullen intramusculair worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding? Ontdek meer.
Gebruik tijdens dracht en lactatie
Het medicijn passeert de placenta en daarom kan het gebruik van aminofylline tijdens de zwangerschap leiden tot de vorming van potentieel gevaarlijke niveaus van de werkzame stof en cafeïne in het bloed van een pasgeboren baby. Kinderen van wie de moeder aminofylline heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moeten tijdens de eerste levensdagen medisch worden gecontroleerd op mogelijke tekenen van intoxicatie.
Theofylline wordt uitgescheiden in de moedermelk. Bij gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding kan overmatige opwinding en prikkelbaarheid bij het kind optreden. In dit opzicht is het gebruik van dit medicijn tijdens zwangerschap en borstvoedingmag alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor het kind.
Speciale aanbevelingen
Met de nodige voorzichtigheid wordt het Euphyllin-medicijn intramusculair gebruikt volgens de instructies voor ernstige coronaire insufficiëntie (angina pectoris, acuut infarctstadium), obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, wijdverbreide atherosclerose, snelle ventriculaire extrasystole, hoge convulsieve paraatheid, lever- of nierfalen, recent verleden bloeding uit het spijsverteringskanaal, met maagzweer, ongecontroleerde hypothyreoïdie of thyrotoxicose, met langdurige koorts, prostaathypertrofie, gastro-oesofageale reflux, bij oudere patiënten en bij kinderen.
Aanpassing van de dosering van aminophylline kan nodig zijn in geval van hartfalen, leverdisfunctie, koorts, langdurig alcoholisme, SARS. Bij oudere patiënten kan een verlaging van de dosering nodig zijn.
Aminofylline wordt niet gelijktijdig met andere xanthinederivaten gebruikt. Tijdens de behandelingsperiode moet het gebruik van producten die xanthinederivaten bevatten, worden vermeden. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gelijktijdig gebruikt met purinederivaten en anticoagulantia. Gecombineerd gebruik met glucose en bètablokkers moet worden vermeden.
Is het mogelijk om "Eufillin" intramusculair te injecteren, het is nu bekend.
Beoordelingen
Recensies over dit geneesmiddeleen beetje, omdat het meestal alleen in stationaire omstandigheden wordt gebruikt. Patiënten wijzen echter op enkele gevallen van het voorschrijven van medicatie voor thuisgebruik bij bronchiale astma, in het bijzonder wanneer een aanval van deze ziekte optreedt.
Recensies geven aan dat het medicijn een zeer hoge efficiëntie heeft, snel tekenen van een ernstige aandoening bij patiënten elimineert, de ademhaling vergemakkelijkt en wordt voorgeschreven voor obstructieve bronchitis en sommige hartpathologieën.
Er zijn nogal wat bijwerkingen van het gebruik van Eufillin bij intramusculaire injecties volgens de instructies. Patiënten aan wie het medicijn werd toegediend, merken op dat ze ongeveer 15 minuten na het aanbrengen ernstige misselijkheid en soms zelfs braken ondervonden. Er zijn ook aanwijzingen voor ernstige duizeligheid, stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel.
We hebben de instructies voor "Eufillin" bekeken. Het wordt intramusculair toegediend bij ernstige vormen van pathologieën.
