Temporaalkwab-epilepsie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van deze neurologische aandoening. Dit komt door veel verschillende factoren. Tijdens het verloop van de ziekte ligt de focus van pathologische activiteit in de temporale zone.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van aanvallen, die geleidelijk worden vergezeld door psychische stoornissen. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om tijdig onderzocht en behandeld te worden.
Kenmerk van de ziekte
Temporaalkwab-epilepsie verwijst naar een neurologische pathologie die voornamelijk gepaard gaat met toevallen. In de beginfase manifesteert de ziekte zich in de vorm van partiële aanvallen, die worden gekenmerkt door het behoud van het bewustzijn van de patiënt. Bij een langere progressie van de ziekte verliest een persoon volledig het contact met de realiteit tijdens de volgende aanval.
Temporaalkwab epilepsie symptomen komen vaak voor bij mensen jonger dan 20 jaar, en bij 1/3 epileptici - tot 1 jaar oud. Bij kinderen gaan dergelijke aanvallen bovendien gepaard met een toenametemperatuur.
Het verloop van de ziekte bij kinderen
Voor het eerst worden symptomen van temporaalkwab-epilepsie gedetecteerd bij kinderen jonger dan 6 jaar. Deze tekenen worden meestal genegeerd door ouders, omdat er in de loop van de ziekte geen convulsies zijn die worden veroorzaakt door koorts. Vervolgens kan de ziekte het kind gedurende meerdere jaren niet storen.
Naarmate je ouder wordt, kan deze verstoring tijdens een terugval visuele, auditieve en smaakhallucinaties veroorzaken. U kunt ook kippenvel en stuiptrekkingen krijgen.
Na verloop van tijd verschijnen er begeleidende overtredingen. Temporele epilepsie bij kinderen veroorzaakt enkele complicaties. Kinderen die aan deze aandoening lijden, onthouden informatie veel slechter, kunnen niet abstract denken en zijn emotioneel onstabiel. Bij adolescenten heeft de aanwezigheid van epileptische foci een negatief effect op de puberteit.
Therapie voor temporaalkwab-epilepsie bij kinderen is gericht op het verminderen van de frequentie van aanvallen. Kleine patiënten krijgen voornamelijk monotherapie voorgeschreven. Als het niet het gewenste resultaat oplevert, selecteert de arts verschillende medicijnen die met elkaar worden gecombineerd.
Als de ziekte niet goed reageert op medicamenteuze behandeling, beslissen artsen over de operatie. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat spraakstoornissen en andere stoornissen kunnen optreden na de interventie.
Hoofdclassificatie
Epilepsie in de tijdelijke regio kan van verschillende typen zijn, namelijk:
- operculair;
- amygdala;
- hippocampus;
- lateraal.
De hippocampale vorm van de ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer 70-80% van alle gevallen. Aanvallen kunnen focaal, groep, individueel zijn. Bij complexe focale aanvallen kunnen hallucinaties worden waargenomen. De blik van een persoon bevriest en er zijn veel andere begeleidende tekens. De aanval duurt maximaal 2 minuten.
Amygdala-vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt epileptische aanvallen heeft, vergezeld van ongemak in de maag, misselijkheid, autonome symptomen. Een persoon v alt tijdens een aanval in een stupor, kijkt verward.
De laterale vorm van epilepsie gaat gepaard met visuele en auditieve hallucinaties. De spraak van een persoon, de oriëntatie is verstoord, langdurige auditieve hallucinaties worden waargenomen. Het hoofd van de patiënt beweegt slechts in één richting. Soms kan hij onderweg letterlijk in slaap vallen, wat zeer gevaarlijke gevolgen kan hebben.
De operculaire vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van hallucinaties, boeren, spiertrekkingen van gezichtsspieren. Bij dit type ziekte verslechtert het geheugen aanzienlijk, neemt het niveau van conflicten toe en wordt de stemming onstabiel.
Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met symptomatische temporale epilepsie, die voorkomt bij bijna een op de vier die aan een dergelijke aandoening lijdt. Een soortgelijk probleem wordt veroorzaakt door hersenletsel, vasculaire of andere bijkomende ziekten. Het komt vooral veel voor bij kinderen. Tegelijkertijd blijft het begin van het verloop van de ziekte volledig onopgemerkt, omdat het zich manifesteert in de vorm van convulsies ofde aanwezigheid van een geïsoleerde aura.
Soorten aanvallen
Temporaalkwab epilepsie-aanvallen zijn onderverdeeld in 3 hoofdtypen, namelijk:
- eenvoudig;
- moeilijk;
- secundair-gegeneraliseerd.
Eenvoudige aanvallen treden over het algemeen op zonder het bewustzijn van de patiënt te verstoren en gaan vaak vooraf aan complexere aandoeningen. Smaak- en reukstoornissen worden waargenomen, die zich manifesteren in de vorm van gewaarwordingen van onaangename smaken en geuren. Soms kunnen er rillingen en hartritmestoornissen zijn.
Patiënten klagen over een gevoel van angst, een vervormde perceptie van objecten en tijd. Soms zijn er visuele hallucinaties. Deze toestand kan tijdelijk zijn of enkele dagen duren.
Complexe aanvallen treden op met een schending van het bewustzijn van de patiënt en onbewuste acties tijdens de aanval. Vaak kun je constante kauwbewegingen, veelvuldig slikken, mompelen waarnemen.
Automatismen lijken meer op bewuste bewegingen, die behoorlijk gevaarlijk kunnen zijn. Tijdens deze periode kan een persoon helemaal niet begrijpen dat hij wordt aangesproken. Een complexe aanval duurt ongeveer 2 minuten. Aan het einde herinnert de patiënt zich niet meer wat er is gebeurd. Bovendien begint hij last te krijgen van hevige hoofdpijn. In sommige gevallen is er een verlies van motorische activiteit.
Secundaire gegeneraliseerde aanvallen komen voornamelijk voor bij een sterke progressie van de ziekte. Wanneer ze zich voordoen, verliest de patiënt het bewustzijn en krijgt hij stuiptrekkingen van alle spieren.
Naarmate epilepsie vordert, leidt dit tot complexe intellectuele en mentaleovertredingen. Vaak gebeuren deze aanvallen vrij spontaan.
Oorzaken van optreden
Temporaalkwab-epilepsie bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich onder invloed van vele factoren en wordt gecombineerd in twee grote groepen, namelijk: perinataal en postnataal. Onder de belangrijkste oorzaken van de ziekte moeten de volgende worden onderscheiden:
- foetale asfyxie;
- vroeggeboorte;
- dysplasie;
- intra-uteriene infectie;
- geboortetrauma;
- hypoxie.
De temporale kwabben van de hersenen bevinden zich in het gebied dat het meest wordt blootgesteld aan maximale blootstelling tijdens de groei en bevalling van de foetus. Wanneer dit deel van de schedel wordt samengeknepen, beginnen zich sclerose en ischemie van de hersenweefsels te ontwikkelen. Dit kan vervolgens leiden tot de vorming van een epileptische focus.
Secundaire oorzaken van temporale kwab-epilepsie zijn de volgende:
- ontsteking en tumoren van hersenweefsel;
- bedwelming van het lichaam;
- overmatig drinken;
- allergie;
- traumatisch hersenletsel;
- gebrek aan vitamines;
- hoge temperatuur;
- slechte bloedsomloop en stofwisseling;
- hypoglykemie.
Soms komen de tekenen van een ziekte zonder enige reden voor. Artsen zijn niet altijd in staat om de factoren te identificeren die neurologische aandoeningen hebben veroorzaakt.
Belangrijkste symptomen
Temporaalkwab epilepsie symptomen kunnen heel verschillend zijn, en ze hangen grotendeels af van het type aanvallen. Bij eenvoudige partiële aanvallen, het bewustzijn van de patiënthelemaal niet wordt geschonden. Hun beloop kan gepaard gaan met het verschijnen van een onaangename nasmaak in de mond, en soms denken patiënten dat ze een onaangename geur voelen. Andere tekenen van temporale kwab epilepsie zijn de volgende:
- hartkloppingen;
- chill;
- visuele hallucinaties.
De patiënt herkent zijn familieleden en vrienden misschien helemaal niet, begrijpt niet waar hij is. De staat van onthechting gaat heel snel voorbij of duurt meerdere dagen.
Complexe aanvallen treden vooral op bij bewustzijnsverlies en het optreden van automatische bewegingen. In sommige gevallen lijkt het erop dat een persoon volledig gezond is, maar door zijn gedrag kan hij zichzelf en andere mensen schaden. Hij kan de situatie om hem heen en de gebeurtenissen die plaatsvinden waarnemen als wat hem in het verleden is overkomen.
In het beginstadium van ontwikkeling is de diagnose van epilepsie nogal moeilijk omdat het klinische beeld geen kenmerkende symptomen heeft. Voor of tijdens een aanval worden symptomen van temporaalkwabepilepsie waargenomen, zoals:
- overmatig zweten;
- brandend maagzuur;
- huid blancheren;
- misselijkheid;
- buikpijn;
- gevoel van gebrek aan lucht;
- aritmie.
In gevorderde gevallen kan de ziekte een verandering in de psyche veroorzaken, waardoor een persoon achterdochtig, vergeetachtig, agressief wordt. Het is ook mogelijk isolement, verminderde gezelligheid.
Diagnose
Symptomen en behandelingtemporale kwab epilepsie is afhankelijk van veel verschillende factoren. Moderne onderzoeksmethoden hebben het mogelijk gemaakt om met absolute zekerheid vast te stellen dat de focus van overmatige activiteit van neuronen niet altijd in de temporale zone van de hersenen wordt gevormd. Soms stroomt het geleidelijk over vanuit andere delen van de hersenen.
Het beloop van de ziekte herkennen is vaak best moeilijk. Sommige van de symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van verschillende afwijkingen. Daarom is één bevraging van de patiënt en een grondige anamnese niet voldoende. Om de diagnose te verduidelijken is toegewezen:
- elektro-encefalogram;
- MRI;
- HUISDIER.
Al deze technieken helpen bij het opsporen van afwijkingen in het hersengebied, waardoor u de juiste diagnose kunt stellen en een behandeling kunt voorschrijven.
Kenmerken van de behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling van temporale kwab-epilepsie is het verminderen van de frequentie van aanvallen. Allereerst krijgen patiënten monotherapie voorgeschreven, waarbij het medicijn "Carbamazepine" wordt ingenomen. Als dit geneesmiddel niet effectief is, zijn hydantoïnen, valproaten en barbituraten geïndiceerd. Bij afwezigheid van het gewenste therapeutische effect, kan de arts polytherapie voorschrijven, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt.
Chirurgische behandeling kan worden voorgeschreven als een persoon niet reageert op medicatie. Vaak voeren neurochirurgen tijdelijke resectie uit.
Drugstherapie
Zoals reeds vermeld, medicamenteuze behandeling van temporale kwab epilepsieimpliceert het nemen van medicijnen zoals Carbamzepine, Fenytoïne. De therapie begint met slechts één medicijn. Aanvankelijk schrijft de arts een minimale dosering voor, die vervolgens wordt verhoogd tot 20 mg per dag en in sommige gevallen tot 30 mg.
Als de gezondheid van de patiënt niet verbetert, is het mogelijk om de dosering te verhogen totdat de therapeutische resultaten verbeteren of duidelijke tekenen van intoxicatie optreden. In bijzonder moeilijke gevallen en in de aanwezigheid van secundaire gegeneraliseerde aanvallen, wordt het medicijn "Depakine" of "Difenin" voorgeschreven.
Polytherapie wordt alleen gebruikt als het nemen van slechts één medicijn niet het gewenste resultaat opleverde. Meerdere combinaties van reserve- en basisanti-epileptica zijn mogelijk. Een afname van het aantal aanvallen wordt voornamelijk waargenomen bij het gebruik van "Fenobarbital" samen met "Difenin". Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze combinatie een remmend effect heeft op het zenuwstelsel, leidt tot geheugenstoornissen en ook een negatief effect heeft op de spijsverteringsorganen.
Drugstherapie vereist noodzakelijkerwijs levenslange medicatie en zorgvuldige controle door artsen. In ongeveer de helft van alle gevallen van het ziekteverloop is het mogelijk om volledig van de aanvallen af te komen, het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen.
Chirurgie
Als medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat oplevert, schrijft de arts een operatie voor voor de behandeling van temporale kwab-epilepsie, ze verdient nogal gemengde beoordelingen. Sommige experts beweren:dat dit een redelijk effectief hulpmiddel is dat helpt om van het bestaande probleem af te komen. Maar anderen vestigen de aandacht op het feit dat zo'n radicale techniek veel complicaties kan veroorzaken. Daarom moet de beslissing over de operatie door de arts worden genomen, als er ernstige aanwijzingen zijn.
Het wordt niet aanbevolen om een chirurgische behandeling te gebruiken als de patiënt een ernstige aandoening heeft, een ernstige aantasting van het intellect en de psyche. Constant medisch toezicht is vereist.
Tijdens de operatie elimineert de neurochirurg de epileptogene focus en voorkomt hij de verspreiding van epileptische impulsen. Om dit te doen, voert de arts een temporale lobectomie uit en verwijdert vervolgens de voorste en mediobasale gebieden van het temporale gebied van de hersenen.
Mogelijke complicaties
Structurele temporale kwab epilepsie is erg gevaarlijk vanwege de complicaties, waaronder:
- convulsieve aanvallen;
- vegetovasculaire dystonie;
- traumatisch letsel tijdens een aanval.
Epileptische aanvallen kunnen vrij vaak terugkeren, wat veel verschillende problemen veroorzaakt. In dit geval kan de persoon het bewustzijn verliezen. De patiënt heeft dringend hulp nodig, omdat tijdens een aanval ernstige schendingen optreden in de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, wat soms leidt tot de dood van de patiënt.
Voorspelling
De prognose van temporaalkwab-epilepsie hangt van veel verschillende factoren af. Dit is een ziekte die totaal onmogelijk is om van af te komen. Zelfs als de aanvallen niet lang durenmens, is er altijd een risico dat ze zich voordoen. Ze kunnen op elk moment optreden onder invloed van verschillende negatieve factoren.
Moderne technieken helpen echter om de frequentie van aanvallen te minimaliseren en zorgen ervoor dat epileptici een normaal leven kunnen leiden. Volgens patiënten is het, om een stabiele normale toestand te behouden, noodzakelijk om alle voorschriften en aanbevelingen van artsen strikt op te volgen, medicijnen tijdig en systematisch in te nemen en factoren uit te sluiten die bijdragen aan het terugkeren van aanvallen.
Epilepsie kan op zeer jonge leeftijd beginnen, zelfs bij zuigelingen of volwassenen na traumatisch hersenletsel. Met een tijdige behandeling kunt u deze ziekte met succes bestrijden, aanvallen beheersen of zelfs volledig stoppen. Een positief resultaat van medicamenteuze behandeling wordt waargenomen in ongeveer 35% van alle gevallen. Gewoonlijk vermindert medicatie de frequentie van aanvallen.
Na de operatie wordt in ongeveer 30-50% van alle gevallen volledig herstel waargenomen. In de rest worden epileptische aanvallen veel minder vaak waargenomen.
Preventiemaatregelen
Tijdelijke epilepsiepreventie is onderverdeeld in primaire en secundaire. Primair is gericht op het elimineren van de oorzaken die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken. Het omvat zorgvuldige, constante monitoring van het welzijn van een vrouw tijdens de zwangerschap, evenals:
- preventie van intra-uteriene hypoxie, intra-uteriene infecties;
- rationele levering.
Secundaire preventieuitgevoerd bij degenen bij wie de ziekte al is vastgesteld. Het is bedoeld om het frequent optreden van aanvallen te voorkomen. Epileptici moeten zich strikt houden aan het regime van het nemen van medicijnen, therapeutische oefeningen doen en zich strikt houden aan de dagelijkse routine.
Ze moeten al het mogelijke doen om blootstelling aan verschillende pathogenen te vermijden die leiden tot verhoogde krampachtige hersenactiviteit, zoals het luisteren naar zeer luide muziek.
Met een tijdig bezoek aan de dokter en de juiste behandeling slagen patiënten erin om aanvallen volledig het hoofd te bieden of ze zeldzamer te maken. Het is belangrijk om zeer alert te zijn op de aanbevelingen van een specialist, omdat preventieve maatregelen het frequente optreden van aanvallen kunnen voorkomen.
