Weten wat herpes zoster is, of het besmettelijk is voor kinderen, hoe het zich manifesteert en hoe het wordt behandeld, is elke moderne ouder waard. Deze ziekte komt vrij vaak voor, ook bekend onder de naam "gordelroos", behoort tot de categorie van sporadisch. Symptomen manifesteren zich bij een persoon in wiens lichaam het Varicella-Zoster-virus actief wordt. Deze levensvorm leeft in de ganglia tussen de wervels. Overweeg de kenmerken van de pathologie.
Algemene informatie
Voor het eerst merkten artsen in 1888 tekenen van herpes zoster op bij een kind. Het was toen dat een specialist uit Hongarije, Bokai, opmerkte dat waterpokken vaak wordt waargenomen in die families waar een van de leden ziek is van dit type herpes. Moderne experts weten dat pathologie zich ontwikkelt als een persoon is geïnfecteerd en dat de activiteit van het immuunsysteem door welke factoren dan ook wordt verminderd. Alleen met een combinatie van deze verschijnselen is de manifestatie van de ziekte mogelijk.
Herpes zoster bij een kind kan optreden als hij het virus heeft gekregen van een drager. Besmetting is mogelijk door contact metoudere kinderen of volwassenen met deze vorm van herpes of waterpokken. Uit statistische onderzoeken is bekend dat bij kinderen onder de tien jaar tekenen van de ziekte zeer zelden worden waargenomen.
Kenmerken
Een persoon met het type herpes in kwestie kan iemand besmetten die pokken heeft. Het omgekeerde proces is mogelijk. Beide situaties zijn in de praktijk zeldzaam. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, via contacten en in het huishouden. De frequentie van voorkomen is hoger in koude seizoenen. Gevallen zijn overwegend sporadisch.
Meestal treedt gordelroos bij een kind op als gevolg van contact met de patiënt. Eerst wordt primaire infectie waargenomen, waarna de pathologische vorm van leven in het geheim in het menselijk lichaam blijft bestaan. Het lokalisatiegebied is de zenuwganglia. Het is mogelijk om deeltjes in het ruggenmergstelsel, de trigeminuszenuw of de sacrale zenuw te detecteren. Reactivering vindt endogeen plaats.
Mechanismen en bescherming
De belangrijkste factor die voorkomt dat de pathologische microscopische levensvorm opnieuw wordt geactiveerd, zijn T-lymfocyten. De verzwakking van de beschermende functie geassocieerd met deze cellen is mogelijk met ernstige somatische pathologieën, oncologische ziekten en HIV-infectie. Lymfocyten worden zwakker als een persoon wordt gedwongen om immunosuppressieve medicatie te gebruiken. Soortgelijke processen worden waargenomen bij mensen ouder dan 55 jaar. Als het afschrikmiddel verzwakt, ontwikkelt zich ziekte. Tussen initiële infectie en herinfectieactivering duurt meestal vrij lang, maar er zijn uitzonderingen. Korte pauzes zijn kenmerkend voor kinderen die lijden aan chronische infectiehaarden, T-celdeficiëntie. Er is een mogelijkheid van aangeboren waterpokken.
Als de herpes zoster van een kind opnieuw wordt geactiveerd, reizen pathologische levensvormen axonaal naar de huid, aanvallen en vermenigvuldigen in cellulaire structuren. Activering is mogelijk als de zenuwuiteinden ontstoken raken, de integriteit en structuur van de ganglia tussen de ribben of het craniale zenuwstelsel wordt verstoord, als de achterste wervelkolomwortels zijn aangetast.
Ziekten: overeenkomsten en verschillen
Artsen vergeleken de kenmerken van herpes en waterpokken. In het eerste geval zijn de meest kenmerkende symptomen te wijten aan de invloed van het virus op het zenuwstelsel, terwijl huidlaesies secundair zijn.
In de moderne geneeskunde wordt waterpokken beschouwd als een hematogene infectie, die inherent is aan mensen die geen passende immuniteit hebben gekregen. Herpes zoster is het resultaat van een neurogene infectie, die wordt gekenmerkt door activering, zelfs in het geval van humorale immuniteit.
Hoe op te merken?
Reeds in het beginstadium van herpes zoster bij kinderen kun je de specifieke symptomen van de ziekte zien. Manifestaties verschijnen in de komende uren na infectie of secundaire activering. Ten eerste stijgt de algemene temperatuur, voelt de patiënt zich zwak, klaagt hij over pijn in het hoofd. Velen voelen zich ziek, braken zelden. Aangetaste huid trekt de aandachtjeuk, pijn, waarvan de sterkte van geval tot geval verschilt. Een typisch symptoom is paresthesie.
Na een paar dagen (van drie tot vijf) vormt zich erytheem op het getroffen gebied, het gebied zwelt op. Papels, blaasjes gevuld met een specifieke vloeistof verschijnen geleidelijk. Dergelijke formaties kunnen samensmelten. Na anderhalve week droogt de vulling op, korstjes verschijnen. Hun bovenste deel kan barsten. Dit resulteert in de vorming van een felrode erosie. De site is verstoord door pijn.
Meestal zijn de symptomen van herpes zoster bij kinderen eenzijdig. Er is één zone met huidlaesies, waar de pathologie niet over gaat. Meer zelden worden meerdere van dergelijke sites (maximaal drie) gevormd. Er bestaat een kans op beschadiging van de slijmvliezen van de mond- en neusholte. Het bindvlies, het voortplantingssysteem, het darmkanaal en de blaas kunnen worden aangetast. In het getroffen gebied is de temperatuurbalans van de huid verstoord, de gevoeligheid voor aanraking en pijn verandert. Mogelijke spierparese. Er zijn gevallen waarin de ziekte gepaard ging met een schending van de gezondheid van interne systemen: luchtwegen, hart, maag-darmkanaal.
Klassiek en meer
Herpes zoster bij een kind kan zich vormen in de hierboven beschreven variant, maar er is een mogelijkheid van een atypisch beloop. Uit medische observaties zijn gevallen van bulleuze uitslag, hemorragische vorm bekend. Er is een mogelijkheid van mislukte, gangreneuze typen. Er is een wijdverbreide deprivatie. De nuances van symptomen, kenmerken van huidlaesies, een neiging tot een atypisch beloop hangen af van:primaire focus.
Als het virus de nervus trigeminus heeft geïnfecteerd, zijn de laesies zichtbaar op het bindvlies. Velen ontwikkelen stomatitis. Er is een mogelijkheid van keratitis, iridocyclitis, neuritis van de elementen die verantwoordelijk zijn voor het waarborgen van de efficiëntie van het visuele systeem. De kans op het vormen van een atypische vorm wordt geschat op 30-90%. Als het virus het cervicale of thoracale element heeft geïnfecteerd, gaat de activering van de ziekte gepaard met parese van de bovenste ledematen, acute myopathie. De kans op een atypisch geval is ongeveer 40-50%. De thoracale segmenten, zoals blijkt uit de statistieken, worden zelden aangetast.
Lokalisaties en typen
Interessant materiaal is te vinden in gespecialiseerde medische naslagwerken over herpes zoster bij kinderen. Foto's in dergelijke publicaties laten heel duidelijk de kenmerken van de ontwikkeling van het proces zien. U kunt leren dat een virale laesie van de hersenen encefalitis kan veroorzaken. De kans op een atypisch beloop is niet groter dan één procent. Als er een laesie van de wervelkolom is, lijdt het perifere zenuwstelsel. Infectie leidt tot myelitis. De kans op een atypische stroming is ook niet groter dan één procent.
Mogelijke lokalisatie van het virus in de lumbosacrale regio. Manifestaties van deze optie zijn parese van de onderste ledematen, schendingen van het proces van het legen van de blaas. Sommigen ontwikkelen darmobstructie. De kans op een atypisch beloop bereikt 15%. Je kunt leren van naslagwerken die de ontwikkeling van pathologie vertellen en demonstreren met een foto: herpes zoster bij kinderen wordt soms gevormd wanneer het virus de hersenvliezen binnendringt. Zo eenoptie is geassocieerd met het risico op sereuze meningitis. De kans op deze stroom bereikt 80%.
Wat te verwachten?
Gewoonlijk duurt de periode van regressie van heldere manifestaties een paar weken. In aanwezigheid van ernstige aandoeningen van het immuunsysteem worden manifestaties gekenmerkt door een lange duur. Bij sommige soorten stroom wordt uitslag waargenomen gedurende een maand, twee en soms zelfs een langere periode. Dit is mogelijk bij het invoeren van een bacteriële infectie en gangreneuze, hemorragische soorten huiduitslag.
Waar leidt het toe?
Als, zoals de tekenen van herpes zoster bij kinderen verschenen, de behandeling adequaat was, geschikt voor het geval, zouden er waarschijnlijk geen gevolgen zijn. Zonder het juiste therapeutische beloop bestaat de mogelijkheid van secundaire neuralgie. Een dergelijke pathologische aandoening duurt gemiddeld bij 60% van de zieken minstens een maand na het volledig verdwijnen van de huiduitslag. Ongeveer een op de vier merkt secundaire neuralgie op binnen een kwart tot een half jaar na het verdwijnen van de uitslag. Ongeveer 15% heeft nog langer last van neuralgie. Vanaf het moment van zelfverwijdering van korsten en tot het optreden van primaire pijn, duurt het één tot zes maanden.
Soms voorkomt zelfs de behandeling van herpes zoster (gordelroos) bij kinderen en volwassenen een ernstige complicatie - myelitis of encefalitis, niet. De kans op een dergelijke ontwikkeling van de situatie bereikt één geval per duizend patiënten. Dit gebeurt vaker als herpes zich manifesteert bij een kind jonger dan één jaar, evenals in het geval van wijdverbreideuitslag formaat.
Complicaties: wat en hoe?
Als de behandeling van herpes zoster bij kinderen niet heeft geholpen om verergering van de zaak te voorkomen, is het meestal mogelijk om dit een week of twee na de eerste huiduitslag op te merken. Het bewustzijn van de patiënt is verstoord, convulsies worden waargenomen, het vermogen om de blaas te legen, de drang om te poepen is verminderd. Er zijn gevoeligheidsproblemen en focale symptomen.
Ongeveer vier op een dozijn patiënten met ernstige complicaties hebben geïsoleerde laesies van de integriteit van de hersenvliezen, onderzoeken tonen sereuze meningitis aan. Gevallen van encefalitis, psychose, parese zijn bekend. Het risico op overlijden bereikt 25%. Mogelijke schade aan de zenuwen van de schedel. Uit de praktijk zijn gevallen bekend waarbij patiënten de ziekte van Gijsna-Barre ontwikkelden. Er bestaat gevaar voor myositis, een granulomateuze vasculaire cerebrale ontsteking die leidt tot een beroerte.
Bij een zwak immuunsysteem bestaat het risico van verspreiding van het infectieuze proces. Het verspreidt zich naar de luchtwegen of het hart, de hersenen of de lever. Het risico op een progressief beloop bij lymfogranulomatose is groter. Ongeveer 40% van de patiënten met deze ziekte lijdt aan een veel voorkomende vorm van herpes.
Hoe te vechten?
Zoals uit klinische richtlijnen blijkt, moet herpes zoster bij kinderen zo vroeg mogelijk worden behandeld. Het is raadzaam om de eerste maatregelen binnen 72 uur na het begin van de ziekte te nemen. De therapie moet minimaal zeven dagen ononderbroken zijn. Behandel de ziekenhet is noodzakelijk vanaf het allereerste begin van de vorming van huiduitslag, gedurende de hele periode van vorming van nieuwe en nog minstens twee dagen na het verschijnen van de laatste zone.
De klassieke aanpak omvat het gebruik van "Acyclovir". Voor baby's jonger dan één jaar is 30 mg/kg geïndiceerd. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie porties. Geef de patiënt zo nodig intraveneuze geneesmiddelen van 1,5 g / ml, ook verdeeld over drie injecties. In het geval van een terugval maakt het zo vroeg mogelijke gebruik van een dergelijk farmaceutisch product het mogelijk om de duur van de acute episode te verminderen. De pijn van de patiënt verdwijnt eerder, korstjes vormen zich sneller en de kans op complicaties neemt af. Het gebruik van "Acyclovir" vanaf het allereerste begin van een exacerbatie vermindert de kans op verspreiding van pathologie.
Nuances van therapie
Bij symptomen van herpes zoster bij kinderen kan behandeling met Aciclovir worden toegepast bij een zwak immuunsysteem, als de ziekte zich in een milde vorm ontwikkelt, is deze niet ernstig. In deze uitvoeringsvorm wordt het middel tot vijf keer per dag in de vorm voor orale toediening geïndiceerd. Een enkele dosis is 0,8 g. Als de pathologie ernstig is, zich heeft verspreid en gepaard gaat met een complicatie, is het beter om preparaten die ribamrine bevatten in een ader te injecteren. Lange termijn infusie aanbevolen. De duur van de procedure is 12 uur. Dosis - 15 mg/kg.
Immunoglobuline kan worden gebruikt als het belangrijkste antivirale middel. Bij symptomen van herpes zoster bij kinderen omvat de behandeling een enkele injectie van 0,2 ml / kg. Als de pathologie ismoeilijk is, is het toegestaan om de volumes meerdere keren te verhogen (niet meer dan vier).
Wat nog meer?
Antivirale geneesmiddelen met een systemisch effect zijn niet het enige onderdeel van de behandeling van de ziekte in kwestie. Het wordt aanbevolen om zalven te gebruiken die lokaal de getroffen gebieden aantasten. Topische formuleringen die aciclovir, interferon bevatten, moeten worden gebruikt. Om de pijn te verlichten, zal de arts pijnstillers voorschrijven. Niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen zullen te hulp schieten. Soms wordt de patiënt een kuur met kalmerende middelen aanbevolen. Om het herstelproces te versnellen, wordt de zieke huid behandeld met ultraviolet licht. Van de aanvullende behandelmethoden hebben blokkade met novocaïne en elektroforese zichzelf het beste bewezen.
Bij het kiezen van een programma om een kind te helpen herstellen, moeten ouderen die voor een kind zorgen zich bewust zijn van de besmettelijkheid van deze ziekte. Om de risico's voor uzelf te minimaliseren en om het risico dat de baby door andere mensen besmet raakt te minimaliseren, moet u vanaf jonge leeftijd hygiënische vaardigheden bijbrengen, voor reinheid zorgen en de immuniteit op het juiste niveau houden.
Belangrijk om te onthouden
Gordelroos is een ziekte die wordt geïnitieerd door het derde type herpesvirussen. De veroorzaker, die in het menselijk lichaam is doorgedrongen, blijft daar voor het leven. Er vanaf komen is niet mogelijk. Het risico om ziek te worden is groter als een persoon een inwendige orgaantransplantatie heeft ondergaan. Er zijn gevallen waarin de gordelroos van een kind was vermomd als SARS, alleen verschillendmanifestatie van huiduitslag. Om het DNA van het virus te identificeren, is het noodzakelijk om bloedmonsters te nemen voor analyse met behulp van de PCR-methode. Als in het laboratorium specifieke antilichamen worden gedetecteerd, wordt de diagnose als bevestigd beschouwd.
