Baarmoederfibromen: symptomen, oorzaken, behandeling

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:26

Baarmoederfibromen (goedaardige tumor) is een van de meest bestudeerde en meest voorkomende gynaecologische pathologieën. Het groeit uit bind- of spierweefsel en bevindt zich in de holte of op de wanden van de baarmoeder. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (30 tot 35 jaar). Na de menopauze worden baarmoederfibromen zelden gediagnosticeerd. Meestal bestaat het uit meerdere knooppunten van gladde spiervezels, vertegenwoordigt het minder vaak enkele formaties en degenereert het niet tot een kankergezwel, dat wil zeggen dat het altijd goedaardig is. Dit artikel gaat in op de oorzaken, symptomen en behandeling van baarmoederfibromen.

Ziekteclassificatie

Symptomen en tekenen van baarmoederfibromen (hieronder vindt u een foto van de verschillende typen) zijn afhankelijk van verschillende criteria. Specialisten houden zich aan een bepaalde systematisering van de ziekte.

Volgens de locatie van de tumor:

• Intramuraal - bevindt zich in het spierweefsel van de baarmoeder, verandert vaak de contouren van het orgel, waardoor het interne volume wordt verminderd. Het is dit type tumor dat vaker voorkomt dan andere.
• Submucosaal - gelegen in het binnenste deelbaarmoeder onder de slijmlaag, is zeldzaam.
• Subserous - gelegen onder het buikvlies. Het bevindt zich buiten de baarmoeder en drukt tijdens het groeien op het buikvlies.

Op knoopmaat:

• klein - tot 2 cm;
• gemiddeld - 4 tot 6 cm;
• groot - meer dan 6 cm In sommige gevallen bereiken tumoren zeer grote afmetingen.

Vorm:

• Nodulair - een glad, afgerond neoplasma. Kan een of meerdere knooppunten van verschillende grootte bevatten.
• Diffuus - er is geen gevormde knoop, het is een vaag vergroot spierweefsel. Verschijnt als gevolg van een chronisch ontstekingsproces.

Subserous en submucosale baarmoederfibromen hebben verschillende ontwikkelingsstadia:

• 0 - knooppunten groeien niet in de submucosale laag. De subsereuze knoop bevindt zich op het been in de buikholte en de submucosale knoop bevindt zich in de baarmoederholte;
• I - vleesbomen zitten half in de weefsels van het orgel;
• II - de meeste knooppunten bevinden zich in het lichaam van de baarmoeder;
• III - er is geen spierweefsel tussen het neoplasma en het slijmvlies.

Een grote verscheidenheid aan baarmoederfibromen suggereert de noodzaak van een individuele benadering van elke patiënt. Diagnose van de ziekte wordt gecompliceerd door de afwezigheid van symptomen van baarmoederfibromen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, daarom wordt vaak een reeds gevorderde of gecompliceerde vorm gevonden.

Oorzaken van ziekte

In de medische praktijk zijn de exacte voorwaarden voor de ontwikkeling van deze goedaardige tumor niet gevonden. Echter, de afhankelijkheid van zijn vormingvan hormonale consistentie in het lichaam. Falen van de functie van de eierstokken, die overtollige oestrogenen (vrouwelijke hormonen) produceren, leidt tot de groei van spiervezels. Het is de afhankelijkheid van vleesbomen van de hoeveelheid geslachtshormonen die vaak een hormonale onbalans veroorzaakt. Dit gebeurt in de volgende situaties:

• zwangerschapsafbreking - spontane en geïnduceerde abortussen;
• mislukking van de menstruatiecyclus - hevig en langdurig bloeden, pijn;
• menopauze - de herstructurering van het lichaam veroorzaakt de frequente verschijning van een tumor in de late reproductieve periode of tijdens de menopauze;
• stresscondities zijn de oorzaak van ovariële disfunctie.

Bovendien leidt het ontbreken van regelmatige seks en relaties zonder orgasme tot een grotere kans op het ontwikkelen van vleesbomen. Het late begin van de menstruatiecyclus bij meisjes, het onvermogen om zwanger te worden en een kind te baren, wijzen ook op hormonale verstoringen. Zoals u kunt zien, zijn de symptomen en oorzaken van vleesbomen onlosmakelijk met elkaar verbonden. Hoewel het bekend is dat vleesbomen voorkomen bij vrouwen met normale hormonale niveaus. Daarnaast zijn er nog andere factoren die de ziekte veroorzaken. Deze omvatten:

• ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, endometritis;
• verwondingen van de baarmoederholte - tijdens monstername voor diagnose, operatie, abortus;
• endometriose - proliferatie van cellen van de binnenste laag van de baarmoederwand;
• gebruik voor IUD-bescherming;
• verschillende ziekten –diabetes mellitus, gebrek aan schildklierhormonen, hypertensie;
• erfelijke aanleg;
• late levering;
• gebrek aan beweging en zwaarlijvigheid;
• verminderde immuniteit.

Voeding speelt een belangrijke rol bij de vorming van vleesbomen. Het eten van veel vleesvet voedsel en koolhydraten, evenals een gebrek aan vezels, verhoogt het niveau van vrouwelijke hormonen. Ontvangst van groenten, fruit, granen, granen en zuivelproducten vermindert het risico op het ontwikkelen van een tumor. Daarnaast zijn er onderzoeken dat neoplasmata kunnen optreden tijdens een late eerste zwangerschap en dat vrouwen die zijn bevallen minder vatbaar zijn voor de ziekte.

Waar moet je op letten

Baarmoederfibromen in de vroege stadia hebben geen symptomen. In de toekomst zijn de volgende tekens mogelijk:

1. Overvloedige menstruatie. Dit komt door het feit dat de tumor die is verschenen de samentrekking van de baarmoederspieren verstoort. Bovendien is baarmoederbloeding in de intermenstruele periode mogelijk. Hevig bloeden leidt tot bloedarmoede, dus in deze gevallen is medische hulp nodig.
2. Pijnsyndroom. Dit symptoom van vleesbomen kan van elke intensiteit zijn. Meestal treedt pijn op in de onderbuik en onderrug. In strijd met de bloedcirculatie in de myomateuze knoop, komen ze plotseling voor. Een grote tumor die langzaam groeit tijdens menstruatiebloedingen veroorzaakt een symptoom van baarmoederfibromen in de vorm van trekkende pijn. Het groeit in het slijmvlies en leidt tot krampachtige snijwonden. In ieder geval geeft het verschijnen van pijn aan dat sinds het beginpathologie is een bepaalde tijd verstreken.
3. Schending van het werk van andere organen. Allereerst lijden het rectum en de blaas. Met de druk van de tumor op hen treden chronische constipatie en polyurie op. Als u met dergelijke problemen naar de kliniek gaat, moet u ook een gynaecoloog bezoeken.
4. Onvruchtbaarheid. De locatie van vleesbomen in de submucosale laag van de baarmoeder leidt tot een schending van de doorgankelijkheid van de eileiders, de doorgang van sperma is moeilijk.
5. Hoofdpijn, zwakte en duizeligheid. Deze symptomen van baarmoederfibromen kunnen het gevolg zijn van een afname van hemoglobine en rode bloedcellen als gevolg van hevige bloedingen.
6. Pijn in de regio van het hart. De ontwikkeling van een tumor leidt tot een tonus van de hartspier, daarom is een toename van de veneuze druk mogelijk.

De meeste vrouwen met meerdere vleesbomen hebben een gecompliceerde bevalling. Er zijn statistieken dat de tumor afneemt met het begin van de menopauze en zelfs volledig verdwijnt, wat betekent dat de symptomen ook verdwijnen.

Ziektekliniek

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de vleesbomen, kunnen de symptomen als volgt zijn:

• Submucosale locatie. De tumorknoop bevindt zich in de submucosa. In dit geval zijn verschillende aandoeningen mogelijk: zware en langdurige menstruatie, baarmoederbloeding, gepaard gaande met bloedarmoede. Intense en krampachtige pijnen kunnen optreden wanneer een myomateuze knoop verzakt in de baarmoederholte. In andere gevallen wordt pijn niet waargenomen. Dergelijke vleesbomen veroorzaken vaak onvruchtbaarheid en maken het onmogelijk om het kind tot het einde van de zwangerschap te dragen.
• Subserious bevinding. De ziekte verloopt lange tijd zonder symptomen. Met een toename van de knoop in de onderbuik, treedt een symptoom van baarmoederfibromen op - een trekkende pijn. Bij ondervoeding van grote vleesbomen treedt hevige pijn op. In dit geval wordt de patiënt vaak ten onrechte opgenomen op de chirurgische afdeling met de diagnose "acute buik". Op deze locatie van de tumor treedt geen bloeding op.
• Gemengde myomateuze knopen. Ze zijn erg moeilijk te diagnosticeren. Wanneer de knoop een grootte van ongeveer 30 cm bereikt, verschijnt onverklaarbaar ongemak in de onderbuik. Toenemend, begint de tumor druk uit te oefenen op het rectum, de urineleiders, de blaas, de inferieure vena cava. Als gevolg hiervan zijn er problemen met ontlasting, plassen, buikpijn en kortademigheid.

Baarmoederfibromen hebben de volgende specifieke kenmerken:

• dit is de meest voorkomende gynaecologische aandoening in de late vruchtbare leeftijd en premenopauzale periode;
• wordt nooit kwaadaardig;
• kan krimpen, groeien of verdwijnen zonder behandeling tijdens de menopauze;
• in staat om zich snel of juist heel langzaam te ontwikkelen;
• heeft verschillende symptomen of verloopt zonder symptomen.

Diagnose van baarmoederfibromen

Om een diagnose te stellen, voert de arts een onderzoek en instrumenteel onderzoek van de patiënt uit met behulp van de volgende methoden:

• Onderzoek, palpatie en bimanueel onderzoek op een gynaecologische stoel.
• Echografie - maakt het mogelijkbepaal de locatie van de tumor en de grootte ervan.
• MRI en CT geven informatie over de locatie en grootte van vleesbomen. Ze worden echter zelden uitgevoerd vanwege de hoge kosten van onderzoek.
• Tests: bloed - toont de algemene toestand van de patiënt, urine - genomen om ziekten die verband houden met het urinestelsel uit te sluiten, uitstrijkje - sluit seksueel overdraagbare aandoeningen uit.
• Hysteroscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat is uitgerust met een camera waarmee u de baarmoederholte van binnenuit kunt onderzoeken. Bovendien kunt u met behulp van een hysteroscoop een biopsie nemen en een curettage uitvoeren.

Op basis van de verkregen gegevens wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de juiste therapie voorgeschreven.

Conservatieve behandeling van vleesbomen

Het wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen die de groei van de tumor stoppen, gevolgen vermijden en de grootte van de knooppunten verminderen. Voor conservatieve therapie bestaan de volgende indicaties:

• intramurale en subserous baarmoedertumoren;
• Fibromen tot 12 weken;
• geen acute manifestaties;
• premenopauzale periode;
• contra-indicaties voor chirurgie.

Bij kleine tumoren en het verloop van de ziekte zonder symptomen en tekenen, omvat de behandeling van vleesbomen de benoeming van hormonen en progestagenen.

Welke medicijnen worden voorgeschreven

De arts selecteert hormonale medicijnen die het meest geschikt zijn voor een bepaalde patiënt, na een volledig onderzoek.

Meestalgebruik de volgende medicijnen:

• Gecombineerde orale anticonceptiva. Bij kleine baarmoederfibromen stoppen de preparaten "Yarina" en "Zhanin" de groei van knooppunten en verkleinen ze hun omvang. De behandelingskuur duurt maximaal drie maanden.
• Gestagens. Ze normaliseren het endometrium, maar hebben weinig effect op de tumor. Ze worden vaak gebruikt voor milde symptomen van vleesbomen en de behandeling van submucosale tumoren. Dit zijn de medicijnen "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan". De behandeling duurt ongeveer twee maanden.
• Intra-uterine apparaat (IUD) "Mirena". Het bevat levonorgestrel, dat dagelijks in de baarmoeder wordt uitgescheiden en de groei van het neoplasma stopt, maar geen invloed heeft op de algemene toestand van het lichaam. De spiraal wordt vijf jaar geplaatst en beschermt tegen ongeplande zwangerschap.
• Antigonadotropines. Ze onderdrukken de productie van vrouwelijke hormonen, waardoor tumorgroei wordt voorkomen. Ze worden zelden gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen hebben en weinig effect. Deze omvatten Gestrinon, Danazol.
• Analogen van het hormoon gonadotropine-vrijgevend. Ze worden gebruikt om de productie van oestrogeen te verminderen, waardoor vleesbomen groeien. De loop van de behandeling is van drie maanden tot zes maanden. Ze gebruiken Zoladex, Buserelin en Diferelin.

Fuzz-ablatie van baarmoederfibromen

Dit is de impact van ultrasone stralen op de tumor. De procedure is een moderne methode om een aandoening te behandelen, die binnen drie tot zes uur in een medische faciliteit wordt uitgevoerd. Echografie vernietigt de weefsels van de knoop en verstoort de bloedstroom en voeding daarin. Als gevolg hiervan wordt de tumorstopt met groeien en verdwijnt. Voor de effectiviteit van de procedure is het noodzakelijk om de symptomen en tekenen van baarmoederfibromen nauwkeurig te bepalen: de grootte, structuur en positie van het knooppunt. De voordelen van de methode zijn als volgt:

• geen bloedverlies of letsel;
• geen verdoving nodig;
• uitgevoerd in een polikliniek;
• behoudt reproductieve functies;
• gebruikt voor grote en meerdere knopen;
• heeft geen complicaties of bijwerkingen;
• herv alt niet;
• snel herstel.

Baarmoederslagader embolisatie voor baarmoeder myoma

Deze methode (EMA) wordt erkend als een van de modernste in de behandeling van tumoren, heeft een goed effect en vereist geen langdurig herstel. In de VAE gebruiken artsen een röntgencamera om een speciale katheter in te brengen via een kleine incisie in de liesplooi. Via de dijbeenslagader brengt de arts een katheter in de bloedvaten van de baarmoeder en introduceert speciale microcapsules die de bloedvaten van de tumor kunnen blokkeren, waardoor deze geen voeding krijgt. Na de procedure is de baarmoeder volledig hersteld, de vleesbomen sterven af. Vóór de operatie wordt de patiënt onderzocht om de symptomen en tekenen van baarmoederfibromen te verduidelijken, de grootte, het aantal en de locatie van de knooppunten worden geëvalueerd. De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer röntgenchirurgie. Verblijf in het ziekenhuis is niet meer dan drie dagen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep voor een goedaardige tumor van de baarmoeder wordt toegepast in de volgende gevallen:

• grote vleesbomen;
• passentumoren aan de binnenwand van de baarmoeder (submucosaal of intramuraal type);
• uiterlijk van comorbiditeiten;
• een sterke toename van de tumor;
• zwangerschapsobstructie;
• met necrose van knopen, stoornissen in de bloedsomloop;
• met uitgesproken symptomen en tekenen van vleesbomen, gemanifesteerd door bloedingen en hevige pijn.

Artsen gebruiken verschillende methoden voor chirurgische behandeling van de ziekte, waarbij ze in elk geval de meest geschikte kiezen:

1. Laparoscopie - baarmoederfibromen worden verwijderd door gaten in de buikwand. Een apparaat met een videocamera wordt in de ene geplaatst, instrumenten in de andere.
2. Hysteroscopie - uitgevoerd via de vagina. De arts snijdt met een hoogfrequente wisselstroomresectoscoop of een laserstraal door weefsel. Vernietigde vleesbomen worden uit de baarmoeder gewassen met een glucose-oplossing.
3. Abdominale operatie - er wordt een horizontale incisie gemaakt van ongeveer tien centimeter lang net boven het schaamgewricht. Vervolgens is de incisielijn onzichtbaar, zoals in de huidplooi. Chirurgische ingreep van een dergelijk plan wordt uitgevoerd wanneer de symptomen van baarmoederfibromen vrij duidelijk tot uiting komen (foto van de operatie is hierboven weergegeven). Hoewel artsen in de eerste plaats proberen het orgel te behouden, vooral als de vrouw in de vruchtbare leeftijd is.
4. Robotische operatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een robot die wordt bestuurd door een chirurg. Dergelijke operaties worden zelden uitgevoerd vanwege dure apparatuur.

Chirurgen geven de voorkeur bij de behandeling van baarmoederfibromenlaparoscopie en hysteroscopie. Verwijdering van het geslachtsorgaan bij een vrouw wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, wanneer de symptomen en tekenen van baarmoederfibromen uitgesproken zijn. Na zo'n operatie kan een vrouw geen kinderen krijgen. De postoperatieve periode omvat het beperken van lichamelijke activiteit en onthouding van seksuele activiteit gedurende anderhalve maand, observatie door een arts om mogelijke complicaties op tijd op te merken.

Baarmoederfibromen: symptomen en behandeling met folkremedies

Om te helpen bij een conservatieve behandeling, kunnen verschillende kruidenremedies worden gebruikt om de groei van baarmoederfibromen te verminderen of te voorkomen. Voordat u met het gebruik van folkremedies begint, moet u het type lokalisatie van de knooppunten weten en uw arts raadplegen over het gebruik van geneeskrachtige kruiden. Bij subserous knooppunten wordt vaker tampon met afkooksels en oliën gebruikt, en de submucosale locatie van de tumor omvat het gebruik van afkooksels binnenin. Kruiden worden vaak gebruikt om het immuunsysteem te versterken, hebben een antibacteriële werking en helpen de aanmaak van het vrouwelijk hormoon te reguleren. Gebruik voor behandeling:

1. Stinkende gouwe. Geïndiceerd voor kleine neoplasmata van goedaardige aard. Er wordt gebruik gemaakt van bloemen, bladeren en wortels. Alkaloïden en essentiële oliën in de plant remmen vleesbomen, wat leidt tot vermindering ervan. Bovendien heeft stinkende gouwe een pijnstillend en hemostatisch effect. Medicamenteuze behandeling van symptomen van baarmoederfibromen en folkremedies helpen de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Een afkooksel van stinkende gouwe wordt eenmaal per dag voor de ma altijd ingenomen voor een half glas, en verdun het daarmeehoeveelheid water. Het verloop van de behandeling kan enkele maanden worden voortgezet. Vers sap wordt uit de plant geperst en verdund met water in een verhouding van 1:10. Gebruikt voor douchen of tamponeren, die 's nachts wordt uitgevoerd. Helpt bij pijn en bloedingen.
2. Klit. Om een afkooksel te bereiden, neem je een theelepel gehakte gedroogde kliswortel en giet je 0,5 liter water. Drink meerdere keren per dag gedurende maximaal vier weken.
3. Calendula. Brouw een eetlepel bloemen een nacht in een glas kokend water. Drink 's ochtends op een lege maag. Met de eerste tekenen en symptomen van baarmoederfibromen kan calendula-infusie de ontwikkeling van de tumor stoppen.
4. Rode borstel. Het heeft een ontstekingsremmende werking en vermindert de aanmaak van vrouwelijke hormonen. Gebruikt als afkooksel: anderhalve eetlepel gedroogde grondstoffen wordt in 300 ml water gegoten. Neem eenmaal per dag een half glas.

Kruidenbehandeling geeft soms goede resultaten, maar verwacht geen wonderen. Bij levendige klinische symptomen dient u een arts te raadplegen om de therapie te corrigeren.

Baarmoederfibromen: symptomen en tekenen van de menopauze

De belangrijkste reden voor het verschijnen van goedaardige tumorknopen in de menopauze is hormonaal falen. Het meest vatbaar hiervoor zijn vrouwen die:

• frequente verwondingen van de baarmoederholte (gecompliceerde bevalling, curettage, abortus);
• inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• infectie van het voortplantingssysteem;
• hypertensie;
• erfelijke factoren;
• disharmonie in het seksuele leven.

Met een kleine omvang van baarmoederfibromen verschijnen de symptomen van de menopauze op geen enkele manier. De tumor wordt meestal alleen gevonden tijdens lichamelijk onderzoek. Naarmate knooppunten groeien, verschijnen de volgende symptomen:

• intermitterende lichte bloeding die meerdere dagen aanhoudt;
• doffe en pijnlijke pijn in de onderbuik, ze stralen uit naar de onderrug of het heiligbeen;
• obstipatie, pijn tijdens stoelgang;
• vaak urineren.

Kleine vleesbomen bij vrouwen tijdens de menopauze, die niet toenemen en geen ongemak geven, behoeven geen behandeling. Dergelijke baarmoederfibromen, waarvan de symptomen en tekenen zullen verdwijnen na de normalisatie van de hormonale achtergrond, gaan vanzelf over. Indien nodig zal de arts de juiste therapie voorschrijven.

Preventie van baarmoederfibromen

Om ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• kalm blijven;
• eet goed;
• constante fysieke activiteit laten zien;
• zou slechte gewoonten moeten opgeven;
• ga elk jaar voor preventieve controles;
• regelmatige seksuele relaties hebben;
• plan zwangerschap, bevalling en borstvoeding;
• tijdige behandeling van inflammatoire gynaecologische aandoeningen.

Om het verschijnen van vleesbomen te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om regelmatig zuivelproducten te consumeren. Wetenschappers kwamen na onderzoek tot de conclusie dat door het eten van meer dan vier porties van verschillende zuivelgerechten per dag, het risicotumorontwikkeling wordt met 30% verminderd. Het wordt ook aanbevolen om sporenelementen en vitamines te nemen die een antioxiderende werking hebben. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, zullen de symptomen van vleesbomen bij vrouwen nooit verschijnen.