Pandactylitis is een ziekte die zich manifesteert als een etterende laesie van de zachte en harde weefsels van de vingers. Huid, pezen, botten, formaties tussen de vingerkootjes - dit alles wordt blootgesteld aan de werking van pathologie. Ook is de ziekte een van de geavanceerde vormen van panaritium.
Symptomen
De ziekte is vrij moeilijk, omdat ze gepaard gaat met duidelijke intoxicatie: de lichaamstemperatuur stijgt, hoofdpijn is aanwezig, lymfeklieren nemen toe. In het bloed zijn er indicatoren die wijzen op acute etterende ontsteking. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt geleidelijk, in het begin zijn de pijnen mild, maar na verloop van tijd veroorzaken ze lijden en worden ze intens. De vinger wordt donkerpaars, soms blauw, er komt pus vrij, de aanraking is buitengewoon pijnlijk. Beweging leidt tot acute pijn, pijn in de handen, zwelling en een toename van de omvang van het aangetaste deel van het lichaam.
Ziektevormingsstatistieken
Osteoarticulaire pandactylitis is de meest voorkomende vorm van misdadiger, in procenten hiervoorpathologie is goed voor ongeveer 44% van de gevallen, gevolgd door botpandactylitis - 35%, dan pees - 20% van de patiënten. Het is altijd nodig om rekening te houden met de causale verbanden die voorafgingen aan het ontstaan van de complicatie.
Oorzaken van pandactylitis
De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:
- onjuiste behandeling van een open wond,
- ineffectieve behandeling van panaritium tijdens infiltratie,
- Fouten gemaakt bij de chirurgische ingreep van subcutane pandactylitis,
- pees-, gewrichts-, botcomplicaties van de ziekte, die kunnen optreden als gevolg van een mislukte operatie.
Nadat de mogelijke oorzaken van de ziekte zijn geïdentificeerd en overwogen, is het mogelijk om de nodige conclusies te trekken over de aard van het optreden en de snelheid van verspreiding van pandactylitis en om een geschikte therapie voor te schrijven. Bloedsomloopstoornissen, weefselafbraak, zuurstofgebrek in de weefsels - dit is wat voorafgaat aan de ontwikkeling van vingerpandactylitis. Wanneer zacht weefsel wordt aangetast, begint de infectie zich extreem snel te ontwikkelen en te verspreiden.
Mogelijke complicaties
Ongeacht de vorm van de ziekte, sepsis, lymfadenitis, lymfangitis kunnen zich ontwikkelen. Pandactylitis, die zich in de buurt van de nagel of op de huid heeft gevormd, heeft beperkingen in de therapiemethoden. Het is hoogst onwenselijk om etterende zakken te openen, dit kan leiden tot de verspreiding van infectie naar gezonde delen van de dermis. Een van de onaangename manifestaties van de pandactylitis-ziekte is de verspreiding van infectie naar de nagelplaat, omdat als gevolg hiervanloslating van de nagel optreedt. Een nieuwe nagel die zich in de toekomst vormt, groeit vaak al misvormd.
Pes-, articulaire, subcutane, botpandactylitis is een ontsteking die dreigt met de ontwikkeling van een sterk purulent proces en een acuut abces van de hand, onderarm en in gevorderde gevallen kan er een schending van de motorfunctie zijn van de hand, ankylose en nog veel meer.
Diagnose
Er zijn geen moeilijkheden bij het herkennen van de ziekte. Een belangrijk aspect is de diagnose van de ziekte en verdere complicaties in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie. Pandactylitis is een etterende ontsteking en moet worden onderscheiden van jicht, tuberculose, gonorroe, reuma, artritis, enzovoort. Röntgenonderzoek zal helpen bij het herkennen van gewrichts- en botpanaritium in moderne diagnostiek. Goede preventie van de ziekte wordt beschouwd als handhygiëne, tijdige behandeling van open wonden, preventie en behandeling van verwondingen.
Behandeling
Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt conservatieve behandeling gebruikt, zoals intramusculaire injecties van antibiotica met novocaïne. Het is noodzakelijk om de hand of onderarm te fixeren om mobiliteit te voorkomen. Nuttige warmtetoepassingen: warme kompressen, warme baden, UHF en meer.
In de vroege stadia van gewrichts- of peespandactylitis wordt een gewrichtsholte doorboord en wordt de etterende inhoud eruit gepompt, waarna antibiotica worden toegediend. Er wordt een punctie gemaakt in de zone van de hoofdkootje en de medicijnen worden onder de rol geïnjecteerd,het optillen met een scalpel. Daaronder lag een dunne strook gaas gedrenkt in antibiotica. Conservatieve lokale behandeling duurt ongeveer 3 dagen, als er geen resultaat is, nemen ze hun toevlucht tot een dringende chirurgische ingreep.
Chirurgie voor pandactylitis omvat de volledige verwijdering van de opperhuid, de procedure kan niet worden uitgevoerd zonder pijnstillers. Eerst wordt de pus verwijderd, gevolgd door het aanbrengen van een speciale dressing gedrenkt in keukenzout. Bij afwezigheid van complicaties worden verbanden met zalf gebruikt. Met de verspreiding van de ziekte op de nagel, wordt een incisie in de vorm van een ovaal of halfovaal gebruikt. Drainage wordt in de wond aangebracht vanuit een rubberen buis of gaasje, soms worden antibiotica toegediend. In het geval van de botvorm van pandactylitis wordt de bron van pus geopend, de wond gedraineerd.
In het geval van gewrichtspandactylitis wordt een dissectie uitgevoerd in de vorm van twee parallelle incisies, vervolgens wordt het gewricht grondig gewassen en wordt drainage tot stand gebracht. Soms is er een vernietiging van het gewrichtsoppervlak van het bot, in dit geval vindt de volledige verwijdering van het aangetaste deel plaats.
Pes-pandactylitis mag meestal alleen met een operatie worden behandeld. Twee parallelle anterieure incisies worden gemaakt in de zone van de hoofdkootje en een extra incisie in de handpalm om de blinde zak te openen. Als het proces naar het achteroppervlak van de hand ging en de elleboogzak raakt, wordt het achterste deel van het botoppervlak bij de basis van de vinger doorgesneden en wordt drainage geïnstalleerd.
In chirurgie, ICD-10 pandactylitis code L03.0.
