Gastro-oesofageale reflux (GERD) is een pathologische aandoening waarbij de inhoud van de darm, maag de slokdarm binnendringt. Reflux is fysiologisch, als het direct na een ma altijd wordt waargenomen, leidt het niet tot ernstig ongemak. Als de symptomen van GERD vaak verontrustend zijn, zijn de manifestaties van stoornissen kenmerkend voor de nacht, vergezeld van onaangename gewaarwordingen, ze spreken van pathologie.
Fysiologie en pathologie
Bij reflux kan zoutzuur de slokdarm aantasten. Deze verbinding heeft een irriterend effect, initieert ontstekingsprocessen. Normaal gesproken is het menselijk lichaam uitgerust met verschillende mechanismen, waardoor het effect van zuur op de slijmvliezen niet is toegestaan. De eerste en belangrijkste is de sluitspier, waarvan de reductie zorgt voor een afname van de openingen van de doorgangen voor voedsel, wat betekent dat de producten niet de verkeerde kant op kunnen gaan ten opzichte van de anatomische norm. Om ongemak te minimaliseren, biedt de natuur speciale mucosale componenten, waardoorhet wordt bestand tegen zuren. Ook kan de slokdarm onafhankelijk worden gereinigd van voedselproducten die hier per ongeluk uit de maag zijn ontvangen.
Als deze mechanismen worden geschonden, zijn symptomen van GERD mogelijk. Reflux wordt langdurig, te frequent, het slijmvlies raakt geïrriteerd en ontstoken. De aandoening wordt pathologisch.
Wat is het verschil?
Fysiologische reflux verschijnt na een ma altijd, het heeft geen GERD-symptomen. Er is weinig reflux gedurende de dag, het is uiterst zeldzaam 's nachts.
Een pathologische aandoening wordt overwogen als de reflux lang is, pijnlijk is, vaak voorkomt, zowel tijdens een ma altijd als op andere momenten van de dag en nacht optreedt. De slijmvliezen van de slokdarm raken ontstoken, een volledig klinisch beeld van GERD wordt waargenomen.
Soorten en soorten
GERD-symptomen verschillen van geval tot geval - het hangt allemaal af van de specifieke kenmerken van een bepaalde situatie. De zuurgraad van de slokdarm bij een gezond persoon varieert van 6 tot 7 eenheden. Als de inhoud van de maag hier binnenkomt, wordt de parameter kleiner dan 4. Dit maakt de diagnose van zure reflux mogelijk.
Als de zuurgraad van de slokdarm tussen 4-7 eenheden varieert, is de reflux licht zuur. Het kan bijzonder zuur zijn - het wordt gediagnosticeerd als de zuurgraad in de slokdarm zelf minder dan 4 eenheden is, maar voedsel wordt teruggegooid.
Een alternatieve optie is het verschijnen in de slokdarm van de inhoud van de maag en darmen, die lysolecithine, galcomponenten, bevat. In dit geval wordt de zuurgraad hoger dan normaalwaarden. Alkalische reflux gediagnosticeerd.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Mogelijke symptomen van maag-GERD in chronische vorm. De ziekte wordt verklaard door de systematische ongecontroleerde invoer van de inhoud van de maag, darmen in de slokdarm. De processen worden herhaald, treden spontaan op, schaden de integriteit van het slijmvlies.
Vaak worden de symptomen van GERD met oesofagitis bij volwassenen en kinderen waargenomen tegen de achtergrond van een verzwakte functionaliteit van de slokdarmsfincter. Dit kan bijvoorbeeld als er een hernia in het middenrif is ontstaan, die heeft geleid tot destructie van het orgaan. Soms treedt GERD op wanneer de klaring van de slokdarm lager is dan normaal. Dit is mogelijk in geval van schending van de chemische samenstelling van speeksel en een afname van de kwaliteit ervan als neutralisator. Een mogelijke reden is een verandering in de concentratie van bicarbonaten in het slijm dat wordt gegenereerd door de klieren van het spijsverteringsstelsel.
Soms worden de symptomen van GERD bij kinderen en volwassenen verklaard door de schade die wordt veroorzaakt door de inhoud van de maag, darmen - pepsine, gal, zoutzuur zijn aanwezig in verlaten volumes, wat schadelijk is voor organische weefsels. In sommige gevallen is de oorzaak van de pathologische aandoening een schending van de processen van maaglediging, een abnormaal hoge druk in de buikholte. GERD wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, bij mensen die lijden aan slechte gewoonten en overgewicht. Soms is medicatie de oorzaak.
Belangrijke nuances
Met en zonder symptomen komt GERD vaker voor bij personen met negatieve voedingsgewoonten. Als een persoon snel eet, overvloedigin porties, lucht inslikken, is de kans op een toename van de druk in de maag boven de norm erg groot. De onderste maagsfincter ontspant en voedsel wordt door de slokdarm omhooggeduwd.
Er zijn bepaalde risico's verbonden aan overmatige consumptie van vlees, vet voedsel, meel, vettig, gebakken, gekruid. Dit alles stimuleert het langdurig bewaren van een brok voedsel in de maag, wat soms leidt tot een toename van lokale drukindicatoren.
Hoe op te merken?
Alle symptomen zijn meestal onderverdeeld in slokdarm en niet-slokdarm. Symptomen van GERD met oesofagitis zijn brandend maagzuur en boeren. Vaak spugen patiënten voedsel uit, ze voelen een zure smaak in de mond. Er kan sprake zijn van een schending van de slikfunctie, pijn in de slokdarm en het omliggende gebied. Vaak manifesteert GERD zich als hik, een gevoel dat er zich een knobbel in het borstbeen heeft gevormd. De patiënt braakt.
Andere symptomen van GERD-ziekte worden verklaard door de penetratie van de inhoud van de maag, het darmkanaal in het ademhalingssysteem. De massa's hebben een irriterend effect, activeren de reflux van de bronchiën, het hart.
Een van de kenmerkende verschijnselen is hoesten met GERD. Ademhalingssymptomen omvatten kortademigheid. Versterking wordt waargenomen wanneer een persoon gaat liggen. Mogelijke loopneus en ontsteking in de keel, oor, neus. Er is een mogelijkheid van reflexapneu. Met GERD is er een hoger risico op cariës en stomatitis, inflammatoire tandvleesaandoeningen.
Vooruitgang is mogelijk in de loop van de tijd als er geen adequate behandeling van de ziekte is. Symptomen van GERD zijn onder meer erosies op het slokdarmslijmvlies, wat gepaard gaat met bloedingen -klein maar constant.
De patiënt lijdt aan ongemak in de regio van het hart. Mogelijke pijn, schending van de snelheid en frequentie van samentrekkingen van de hartspier.
Verder - erger
Als u niet op tijd met de behandeling van de ziekte begint, verergeren de symptomen van GERD. Er zijn slokdarmvernauwing, erosie en ulceratieve processen gelokaliseerd in dit gebied. Er kan bloed uit de getroffen gebieden komen. Na verloop van tijd ontwikkelt de toestand van Barrett zich. Het is de meest complexe en ernstige complicatie van GERD. Het plaveiselepitheel, dat organische weefsels vormde, wordt vervangen door een cilindrisch, kenmerkend voor de maag. Metaplasie verhoogt de kans op oncologische ziekte gelokaliseerd in het maagdarmkanaal.
Speciale Gelegenheid
Mogelijke symptomen van GERD bij zuigelingen. In de eerste maanden na de geboorte komt dit door onvoldoende vorming van het spijsverteringsstelsel. Deze toestand is de norm. Borstgevoede baby's hebben een aantal specifieke anatomische, fysiologische kenmerken, waardoor de kans op reflux vrij groot is. Naast de onderontwikkeling van het spijsverteringskanaal spelen een lage zuurgraad van het maagsap en een klein volume van dit orgaan een rol.
De beschreven aandoening vereist geen behandeling. Een symptoom van GERD bij zuigelingen is regurgitatie van voedsel kort na het voeden. In de regel corrigeert de situatie zichzelf op de leeftijd van één. Als de toestand stabiel is, wordt er geen verbetering waargenomen, raadpleeg dan een arts. Moet waarschijnlijk een serie doormakenenquêtes.
Geef de noodzaak aan voor diagnose en behandeling van GERD bij jonge kinderen, tranen en angst. Dit is mogelijk als reflux gepaard gaat met beschadiging van het slokdarmslijmvlies door zoutzuur. Regurgitatie verandert in braken, het proces is lang, zwaar, de afdelingen zijn er in overvloed, bloedinsluitingen in het braaksel zijn mogelijk. Bij ernstige GERD hoest het kind. Gewichtstoename is langzaam, zwak.
Naarmate je ouder wordt, manifesteert de aandoening zich als pijn op de borst, brandend maagzuur, ongemak bij het doorslikken van voedsel. Sommige kinderen beschrijven het alsof voedsel vast komt te zitten. De zure smaak stoort me in mijn mond.
Statusupdate
Om te verduidelijken of GERD-symptomen behandeling vereisen voor volwassenen, kinderen, moet u een arts bezoeken. De arts zal de toestand beoordelen en een volledige diagnose stellen. Op basis van de ontvangen informatie zal een symptoombeheersingsprogramma worden geselecteerd. Er zijn verschillende manieren om een diagnose te stellen. Eerst wordt een endoscopisch onderzoek voorgeschreven om de kenmerken van de toestand van de slokdarm te identificeren. De arts zal snel gebieden van ontsteking, erosie en ulceratie vinden, laesies gelokaliseerd op het slokdarmmembraan. Als er metaplasie is, strictuur, krijgt de arts met behulp van een endoscoop een nauwkeurig beeld van de lopende processen.
Doe dan oesofagomanometrie. Op basis van de resultaten van een dergelijke gebeurtenis kan men evalueren hoe voedsel beweegt nadat het de slokdarm is binnengekomen. De arts evalueert de activiteit van de sluitspieren.
Aanbevolen gedurende de dageen zuurgraadtest ondergaan. Door deze techniek kan men begrijpen hoe frequent episodes van reflux zijn, hoe lang ze duren, wat de parameters van de omgeving op dit moment zijn, hoe dit alles verband houdt met de manifestaties die de patiënt storen. Er wordt duidelijk of er een verband is tussen manifestaties en ma altijden, medicijngebruik, houdingsveranderingen. Bij symptomen van verergering van GERD wordt bepaald wat in een bepaald geval precies het sterkste effect heeft op de toestand van de patiënt.
Wat te doen?
Voor symptomen van GERD is de behandeling een dieet, medicamenteuze behandeling en soms radicale chirurgie. Daarnaast zul je verschillende aspecten van het dagelijks leven moeten heroverwegen en je levensstijl moeten aanpassen.
Medicijnen die zijn voorgeschreven voor GERD zijn gericht op het normaliseren van zuurgraadindicatoren en het stimuleren van de maagmotiliteit. Prokinetiek heeft zichzelf goed bewezen, het verhogen van de tonus van de sluitspier en het verbeteren van zijn contractiele vermogens. Met dergelijke medicijnen kunt u het proces van het verplaatsen van voedsel naar het darmkanaal optimaliseren en de kans op reflux verkleinen. Populaire geneesmiddelen worden geproduceerd in verbindingen met domperidon, metoclopramide. Om het negatieve effect van zoutzuur te verzwakken, is het noodzakelijk om antisecretoire geneesmiddelen te gebruiken. Dit zijn medicijnen die de protonpomp onderdrukken en verbindingen die de activiteit van histamine-H2-receptoren stoppen.
Reparants worden gebruikt om regeneratieve cellulaire processen te stimuleren. Goede vertegenwoordigers van deze groep fondsen zijn duindoornolie, Misoprostol, Dalargin. Om het effect van zoutzuur te verminderen enpepsine, kunt u maagzuurremmers gebruiken. De medicijnen van deze groep stimuleren de reiniging van het maagdarmkanaal, absorberen lysolecithine, enkele andere chemisch actieve stoffen die in de maag aanwezig zijn. In de apotheek kunt u "Almagel" en "Maalox" kopen. Fosfalugel heeft zichzelf goed bewezen.
Bewerking getoond
Deze optie wordt aanbevolen als de ziekte gepaard gaat met complicaties, er zijn Barrett-veranderingen, de derde of vierde graad van oesofagitis, evenals ulceratieve processen op de slijmvliezen. Als medische behandeling, veranderingen in levensstijl niet helpen om de symptomen van GERD te verlichten, kan ook kardinale interventie worden overwogen.
Er zijn verschillende chirurgische benaderingen bekend. De belangrijkste taak van de arts is het herstellen van de barrière die de slokdarm van de maag scheidt.
Wat nu?
Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om een aantal goede gewoonten in het dagelijks leven te introduceren. Dit zal de positieve resultaten van de therapeutische cursus voor een lange tijd behouden. Het eerste om mee te beginnen is het afwijzen van slechte gewoonten. Sluit alcohol volledig uit van het dieet, stop met roken. Vermijd ook dranken die cafeïne bevatten. Als je extra kilo's hebt, moet je goed gaan eten en overtollig gewicht kwijtraken.
Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die de lokale inwendige druk in de buikholte kunnen verhogen. Ze moeten van het menu worden uitgesloten. Dergelijke voedingsmiddelen zijn peulvruchten, frisdrank en schuimige dranken. Het zou ook verstandig zijn om de inname van voedingsmiddelen die de aanmaak vanzuren. Dit is meel en gebakken, citrusvruchten en pittig, pittig. Het wordt aanbevolen om de consumptie van chocolade, radijs en radijs te weigeren of aanzienlijk te verminderen.
De dokter, die uitlegt hoe je gezond kunt blijven met GERD, zal zich zeker concentreren op goede voeding, niet alleen in termen van producten, maar ook het proces zelf: je hoeft slechts kleine porties te eten, grondig te kauwen. Tijdens de ma altijd is conversatie verboden.
Lijdend aan GERD moet het tillen van zware voorwerpen vermijden, medicijnen laten staan die de slokdarmsfincter nadelig beïnvloeden. Na een ma altijd moet u de komende uren niet gaan liggen.
Kenmerken van stroom
De belangrijkste manifestatie van GERD is brandend maagzuur, maar deze aandoening komt bij veel mensen voor, dus vaak hechten mensen er geen belang aan. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als brandend maagzuur erger wordt wanneer een persoon op zijn rechterkant ligt - dit is een teken van GERD. Wanneer de positie verandert, wordt de conditie beter. De ernst van het syndroom is niet evenredig met de mate van schade aan organische weefsels.
Als er littekens in de slokdarm zijn, zal de boer stukjes voedsel bevatten. Totdat de aandoening zich tot dit niveau heeft ontwikkeld, is de afscheiding zuur.
Als brandend maagzuur frequent en ernstig is, gaat GERD gepaard met braken. 'S Nachts veroorzaakt deze aandoening een sterke hoest en verstoort de slaap. Overdag hebben veel patiënten er helemaal geen last van.
Goede voeding
Bij symptomen van GERD omvat de behandeling met folkremedies in de eerste plaats een herziening van het dieet. Echter,traditionele geneeskunde beveelt deze aanpak ook aan. Het dieet voor GERD is een volledige afwijzing van zout, zuur, gekruid voedsel. Het is noodzakelijk om alleen spaarzaam voedsel te kiezen, dat chemische reacties tot een minimum beperkt. Je kunt niet te koud, te warm gebruiken. Om mechanische irritatie tot een minimum te beperken, mogen alleen geplette voedingsmiddelen die geen vaste elementen bevatten, worden gegeten.
Het dieet moet bestaan uit soepen en zuivelproducten, ontbijtgranen en brood. Mineraalwater met een hoge alkaliteit wordt aanbevolen. Van drankjes, koffie en thee zijn toegestaan, maar alleen zwakke. Alcohol is ten strengste verboden.
Na een ma altijd moet fysieke inspanning worden vermeden. GERD legt een verbod op het dragen van strakke kleding op, vooral kleding die in de maag knijpt. Taillebanden, riemen moeten los zitten en blouses en overhemden moeten groter zijn dan vereist.
Chirurgie: technologie
In sommige gevallen wordt een patiënt met GERD geadviseerd om een operatie te ondergaan met behulp van Nissen-technologie. Tijdens de ingreep wordt een sleeve gevormd die het onderste slokdarmcompartiment, de maagfundus, beschermt. De belangrijkste taak van deze formatie is om de spierlaag van de slokdarm te versterken en de zwakte van de sluitspier te compenseren. Een dergelijke operatie wordt aanbevolen voor stadium 3-4 oesofagitis, bij gebrek aan de effectiviteit van een conservatieve benadering.
Als interne bloedingen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk deze te blokkeren. Hiervoor is het toegestaan om de Nissen-operatie of endoscopische ingreep te doen. Met het gebruik van een endoscoop wordt het bloeden gestopt met behulp van technologiedicht bij FSH. Het apparaat wordt in de slokdarm ingebracht, bloedvaten worden vastgebonden of behandeld met medicijnen om hemostase te activeren.
Als een stenose, een kwaadaardig neoplasma, een element van de slokdarm uit het lichaam wordt verwijderd, worden in plaats daarvan weefsels van het darmkanaal getransplanteerd. Na de operatie kan de patiënt alleen eten, maar u moet zich aan een strikt dieet houden en constant medicijnen gebruiken. Een van de mogelijke negatieve gevolgen van de operatie zijn ontsteking, beschadiging van de hechtingen, herhaling van het neoplasma, herhaling van stenose.
Regels en kansen
Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie te geven met GERD. Het is belangrijk om medicijnen voor therapie zeer zorgvuldig te kiezen. Als de arts medicijnen voorschrijft, is het noodzakelijk om hem op de hoogte te stellen van de reflux. Een aantal medicijnen voor een dergelijke pathologie is ten strengste verboden en het gebruik ervan kan veel schade aanrichten.
Een eenvoudig huismiddeltje voor brandend maagzuur is zuiveringszout. Bij GERD is deze aanpak ten strengste verboden. Zuiveringszout reageert met de zuren in het maagsap en produceert koolstofdioxide. Lucht leidt tot maagzwelling, veroorzaakt pijn, verergert de toestand van de patiënt met gastritis en zweren. Mogelijke maagzweerperforatie.
Voor GERD kunt u af en toe uw toevlucht nemen tot zuurverlagende medicijnen, maar alleen in noodgevallen. Constant gebruik ervan leidt tot hetzelfde resultaat als het gebruik van frisdrank.
Het gebruik van pijnstillers voor GERD als je maag pijn doet, kan gevaarlijk zijn. Remedies verlichten pijn, maar kunneneen maagzweer veroorzaken. Tegelijkertijd nemen de indicatoren van de zuurgraad van het medium in de maag toe, de toestand van de patiënt verslechtert. Om een vergelijkbare reden mogen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet worden gebruikt, hoewel een arts dergelijke geneesmiddelen soms voorschrijft als er aanvullende strikte indicaties zijn.
Hoe kunt u uzelf thuis helpen?
Een van de opties voor een medicijn om de toestand van een patiënt met GERD te verbeteren, is het gebruik van natuurlijke bijenhoning. Drie keer meer aloë-sap wordt genomen voor een bepaald volume van het product en grondig gemengd. Het is de bedoeling dat het geneesmiddel driemaal daags 10 minuten voor een ma altijd wordt ingenomen. Enkele dosering - 1/2 theelepel.
Je kunt proberen om thuis met kruiden te worden behandeld. Een goed resultaat is het gebruik van een mengsel van sint-janskruid, calendula, weegbree, drop, calamus, munt en boerenwormkruid. De producten worden grondig gemengd, een glas water wordt op een theelepel gekookt en er wordt droog gras overheen gegoten. Na 30 minuten wordt het water afgevoerd - het medicijn is klaar. U moet het 3 keer per dag voor de ma altijd gebruiken. Een enkele dosering is een derde van een glas. De vloeistof wordt warm geconsumeerd.
