De term "excretie-urografie" verwijst naar een diagnostische methode, waarbij de arts de mogelijkheid krijgt om de organen van het urinestelsel te visualiseren en hun werk te evalueren. De essentie van de methode is het inbrengen van een contrastmiddel in het menselijk lichaam, waarna de specialist een reeks röntgenfoto's maakt.
Met behulp van de verkregen afbeeldingen is het mogelijk om pathologische processen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling te identificeren, het meest effectieve behandelingsregime op te stellen en vervolgens de mate van effectiviteit te evalueren. Een andere naam voor het onderzoek is "intraveneuze urografie".
De essentie van de methode
Op een standaard röntgenfoto is het onmogelijk om de werking van de blaas, het kanaal en het bekken te zien en te evalueren. Daarom wordt een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Samen met de bloedstroom komt het eerst in de bloedvaten van de nieren en vervolgens in de haarvaten van de glomeruli. De volgende stap is om de radiopake stof in de urine te filteren. Samen met urine hetkomt in het bekken en de nierkelken. De laatste stap is om het naar de blaas te verplaatsen, waar het op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden.
Bewegend door het lichaam verlicht het contrastmiddel het als het ware van binnenuit. Hierbij maakt de arts met regelmatige tussenpozen een reeks röntgenfoto's.
Op de afbeeldingen zijn de structuren gevuld met een contrastmiddel wit. Hierdoor kan de arts de organen visualiseren en de kleinste pathologische veranderingen daarin identificeren.
Indicaties
Intraveneuze (uitscheidings)urografie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Wanneer het nodig is om de mate van doorgankelijkheid van de urineleider te evalueren. Tijdens het uitvoeren van het onderzoek is het mogelijk stenen te detecteren die de uitstroom van urine belemmeren.
- Om de integriteit van de urinewegen te controleren. Dit is meestal nodig na een operatie of verwonding.
- Voor het diagnosticeren van afwijkingen in de ontwikkeling van organen.
- Wanneer de oorzaak van hematurie bepalen.
Bovendien is excretie-urografie aan te raden in het geval van frequent voorkomen van infectieuze pathologieën van de urinewegen bij een patiënt, als een tumorproces wordt vermoed en ook als een persoon constante pijn in de lumbale regio heeft.
Wat onthult
Tijdens het uitvoeren van het onderzoek krijgt de arts de gelegenheid om de mate van functioneren van de urinewegorganen te beoordelensystemen. Bovendien wordt de aanwezigheid van aangeboren ontwikkelingsafwijkingen bevestigd of uitgesloten, stenen, cysten en tumoren worden gedetecteerd.
Excretie-urografie kan ook tuberculose, hydronefrose, prostaatadenoom detecteren.
Kenmerken van voorbereiding
Vóór het onderzoek moet je enige tijd bepaalde regels volgen. Voorbereiding op excretie-urografie is noodzakelijk om de resultaten zo betrouwbaar en informatief mogelijk te maken. Bovendien minimaliseert het opvolgen van alle aanbevelingen het risico op complicaties na de procedure.
Voorbereiding voor excretie-urografie van de nieren, blaas en kanalen vereist dat de patiënt de volgende stappen uitvoert:
- 3 dagen voor het onderzoek moet u uw dieet aanpassen. Uit het menu moet u producten uitsluiten waarvan het gebruik leidt tot overmatige gasvorming. Deze omvatten: peulvruchten, roggebrood, vers fruit en groenten, zoetwaren en gebak, melk, sterke drank.
- Als de patiënt een neiging heeft tot verhoogde gasvorming, moet hij 3 dagen voor de procedure actieve kool innemen. Het is noodzakelijk om het doseringsschema te volgen dat is gespecificeerd in de instructies voor het medicijn.
- Overdag wordt aanbevolen om de vochtinname te beperken (maar niet te elimineren). De laatste ma altijd moet 8 uur vóór de excretie-urografie plaatsvinden.
- Als de patiënt problemen heeft met de stoelgang, is het noodzakelijk om hem de dag ervoor een reinigende klysma te geven, waarvan het volume klein moet zijn. procedurekan op de dag van het onderzoek 's ochtends worden gedaan. Bovendien is het toegestaan om voor het slapengaan een laxeermiddel te nemen, bijvoorbeeld Fortrans of Duphalac.
- Onmiddellijk vóór de uitscheidingsurografie van de nieren en andere organen van het urinestelsel, is het verboden om voedsel te eten. Als je je slechter voelt door honger, kun je tot 200 ml slappe thee zonder suiker drinken.
- Voor sommige patiënten veroorzaken gedachten over de aanstaande procedure psychisch ongemak. In dergelijke situaties wordt aanbevolen om een licht kalmerend middel te nemen. In de regel schrijven artsen kruidenpreparaten voor, bijvoorbeeld Persen of Novo-Passit.
- Het is noodzakelijk om de specialist vooraf te informeren over de inname van eventuele medicijnen. Bovendien moet hij, als er een neiging tot allergische reacties is, ook hierover worden geïnformeerd. Onmiddellijk voor het onderzoek moet u met de arts overleggen of er geld op kantoor is om acute complicaties te elimineren.
Tijdens de uitscheidingsurografie mag de patiënt geen metalen sieraden dragen. Voor het gemak wordt aanbevolen om ze helemaal niet te dragen.
Algoritme voor het uitvoeren van
In de meeste gevallen is de diagnostische procedure standaard. Soms kan de arts het echter aanpassen. Het hangt af van de individuele kenmerken van elke onderzoeker.
De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- De patiënt voorbereiden op excretie-urografie. De persoon moet zijn blaas legen. In de aanwezigheid vanmetalen voorwerpen die hij nodig heeft om ze te verwijderen. In sommige gevallen wordt de patiënt aangeboden om in een medische toga te veranderen. Daarna wordt de persoon op de bank van de röntgenunit gelegd. De arts maakt dan een standaard panoramische röntgenfoto.
- Het verkrijgen van een contrastmiddel door het lichaam. Aanvankelijk krijgt de patiënt een testdosis van 1 ml. Deze behoefte is te wijten aan het feit dat het noodzakelijk is om de reactie van het lichaam op het medicijn te volgen, omdat in sommige gevallen bijwerkingen kunnen optreden. Wacht tot 10 minuten na het toedienen van de testdosis. Als er na deze tijd geen bijwerkingen optreden, gaat de arts direct verder met de procedure.
- De patiënt ligt in rugligging. Het wordt hem niet aangeraden om tijdens het onderzoek te bewegen. In sommige gevallen worden meerdere foto's gemaakt met de patiënt in een staande positie. Dit is in de regel nodig om nierprolaps te bevestigen of uit te sluiten.
- Toediening van de hoofddosis contrastmiddel. Het proces duurt enkele minuten (minstens 3). De dosering wordt berekend door de arts, het hangt af van het lichaamsgewicht van de patiënt. Tijdens de toediening van het medicijn kan de patiënt zich iets slechter voelen. Het is normaal als er een metaalachtige smaak in de mondholte verschijnt, koorts, duizeligheid, misselijkheid.
- Foto's maken. De arts maakt met regelmatige tussenpozen meerdere beelden. De eerste - na 5-7 minuten, wanneer de stof het nierbekken binnendringt. De tweede en derde opname worden gemaakt na respectievelijk 15 en 25 minuten. In sommige gevallen is het nodig om uitgesteld te makenfoto's (ongeveer 1 uur na aanvang van het onderzoek). Het aantal afbeeldingen kan naar goeddunken van de arts worden verhoogd.
- De laatste stap is het legen van de blaas. In de meeste gevallen verandert de kleur van de urine. De patiënt hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Een verandering in tint duidt op de aanwezigheid van een contrastmiddel in de urine.
De duur van de procedure kan van 30 minuten tot 1 uur zijn. Nadat het is voltooid, kan de patiënt beginnen met het uitvoeren van zijn dagelijkse taken. Op deze dag wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan groene thee, sappen en melk uit dranken. Het gebruik ervan versnelt het proces van het verwijderen van de radiopake substantie uit het lichaam.
Mogelijke complicaties
Het optreden van verschillende bijwerkingen die verband houden met de toediening van het medicijn. Mogelijke complicaties:
- Een allergische reactie die zich kan manifesteren als een milde uitslag of anafylactische shock.
- Acuut nierfalen.
- Infiltratie van zacht weefsel. Kan optreden wanneer het contrastmiddel niet volledig in de ader wordt afgeleverd.
De röntgenkamer is uitgerust met alle noodzakelijke medicijnen om ongewenste processen te stoppen.
Contra-indicaties
Zoals elke andere instrumentele studie, heeft röntgenstraling met contrast een aantal beperkingen voor de uitvoering ervan. Belangrijkste contra-indicaties voor excretie-urografie:
- Ureterale obstructie.
- Abdominaal aorta-aneurysma, aanwezigheidneoplasmata in deze zone.
- Pijnachtige sensaties van acute aard in de buik.
- In het recente verleden werd een buikoperatie uitgevoerd.
- Niertransplantatie.
- Allergie voor jodium.
- Besmettelijke pathologieën tijdens een exacerbatie.
- Diabetes mellitus.
- Verslechterde bloedsomloop en stollingsproces.
- Tuberculose.
- Acute glomerulonefritis.
- Hyperthyreoïdie.
- Sepsis.
Het onderzoek is ook niet beschikbaar voor mensen die in shock zijn of veel bloed hebben verloren.
Eigenschappen van dirigeren bij kinderen
De procedure voor de procedure voor baby's is standaard. Bovendien krijgen kinderen echter een voorlopige inname van antihistaminica te zien. De keuze van het contrastmiddel door de arts wordt zorgvuldiger uitgevoerd om mogelijke risico's te minimaliseren. De duur van de procedure bij kinderen is korter. Dit komt doordat het bijna onmogelijk is om ze stil te laten liggen.
Waar studeren
Excretie-urografie kan zowel in een budgettaire medische instelling als in een privékliniek worden gedaan. In het eerste geval moet u eerst een verwijzing krijgen van een therapeut. In de tweede, bel gewoon het register van de geselecteerde instelling en selecteer de meest geschikte datum.
Kosten
In Moskou is de minimumprijs voor een studie 2500 roebel. In sommige klinieken zijn de kosten vele malen hoger en bereiken ze 10.000 roebel. prijs directhangt af van het gebruikte contrastmiddel.
Tot slot
De term "excretie-urografie" verwijst naar een diagnostische methode die verband houdt met röntgenstraling. Het wordt voorgeschreven voor vermoedelijke pathologieën van de nieren, blaas en kanalen. De procedure is relatief veilig. Bijwerkingen treden op in geïsoleerde gevallen, in de regel wordt hun uiterlijk geassocieerd met de introductie van een contrastmiddel.
