Blokkade van de zaadstreng is een medische manipulatie waarbij een verdovingsmiddel in het scrotum wordt ingebracht. Het wordt uitgevoerd om pijn een tijdje weg te nemen, bijvoorbeeld tijdens een chirurgische ingreep.
Anatomische referentie
De zaadstreng is een streng die voorkomt langs het pad van de geslachtsklieren in het scrotum. Het ontstaat aan de binnenkant van de opening van het lieskanaal. De afmeting van het kanaal is niet meer dan 20 cm De belangrijkste onderdelen zijn:
- veneuze kluwen;
- bundels van zenuwen;
- vas deferens;
- lymfatisch vaatstelsel;
- netwerk van slagaders en aders.
De zaadstreng heeft verschillende functies. Het voorziet de testikels van bloed en is verantwoordelijk voor het rechtstreeks omleiden van zaadvocht naar de zaadleider.
Indicaties voor recept
Blokkade van de zaadstreng is een medische manipulatie. Slechts in sommige gevallen wordt het gebruikt in de loop van diagnostische procedures. Zij isgebruikt om pijn te verlichten, kenmerkend voor verschillende ziekten.
De belangrijkste indicaties voor blokkade van de zaadstreng zijn de volgende voorwaarden:
- orchitis;
- epididymitis;
- nierkoliek;
- urolithiasis;
- traumatische verwondingen van de geslachtsdelen.
Deze procedure wordt ook gebruikt als een van de componenten van lokale anesthesie tijdens operaties in het gebied van de testikels, hun aanhangsels.
Voorbereidende fase
De blokkade van de zaadstreng vereist geen specifieke voorbereiding. Voordat manipulaties worden uitgevoerd, wordt de huid op de injectieplaats behandeld met een 70% oplossing van alcohol of een ander antisepticum. Als de procedure wordt voorgeschreven om pijn te verlichten als gevolg van een ontsteking van de bijbal of zelf, wordt het haar in de liesstreek en op het scrotum niet geschoren. Wanneer het wordt gebruikt als geleidingsanesthesie, is het noodzakelijk om een dag voor de operatie hygiënische manipulaties uit te voeren.
Techniek
Tijdens de eigenlijke procedure blijft de patiënt in rugligging.
- Eerst behandelt de arts het te doorboren gebied met een antiseptische oplossing.
- Injectie voor de blokkade wordt uitgevoerd, gericht op de wortel van het scrotum. De dokter fixeert het snoer met één hand en maakt een directe punctie met de andere.
- Een langwerpige naald wordt langzaam 6-8 cm diep ingebracht Alle manipulaties moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd om het veneuze vat niet te beschadigen. Bij het inbrengen van een naalddraai de zuiger van de spuit vast. Daarna wordt de pijnmedicatie direct geïnjecteerd.
- De arts brengt een steriel verband aan op het getroffen gebied.
Veel mensen kennen deze procedure onder de naam "blokkade van de zaadstreng volgens Lorin-Epstein". De techniek van de implementatie ervan omvat het gebruik van "Novocaine" of "Ultracaine" als verdovingsmiddel. In het eerste geval is de duur van de blokkade ongeveer een uur en in het tweede geval tot 6 uur. "Ultracain" wordt vaak gecombineerd met een antibacterieel medicijn om het ontstekingsproces te stoppen.
De procedure zelf werd voorgesteld door M. Yu. Lorin-Epshtein. Vervolgens werd het vernoemd naar zijn achternaam. Zijn werking bij pijn in het scrotum, veroorzaakt door een ontsteking van de zaadbal of zijn aanhangsels, wordt verklaard door de blokkade van zenuwbanen in dit gebied. In het geval van nierkoliek is het analgetische mechanisme te wijten aan een heel ander principe. Dit is een vriendelijk-sedatief effect, dat zich manifesteert door de fylogenetische relatie tussen de urineleider en de zaadstreng.
Bij het schone geslacht is een analoog van deze procedure, die een analgetisch effect geeft bij nierkoliek, de blokkade van het ronde ligament van de baarmoeder.
Revalidatieperiode
De revalidatieperiode heeft geen specifieke kenmerken. Onmiddellijk na de manipulatie moet de arts de patiënt onderzoeken. Met een positief resultaat stuurt hij de man naar huis of naar de afdeling, als deze op een stationaire ligtbehandeling.
Mogelijke contra-indicaties
De techniek van blokkade van de zaadstreng omvat medische manipulaties. Daarom heeft deze procedure bepaalde contra-indicaties:
- leeftijd van de patiënt (blokkade wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde);
- hoge kans op allergische reactie op verdovingsmiddel;
- aanwezigheid van huidlaesies in het injectiegebied;
- bloedingsstoornis;
- gediagnosticeerde psychische stoornissen.
In elk geval wordt de noodzaak van blokkade van de zaadstreng individueel bekeken.
Gevolgen en complicaties van de procedure
Voor een ervaren arts is blokkade meestal niet moeilijk. Bovendien vereist de procedure zelf geen aanvullende beheersmaatregelen. We hebben het over MRI en echografische diagnostiek. Na de injectie van de anesthetische oplossing voelt de patiënt in de regel onmiddellijk pijnverlichting. Anders heeft de Lorin-Epstein-blokkade van de zaadstreng geen invloed op de levensstijl van een man.
Alleen bij sommige patiënten gaat de procedure gepaard met de volgende ongewenste gevolgen:
- lagere bloeddruk, meer zweten;
- bloeding in de vorm van een hematoom;
- ontstekingsreactie op de prikplaats.
Bovenstaande reacties verdwijnen meestal binnen een paar dagen vanzelf. Echter, bij het verschijnenontsteking, is het beter om een arts te raadplegen voor aanvullend onderzoek.
Natuurlijk kan dezelfde procedure bij verschillende patiënten op een speciale manier verlopen. Dit geldt ook voor de kans op verdere ontwikkeling van complicaties. Bij de meeste mannen komen ze zelden voor. Een licht gevoel van druk of gevoelloosheid zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn.
De ernstigste complicaties treden op wanneer de blokkade van de zaadstreng volgens Lorin onnauwkeurig of ongeletterd wordt uitgevoerd, met onvoldoende aseptische maatregelen. Ook is hun optreden niet uitgesloten in het geval van de introductie van een te hoge dosis van een anestheticum. De toestand van overdosering gaat meestal gepaard met gevoelens van rusteloosheid en opwinding. De patiënt heeft krampachtige spiertrekkingen, snelle ademhaling. In dergelijke situaties is medische noodhulp vereist.
Getuigenissen van patiënten
Volgens de feedback van patiënten kunt u met de blokkade van de zaadstreng snel van pijn afkomen. De duur ervan wordt echter grotendeels bepaald door het medicijn dat als verdovingsmiddel wordt gebruikt. Bovendien gaat de procedure zelf zelden gepaard met complicaties en vereist de revalidatieperiode geen speciale voorzorgsmaatregelen. Onmiddellijk na de manipulaties kan de patiënt naar huis gaan en zijn gebruikelijke activiteiten doen.
Zo'n blokkade kan niet alleen worden gebruikt om het pijnlijke syndroom te elimineren. De toevoeging van antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van penicillines of aminoglycosiden aan de oplossing kan bijvoorbeeld de focus van ontstekingen extra beïnvloeden. Het is actiefgebruikt in de medische praktijk bij de behandeling van ontstekingsprocessen in de testikels of hun aanhangsels.
Het is echter vermeldenswaard dat de blokkade geen medische procedure is die de ziekte kan genezen. Het wordt uitsluitend gebruikt om het pijnsyndroom een tijdje te onderdrukken, waardoor de arts andere diagnostische of therapeutische maatregelen kan nemen. Slechts in sommige gevallen, met nierkoliek, is één blokkade voldoende om de steen van de urineleider naar de blaas te laten gaan.
Negatieve feedback is uiterst zeldzaam. In de regel worden ze geassocieerd met onjuiste of slechte procedures. Een verkeerde keuze van het punt voor de blokkade van de zaadstreng kan bijvoorbeeld leiden tot een gebrek aan een positief analgetisch effect of zelfs complicaties veroorzaken. Daarom is het vóór de behandeling noodzakelijk om niet alleen de kliniek, maar ook de arts zorgvuldig te kiezen. Als er significante contra-indicaties zijn, is het beter om manipulatie te weigeren.
