In het artikel zullen we praten over wat de TOBOL-techniek is. We zullen dit probleem in detail bekijken en proberen het grondig te begrijpen. Laten we beginnen met waar dit concept vandaan komt en hoe het wordt toegepast in de moderne wereld.
Methodebeschrijving
TOBOL is een klinische techniek die wordt gebruikt als een test om te bepalen en te diagnosticeren hoe een persoon over een ziekte denkt.
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze techniek is dat het nodig is om vragen uit een lijst te selecteren. De structuur van de TOBOL-methodiek bestaat uit verschillende lijsten en bevestigende overtuigingen. De respondent hoeft slechts één van de beschikbare opties te kiezen die het beste bij zijn wens past.
Het is ook mogelijk om te kiezen in hoeverre je het eens of oneens bent met een bepaalde overtuiging.
Basis
Houding ten opzichte van de ziekte TOBOL is gemaakt op basis van de typologie van klinische en psychologische varianten van iemands houding ten opzichte van de ziekte. De techniek werd voorgesteld door de onderzoekers A. Lichko en N. Ivanov. Het gebeurde in 1980. Als resultaat werden 12 soorten reacties op ziekten geïdentificeerd, die bij patiënten worden gediagnosticeerd.
Belangrijkste soorten reacties:
- Alarmerend.
- Gevoelig.
- Neurasthenisch.
- Paranoïde.
- Anosognosisch.
- Dysfoor.
- Ergopathisch.
- Harmonische.
- Egocentrisch.
- Apathisch.
- Melancholisch.
- Hypochondriaal.
Conventioneel werden deze reacties onderverdeeld in 3 typen, namelijk: conditioneel adaptief, intrapsychisch onaangepast en interpsychisch onaangepast.
De TOBOL-vragenlijst is samengesteld na een selectie van de auteur, die de 12 belangrijkste levensgebieden identificeerde, die het systeem van relaties in de samenleving en op persoonlijk niveau volledig en grotendeels weerspiegelen. Hiermee kunt u de houding van de patiënt bepalen ten opzichte van de ziekte, het proces, de complexiteit en de duur van het behandelproces, de artsen en het personeel van de medische instelling, familieleden en vrienden, anderen en de buitenwereld, de eenzaamheid die door de ziekte kunnen ontstaan. Het niveau van iemands eetlust, een verandering in zijn stemming, activiteit en slaapkwaliteit, iemands zelfrespect en zijn welzijnsniveau worden ook beoordeeld.
Belangrijk verschil
Een ander onderscheidend kenmerk is de gegevensverwerking in de TOBOL-methode. Feit is dat bij de validatie van patiënten geen rekening wordt gehouden met het type respons op de ziekte, zoals bij de meeste tests en vragenlijsten wordt gedaan, maar met de mening van een speciaal geselecteerde groep experts. Ze moeten overeenkomen met een of ander type antwoord. Verder vullen deze experts de vragenlijst niet in als expert, maar als patiënt. Het is noodzakelijkvoor nauwkeurigere en betrouwbaardere resultaten. Het stelt u ook in staat om de resultaten van buitenaf te evalueren.
De reden voor zo'n verwarrende versie van het onderzoek is onduidelijk. Dit is een onderscheidend kenmerk van de TOBOL-techniek, waardoor deze zich van andere onderscheidt.
Hoe is de methodologie tot stand gekomen?
Deze methode is uitgevonden en ontworpen door een aantal experts die als een team hebben gewerkt om een effectieve diagnostische techniek te creëren. De techniek is gemaakt door L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Het werk werd in 1987 uitgevoerd bij het Onderzoeksinstituut. Bechterew. Aanvankelijk werd deze techniek gepositioneerd als een model voor de studie van het denken, bedoeld voor de doeleinden en het werk van een neuropsychiater of klinisch psycholoog. Hiermee compenseer je het gebrek aan ervaring bij specialisten die met persoonlijke diagnostiek werken. De techniek stelt stagiaires dus in staat efficiënter te werken. Ook is het in veel klinieken en ziekenhuizen die een somatische focus hebben, handig om de TOBOL-techniek te gebruiken, omdat deze eenvoudig en effectief is en geen speciale kennis vereist om te werken.
Interessant is dat deze techniek oorspronkelijk LOBI heette en werd ontcijferd als een persoonlijkheidsvragenlijst van het Bechterew Instituut.
Stappen
In de eerste fase waren ongeveer 32 verschillende artsen en specialisten betrokken bij het invullen van de vragenlijst namens de patiënt. Zoals we hierboven al zeiden, werden de specialisten zo geselecteerd dat ze verschillende soorten reacties vertegenwoordigden. Daarna zullen onderzoekers dievoerde een experiment uit, verwijderde bepaalde antwoorden en oordelen die zeer zelden werden gebruikt. Ze werden diagnostisch als onbelangrijk beschouwd. Als resultaat was het mogelijk om het meest ruime en complete systeem van responstypes te vormen die inherent zijn aan de mens.
In de tweede en laatste fase waren de andere 28 experts bezig met het beoordelen van het belang en de betekenis van deze of gene verklaring. Dit alles maakte het uiteindelijk mogelijk om het meest complete plaatje samen te stellen.
Aan elke stelling of antwoordoptie werd een bepaald aantal punten toegekend, die werden aangepast met behulp van eerder verkregen statistische gegevens. Dit was nodig om de overschatte of onderschatte antwoorden van een of andere specialist te minimaliseren.
Uitvoeren
De diagnose begon met het feit dat een persoon een vorm van de TOBOL-methode kreeg. Het bevat 12 groepen van verschillende uitspraken. In één groep kunnen er 10 tot 16 uitspraken zijn. Wat moest de patiënt doen? Het was zijn taak om in elke groep één of maximaal 2 antwoordopties te selecteren die het beste bij hem passen of zijn toestand op een alomvattende manier te beschrijven. Als de patiënt zeker wist dat geen van de stellingen in de vragenlijst bij hem paste, moest hij de laatste optie kiezen. Het was dat geen van de antwoorden de patiënt bevredigde.
Opnemen
De persoon schreef al zijn antwoorden op een speciaal formulier, terwijl de tijd om het in te vullen door geen enkel kader werd beperkt. Onderzoekwerden niet alleen individueel, maar ook in groepen uitgevoerd, waardoor het mogelijk werd om meer informatie tegelijk te verkrijgen. Tegelijkertijd werd het patiënten ten strengste verboden om met elkaar te overleggen. De antwoorden moesten puur individueel zijn. Vervolgens werden de antwoorden op een apart document vastgelegd, wat een tabel was voor een gemakkelijke samenvatting van de resultaten.
Subtiliteiten van dirigeren
De vragenlijst voor het diagnosticeren van soorten attitudes ten opzichte van TOBOL heeft specifieke principes voor het berekenen van resultaten. Voor de analyse wordt dus een formulier met de resultaten van het onderzoek gebruikt. Voor elk antwoord dat door een persoon wordt gegeven, wordt een coëfficiënt bepaald voor het gemak van berekeningen. Daarna worden de coëfficiënten die tot dezelfde groep indicatoren behoren bij elkaar opgeteld, het resulterende bedrag wordt in een speciale kolom ingevoerd. Ook kunnen de resultaten niet alleen in digitale vorm worden bekeken, maar ook in grafische vorm. Om dit te doen, worden de ontvangen gegevens grafisch weergegeven voor een snelle presentatie van informatie en de gemakkelijke interpretatie ervan.
Interpretatie van resultaten
Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een soort houding ten opzichte van de ziekte, volgens welke de patiënt volledig overeenkomt met een of andere groep, dan wordt zijn type zuiver genoemd. Patiënten met een zuivere houding ten opzichte van de ziekte zijn echter vrij zeldzaam. Dit komt door het feit dat elke persoon een mix is van bepaalde standpunten en dat er geen duidelijke grens is tussen concepten.
Klinische en psychologische beschrijving van de patiënt stelt u in staat zijn type te begrijpen, zodat u deze verder kunt gebruiken voor een betere en snellerebehandeling.
Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een gemengde houding ten opzichte van de ziekte, dan is zijn beschrijving gebaseerd op een complex van beschrijvingen. Dus als een persoon 3 typen heeft, dan zal de beschrijving uit drie verschillende structuren bestaan. Tegelijkertijd moet men begrijpen dat ze bij de patiënt niet volledig, maar slechts gedeeltelijk zullen worden geïmplementeerd. Het wordt ook aanbevolen om aandacht te besteden aan de verhouding van bepaalde soorten reacties om een zo volledig mogelijk klinisch beeld te krijgen van de toestand van een zieke.
Diagnose van soorten attitudes ten opzichte van de ziekte volgens de TOBOL-methode ligt in het feit dat het noodzakelijk is om rekening te houden met de antwoorden die de patiënt heeft gekozen en deze zorgvuldig te analyseren. Het is niet voldoende om ze alleen te vergelijken en de patiënt in een of andere groep toe te wijzen. Het is noodzakelijk om tegenstrijdigheden, kritische en onbegrijpelijke punten te vinden die het beeld zullen verduidelijken. Het is erg belangrijk om een multidimensionale houding te hebben ten opzichte van de persoonlijkheid van de patiënt en hem te zien als een reeks vooroordelen, gedachten en gevoelens, die voornamelijk betrekking hebben op zijn houding ten opzichte van het behandelproces.
De betekenis van de TOBOL-techniek
De geneeskunde heeft zich de laatste tijd zeer snel ontwikkeld, vooral in landen die het zich kunnen veroorloven grote sommen geld uit te geven aan belangrijk onderzoek en relevante conclusies te trekken.
Tegenwoordig kunnen we zeggen dat de geneeskunde als geheel afstand neemt van het paternalistische systeem. De relatie tussen arts en patiënt verandert ingrijpend. De TOBOL-methode beschrijft de houding ten opzichte van de ziekte als iets dat heel belangrijk is voor de effectiviteit van de ziektebehandeling. Het is ongelooflijk dat wetenschappers inderdaad een verband tussen deze factoren hebben vastgesteld. Veel hangt af van hoe iemand zijn arts behandelt, hoe hij op de behandeling reageert.
Beschrijving van soorten
We weten al hoe we de tijdens de test verkregen resultaten moeten verwerken met behulp van de TOBOL-methode. Maar laten we nu stilstaan bij wat de kenmerken van dit of dat type precies zijn.
TOBOL-methode beschrijft het type houding ten opzichte van de ziekte heel specifiek en duidelijk. Overweeg de belangrijkste typen die in deze techniek voorkomen.
Het harmonieuze type is typisch voor mensen die realistisch en evenwichtig zijn over hun ziekte. Ze overdrijven de betekenis ervan niet, maar ze onderschatten de mogelijke gevolgen niet. Zulke mensen gaan aan het werk met een arts, helpen bij de behandeling. Ze willen herstellen, maar schatten hun kracht adequaat in. Als een gezondheidstoestand hun activiteiten beperkt, richten ze hun aandacht op die gebieden waarin ze actief kunnen zijn.
Interpretatie van de TOBOL-techniek suggereert ook een ergopathisch type, dat wordt gekenmerkt door het feit dat het voor een persoon erg belangrijk is om te werken. Hij gaat halsoverkop aan het werk, probeert te ontsnappen aan zijn ziekte, om slechte gedachten te overschaduwen. Meestal neemt de ijver voor het werk toe naarmate de ziekte vordert.
Anosognosisch type, of euforisch, wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon de aanwezigheid van een ziekte ontkent en de mogelijke gevolgen helemaal niet wil erkennen. Hij gelooft dat alles vanzelf gaat. Praat niet graag over de ziekte, het behandelproces.
Het angstige type komt tot uiting in het feit dat de patiënt zich te veel zorgen maakt over zijn toestand, pompen. Hij denkt constant na over de gevolgen, overdrijft ze, bedenkt allerlei complicaties en bedenkt een negatief resultaat.
Complexe eigenschappen
Het hypochondrische type focust te veel op hun negatieve ervaringen en sensaties. Zijn humeur en zelfbewustzijn zijn hier volledig van afhankelijk. Hij overdrijft zijn lijden en stelt het centraal in zijn leven.
Het neurasthenische type kan in één woord "prikkelbaarheid" worden beschreven. Zo iemand wordt erg boos als er iets misgaat tijdens het behandeltraject, het nodig is van therapie te veranderen, etc. Hij communiceert geïrriteerd met naasten en is constant in spanning. Zeer ongeduldig, agressief. Maar dan realiseert hij zich zijn schuld en verontschuldigt hij zich voor onbezonnen woorden.
Melancholische type wordt gekenmerkt door een pessimistische houding ten opzichte van de ziekte. Zo'n patiënt uit vaak negatieve gedachten en verwachtingen, hij kan duidelijk zelfmoordneigingen vertonen. Hij betwijfelt zeer of de behandeling zal slagen en hem verlichting zal brengen.
Apathische houding ten opzichte van de ziekte wordt gekenmerkt door volledige onverschilligheid voor het verloop van de behandeling. De patiënt is traag en inactief. Hij verliest niet alleen interesse in zichzelf, maar ook in de hele wereld om hem heen. Staat constant op negatief.
Het gevoelige type is te kwetsbaar en kwetsbaar, klampt zich vast aan woorden, gelooft in geruchten en is overal bang voor. Overgevoeligheid is duidelijk.
Het egocentrische type accepteert zijn ziekte, maar zoekt tegelijkertijd de voordelen die het hem kan brengen. Hij pronkt en overdrijft zijn lijden enorm, wekt schuldgevoelens op bij zijn dierbaren zodat ze hem loyaler behandelen.
Het paranoïde type is ervan overtuigd dat iemand schuld heeft aan zijn ziekte. Hij staat erg wantrouwend tegenover artsen, tegen de medicijnen die ze voorschrijven. Hij ziet overal een samenzwering in, vertrouwt anderen niet en sluit zelfs mensen af, omdat hij overal een addertje onder het gras wil zien.
Agressief type gescheiden
De dysfore houding ten opzichte van de ziekte wordt ook wel agressief genoemd. De TOBOL-techniek beschrijft zo'n patiënt als een verbitterd, somber en somber persoon. Hij is constant ontevreden over iets, vindt fouten bij anderen en geniet ervan als hij hun humeur bederft. Er is een neiging om andere mensen de schuld te geven van al je problemen. Hij wil in alles tevreden zijn, hij is despotisch tegenover zijn familieleden.
