Psychische aandoeningen zijn zeer controversieel. Enerzijds wordt zo'n diagnose vaak een stigma in de ogen van de samenleving. Ze vermijden communicatie met een persoon, ze huren hem niet in, hij kan als gehandicapt, onvoorspelbaar en zelfs gevaarlijk worden beschouwd. De namen van psychische aandoeningen worden een bron van beledigende uitdrukkingen zoals "gek" en "gek". Aan de andere kant zijn dergelijke diagnoses bedekt met een sluier van mysterie. Een man heeft schizofrenie - is hij een genie? Is hij speciaal? Communiceert hij met buitenaardse wezens of buitenaardse krachten? Over het algemeen zijn er te veel mythes en vooroordelen in de samenleving hierover en weinig echte kennis. En dit is niet de beste manier die wordt weerspiegeld in de situatie van psychiatrische patiënten. Daarom heeft iedereen er baat bij om op de hoogte te zijn van deze problemen.
Maar het is geen ijdele nieuwsgierigheid die sommige mensen motiveert om zich voor schizofrenie te interesseren. Mensen die het opmerkteneigenaardigheden in perceptie of gedrag bij zichzelf, familieleden of vrienden, willen ze begrijpen of een persoon met dergelijke kenmerken drager kan zijn van de diagnose. En degenen die al gediagnosticeerd zijn, twijfelen of het klopt. De psychiatrie is tenslotte een duistere zaak!
Psychische aandoening
Je moet begrijpen dat schizofrenie een van de meest bekende psychische aandoeningen is, maar de psychiatrie is er niet toe beperkt. In de huishoudkunde wordt de volgende classificatie van ziekten onderscheiden: endogene, endogeen-organische, somatogene en exogeen-organische, evenals psychogene en persoonlijkheidsstoornissen. Schizofrenie is een endogene psychische aandoening, net als manisch-depressieve psychose en cyclothymie. Dergelijke ziekten ontwikkelen zich primair niet onder invloed van externe omstandigheden, maar op basis van erfelijke factoren.
De volgende groep omvat ziekten waarbij een persoon hersenbeschadiging ontwikkelt. Ze hebben vaak bewegingsstoornissen. Endogeen-organische omvatten epilepsie, de ziekte van Parkinson, seniele dementie en vele andere gelijkaardige diagnoses.
De derde groep omvat ziekten die zich ontwikkelen onder invloed van externe factoren - verwondingen, infecties, ziekten, evenals blootstelling aan giftige stoffen zoals alcohol en drugs.
De vierde omvat aandoeningen die optreden onder invloed van stress, namelijk neurose, psychose, somatogene aandoeningen. Het is waar dat neurose niet helemaal correct is om toe te schrijven aan een geestesziekte. Het wordt beschouwd als een borderline-stoornis. Depressie hoort trouwens ook in het gebiedpsychiatrie. Dit betekent niet dat je een vriend of familielid in een dergelijke toestand moet mijden, of hem als "abnormaal" moet bestempelen. Maar tegelijkertijd moet worden begrepen dat oproepen om op te vrolijken en van het leven te genieten niet van deze aandoening kunnen worden genezen, en dat serieuze medische hulp nodig kan zijn.
Persoonlijke stoornissen omvatten psychopathie, mentale retardatie en andere vertragingen of verstoringen in mentale ontwikkeling.
Wat is schizofrenie
Schizofrenie wordt gedefinieerd als een endogene polymorfe geestesziekte. Het vormt een serieus maatschappelijk probleem. Ongeveer 60% van de ziekenhuispatiënten en ongeveer 80% van de verstandelijk gehandicapten hebben deze diagnose. Tegelijkertijd leidt deze ziekte slechts in sommige gevallen tot invaliditeit. Veel vaker kan een persoon een vol leven leiden, een gezin hebben en werken. Schizofrenie verloopt bij verschillende mensen anders. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen praktisch niet uit het leven van de patiënt, in andere gevallen kan hij jarenlang in een adequate conditie leven en slechts af en toe last hebben van aanvallen van psychose.
Vormen van schizofrenie. Paranoïde
Denk niet dat geestesziekte een homogeen fenomeen is en dat alle mensen met schizofrenie hetzelfde zijn. Psychiaters onderscheiden verschillende vormen van deze ziekte: paranoïde, hebefreen, catatonisch en eenvoudig.
Paranoïde - de meest voorkomende vorm, het omvat 70% van de patiënten met schizofrenie. En zij is het die de ideeën van de samenleving over schizofrenen bepa alt. Paranoia is Grieks voor "tegen het punt". En het is mooigeeft nauwkeurig de essentie van de ziekte weer.
Het belangrijkste symptoom van schizofrenie in deze vorm is delirium. Dit zijn ongegronde oordelen, die helaas niet kunnen worden gecorrigeerd. De meest voorkomende wanen van vervolging. Iets minder vaak - delirium van grootsheid, liefde, jaloezie. Waan in zijn expliciete vorm verschijnt niet onmiddellijk, maar doorloopt 3 stadia van ontwikkeling - verwachtingen, inzicht en ordening. In de wachtfase is een persoon gevuld met angstige voorgevoelens. Het lijkt een schizofrene patiënt dat er zeker iets moet veranderen in hem en in de wereld. Zulke voorgevoelens achtervolgen soms gezonde, maar angstige mensen. Maar in dit geval zijn ze meestal verbonden met de omstandigheden van de buitenwereld. En hier is de enige reden voor hen de toestand van de patiënt zelf. En nu worden de voorgevoelens eindelijk inzicht - de patiënt is overgegaan naar de tweede fase van delirium. Nu voelt hij alsof hij precies weet wat de reden is. Maar deze kennis is nog niet voldoende om verbinding te maken met de werkelijkheid. En tenslotte, in de derde fase, wordt 'openbaring' overwoekerd met feiten en verklaringen. Een patiënt met vervolgingsmanie ontwikkelt bijvoorbeeld een complex samenzweringsschema.
Een gek idee wordt de kern van het wereldbeeld van een schizofrene patiënt. Elke situatie, elke handeling van anderen, woord, gebaar, intonatie worden geïnterpreteerd vanuit het oogpunt van delirium en bevestigen alleen zijn veronderstellingen voor de patiënt.
Vaak wordt dit alles aangevuld met hallucinaties. En ook zij zijn meestal ondergeschikt aan dit idee. Een patiënt bijvoorbeeld, die langs oude vrouwen op een bank loopt, kan heel duidelijk 'horen' hoe ze ermee instemden hem te doden. Daarna kan niemand meerovertuigen.
Hebephreen
Deze vorm verschijnt eerder, meestal in de adolescentie. Maar het is niet zo gemakkelijk om het in de vroege stadia te herkennen. Hoe gedragen patiënten met schizofrenie zich in deze vorm? Het gedrag van een tiener lijkt op gewone grappen. Hij is actief, mobiel, houdt van grappen, grimassen. Sommigen kunnen vatbaar zijn voor wreedheid en sadisme. Het is gemakkelijk om dit alles de schuld te geven van de leeftijdscrisis of het gebrek aan onderwijs. Maar na verloop van tijd worden de capriolen en grimassen steeds vreemder, spraak - verward en onbegrijpelijk, grappen - griezelig. In dit stadium ontdekken ouders en leerkrachten dat er iets verdachts aan de hand is met een tiener en wenden zich tot een psychiater. De ziekte ontwikkelt zich snel en de prognose is helaas slecht.
Katonische
Catatonia is een bijzondere bewegingsstoornis. Een persoon met deze vorm van schizofrenie kan afwisselen tussen bevriezing en motorische opwinding. De houdingen van patiënten met schizofrenie zijn erg pretentieus en onnatuurlijk. Het zou gewoon onhandig zijn voor een gezond persoon om lang in deze positie te blijven. Soms treffen de symptomen niet het hele lichaam, maar slechts een deel van de spieren. Ze worden bijvoorbeeld weerspiegeld in de bewegingen van het gezicht en de spraak. Dan verstijft de patiënt, in verdoving, met een vreemde grimas, of begint langzamer te spreken en wordt stil, en wanneer opgewonden, wordt zijn spraak versneld en verward, zijn gezicht verandert voortdurend van uitdrukking. In een staat van motorische opwinding hebben patiënten buitengewone fysieke kracht, maar hun acties zijn ongecoördineerd en meestal gericht op vluchten. Foto's van patiënten met schizofreniezeer karakteristiek en tonen alle kenmerken van hun houdingen en gezichtsuitdrukkingen.
Eenvoudig
Eenvoudig, dit formulier wordt alleen genoemd omdat het geen duidelijke tekenen van schizofrenie bevat. Daarom wordt het vaak laat gediagnosticeerd, wat de behandeling moeilijk maakt. De patiënt kan eenvoudig een passieve en onverschillige persoon lijken. Het begint bijvoorbeeld allemaal met het feit dat hij gewoon nalatig is in zijn werk of onderwijstaken, alles formeel uitvoert, zonder enige moeite te doen. Maar gebeurt dit niet altijd bij gezonde mensen? De persoon wordt onverschillig voor anderen. Emotionele saaiheid groeit. Maar hij is gewoon geobsedeerd door zichzelf.
Vaak zijn dergelijke patiënten met schizofrenie vooral geïnteresseerd in de structuur van het lichaam. Een persoon kan een misvatting hebben over zijn eigen lichaam en zijn werk. Bovendien is dit alles overwoekerd met rituelen. Soms worden mensen met schizofrenie filosofisch.
Negatieve en productieve symptomen
Als je het in eenvoudige bewoordingen probeert uit te leggen, dan zijn negatieve symptomen de afwezigheid of het ontbreken van functies die inherent zijn aan de psyche van een gezond persoon. En productief - als er iets is dat gezonde mensen niet hebben. Negatieve symptomen zijn onder meer het apato-abulisch syndroom. Apathie is een woord dat iedereen kent en betekent onverschilligheid, het vervagen van emoties. Maar abulia is een term die in nauwere kringen bekend is en betekent een afname van de wil. Zo wordt de patiënt onverschillig voor alles, streeft hij geen doelen na, houdt op met sympathiseren met dierbaren. Zo eenmensen stoppen met werken of school, geven niet meer om hun uiterlijk, en in extreme gevallen gaan ze dagenlang liggen en stoppen zelfs met eten.
Productieve symptomen zijn wanen, perceptuele vervormingen, vreemd gedrag. Er is al veel gezegd over onzin. Perceptuele vervormingen kunnen visuele of auditieve hallucinaties zijn, evenals vervormingen van smaak, geur, aanraking. De patiënt kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat er insecten op hem kruipen of dat de structuur van zijn lichaam is veranderd. Met betrekking tot de geurbeleving was er in de kliniek zo'n geval toen de patiënte dacht dat de schnitzels in de eetkamer naar haar buurvrouw op de afdeling stonken, die onlangs uit het ziekenhuis was ontslagen. Daarom geloofde ze dat de medische faciliteit patiënten opat.
Creativiteit bij schizofrenie
Het verband tussen schizofrenie en creativiteit veroorzaakt verhitte discussies onder psychiaters. Draagt ziekte bij aan succes in de kunst of andersom? Kan een schizofrene patiënt een genie zijn? Ja misschien. Feit is dat er onder schizofrenen zelfs Nobelprijswinnaars zijn op het gebied van kunst. En tegelijkertijd vermindert de progressie van de ziekte, vooral de toename van negatieve symptomen, zowel de interesse als het vermogen van een persoon om iets te creëren. Het is moeilijk te zeggen wat oorspronkelijk was - een getalenteerd persoon werd geconfronteerd met een ziekte of ziekte, hoewel het zijn talent niet creëerde, maar origineler maakte.
De studie van de creativiteit van patiënten met schizofrenie: tekeningen, teksten en andere vormen van professionele en amateurkunst is interessant vanuit het oogpunt dat kunstenaars, dichters, schrijvers die aan deze ziekte lijden kunnenom de ervaringen uit te drukken die kenmerkend zijn voor alle patiënten die ze niet kunnen uiten. Van hun werken kun je meer leren over hun perceptie van de wereld.
De tekeningen van patiënten met schizofrenie worden gekenmerkt door het beeld van sprookjesachtige wezens, herhaalde herhaling van plots. Sommige kinderen met schizofrenie zijn bijvoorbeeld over het algemeen onverschillig voor tekenen, maar anderen schilderen hele albums met tekeningen over hetzelfde onderwerp dat hen opwindt. Een kunstenaar met paranoïde schizofrenie en waanideeën van jaloezie beeldde de moord op Desdemona meer dan 20 jaar lang in elk schilderij af.
Verbale creativiteit wordt gekenmerkt door het creëren van neologismen, onvoltooide zinnen, de combinatie van het onverenigbare. Zo leed de oorspronkelijke futuristische dichter Velimir Khlebnikov, zo niet aan schizofrenie, dan toch aan mildere schizofrenie-achtige stoornissen. En zijn werk staat vol met verzonnen woorden, het spel van geluiden, en hij droomde er zelf van een wetenschap te creëren die wiskunde, geschiedenis en literatuur zou combineren.
Behandeling
Allereerst is de behandeling van patiënten met schizofrenie medicatie. Het is effectief in 70% van de gevallen. Tot het einde verdwijnt de ziekte niet, maar de symptomen kunnen aanzienlijk verminderen en zelfs verdwijnen. Olanzapine en andere atypische antipsychotica worden meestal gebruikt om een aanval te verlichten. Als er een depressieve component is, worden antidepressiva gebruikt. Maar u moet niet alleen medicatie nemen op het moment van exacerbatie. Patiënten krijgen onderhoudstherapie voorgeschreven die de volgende terugval zoveel mogelijk voorkomt of vertraagt. Na de eerste aanval duurt het 1-2 jaar, daarnade tweede - 5 jaar, na de derde - de rest van je leven, omdat in dit geval de kans op exacerbaties erg groot is.
Naast het nemen van medicijnen, worden er ook veel verschillende fysiotherapieprocedures gebruikt. Bovendien hebben veel patiënten merkbaar baat bij psychotherapie.
Hoe zich te gedragen met familieleden
Verwanten houden zich vaak bezig met de vraag hoe ze met een schizofrene patiënt moeten omgaan. Helaas is het leven met geesteszieken niet gemakkelijk. Het moet objectief worden begrepen dat iemands kijk op de wereld vervormd is. Daarom kan hij in reactie op gewone situaties reageren met beledigingen, muggenzifterij en beschuldigingen. Tijdens de periode van opheldering kan de patiënt zich realiseren dat hij geestesziek is, maar op zulke momenten kunnen depressie, angst en schaamte over hem heen rollen. Het is soms moeilijk om het gevoel te hebben dat je jezelf niet in de hand hebt! Daarom vereist communicatie met zo'n persoon extreme delicatesse en voorzichtigheid van familieleden van een patiënt met schizofrenie, om geen onvoorspelbare reactie te veroorzaken. Het is bijvoorbeeld beter om contact met de patiënt te vermijden, omdat hij in een slecht humeur is. Vertel hem niet over je problemen. Discussiëren met de patiënt is ook zinloos. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de kenmerken van patiënten met schizofrenie. Het denken van zo'n persoon is vervormd, dus noch logische argumenten, noch emotionele impact zullen hem overtuigen. Schizofrenen zijn diep overtuigd van de waarheid van hun waanideeën. Maar in een persoon die met hem ruzie maakt, kan de patiënt de vijand zien, een andere deelnemer aan de samenzwering. Het is niet de moeite waard om de minderwaardigheid van de patiënt te benadrukken met spot, pogingen tot schaamte, walging. Tegelijkertijd zal het niet mogelijk zijn om met hem te communiceren zoals met een gezond persoon. Het is beterGebruik alleen geen te lange of dubbelzinnige zinnen. Als de patiënt gesloten is en niet in de stemming is voor communicatie, is het niet nodig hem te storen.
De vraag wat te doen als de patiënt agressief is, is voor velen een bijzondere zorg. Allereerst is het noodzakelijk om te controleren of de medicatie niet is geschonden. In dit geval moet u ze onmerkbaar door eten of drinken mengen. Het is het beste om contact met de patiënt te vermijden, kijk niet in zijn ogen. Als je nog moet communiceren, blijf dan kalm en toon een rustige blik. Het is beter om piercing- en snijvoorwerpen weg te halen. Als de situatie uit de hand loopt en het onrealistisch is om het alleen aan te pakken, moet je de hulp inroepen van psychiaters.
Het is vooral moeilijk voor moeders van schizofrene patiënten. Ze zijn vaak overdreven betrokken bij het leven van een zoon of dochter, hun overbescherming zorgt voor irritatie. Veel moeders trekken zich terug uit de communicatie met vrienden en familieleden om problemen in het gezin te verbergen. Ze maken zich zorgen over de toekomst. Bijvoorbeeld hoe de patiënte zal leven na haar dood. Daarom heeft het hele gezin hulp nodig, maar niet psychiatrisch, maar psychologisch.
Het belangrijkste is ondersteuning
Niet alles is zo verdrietig en eng. Op de vraag of een schizofrene patiënt kan studeren, werken, een gezin stichten, een lang en vol leven leiden, is het antwoord in veel gevallen bevestigend. Veel patiënten zijn, dankzij de hulp van dierbaren, al jaren in remissie. Om dit te doen, is het belangrijk om de instructies van artsen te volgen, een gezonde levensstijl te proberen te leiden. Als een persoon niet werkt, is het de moeite waard om hem wat huishoudelijke taken toe te vertrouwen, zodat hij het druk heeft envoelde me gewild en nodig. Bovendien profiteert iedereen van de steun en vriendelijke houding van dierbaren.
Heb ik schizofrenie?
Het is de moeite waard om te begrijpen dat zelfdiagnose het niet waard is. Er is zo'n half grapje medisch studentensyndroom wanneer iemand, geconfronteerd met beschrijvingen van ziekten, actief alles op zichzelf probeert en merkt dat hij met veel diagnoses wordt geconfronteerd. Behalve kraamvrouwenkoorts. In de moderne wereld, wanneer er internet is, is informatie over ziekten niet alleen beschikbaar voor artsen. Het moet duidelijk zijn dat geen enkel artikel of boek helpt bij het diagnosticeren van de manier waarop een ervaren en gekwalificeerde psychiater dat zal doen.
Wat moet een persoon met schizofrenie doen? Allereerst - om te worden behandeld. Ten tweede, zorg voor een gezonde levensstijl en vermijd stress zoveel mogelijk en wanneer de helderheid van geest het toelaat. En nog belangrijker, onthoud dat dit geen reden is om op te geven, hoe moeilijk het ook is.
Het inspirerende verhaal van Arnhild Lauweng
Als deze vrouw zou zeggen: "Ik ben al tien jaar ziek met schizofrenie", zouden psychiaters niet verbaasd zijn. Maar als je 'en genezen' toevoegt, roept dit alle moderne wetenschappelijke ideeën over schizofrenie in twijfel. Wat als elke zieke het pad van Arnhild Lauweng zou kunnen volgen? Tijdens haar ziekte werd ze achtervolgd door wolven, krokodillen, ratten en roofvogels. Maar vooral wolven. Ze leken op haar benen te kauwen. Maar nu werkt ze als psycholoog, en in haar leven, zoals ze zeggen, is alles zoals mensen hebben - twee honden, een proefschrift, reizen. Er bleven alleen donkere herinneringen over aan de wolven. Hoeis het haar gelukt om er uit te komen? Er is geen definitief antwoord, omdat Arnhild veel tools en technieken heeft uitgeprobeerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen wat werkte. Eén ding is duidelijk: een persoon wordt gered door hoop. Als artsen en de samenleving zeggen "onmogelijk", moet je nog steeds niet opgeven. En misschien wordt het mogelijk om het tweede fenomeen in de wereldpsychiatrie te worden.
