Behandeling van de meniscus wordt uitgevoerd wanneer deze beschadigd of gescheurd is. Meestal komt dit fenomeen voor bij mensen die hun onderste ledematen gedurende lange tijd overbelasten. Het is een beroepsziekte van sporters. Het kan ook bij andere mensen voorkomen als gevolg van de inbreuk, breuk of microtraumatische impact.
Concept
Het is onmogelijk om het kniegewricht volledig te laten werken zonder een meniscus. De behandeling is vooral nodig voor atleten die zware lasten van de onderste ledematen ervaren.
Deze formaties bevinden zich tussen het femorale gebied en het onderbeen in het kniegewrichtsweefsel. Het zijn halvemaanvormige afstandhouders tussen de gewrichten. De menisci zijn ontworpen om demping te bieden, blessures te voorkomen en het kniegewricht minder mobiel te maken. Ze kunnen krimpen en uitrekken.
De volgende typen worden onderscheiden:
- lateraal;
- mediaal.
Of, makkelijkerspreken, innerlijk en uiterlijk. Meestal wordt de eerste met een kraakbeenachtige structuur aangetast.
Meestal treft de ziekte mannen van 18-19 en 29-30 jaar. Na 40 jaar moet de behandeling van de meniscus van het kniegewricht gericht zijn op de regeneratie van peesweefsels.
Redenen
De belangrijkste waarvoor meniscusbehandeling nodig is, zijn de volgende:
- overbelasting van de onderste ledematen - komt het meest voor bij atleten, stijldansers en verhuizers;
- de processen van dystrofie en degeneratie tijdens veroudering van het lichaam - na 50 jaar wordt synoviaal hersenvocht in kleinere hoeveelheden gevormd, gewrichtsweefsels worden minder elastisch;
- aanwezigheid van artrose en artritis;
- andere pathologieën: diabetes mellitus, reuma, kanker, jicht geassocieerd met verminderde stofwisseling, bloedtoevoer en innervatie;
- postoperatieve complicaties;
- hernieuwde blessure;
- comorbiditeiten van het bewegingsapparaat;
- onjuiste rotatie van het gewricht;
- hoogspringen, vallen;
- zwaar gewichtheffen;
- permanente verticale belastingen;
- stompe kracht.
Herhaalde knie- en meniscusblessures leiden tot chronische meniscitis.
Chronische aandoeningen zoals kanker, hormonale onbalans, diabetes, reuma leiden tot een ruptuur van de kniemeniscus. Het kan leiden tot herhaald trauma aan het gerehabiliteerde ledemaat, verergerd door een klap en een scherpe bocht.knie naar buiten of naar binnen.
Traumatisering van de meniscus kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
- geraakt worden met een scherp voorwerp in hun projectiegebied;
- zwak ligamentair apparaat;
- lopen binnen handbereik;
- onnatuurlijke knierotatie;
- verhoogde belasting op hem;
- scherpe bewegingen;
- overgewicht;
- dwingende bewegingen tijdens extensie.
Dichter bij de leeftijd van 30 begint het inwendig drogen van kraakbeen op te treden, wat vordert naarmate een persoon ouder wordt. Een storing kan optreden bij een lichte belasting, wat ongebruikelijk is voor het lichaam.
De achterste hoorns van de meniscus zijn meestal aangetast en verspreiden zich vervolgens naar de voorste delen en het lichaam. Bij een horizontale scheur die de onderste en bovenste segmenten aantast, treedt er geen gewrichtsblokkering op. Radiale en verticale laesies verdringen de meniscus, wat kan leiden tot beknelling van de gewrichten en pijnsyndromen.
Soorten blessure
In de traumatologie worden de volgende soorten meniscusscheuren onderscheiden:
- cystische degeneratie, komt vaker voor in de buitenste laag;
- meniscopathie - verschijnt als gevolg van chronisch letsel of degeneratie;
- schade aan de pericapsulaire en binnenste zones van de meniscus;
- tranen in de rug, voorhoorns en de binnenkant van het lichaam;
- scheiding van gehechtheidszone.
Meniscusscheuren kunnen zijn:
- vol;
- onvolledig;
- longitudinaal;
- dwars;
- patchwork;
- gefragmenteerd.
Beschadigingen kunnen zonder verplaatsing zijn en daarmee in relatie tot het afgescheurde deel.
Behandeling van de meniscus van het kniegewricht bij traumatologie is onmiddellijk vereist. Dit type letsel is goed voor ongeveer 40% van hun totale aantal. Als de meniscus beschadigd is, bestaat de behandeling uit de snelle vermindering ervan. Als dit niet mogelijk is, wordt een bewerking toegewezen.
Tekens
De symptomen en behandeling van de meniscus hangen met elkaar samen. De belangrijkste tekenen van een traumatische breuk van dit kussen zijn als volgt:
- hemartrose, resulterend in intra-articulaire ophoping van bloed;
- zwelling door ophoping van intra-articulaire vloeistof, waargenomen na een paar dagen;
- blokkade van het gewricht - waargenomen wanneer het kraakbeen van positie verandert, wat de normale beweging van het gewricht verhindert;
- pijnsyndromen bij bewegen - als de interne meniscus gescheurd is, wordt het moeilijk om de trap op te gaan;
- ernstige pijn na een blessure met een specifieke klik, na verloop van tijd verdwijnen ze en manifesteren ze zich met een belasting van het gewricht;
- op de 2-3e dag kan er een verhoging van de lichaamstemperatuur zijn.
Verwonding geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen, er zijn ook ophopingen van intra-articulaire vloeistof, ontstekingsprocessen die gepaard gaan met zwelling, pijn, verminderde motoriek, evenals degeneratieve dynamiek van de structuur.
De perioden van schade aan de beschouwde voering zijn onderverdeeld in:acuut en chronisch. De eerste begint onmiddellijk na het scheuren van de meniscus. De behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd volgens de resultaten van de diagnose. Pijn wordt opgemerkt in het gebied van het kniegewricht, bewegingen zijn beperkt.
De meniscus kan worden beschadigd zonder het kniegewricht te blokkeren. In dit geval is de pijn aanvankelijk niet in een bepaald gebied gelokaliseerd en pas daarna wordt de concentratie ervan waargenomen langs de lijn van de gewrichtsruimte, nadat oedeem, hemartrose of gewrichtsvloeistof is verschenen. Soms geeft de diagnose een onjuist resultaat. Maar er zijn symptomen van de kniemeniscus en de behandeling wordt uitgevoerd. Dit draagt bij aan het verdwijnen van pijn, zwelling en gewrichtsvloeistof, die opnieuw kan verschijnen na een onhandige beweging of lichte verwonding.
Diagnose
Alvorens een beschadigde meniscus te behandelen, is het noodzakelijk om de karakteristieke tekenen van deze beschadiging of breuk te identificeren. Om dit te doen, voert de arts provocerende tests uit:
- Baykova - de pijn neemt toe met extensie van de knie en druk op de gewrichtsruimte;
- Apli - uitgevoerd wanneer de patiënt in buikligging ligt - er is druk op het been gebogen bij de knie, namelijk op de voet met een draai;
- Landau - het aannemen van de "Turkse stoel"-houding leidt tot pijnsyndroom;
- Polyakova - ongemak treedt op bij het optillen van een gezond been vanuit een buikligging, het lichaam komt omhoog op basis van de hiel van het gewonde ledemaat of op de schouderbladen;
- McMurray - de pijn neemt toe met druk op de binnenste zone van de gewrichtsruimte van de knie, die zich in een halfgebogen toestand bevindt metgelijktijdige extensie en draaiing van het been naar buiten.
Voer ook andere tests uit.
Eerst vraagt de dokter naar de symptomen, onderzoekt het kniegewricht. Hij moet hem onderzoeken op de aanwezigheid van vocht en de spieren controleren op de aanwezigheid van atrofie.
Bovendien zijn er aanvullende onderzoeken gepland:
- MRI;
- echografie;
- radiografie.
Behandeling
In de acute fase van de ziekte, wanneer het gewricht is geblokkeerd, wordt de behandeling van de meniscus uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor de blokkade wordt opgeheven. Als er vloeistof is, is het gewricht doorboord. Een gipsspalk wordt gedurende maximaal 3 weken op het kniegewricht, dat zich in gebogen toestand bevindt, aangebracht. Vervolgens wordt fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven.
Als het onmogelijk is om de blokkade te verwijderen, hun herhaald optreden, waardoor bewegingen in het gewricht in de chronische fase worden beperkt, wordt een operatie voorgeschreven waarbij ze proberen de meniscus te redden, omdat het verwijderen ervan bijdraagt aan snellere slijtage van de gewrichten en de ontwikkeling van artrose.
Het negeren van de symptomen en de behandeling van meniscusletsels leidt tot degeneratie van aangrenzend kraakbeen, vernietiging van weefsel, zowel kraakbeen als bot. Als ze niet genezen, treedt artrose op, wat leidt tot invaliditeit.
Drugstherapie
Het is voornamelijk gericht op het verminderen van pijnsyndromen door het nemen van NSAID's:
- "Indomethacine";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen en anderen.
In de aanwezigheid van oedeem worden intra-articulaire injecties met corticosteroïden voorgeschreven:
- "Dexamethason";
- Prednisolon en anderen.
Op het moment dat de pleister wordt aangebracht, worden pijnstillers en chondroprotectors voorgeschreven: "Chondroïtinesulfaat", "Chondroxide", die helpen beschadigd kraakbeen en meniscus te herstellen. Antibiotica (Lincomycine) en vitamine C en B kunnen ook worden ingenomen.
Fysiotherapie
Met behulp van lopende procedures versterken ze de spieren, elimineren ze zwelling, spieratrofie en verminderen ze pijnsyndromen.
De belangrijkste zijn als volgt:
- UHF;
- aerotherapie;
- elektromyostimulatie;
- hydrotherapie;
- therapeutische massage;
- blootstelling aan echografie;
- magnetotherapie.
Volksbehandeling
Compressen kunnen worden toegepast op een pijnlijke knie. Ze zijn gemaakt van honing en alcohol in een verhouding van 1:1. De massa wordt gesmolten, verdeeld over de knie, bedekt met cellofaan en doek. Het wordt gedurende een maand gedurende 2 uur per dag aangebracht.
Je kunt ook 's nachts verse klisblaadjes als kompres aanbrengen.
Je kunt infusie van ui en knoflook wrijven. Het wordt bereid door 2 koppen van deze groenten te malen, ze vervolgens te gieten met 500 ml 6% appelciderazijn en een week aan te houden. Daarna worden ze 2 keer per dag gedurende 10 minuten met massagebewegingen in de knie gewreven.
Tegen zwelling en pijnsyndromen kunnen worden genomengrenen baden. Kook hiervoor 500 g naalden in 2 liter water gedurende een half uur, filter en giet in warm water in de badkamer. Deze procedure wordt om de dag uitgevoerd. De duur is een half uur.
Als de pijn heviger wordt, buig of strek dan uw benen niet, waarvoor de knie kan worden gefixeerd met een elastische bandage.
Therapeutische oefening
Om de meniscus zonder operatie te herstellen, worden enkele oefeningen voor oefentherapie uitgevoerd:
- Tijdens revalidatie moet een rubberen bal onder de knie worden geplaatst, die enkele minuten wordt ingedrukt.
- Ze bewegen op de mat op hun knieën en rusten op hun handen. Deze oefening moet zelfs worden uitgevoerd als er pijnsyndromen zijn.
Taping
Hiermee kunt u de druk op het kniegewricht verminderen. Tegelijkertijd wordt de uitbreiding alleen tot het vereiste niveau uitgevoerd.
De voordelen van de methode zijn onder meer:
- epidermis onder de tape ademt;
- knie niet volledig geïmmobiliseerd;
- lading v alt voornamelijk op teip;
- gebruiksperiode 3-7 dagen;
- helpt het herstel van gewrichten te versnellen.
Regels voor het opnemen:
- de huid wordt gereinigd, ontvet, haar wordt verwijderd in het gebied van deze procedure;
- de tape wordt tijdens de behandeling gefixeerd van het distaal gelegen gebied naar het proximale gebied, terwijl preventie - vice versa;
- sterkte van toepassing wordt bepaald door de arts;
- betere fixatie wordt bereikt door de tape af te vegenhand;
- met de juiste toepassing na 40-45 minuten, kunt u beginnen met lichamelijke opvoeding of onder de douche staan;
- in geval van ernstige stijfheid van de knie of de compressie ervan, wordt de tape verwijderd en wordt de procedure herhaald, rekening houdend met fouten;
- zenuwen en bloedvaten tijdens de fixatie mogen niet worden bekneld en er mogen geen plooien verschijnen;
- in geval van cyanose, bleekheid, ongemak, wordt de spanning van de tape verminderd of verwijderd door een arts te raadplegen.
Chirurgie
Chirurgie bij de behandeling van breuken van de kniemeniscus, evenals het verpletteren, verplaatsen, scheuren van ligamenten, lichaam en hoorns, overvloedige bloeding.
De meest effectieve artroscopie. In dit geval wordt de restauratie uitgevoerd met gedeeltelijke of volledige verwijdering en, indien nodig, transplantatie van de meniscus.
De operatie wordt ook uitgevoerd met een endoscoop.
Afwijzingen van donor- of kunstmatige organen zijn in dit geval zeldzaam.
Na de operatie wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven volgens de hierboven aangegeven principes.
Revalidatietijd hangt af van de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, immuniteit en leeftijd van de patiënt. Het kan 4-6 maanden zijn.
Tot slot
Meniscusbehandeling is bedoeld om pijn te verminderen, kraakbeen te herstellen en vocht te verwijderen. Voor milde verwondingen kan medicamenteuze therapie met NSAID's, chondroprotectors en gips worden gebruikt. Daarnaast fysiotherapeutischprocedures, behandeling met folkremedies, taping. Het herstelproces duurt lang. Als er scheuren worden waargenomen, wordt de meniscus geopereerd. Als u niet op tijd naar een arts gaat, kunnen contractuur, ankylose van de gewrichten ontstaan, die alleen door protheses kan worden geëlimineerd.
