Baarmoederhalskanker in de ICD-10 is gecategoriseerd als een kwaadaardig neoplasma. In het geval dat de tumor binnenin is gelokaliseerd, is de code in de ICD C53.0 en buiten - C53.1. Bij laesies van de baarmoederhals die verder gaan dan een of meer van de aangegeven lokalisaties, wordt de code C53.8 toegekend. Deze classificatie wordt niet als klinisch beschouwd en heeft geen invloed op de keuze van de behandeling.
Statistieken
Van alle soorten oncologische pathologieën van het vrouwelijke genitale gebied, is baarmoederhalskanker ongeveer 15% en staat op de 3e plaats na kwaadaardige neoplasmata van het endometrium en de borst. Deze diagnose eist jaarlijks het leven van meer dan 200.000 vrouwen wereldwijd. In Rusland staat dit type oncologie op de 5e plaats van de doodsoorzaken bij vrouwen door kwaadaardige tumoren. In de afgelopen jaren is deze oncologische pathologie het vaakst vastgesteld bij vrouwen jonger dan 40 jaar.jaar.
Individuele benadering van behandeling
Artsen houden zich aan de normen voor de behandeling van baarmoederhalskanker (volgens ICD-10 - C53), met behulp van innovatieve methoden voor chirurgische ingrepen, bestralingsbehandeling en de meest effectieve geneesmiddelen tegen kanker. Tegelijkertijd is een individuele benadering van de keuze van de therapiemethode voor elke patiënt uiterst belangrijk. Het gebruik van moderne diagnostische technieken, therapie, inclusief chirurgische methoden, immunotherapie, chemotherapie, bestraling stelt oncologen in staat om de overlevingskans van zieke vrouwen te verhogen.
Reden voor ontwikkeling
Op dit moment hebben wetenschappers geen factoren vastgesteld die de ontwikkeling van baarmoederhalskanker veroorzaken (volgens ICD-10 - C53). Er wordt aangenomen dat oncologische processen zich ontwikkelen onder invloed van verschillende oorzaken. Virale infecties, chemische effecten op het vrouwelijk lichaam, mechanische schade aan de weefsels van de baarmoederhals worden als exogeen beschouwd.
De volgende endogene factoren in de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces worden onderscheiden:
- hormonale onbalans;
- genetische aanleg;
- stofwisselingsstoornissen;
- afname van de immuunweerstand van het vrouwelijk lichaam.
HPV
In 90% van de gevallen is HPV de hoofdoorzaak van deze ziekte. Meestal veroorzaakt een kwaadaardige tumor 16, 31, 18, 33 typen. Meestal wordt bij baarmoederhalskanker een virus van het type 16 gedetecteerd, waarvan de oncogeniciteit aanzienlijk toeneemt met een afname van de immuunrespons van het lichaam. Het virus datneemt deel aan het mechanisme van het begin van pathologie, wordt overgedragen via seksueel contact. In de meeste gevallen treedt spontaan herstel op. Maar als er voortdurend pathogene micro-organismen in de baarmoederhals aanwezig zijn, ontstaat er een kankergezwel.
Chronische ontsteking
Belangrijke factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, zijn onder meer het ontstekingsproces van een chronisch beloop. Het leidt tot de vorming van dystrofische veranderingen in de structuren van het epitheel van de baarmoederhals, wat uiteindelijk de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt. Een even belangrijke factor in de ontwikkeling van dit soort oncologie wordt beschouwd als traumatisch letsel tijdens abortussen, tijdens de bevalling, evenals sommige anticonceptiva.
Exogene en endogene factoren
Exogene oorzaken van baarmoederhalskanker (volgens ICD-10 - C53), omvatten experts vroege seksuele activiteit met verschillende seksuele partners, evenals roken. De volgende endogene factoren vallen op:
- verhoging van de oestrogeenspiegels in het bloed;
- immunodeficiëntie-aandoeningen bij vrouwen, inclusief de aanwezigheid van HIV-infectie;
- langdurig gebruik van orale hormonale anticonceptiva.
Vergeet een verscheidenheid aan beroepsrisico's, kwaliteit en levensstijl niet.
Symptomen van de ziekte
Aan het begin van zijn vorming vertoont baarmoederhalskanker (volgens ICD-10 - C53) geen pathologische tekenen die een vrouw enorm kunnen storen. Pas wanneer de kwaadaardige groei begint te desintegreren, verschijnen de volgende duidelijke tekenen:
- wit van verschillende aard;
- pijn, meestal gelokaliseerd in de onderbuik, rug en rectum;
- bloeding die optreedt bij lokaal, zelfs vrij mild trauma als gevolg van breuken van kleine, fragiele vaten van tumorvorming, oppervlakkig gelokaliseerd.
Een oncologische tumor kan uitzaaien via de lymfevaten in de wanden van de vagina door te ontkiemen op plaatsen waar het in contact komt met een oncologische tumor. De ureter is het meest resistent tegen tumorgroei. Veel vaker detecteren specialisten compressie van de urineleiders door oncologische infiltraten, waardoor de normale uitstroom van urine wordt verstoord.
De groei van een tumor in het rectum wijst op de verwaarlozing van het oncologische proces. Het slijmvlies van het rectum blijft in de regel niet lang mobiel over de tumor. In zeldzame gevallen kan baarmoederhalskanker zich verspreiden naar de eierstokken en eileiders. Metastasen naar verre weefsels en organen in onbehandelde gevallen zijn zeldzaam.
Gynaecologen zijn van mening dat baarmoederhalskanker vaak nog lange tijd een “lokaal proces” blijft. Metastase is uiterst zeldzaam, wat klinische symptomen geeft van een algemene infectie. De temperatuur bij zieke vrouwen wordt op een hoog niveau gehouden, wat soms tot perioden van remissie leidt. Kankercachexie wordt waargenomen in een laat stadium van oncologische tumorvorming en kan worden veroorzaakt door verschillendepathologische complicaties.
De symptomen van baarmoederhalskanker (ICD-10 - C53) mogen niet onopgemerkt blijven.
Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, lijkt de hele baarmoederhals of de afzonderlijke secties dicht bij aanraking, vergroot, is het slijmvlies verdikt. Vaak worden anomalieën van het integumentaire epitheel op plaatsen gevisualiseerd. Het is niet ongebruikelijk om overtollig weefsel te zien in de vorm van witachtige vlekken in verschillende vormen en maten.
Wat te doen als baarmoederhalskanker wordt vermoed (volgens ICD-10, code C53)?
Diagnose van pathologie
Momenteel is er een verscheidenheid aan diagnostische methoden. De basis voor de diagnose van cervicale oncologie is een volledig onderzoek van een vrouw, de juiste verzameling van een anamnese van leven en ziekte en klachten, een adequate beoordeling van de ernst van de toestand van de patiënt, een gynaecologisch onderzoek met behulp van spiegels. De volgende instrumentele methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte worden gebruikt:
- colposcopie;
- laboratoriumtests voor soa's;
- materiaal nemen voor biopsie;
- cytologische screening.
Colposcopie wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van zowel direct kwaadaardige baarmoederhalskanker (ICD-10 - C53) als precancereuze aandoeningen. De efficiëntie van deze methode bereikt 80%. Oncologen combineren het met andere moderne technologieën. Met colposcopie kunt u de diepte en aard van de schade aan de baarmoederhals als geheel bepalen, de grenzen en afmetingen van het getroffen gebied, om vervolgens enige morfologischeonderzoek.
Cervicoscopie is belangrijk bij de diagnose van pathologie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop. Deze techniek heeft enkele contra-indicaties:
- zwangerschap;
- ontstekingsprocessen;
- bloeden.
Cervicoscopie stelt u in staat om de klinische toestand van het cervicale kanaal te evalueren en toont een toename tot 150 keer, wat gerichte biopsie mogelijk maakt. Een van de effectieve methoden om de locatie van de tumor te bepalen, is een cytologisch onderzoek, dat wereldwijd wordt erkend en wordt aanbevolen door de WHO. In combinatie met colposcopie bereikt de effectiviteit van deze studie 90-95%. De essentie van cytologie is het verzamelen van cellen uit de baarmoederhals en hun microscopisch onderzoek om pathologische elementen op te sporen. Een beslissende rol in de diagnose wordt toegekend aan het histologische onderzoek van het biomateriaal verkregen door biopsie.
Behandeling
De keuze van de behandeling voor baarmoederhalskanker (ICD-10-code - C53) wordt individueel bepaald. Therapie is afhankelijk van de prevalentie van het oncologische proces en de ernst van comorbiditeiten. De leeftijd van de vrouw is van het minste belang. Traditionele methoden om de ziekte te behandelen zijn onder meer:
- chirurgisch;
- gecombineerd;
- balk.
Op dit moment bestuderen wetenschappers actief de mogelijkheden van chemoradiotherapie voor baarmoederhalskanker (volgens ICD-10, code - C53) enmedicamenteuze therapie.
Bij ernstige intra-epitheliale kanker worden diagnostische afzonderlijke curettage van de baarmoeder en conisatie van de baarmoederhals uitgevoerd met behulp van een elektrisch mes, scalpel of laserstraal.
Momenteel wordt bij de behandeling van invasieve kanker van de 1e en 2e fase uitgebreide extirpatie van de baarmoeder en aanhangsels (operatie van Wertheim) gebruikt. Combinatiebehandeling omvat bestralingstherapie en chirurgie in een andere volgorde.
