De term 'rectale kanker' verwijst naar een pathologisch proces waarvan het verloop gepaard gaat met de vorming van een kwaadaardige tumor. Volgens statistieken komt 45% van de gevallen van neoplasmata van het maagdarmkanaal precies voor bij deze ziekte. De ziekte is opgenomen in de International Classification of Diseases (ICD 10). Rectale kanker behoort tot de groep van neoplasmata van de spijsverteringsorganen van kwaadaardige aard.
Momenteel zijn er verschillende manieren om pathologie te behandelen. Met tijdige toegang tot een arts is de prognose meestal gunstig.
Pathogenese
Het rectum is het laatste deel van de darm, eindigend in de anus. Via de laatste verlaat de ontlasting het lichaam in de omgeving. Bij een volwassene kan de lengte van het rectum variëren tussen 15-20 cm. Het breedste deel is de ampulla in het bekken en omgeven door vettussenlaag.
In het slijmvlies van het lichaam bevindt zich een enorm aantal cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm. Het vergemakkelijkt op zijn beurt de doorgang van ontlasting door de darmen, dat wil zeggen, het speelt de rol van een soort smeermiddel.
Onder invloed van verschillende ongunstige factoren wordt de ontwikkeling van een pathologisch proces geactiveerd dat het slijmvlies aantast. Het begint geleidelijk een tumor te vormen met een kwaadaardig karakter. Als gevolg hiervan verslechtert de toestand van de patiënt, het ledigen van het orgel is moeilijk. Het negeren van pathologie vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.
ICD-10-code C20 toegewezen aan rectumkanker.
Etiologie
De ontwikkeling van de ziekte kan plaatsvinden onder invloed van een groot aantal triggers. De belangrijkste oorzaken van endeldarmkanker (in ICD-10 hebben sommige ervan ook codes):
- Polyps. Hun grootte is van klinisch belang. Deze neoplasmata zijn goedaardig, maar als hun hoogte 1 cm of meer is, neemt het risico op wedergeboorte aanzienlijk toe.
- Diffuse polyposis. Dit is een pathologie waarvan de ontwikkeling meestal te wijten is aan erfelijke aanleg. Dit is nog geen endeldarmkanker (in ICD-10 heeft de pathologie een andere code), maar al een aandoening die eraan voorafgaat. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal poliepen op het slijmvlies.
- Menselijk papillomavirus. Het actieve leven van de ziekteverwekker in het gebied van de anus is ook niet altijdleidt tot darmkanker. In de ICD-10 is de papillomaviruscode B07, dat wil zeggen dat de pathologie in feite wordt gekenmerkt door de vorming van wratten en wratten. Deze neoplasmata hebben echter soms de neiging om kwaadaardig te worden.
- Onevenwichtige voeding. Meestal gevonden bij mensen die een grote hoeveelheid vleesproducten consumeren. Dergelijk voedsel, dat in de darmen terechtkomt, is een gunstige omgeving voor de reproductie van ziekteverwekkers. Het verminderen van de inname van plantaardige vezels maakt het moeilijk voor de ontlasting om flauw te vallen, waardoor hun contact met de weefsels langer wordt.
- Hypovitaminose. Bij regelmatig gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, E en C, begint het proces van inactivering van kankerverwekkende stoffen. Met hun tekort neemt de mate van negatieve impact op het slijmvlies toe.
- Obesitas. Volgens statistieken worden mensen met overgewicht het vaakst gediagnosticeerd met rectale kanker (ICD-10 geeft ook een groot aantal ziekten aan die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van overgewicht).
- Inactiviteit. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het een ziekte. Het heeft ook zijn eigen ICD-10-code. Rectale kanker ontwikkelt zich vaak bij personen met een extreem sedentaire levensstijl.
- Veelgebruik van alcoholische dranken. Ethylalcohol irriteert niet alleen het slijmvlies, maar bevordert ook de vorming van kankercellen.
- Regelmatig contact met schadelijke stoffen. In dit geval hebben we het over personen wiens professionele activiteiten verband houden met het werken met toxischeverbindingen.
- Genetische aanleg.
Ongeacht de ernst van de symptomen en oorzaken van rectumkanker (in de ICD-10, zoals hierboven vermeld, wordt een groot aantal provocerende pathologieën aangegeven), is het onmogelijk om de behandeling van de ziekte uit te stellen. Dit komt door het feit dat de ziekte een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
Klinische manifestaties
Volgens ICD-10 is rectumkanker een kwaadaardig neoplasma dat zich op het slijmvlies ontwikkelt. Dit proces gaat gepaard met het verschijnen van specifieke symptomen. De intensiteit hangt rechtstreeks af van de grootte en locatie van de tumor, de aard van de groei en de duur van het verloop van de ziekte.
De belangrijkste symptomen van endeldarmkanker (ICD-10 somt er ook enkele op):
- Isolatie van bloed van de anus.
- Diarree of constipatie.
- Afscheiding uit de anus van pus of slijm.
- Fecale incontinentie.
- Meteorisme.
- Veelvoudige aandrang om te poepen (tot 16 keer per dag). In de regel veroorzaken ze pijn bij de patiënt.
- Bloating.
- Tekenen van darmobstructie (braken, hevige pijn in de buik).
- Dramatisch gewichtsverlies.
- "Krukken Symptoom". Een patiënt met een tumor probeert niet met beide billen op een harde ondergrond te zitten, maar slechts met één.
- Verhoogde mate van vermoeidheid.
- Algemene zwakte.
Als je een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet je een arts raadplegen. Op dede eerste afspraak is wenselijk om naar de therapeut te komen. De arts schrijft een aantal onderzoeken voor en bij vermoeden van een tumor verwijst hij je door naar een oncoloog en een proctoloog.
Diagnose
De eerste stap is het nemen van een anamnese. De arts luistert aandachtig naar de klachten van de patiënt en stelt hem vragen over zijn levensstijl. Al in dit stadium kan de specialist vermoeden dat de patiënt een neoplasma heeft - rectale kanker. ICD-10 (code), bestaande klachten, onderzoeksresultaten - dit is een lijst van wat de arts in het medisch dossier invoert. Om de diagnose te bevestigen, is raadpleging van smalle specialisten vereist. Zij zijn degenen die de patiënt behandelen.
Momenteel worden de volgende tests besteld om de diagnose van rectumkanker te bevestigen:
- Rectaal speculumonderzoek.
- Irrigoscopie.
- Digitaal rectaal onderzoek.
- Echografie.
- Sigmoïdoscopie.
- Computertomografie.
- Bloedonderzoek voor tumormarkers.
- Biopsie.
- Histologisch onderzoek.
- Cytologische analyse.
Indien nodig schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: röntgenfoto van de buikorganen, fibrocolonoscopie, laparoscopie, intraveneuze urografie.
Op basis van de resultaten noteert de arts de diagnose met de ICD-10-code en tekenen van rectumkanker op de kaart. De behandeling is ook gedetailleerd.
Soorten tumoren
Elk neoplasma heeft een specifieke histologische structuur. In dit opzicht worden tumoren van het rectum geclassificeerdals volgt:
- Adenocarcinomen. Gevormd uit klierweefsel.
- Ricoïde celkanker. Uiterst zeldzaam, heeft een hoog sterftecijfer.
- Sommige kanker. Komt zelden voor. Tumorcellen zijn gerangschikt in lagen.
- Ischias kanker. Het neoplasma wordt gekenmerkt door een groot volume intercellulaire substantie.
- plaveiselcelcarcinoom. Het wordt gekenmerkt door vroege metastase.
- Melanoom. De tumor bevindt zich in het gebied van de anus.
Volgens ICD-10 is rectumkanker een kwaadaardig proces. Bij de classificatie van ziekten krijgen de bovengenoemde soorten tumoren geen afzonderlijke codes. Ze zijn allemaal gemarkeerd met de aanduiding C20.
Tumorgroeipatroon
Het neoplasma kan boven het oppervlak van het slijmvlies uitsteken. In dit geval is het gebruikelijk om te spreken van exofytische kanker. Soms groeit de tumor in de darmwand. Dit is endofytische kanker. Vaak gediagnosticeerd en gemengde vorm. In dit geval groeien de tumoren zowel in als in het lumen van het rectum.
Grade van agressiviteit
Het verloop van de ziekte wordt ook geclassificeerd volgens de snelheid van progressie van het pathologische proces. In dit geval kan de kanker laag, gemiddeld en sterk gedifferentieerd zijn. Dienovereenkomstig ontwikkelt de pathologie zich in het eerste geval langzaam en gaat niet gepaard met pijnlijke symptomen, in het laatste geval groeit de tumor snel en begint het proces van metastase in korte tijd.
Chirurgische behandeling
Bij ICD-10 rectumkanker zoals vermeldhierboven, behoort tot de groep van kwaadaardige ziekten. Dat wil zeggen, in sommige gevallen is het alleen mogelijk om van deze pathologie af te komen met behulp van chirurgische ingrepen.
Elke operatie aan het rectum is traumatisch. Momenteel zijn er verschillende interventiemethoden waarmee u in de toekomst een normale ontlasting kunt behouden en negatieve gevolgen kunt voorkomen.
Belangrijkste soorten bewerkingen die in de praktijk worden gebruikt:
- Resectie van de anale sluitspier en het rectum. Het is raadzaam om dit soort ingrepen uit te voeren bij aanwezigheid van een tumor in de anus.
- Verwijderen van een deel van het rectum. Na resectie worden de bovenliggende weefsels aan de anus gehecht.
- Abdo-anale operatie. In dit geval wordt het rectum volledig verwijderd en wordt een nieuw kanaal gevormd door weefsels te hechten.
- Abdominaal-anale resectie met excisie van de sluitspier. De werking is identiek aan de vorige. Het verschil is dat de anale sluitspier samen met het rectum wordt verwijderd.
- Abdo-perineale extirpatie. Het omvat het verwijderen van het rectum en het anale kanaal. De vorming van het reservoir wordt uitgevoerd door de sigmoid colon naar beneden te laten zakken.
De moeilijkste operatie is het verwijderen van de ingewanden. Het omvat het verwijderen van alle organen uit deze zone. Het is raadzaam om dit type ingreep uit te voeren als de tumor aanzienlijk is uitgegroeid tot aangrenzende weefsels.
Bestraling en chemotherapie
Deze behandelingen zijnextra. Bestralingstherapie wordt voornamelijk in de preoperatieve periode uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 5 dagen.
Tijdens de therapie kunnen de volgende complicaties optreden:
- Huidzweren in het stralingsgebied.
- Diarree.
- Anemie.
- Cystitis.
- Atrofie van inwendige organen.
- Leukemie.
- Necrose.
Chemotherapie is geïndiceerd na de operatie. Het doel van de behandeling is om het effect van de interventie te consolideren en de verspreiding van kankercellen te voorkomen. De medicijnen worden intraveneus aan de patiënt toegediend.
Kenmerken van voedsel
In de aanwezigheid van rectumkanker moet het dieet uitgebalanceerd zijn. Het is belangrijk om de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten te beperken. Het menu moet groenten en fruit bevatten. Het is noodzakelijk om gefrituurd, gekruid en zuur voedsel uit het dieet te weren.
Het wordt aanbevolen om 5 keer per dag voedsel te eten. Tegelijkertijd mag de grootte van een portie niet groter zijn dan 200 g. Het is raadzaam om gelijke intervallen tussen de ma altijden in acht te nemen.
Voorspelling
De uitkomst van de ziekte hangt direct af van de tijdigheid van het bezoek aan de dokter. Volgens statistieken, met vroege diagnose en goed uitgevoerde behandeling, is de overleving in de komende 5 jaar 80%. Als de eerste activiteiten al in het stadium van metastase werden uitgevoerd, is dit cijfer de helft minder.
Preventie
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, hoeft u geen specifieke aanbevelingen op te volgen. Algemeenpreventieregels zien er als volgt uit:
- Het is raadzaam om de hoeveelheid voedsel die rijk is aan dierlijke vetten in de voeding te verminderen.
- Beweeg regelmatig.
- Lichaamsgewicht onder controle.
- Tijdige behandeling van geïdentificeerde ziekten van het spijsverteringskanaal.
- Stop met roken en alcohol drinken.
Personen van wie naaste familieleden rectumkanker hebben gehad, wordt aangeraden zich eenmaal per jaar te laten screenen. Het omvat zowel laboratorium- als instrumentele diagnostische methoden.
Tot slot
Rectale kanker is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van een kwaadaardige tumor op het slijmvlies. Pathologie vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven. In dit opzicht is het noodzakelijk om bij de eerste waarschuwingssignalen een arts te raadplegen. De belangrijkste behandeling van de ziekte is een operatie. De keuze van de techniek wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen. Daarnaast worden bestraling en chemotherapie uitgevoerd. ICD-10-code C20 werd toegewezen aan rectumkanker.
