Als er een vermoeden is van de vorming van een kwaadaardige tumor van de alvleesklier, moet de specialist een bloedtest voorschrijven die de oncomarker van de alvleesklier bepa alt. Deze studie is een van de eerste die wordt gebruikt voor vroege detectie van het oncologische proces. Verschillende soorten stoffen die door de tumor worden geproduceerd, worden geïnstalleerd en ze worden geïnstalleerd door speciale laboratoriumonderzoeksmethoden.
Indicaties voor onderzoek
Er zijn verschillende pathologische aandoeningen die testen op alvleeskliertumormarkers vereisen voor een tijdige diagnose van het pathologische proces:
- chronische pancreatitis;
- cystische formaties en andere goedaardige tumoren van de klier, vooral die welke in omvang toenemen wanneer dynamische echografie wordt uitgevoerd;
- vorming van klinischefoto, typisch voor oncologie van de klier;
- pseudotumoreuze pancreatitis;
- monitoring van de effectiviteit van de operatie (hoe de formatie volledig is verwijderd) en conservatieve therapie (chemotherapie, bestraling) voor alvleesklierkanker;
- om metastatische laesies van andere organen vast te stellen, als er geen klinische symptomen van metastasen zijn;
- om het verloop van kanker te voorspellen.
Voorbereidingen voor de studie
Om u voor te bereiden op de test voor alvleeskliertumormarkers, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen:
- Drink of eet niets anders dan niet-koolzuurhoudend schoon water gedurende tien uur voor de test: eiwitten die na het eten in het bloed terechtkomen, kunnen een vals-positief testresultaat veroorzaken.
- Drink geen alcohol gedurende ten minste twee dagen voor de test.
- Niet minder dan een dag voor het onderzoek moet u snoep, gefrituurd, gezouten, vet voedsel en ander voedsel dat de afscheiding van pancreassap bevordert, evenals de darmmotiliteit en andere spijsverteringsorganen, opgeven.
Tijdens twee weken vóór de analyse op alvleeskliertumormarkers, geen medicijnen innemen in welke vorm dan ook (zalven, zetpillen, injecties, tabletten, enz.), inclusief alternatieve geneeswijzen (infusies en kruidenthee). Als de patiënt medicijnen gebruikt die nodig zijn voor het leven, bijvoorbeeldanticonvulsiva voor epilepsie, bloedverdunners, antihypertensiva, dan kunnen ze niet worden geannuleerd. Het is echter absoluut noodzakelijk om uw arts te informeren over het gebruik ervan voordat u een onderzoek doet naar markers voor alvleeskliertumoren.
Fysiek werk en verschillende sporten mogen niet minstens één dag voor de analyse worden gedaan. Het is ook noodzakelijk om neuro-emotionele stress te vermijden.
Het is verboden om voor het onderzoek minstens een dag te roken, omdat door roken de afscheiding van de maag toeneemt, de synthese van pancreassap en galsynthese reflexmatig toeneemt, wat de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden.
De procedure voor het slagen voor de analyse
Om getest te worden op tumormarkers van alvleesklierkanker, moet een persoon veneus bloed doneren. Het is beter om de stof 's morgens op een lege maag in te nemen. Bloed (vijf milliliter) wordt van de patiënt afgenomen uit de cubitale ader. Om het resultaat informatiever te maken, is het noodzakelijk om een dergelijk onderzoek goed voor te bereiden.
Een specialist in laboratoriumdiagnostiek na bloeddonatie voert verschillende onderzoeken uit (ELISA-methode) en schrijft een conclusie. Het resultaat is binnen een dag klaar of eerder indien nodig. De resultaten worden alleen geïnterpreteerd door de behandelend oncoloog, die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt, zijn bijkomende ziekten, waarbij het aantal tumormarkers is verhoogd.
Bij het detecteren van hun hoge geh alte in bijna alle gevallen, zal het nodig zijn om opnieuw onderzoeken uit te voeren. Controletests moeten worden uitgevoerdin dezelfde medische en diagnostische instelling als de primaire, aangezien de indicatoren van verschillende laboratoria meestal verschillen.
Het type markers en de frequentie van het onderzoek wordt individueel bepaald door de behandelend arts.
Wat is de norm voor alvleeskliertumormarkers?
Norm en afwijkingen in de resultaten van het onderzoek
Meervoudige overschrijding van normale waarden bij het bepalen van het geh alte aan stoffen, dat wil zeggen markers van een kwaadaardig tumortype, geeft bijna altijd de aanwezigheid van een dergelijke tumor in het lichaam aan. Hoe hoger de score, hoe groter de kans op kanker. De aanwezigheid van metastasen en de grootte van het neoplasma worden ook beoordeeld aan de hand van hoeveel het geh alte aan oncomarkers wordt overschreden ten opzichte van de norm.
Normale waarden van tumormarkers, die worden bepaald bij verdenking op alvleesklierkanker:
CA19-9 - niet meer dan 40 IE/ml;
M2-RK – niet meer dan 15 eenheden/ml;
CA50 - niet meer dan 23 eenheden / ml;
CA72-4 - niet meer dan 6,9 IE/ml;
CA125 - 22-30 IE/ml;
CA242 - niet meer dan 30 IE/ml;
AFP - niet meer dan 10 IE/ml.
De norm van tumormarkers wordt vaak overschreden in geval van pancreasneoplasma.
Wanneer de verkregen resultaten afwijken van de normale waarden, is een aanvullend onderzoek van de persoon noodzakelijk: CT, echografie van de peritoneale holteorganen worden voorgeschreven, vervolgens wordt een biopsie uitgevoerd wanneer een tumorachtige formatie wordt gediagnosticeerd in de alvleesklier.
Tumormarkers van pancreasneoplasmata
Voor alvleesklierkankertumormarkers zijn stoffen die door deze tumor in het bloed worden uitgescheiden. Volgens de chemische structuur zijn dit eiwit-koolhydraatverbindingen (glycoproteïnen). Om een kliertumor te diagnosticeren, kijkt u naar de primaire en secundaire markers in het onderzoek.
Welke markers voor alvleeskliertumoren zijn het meest informatief, interessant voor velen.
Hoofdmarkeringen
Een van de belangrijkste oncomarkers van oncologische pathologie van de klier, die zonder mankeren wordt gediagnosticeerd als er een vermoeden van kanker bestaat, zijn de glycoproteïnen CA19-9 en CA50. Het is optimaal om gelijktijdig de waarden van deze twee verbindingen te controleren, aangezien de bepaling van één tumormarker niet effectief is.
Als beide indicatoren tegelijk toenemen, wordt de teleurstellende diagnose bijna 100% bevestigd.
CA50
Detectie van dit sialoglycoproteïne is de meest informatieve test voor een pancreastumor: als CA50 verhoogd is, is er een grote kans op een oncologisch proces in de pancreas, aangezien het een orgaanspecifiek antigeen is.
Het nadeel van deze studie is de hoge prijs, vergeleken met de oprichting van een andere belangrijke tumormarker - CA19-9 - pancreas.
CA19-9
De synthese van dit glycoproteïne wordt uitgevoerd door de cellen van het epitheel van de galblaas, darmen, pancreas, bronchiën en andere delen van het maagdarmkanaal, en daarom duidt de toename ervan op oncologie van bijna elk spijsverteringsorgaan.
Wanneer een patiënt de diagnose cirrose krijgtlever, cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, cholelithiasis, systemische bindweefselpathologieën, hij zal een licht verhoogde C19-9 hebben, maar niet veel vergeleken met de norm.
Een bloedtest voor een alvleeskliertumormarker is een van de meest informatieve bij het diagnosticeren van kanker: CA19-9 is significant verhoogd in 80% van de situaties met een dergelijke ziekte. Het is ook noodzakelijk om het te bepalen voor de keuze van behandelingstactieken: als het geh alte van deze verbinding meer dan 1000 IE / ml is, is chirurgische ingreep niet vereist vanwege de grote kans op de aanwezigheid van metastasen. In dit geval worden andere therapiemethoden gekozen.
Om de effectiviteit van de behandeling te monitoren of recidieven vast te stellen, worden dynamische analyses van zo'n tumormarker uitgevoerd.
Bij sommige patiënten is er ongevoeligheid voor CA19-9, of deze stof wordt helemaal niet in het lichaam gesynthetiseerd, zelfs niet bij kwaadaardige ontsteking. De analyse zal in dergelijke gevallen vals-negatief zijn en u kunt er niet op vertrouwen: u moet testen op andere tumormarkers.
Extra markeringen
Deze verscheidenheid aan alvleeskliertumormarkers omvat verbindingen die worden bepaald in het bloed van de patiënt met kwaadaardige neoplasmata.
CA72-4. Het is een carcinoom-embryonale antigeen dat bij alvleesklierkanker in 80% stijgt. Het wordt ook gevonden tijdens zwangerschap, pancreatitis, goedaardige formaties. Een hoog geh alte van een dergelijke stof duidt op de aanwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren.
AFP, ofalfa-fetoproteïne wordt normaal gesproken in utero gesynthetiseerd door de dooierzak in het zich ontwikkelende embryo. In het lichaam van volwassenen wordt de productie uitgevoerd door levercellen. Een verhoging van de concentratie van deze stof duidt op levercarcinoom of alvleesklierkanker. De AFP-test moet gelijktijdig met andere antigenen worden afgenomen.
M2-RK
Tumorpyruvaatkinase M2 duidt op een verandering in het metabolisme. Dit gebeurt door het verschijnen van een kwaadaardige tumor.
CA242
De productie van deze verbinding vindt plaats door de slijmvliezen van de darmen en de uitscheidingskanalen van de alvleesklier. Een hoog geh alte aan CA242 duidt op kanker van de dikke en dunne darm, pancreatitis, pancreasoncologie, maagzweer. Deze oncomarker wordt alleen bepaald in combinatie met de belangrijkste.
CA125
Zo'n stof wordt geproduceerd door het epitheel van de ademhalingsorganen, de spijsvertering bij de foetus. CA125 in het volwassen organisme wordt alleen uitgescheiden door de weefsels van het ademhalingssysteem. Het geh alte neemt toe bij kanker van de alvleesklier, maag, lever, zwangerschap, pancreatitis, degeneratieve en inflammatoire leverpathologieën.
