Diabetische encefalopathie is een laesie van bepaalde structuren in de hersenen. Dit gebeurt als gevolg van metabole en vasculaire aandoeningen die optreden en zich ontwikkelen bij een ziekte zoals diabetes.
Deze aandoening is geen onafhankelijke pathologie, omdat deze zich alleen kan ontwikkelen als gevolg van reeds bestaande stoornissen in het functioneren van het lichaam.
Wie wordt vaker ziek?
Volgens statistische studies lijden type I diabetici het vaakst aan deze ziekte. Bovendien kan de frequentie van deze ziekte, afhankelijk van de statistische steekproef, 80% bereiken.
Kenmerk van DE is de moeilijkheid van differentiatie van andere vormen van encefalopathie.
Redenen
Diabetische encefalopathie kan om verschillende onderliggende redenen ontstaan:
- Microangiopathie. Het is een proces waarbij een schending ontstaat in de stabiliteit van de wanden en de doorlaatbaarheid van de vaten van kleine slagaders, evenals haarvaten.
- Metabole stoornissen,wat leidt tot het proces van schade in zenuwvezels en cellen.
Pathologische oorzaken
Naast de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, zijn er ook pathologische factoren die diabetes mellitus verergeren en leiden tot de ontwikkeling van DE. Deze omvatten:
- Leeftijd van de patiënt (seniel en bejaarde).
- Zwaarlijvig zijn met overgewicht tot gevolg.
- Verslechterd lipidenmetabolisme, evenals atherosclerotische manifestaties.
- Aanhoudend verhoogde bloedglucose.
De belangrijkste schadelijke factor
Maar nog steeds bij de vorming van diabetische encefalopathie (ICD 10) is microangiopathie de belangrijkste schadelijke factor. Als gevolg hiervan ondergaan zenuwvezels en cellen zuurstof- en energiegebrek. Als gevolg van een dergelijke hongersnood wordt het lichaam gedwongen om over te schakelen naar het pad van anaërobe productie van vitale stoffen voor zijn functioneren. Dit proces is niet zo efficiënt en als gevolg daarvan hopen gifstoffen en andere schadelijke stoffen zich op in de hersencellen. Het is onder hun invloed dat onomkeerbare hersenschade optreedt.
Bestaande stofwisselingsstoornissen in het lichaam hebben een verzwarend effect op de ontstane aandoening en katalyseren ook de herstructurering van zenuwvezels. Wat op zijn beurt bijdraagt aan het vertragen van de overdracht van zenuwimpulsen.
Klinische manifestaties
Klinische manifestaties van diabetesencefalopathieën (ICD 10) hebben veel tijd nodig om zich te ontwikkelen. Het is om deze reden dat DE het vaakst wordt gediagnosticeerd bij oudere patiënten. In zeldzame gevallen kan encefalopathie zich snel ontwikkelen tegen de achtergrond van een eerdere herseninfarct of bij acute aandoeningen van hypo- of hyperglykemische aard.
Symptomen
Helaas gaat diabetische encefalopathie niet gepaard met specifieke symptomen, waardoor het moeilijk is om een diagnose te stellen en te differentiëren. Dit type encefalopathie kan gepaard gaan met symptomen die ook kenmerkend zijn voor atherosclerose of hypertensie.
Een patiënt die verdacht wordt van DE, kan symptomen vertonen zoals:
- Hoofdpijn - kan van verschillende ernst zijn en zich manifesteren als een lichte malaise, of als een vol gevoel of knijpen.
- Asthenisch syndroom kan worden uitgedrukt in de vorm van zwakte, prikkelbaarheid, verminderde concentratie, evenals mentale labiliteit en verhoogde emotionaliteit.
- Manifestaties van neurologische aard - de patiënt kan een onvaste gang hebben, zich duizelig voelen en tinnitus.
- Stoorzaken in de hogere functies van de hersenen. De patiënt kan last hebben van verminderd geheugen en fijne motoriek, moeite met het waarnemen van informatie, verlies van leesvaardigheid, manifestatie van depressie en apathie.
- Een ander symptoom van diabetische encefalopathie is de toestand van flauwvallen en krampensyndroom. Bovendien kunnen convulsies zich zowel gelokaliseerd als gegeneraliseerd manifesteren.
In de regel is de patiënt niet altijd in staat om zijn toestand adequaat te beoordelen, dus het is niet overbodig om een serieuze diagnostische zoekopdracht te gebruiken, evenals de hulp van familieleden en vrienden.
DE manifestaties
In het beginstadium van de ziekte zijn de tekenen niet erg uitgesproken. Daarom is het vaak moeilijk voor de patiënt om te antwoorden wanneer de eerste symptomen verschenen.
Specialisten zijn van mening dat de belangrijkste manifestaties van diabetische encefalopathie subtiele geheugenstoornissen, problemen met inslapen en veranderingen in psycho-emotionele status zijn.
Deze schendingen kunnen worden verklaard door het feit dat de hersenen moeten werken in omstandigheden van gebrek aan energie en zuurstof. Onder dergelijke omstandigheden kunnen zenuwcellen niet volledig werken en beginnen compenserende mechanismen te ontstaan. Als deze mechanismen echter gedurende lange tijd worden geactiveerd, falen ze, wat leidt tot het proces van ophoping van gifstoffen in de hersenen.
Ontwikkelingsstadia van encefalopathie bij diabetici
De ziekte kent verschillende stadia, terwijl de patiënt in het eerste stadium geen symptomen voelt. Pas wanneer de ziekte zich ontwikkelt en overgaat naar de tweede fase, verschijnen de eerste tekenen:
- In de eerste fase. Er zijn praktisch geen manifestaties. Instabiele bloeddruk, milde malaise, duizeligheid worden vaak verward met symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie. De neuroloog wordt het meest bezochtspecialist in dit stadium.
- In de tweede fase. Het hoofd begint meer pijn te doen, de oriëntatie is verstoord, de neurologische status wordt meer uitgesproken.
- In de derde fase worden de symptomen uitgesproken. De cerebrale circulatie verslechtert aanzienlijk. Hoofdpijn, onvaste gang, duizeligheid, algemene zwakte, slapeloosheid. Pre-flauwvallen komt vaak voor.
Syndromen van de betreffende ziekte
Diabetische encefalopathie in de ICD met code 10 manifesteert zich in de vorm van verschillende syndromen die basaal kunnen worden genoemd:
- Asthenisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een toestand van algemene zwakte, lethargie en vermoeidheid. Vaak manifesteert dit syndroom zich als een van de eersten. Ook ervaart een patiënt met het asthenisch syndroom een handicap, kan overdreven prikkelbaar en emotioneel onstabiel zijn.
- Cephalgisch syndroom. DE kan gepaard gaan met hoofdpijn van verschillende intensiteit. Als we vertrouwen op de beschrijvingen van de patiënten zelf, dan kan het zich bij sommigen manifesteren in de vorm van knijpen of knijpen als een "ring", in andere is het vergelijkbaar met migraine-sensaties, in andere manifesteert het zich in de vorm van een zwaar gevoel in het hoofd. Sommige patiënten merken over het algemeen op dat de hoofdpijn vrij mild is.
- Vegetatieve dystonie. Dit syndroom komt voor in de overgrote meerderheid van de gevallen van manifestatie van DE. Dystonie manifesteert zich in de vorm van een opkomend gevoel van warmte, flauwvallen en pre-syncope. Bovendien, vegetatiefdystonie kan worden gekenmerkt door stoornissen zoals anisocorie (wanneer de patiënt pupillen van verschillende grootte heeft), convergente stoornissen (moeite om de oogbollen te bewegen), piramidale stoornissen (bijvoorbeeld verlamming). De patiënt kan ook last hebben van vestibulair-ataxische symptomen zoals een onvaste gang of duizeligheid.
- Cognitieve stoornissen. Dit syndroom van diabetische encefalopathie met code 10 wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen, algemene lethargie, onvermogen om informatie op te nemen. Kan bijdragen aan de ontwikkeling van depressieve en apathische aandoeningen.
- De laatste fase. Dit stadium van de ziekte kan worden gekenmerkt door ernstige aandoeningen van alle delen van het zenuwstelsel. De patiënt heeft een schending van de motoriek, er zijn kritieke aanvallen van hoofdpijn en convulsieve syndromen, de gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam is verstoord, er verschijnen pijnlijke gewaarwordingen in de lever, nieren en andere organen.
Behandeling
De behandeling van diabetische encefalopathie kan worden onderverdeeld in drie hoofdgebieden:
- Handhaaf voldoende bloedsuikerspiegels. Het is het handhaven van de bloedglucosespiegels op het vereiste niveau dat de belangrijkste methode is voor de behandeling en preventie van DE. Artsen adviseren ook om preventieve therapie niet te verwaarlozen. Dit verbetert de bloedtoevoer naar de weefsels van het zenuwstelsel en het trofisme.
- Behandeling van stofwisselingsstoornissen. Bij dit type therapie raden artsen aan omantioxidanten (bijvoorbeeld "Espa-lipon"), vitamines van de groepen A, E, C en B. Patiënten krijgen ook cerebroprotectors ("Piracetam", enz.) voorgeschreven.
- Behandeling van microangiopathie. Artsen corrigeren vaataandoeningen met behulp van Pentoxifylline, dat de bloedstroom in het lichaam normaliseert en de viscositeit van het bloed verlaagt. Dit medicijn verwijdert uitstekend gifstoffen uit de hersenen van de patiënt.
Tegelijkertijd gebruiken artsen overal medicijnen zoals Cavinton, Sermion, Vinpocetine en andere voor de behandeling van angiopathie.
