Je hoort steeds vaker over manifestaties van autisme bij mensen van verschillende leeftijden, maar veel mensen maken alleen kennis met de kenmerken van deze aandoening wanneer ze een probleem met hun familie, vrienden of zichzelf diagnosticeren. Wat is een aandoening? Kenmerken en symptomen van autisme, evenals typen, oorzaken en behandeling, zullen we in het artikel bespreken.
Definitie
Autisme is een bepaalde aandoening van het menselijke zenuwstelsel die hem zijn hele leven vergezelt. Het probleem kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de leeftijd en mate van aanpassing van de patiënt aan de buitenwereld en de samenleving.
Gemeenschappelijke kenmerken van autisten zijn een voorkeur voor eenzaamheid boven menselijke interactie, een schending van het emotionele spectrum en een onjuiste perceptie van de werkelijkheid. Dus wat is autisme? Het blijkt dat dit de definitie is van een pathologie die gepaard gaat met communicatieproblemen. Ze worden vaak veroorzaakt door een onvermogen om hun eigen emoties te uiten en een gebrek aan begrip van het gedrag van andere mensen. Vaak een probleem met autismeleidt tot een schending van spraak en een afname van intelligentie.
Redenen voor uiterlijk
Schending in communicatie en perceptie van de omringende wereld treedt op vanwege het gebrek aan gecoördineerd werk van individuele delen van de hersenen, maar wat precies een dergelijk probleem veroorzaakt, is nog steeds niet met zekerheid bekend. Experts zijn van mening dat de meest voorkomende oorzaak van autisme (tekenen en symptomen van de aandoening zullen hieronder worden besproken) een erfelijke aandoening in de vorming en ontwikkeling van de hersenen is. Interessant is dat ouders tegelijkertijd misschien helemaal geen manifestatie van de ziekte hebben. Als een van de ouders zo'n diagnose heeft, neemt de kans op een kind met een pathologie toe.
Verhoogde niveaus van testosteron bij een baby tijdens de ontwikkeling van de foetus kunnen volgens sommige rapporten ook de oorzaak zijn van toekomstige neurologische aandoeningen.
Verstoringen in de ontwikkeling van de amygdala worden waargenomen bij absoluut alle autistische mensen, omdat dit orgaan verantwoordelijk is voor emoties en communicatie, dus misvormingen in de ontwikkeling ervan kunnen ook leiden tot wanorde.
Er is ook opgemerkt dat op de leeftijd van 3 jaar de hersenen van kinderen met de diagnose autisme altijd groter zijn dan die van hun gezonde leeftijdsgenoten, dus het stoppen van de groei van het orgaan kan in theorie de ontwikkeling van de stoornis voorkomen.
Onder de minder populaire theorieën zijn er veronderstellingen over de afhankelijkheid van de ziekte van de hoeveelheid zware metalen in het lichaam, voedingsstoffen, chemisch en biologisch evenwicht, bepaalde vaccins, en zelfs de mening dat frequent regenachtig weer leidt tot een schending van de emotionele toestand. De meest waarschijnlijke factoren in de manifestatie van de aandoening worden beschouwd als een combinatie van verschillende mogelijke oorzaken, maar tot op heden is geen van de theorieën bevestigd.
Hoe vaak komt de aandoening voor
Volgens officiële statistieken wordt bij één op de duizend kinderen de diagnose autisme gesteld, maar veel ouders zoeken eenvoudigweg niet de hulp van specialisten met het karakteristieke gedrag van hun kinderen, maar schrijven dit toe aan karaktereigenschappen. Houd er ook rekening mee dat de pathologie veel variaties heeft, waarvan sommige zelfs voor ervaren artsen erg moeilijk te diagnosticeren zijn. Het werkelijke aantal autistische mensen kan dus sterk variëren.
Wie is een autist? Dit is meestal een jongen die problemen heeft met communicatie en perceptie van de wereld om hem heen, omdat meisjes volgens dezelfde statistieken een 4 keer lager risico op een dergelijke overtreding hebben.
Symptomen van pathologie
Er is gewoon geen kenmerkende definitie van de symptomen van de ziekte, want afhankelijk van de leeftijd en de mate van aantasting van het zenuwstelsel, kan elke persoon op zijn eigen manier een aandoening hebben. Van dit alles kunnen alleen gemeenschappelijke kenmerkende kenmerken worden onderscheiden die in elke individuele set voorkomen:
- Schending van sociale interactie. Dit probleem is het meest typerend voor autisten en komt bij bijna iedereen voor in verschillende mate van complexiteit. Het is voor mensen met deze stoornis moeilijk om contact te leggen met anderen, omdat ze dat in de meeste gevallen zelf niet willen. Kinderen hebben niet de neiging om met leeftijdsgenoten te spelen, vermijden direct oogcontact envolwassenen hebben moeite met het onthouden van gezichten en het herkennen van emoties. Gehechtheid kan zich alleen ontwikkelen voor dingen, huisdieren of zeer hechte mensen die om autistische mensen geven.
- Het tweede kenmerkende kenmerk van een patiënt met autisme is een obsessie met gedrag. Het belang van zulke mensen wordt hun hele leven maar door één ding bepaald en dat gaan ze niet veranderen. Stabiliteit in het algemeen is in alles heel belangrijk. De monotone dagelijkse rituelen van het dagelijks leven vormen een comfortabele leefomgeving voor een autist. Dit verwijst naar een bepaalde volgorde van handelingen, dezelfde producten voor het ontbijt of dezelfde looproutes. Elke verandering slaat uit het gebruikelijke ritme van het leven, ook al is het maar een herschikking van meubels. Dit omvat ook dwangmatig gedrag, dat ook een manifestatie is van cycliciteit. Het verschilt van alledaagse rituelen doordat het geen praktisch voordeel heeft. De patiënt kan de boeken gewoon regelmatig in een bepaalde volgorde rangschikken, of de borden altijd in een strikte volgorde bewaren. Het uitvoeren van zo'n handeling is een zekere verslaving, en als de autist het niet doet, zal hij constant in een nerveuze toestand zijn.
- Autismesyndroom en een schending van de zintuiglijke waarneming van de wereld om ons heen manifesteren zich. Het kan een zwakke of juist een uitgesproken gevoeligheid zijn van een van de zintuigen of meerdere tegelijk. Meestal zijn er gehoorproblemen, dus mensen met pathologie herkennen individuele geluiden niet of, omgekeerd, ze horen absoluut alles om zich heen en kunnen zich niet concentreren, omdat ze constant inongemak. Visuele beperkingen manifesteren zich door problemen met de perceptie van ruimte, vervorming van afbeeldingen, het vermogen om alleen op een deel van het onderwerp te focussen, enzovoort. Bij onvoldoende tactiele gevoeligheid verwonden patiënten zichzelf vaak en genieten ze van een sterke druk op de huid. Overgevoeligheid leidt tot het vermijden van elk contact met mensen en een zorgvuldige kledingkeuze. Smaakpapillen kunnen op een vergelijkbare manier worden aangetast. Bij onvoldoende waarneming ervan worden het eten van oneetbare voorwerpen en een voorkeur voor gekruid voedsel waargenomen. Overgevoeligheid leidt tot zorgvuldige voedselkeuzes en een voorkeur voor bepaalde voedingsmiddelen.
- Vaak manifesteert autisme (wat het is, hierboven beschreven) zich door een schending van het vestibulaire apparaat, dus mensen met deze diagnose geven de voorkeur aan rustige activiteiten en sporten zelden. Dezelfde bewegingen helpen hen om de controle over het lichaam te verbeteren. Dit is waarom je kunt begrijpen waarom autistische mensen niet van verandering houden. Zeer zeldzaam, maar alleen kenmerkend voor deze diagnose, is een gevoelssubstitutiesyndroom dat "synesthesie" wordt genoemd. Het manifesteert zich door het vermogen van patiënten om de wind te "zien", de smaak te "horen" of de muziek te "voelen".
Pathologie heeft geen fysiologische manifestaties, maar patiënten hebben vaak een schending van de alvleesklier, darmen en immuniteit. Dit wordt toegeschreven aan de onderontwikkeling van het lichaam, de afstandelijke levensstijl en de beperkte voeding van mensen met autisme. Wie autisten zijn, kunt u in het algemeen vinden in het artikel of op een specifiekdefinitie hierboven.
Het probleem diagnosticeren
Volgens veel experts is autisme geen ziekte, maar een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel, die niet volledig kan worden geëlimineerd. Met een tijdige diagnose is het alleen mogelijk om het gedrag van een persoon met een pathologie het meest effectief te corrigeren, wat al erg goed is.
Dus, aangezien de overtreding als aangeboren wordt beschouwd, kun je de eerste tekenen al in de eerste maanden van het leven van een baby opmerken. Deskundigen raden natuurlijk aan om een onderzoek uit te voeren op de leeftijd van 1,5-2 jaar, en kinderen krijgen bevestiging van vroeg autisme op 2-3 jaar, wanneer hun communicatieproblemen en spraakstoornissen het meest opvallen. Er zijn ook gevallen waarin de baby vóór de leerplichtige leeftijd een absoluut normale ontwikkeling heeft en geen tekenen van pathologie vertoont, en na 5 jaar verandert deze volledig. Bij zulke kinderen blijft intelligentie in grotere mate behouden, net als sociale communicatie.
Alleen een specialist kan een volledige en nauwkeurige diagnose van autisme stellen. Bestaande tests voor IQ en secundaire cognitieve stoornissen kunnen geen nauwkeurig resultaat geven. Pas na praten en observeren van het gedrag van de patiënt, kan de arts bepaalde kenmerken benadrukken en een diagnose stellen.
Autisme voor volwassenen
Ongeveer 1% van de volwassen bevolking zijn mensen met autisme. Degenen die dergelijke kennissen hebben, weten dat, afhankelijk van de vorm van de stoornis en de juistheid van de correctie, patiënten praktisch niet kunnen verschillen van gewone mensen. Gedeeltelijkaangepaste autisten gaan zelfs aan het werk, maar alleen naar werk dat hetzelfde soort handelingen vereist en past in hun gebruikelijke levensritme. Er zijn ook ernstige vormen van pathologie, wanneer volwassenen praktisch niet spreken en constant moeten worden gecontroleerd. Afhankelijk van de vorm van de ziekte zijn er verschillende groepen patiënten te onderscheiden:
- Zwaar. Deze mensen kunnen niet voor zichzelf zorgen en hebben voortdurend zorg en toezicht nodig.
- Gesloten. Ze communiceren alleen met naaste mensen, zeer zelden en uitsluitend over bepaalde onderwerpen. Ze zijn voor buitenstaanders moeilijk te begrijpen vanwege het spraakgebrek.
- Middelgrote graad. Deze mensen hebben bepaalde capaciteiten, kunnen communiceren met anderen, maar tonen geen interesse in contact en herkennen de algemene regels niet.
- Eenvoudig formulier. Deze pathologie verschilt praktisch niet van gewone besluiteloosheid, dus het is moeilijk voor een niet-professional om te begrijpen of dit een karakter of autisme is. Het maakt niet uit wat zo'n stoornis veroorzaakt, een tijdige diagnose en zorgvuldig werken aan gedragscorrectie helpt om een positief resultaat te bereiken.
- Zeer intelligente mensen. Omdat autisten dol zijn op een bepaald soort activiteit, zijn ze vaak specialisten op dit gebied.
Mannelijk autisme
Bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht manifesteert pathologie zich altijd meer typisch en levendiger dan bij vrouwen. Mannen houden erg van elke interesse en zijn bereid er al hun tijd aan te besteden.
Ze zijn meer gehecht aan huisdieren dan aanmensen, en het onderwerp romantiek blijft over het algemeen vele jaren gesloten. Zelfs als de vorm van de aandoening een man in staat stelt een baan te krijgen, is het onwaarschijnlijk dat hij op loopbaanontwikkeling wacht. Ten eerste vanwege het gebrek aan sociaal contact dat daarvoor nodig is, en ten tweede vanwege het gebrek aan interesse in het vak zelf. Als de belangrijkste hobby van een autistische persoon samenv alt met zijn beroep, kan de situatie natuurlijk drastisch veranderen.
Vrouwelijke pathologie
Het diagnosticeren van autisme wordt in dit geval zo moeilijk mogelijk, omdat vrouwen de neiging hebben om patroongedrag te vertonen en het bijna onmogelijk is om te begrijpen of dit een natuurlijke reactie op een bepaalde handeling is of dat ze geleerd hebben. Vrouwen met autisme hebben geen specifieke interesses. Ze kunnen net als gewone vrouwen verslaafd zijn aan tv-programma's of boeken. Een onderscheidend kenmerk hier is slechts een bepaalde obsessie. Een dame met een nerveuze pathologie zal absoluut al haar tijd besteden aan haar gekozen interesse, wat vaak ten koste gaat van andere dingen.
Autismesyndroom bij vrouwen manifesteert zich niet op zichzelf, bijna alle dames streven naar communicatie, maar kiezen hiervoor een klein aantal gesprekspartners. Natuurlijk hebben patiënten na sessies van sociale interactie veel tijd nodig om het zenuwstelsel te herstellen, dus na een werkdag of een ontmoeting met vrienden moeten ze wat tijd in stilte doorbrengen of doen wat ze willen.
Vaak lijden volwassen autistische dames aan een depressie.
Door hyperlexie is het vaak mogelijk om op jonge leeftijd vast te stellen dat een meisje autisme ontwikkelt -snelle ontwikkeling van lezen en diepe onderdompeling in werken.
Autisme op jonge leeftijd
Dit is een complexe ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door een verstoring in de stroom van verschillende mentale processen. Wanneer een baby al in de eerste maanden van zijn leven in gedrag verschilt van zijn leeftijdsgenoten, is er sprake van vroeg autisme. Wat is dit gedrag? Peuters fixeren hun ogen niet op gezichten en kijken liever om zich heen, zoeken geen contact met volwassenen en reageren niet op veel geluiden. Dit laatste wordt vaak geassocieerd met slechthorendheid, maar in feite nemen kinderen gewoon op hun eigen manier waar wat ze horen en tonen er geen interesse in, zelfs niet als het om hun eigen naam gaat. Vroeg autisme manifesteert zich al op de leeftijd van 2 jaar door gehechtheid aan bepaalde voorwerpen of speelgoed, een neiging tot cyclische acties. Het kind heeft geen interesse in communicatie en taalontwikkeling.
Wat is autisme bij kinderen? Deze definitie is tijdsafhankelijk, aangezien gedragspatronen en symptomen veranderen met de leeftijd. Als een baby van zes maanden niet kan glimlachen en in het algemeen geen vreugde kan uiten, is dit een duidelijk teken van pathologie. Na 9 maanden moet je letten op zijn reactie op contact met een volwassene, en op een jaar oud - op de aanwezigheid van gebaren en gebabbel tijdens het communiceren. Na anderhalf jaar zou een gezond kind enkele woorden moeten spreken en eenvoudige zinnen moeten samenstellen op 2-jarige leeftijd. Autisme wordt op deze leeftijd zelden gediagnosticeerd, waarbij ontwikkelingsstoornissen worden toegeschreven aan andere aandoeningen, maar met tijdige detectie van gedragsstoornissen, correct gedrag en aanpassing van de baby in de samenlevinghet zal veel gemakkelijker zijn.
Kindervorm
De vorm van autisme bij kinderen verschilt op een aantal andere manieren van de vroege vorm. Wat is autisme bij kinderen? Dit is een soortgelijke zenuwinzinking bij baby's van 2-11 jaar. Naast andere symptomen op deze leeftijd is er een gebrek aan interesse in communicatie, niet alleen met volwassenen, maar ook met leeftijdsgenoten. Peuters tonen zelf geen interesse en proberen elke poging om een gesprek met ze aan te gaan te vermijden.
Op deze leeftijd tonen gezonde kinderen interesse in veel dingen, terwijl autistische kinderen dol zijn op slechts één activiteit en de rest volledig afwijzen.
Kinderen reageren heel scherp op elke verandering in hun levensstijl. Zelfs een verandering in de dagelijkse routine kan hen in paniek brengen, dus het is erg moeilijk voor kinderen om aan een nieuwe routine te wennen wanneer school noodzakelijk is. Er kunnen situaties zijn waarin het kind het gehoorde geluid of de zin vaak herha alt.
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie, kunnen alle vermelde symptomen helemaal niet de aandacht van volwassenen trekken, of kunnen ze zich zeer acuut manifesteren. Mild autisme bij kinderen van deze leeftijd wordt gekenmerkt door terugtrekking in plaats van totale terugtrekking.
Tieneruniform
Autisme bij tieners is een gevolg van de ontwikkeling van een kinderlijke vorm van pathologie. Het is op deze leeftijd dat zelfs de makkelijken in het opvoeden van kinderen serieuze problemen beginnen te krijgen. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat autistische kinderen merkbaar achterlopen op hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling en last hebben van:sociale onthouding. In de adolescentie worden ongewone kinderen vaker gepest, wat hun toestand kan verergeren. Er is ook een toename van slaapproblemen. In zeldzame gevallen kunnen patiënten een risico lopen op epileptische aanvallen. Natuurlijk brengt een fysieke verandering in het lichaam ook bepaalde voordelen met zich mee:
- kind moet leren voor zichzelf te zorgen, wat een nieuwe vaardigheid is;
- verminderde neiging tot cycliciteit;
- prikkelbaarheid neemt af.
Behandeling
In feite is er gewoon geen remedie voor autisme bij kinderen. Het is onmogelijk om zo'n probleem met medicijnen op te lossen, en het nemen van verschillende medicijnen is alleen relevant als dat nodig is om bepaalde symptomen van de pathologie te elimineren. Alle behandelingen moeten worden beperkt tot psychologische ondersteuning, aanpassing van de baby aan de samenleving en hulp bij het tot stand brengen van sociale communicatie. Dit wordt uitgevoerd door psychotherapeuten, neuropathologen, psychiaters en de krachten van ouders. Er waren gevallen waarin, dankzij intensieve therapie, remissie van de ziekte kon worden bereikt en het kind als autistisch uit het register werd verwijderd, waarbij alleen sporen werden achtergelaten voor de aanwezigheid van autistische stoornissen.
Het is vermeldenswaard dat autisme zo'n unieke en diverse aandoening is die zich bij elke patiënt anders manifesteert. Dat is de reden waarom het resultaat van de behandeling bij sommige kinderen in korte tijd merkbaar kan zijn, terwijl het bij andere jaren niet kan worden waargenomen.
Om de aanpassing van het kind te versnellen, moeten niet alleen specialisten, maar ook ouders aan zijn gedrag werken. Nabije mensen kunnen het gedrag van de baby op verschillende manieren corrigeren inafhankelijk van de vorm van zijn pathologie:
- Als de spraak en het intellect van het kind niet zijn aangetast, moeten psychotherapeutische gesprekken worden gevoerd. Daarin is het noodzakelijk om de baby de verschijnselen die hem omringen, situaties en emoties van mensen uit te leggen. Het begrijpen van de wereld om je heen vermindert angst tijdens routinematige veranderingen.
- In het geval van spraakproblemen moet de communicatie met een autistische persoon plaatsvinden via een alternatieve methode die geschikt is voor hem. Geschikte gebarentaal, tekenen, schrijven of elektronische programma's.
- Demonstratie van sociale vaardigheden zal zeer productief zijn. Dit wordt gedaan door met poppen te spelen voor het kind, waarbij speelgoed het mogelijke gedrag van een persoon laat zien en hoe daarop te reageren.
Specifiek advies, afhankelijk van het individuele geval, wordt gegeven door een specialist. Volgens statistieken hebben kinderen met de diagnose autisme 3-25% kans op herstel. De variatie is te wijten aan onnauwkeurigheden in de diagnose.
De zieken helpen
Zelfs wanneer gediagnosticeerd met een milde vorm van de ziekte, hebben autistische mensen, net als de mensen om hen heen, constant hulp en advies nodig. Om hen van informatieve ondersteuning te voorzien, zijn speciale autismecentra opgericht. Dergelijke organisaties helpen de families van patiënten en zichzelf om zich snel aan te passen aan de samenleving, hun gedrag te corrigeren en tijdig verbetering of verslechtering van hun toestand te diagnosticeren. Het personeel van de centra staat altijd klaar om alle interessante vragen over de pathologie van familieleden te beantwoorden en een psychotherapiesessie met de patiënt te houden. in de centraAutisme is vaak georganiseerd en gemeenschappen van mensen van wie familieleden of vrienden last hebben van een zenuwinzinking. Dergelijke groepen zijn erg handig, omdat ze helpen bij het vinden van vrienden met gemeenschappelijke interesses en gewone mensen die bereid zijn hun ervaringen te delen.
Relaties met autisten
Het artikel bespreekt de symptomen, tekenen en behandeling van autisme bij kinderen, maar de kwestie van hun relatie met dierbaren blijft open. Wanneer ouders te weten komen over een dergelijke diagnose voor hun kind, komt dat meestal als een schok. Het is erg moeilijk om de zenuwinzinking van een baby te herkennen, en sommigen geven er de voorkeur aan om volledig te ontkennen wat er gebeurt en de kenmerken van zijn gedrag toe te schrijven aan karakter. Natuurlijk, na een tijdje na het observeren en begrijpen van het gedrag van het kind, keren de ouders terug naar hun normale toestand, want zonder dit is het gewoon onmogelijk, omdat zo'n baby speciale zorg nodig heeft die alleen een naaste persoon kan bieden. Om het kind te helpen zich aan te passen, moeten volwassenen veel geduld hebben. De eigenaardigheden van het gedrag van een autistisch kind zijn niet zijn grillen, en je kunt ze er niet voor uitschelden. Het kind moet de gedragsregels voorzichtig uitleggen.
Bovendien v alt bijna de hele last van het onderwijs op de ouders, zelfs als het kind naar school gaat. Het punt hier is dat autistische mensen informatie van vreemden niet waarnemen en dat alles wat in de lessen wordt gezegd thuis moet worden herhaald. Over het algemeen moet een specialist worden geraadpleegd voordat een onderwijsprogramma wordt gekozen, aangezien het kind mogelijk volledige thuisonderwijs nodig heeft.
In het belangouders stimuleren ook de interesse van de baby voor de wereld, de communicatie met mensen en de manifestatie van emoties. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om zijn reactie te observeren, omdat kinderen met pathologie vaak behoefte hebben aan communicatie met agressie of dwang. Ouders zullen maximale productiviteit bereiken bij het corrigeren van het gedrag van hun kind als ze regelmatig communiceren, niet alleen met artsen, maar ook met gespecialiseerde organisaties. Autismecentra bieden theoretische en praktische hulp aan veel ouders.
De stoornis verbetert niet met de leeftijd, en autistische volwassenen hebben ook een speciale behandeling nodig. Bij ernstige vormen van de ziekte kunnen patiënten niet eens voor zichzelf zorgen, dus hebben ze niet alleen morele steun nodig, maar ook reguliere fysieke zorg. Vaak vereist een ernstige mate van ziekte het gebruik van medicijnen om bepaalde symptomen te verlichten - woede-uitbarstingen, coördinatiestoornissen of depressieve toestanden.
Natuurlijk, met een tijdige diagnose en serieus werk aan gedragscorrectie, hebben de meeste volwassen autisten een milde vorm van de ziekte. Met haar kunnen ze aan het werk en zelfstandig voor zichzelf zorgen. Relaties met mensen om hen heen werken alleen maar. Autisten geven de voorkeur aan genegenheid boven huisdieren of communicatie met ouders die hun hele leven bij hen zijn geweest boven romantische gevoelens.
Heel vaak gaat een milde vorm van pathologie gepaard met savantisme. Dit fenomeen vertegenwoordigt de aanwezigheid van uitmuntend talent in een bepaald vakgebied, in tegenstelling tot de achterstand in andere wetenschappen. Vakerdit alles is te danken aan de ongelooflijke interesse in een bepaalde hobby sinds de kindertijd. Dus de wereldberoemde autist is Bill Gates, die al sinds zijn kindertijd interesse heeft getoond in computers en botweg weigert geesteswetenschappen te studeren.
Conclusie
Zelfs met alle moderne technologieën en therapiemethoden is het onmogelijk om de aard van autisme en de behandelingsmethoden te bepalen. Deze pathologie is een zenuwaandoening die vele vormen kent en moeilijk te classificeren is. Familieleden van veel autistische mensen zijn er zeker van dat de stoornis helemaal geen afwijking is, maar een bijzondere aandoening, een karaktereigenschap die een specifieke aanpak vereist. Onder zulke verschillende meningen kan alleen concreet worden gezegd dat het onmogelijk is om voor altijd van zo'n staat af te komen. Met het tijdig signaleren van een probleem kan men een mens alleen goed aanpassen aan een zelfstandig leven in de samenleving.
