Chronische herpes is een van de meest voorkomende virale ziekten van de huid en slijmvliezen. Het is onmogelijk om volledig van dit virus af te komen. Maar er zijn effectieve manieren om ermee om te gaan. Een aantal beschikbare herpesmedicatie kan de symptomen helpen verlichten en recidieven verminderen.
Herpes: het verloop van de ziekte
Het herpes simplex-virus is wijdverbreid over de hele wereld. Herpesinfectie wordt meestal veroorzaakt door contact met een verandering (follikel, stigma) of afscheiding uit aangetaste slijmvliezen of huid. Het HSV-virus kan worden opgelopen door een persoon die zich in de asymptomatische fase van de ziekte bevindt.
Herpes simplex-virus is onderverdeeld in:
- De primaire vorm van infectie - wanneer een drager van het virus een gezond persoon infecteert).
- Chronische herpes - wanneer het virus in een latente vorm in het lichaam wordt aangetroffen. De infectie kan de neus-keelholte, de geslachtsorganen, de ogen en de huid aantasten. In sommige gevallen kan het virus het centrale zenuwstelsel binnendringen, waardoor:ernstige ontsteking van de hersenen en hersenvliezen.
Het gevaarlijkste is een virale infectie bij mensen:
- immuungecompromitteerd (bijv. AIDS-patiënten);
- immunosuppressed (kankerpatiënten);
- newborns.
Een kenmerkend symptoom van de ziekte zijn veranderingen in de vorm van pijnlijke blaren die barsten en een zweer achterlaten.
De incubatietijd van de ziekte, d.w.z. de tijd van infectie tot de ontwikkeling van de eerste symptomen, is in het geval van herpes gemiddeld 2-7 dagen. Na deze tijd kunnen karakteristieke blaasjes op de huid en slijmvliezen verschijnen, gevuld met sereuze vloeistof en de neiging om zich op te hopen. De blaren barsten dan en vormen erosies, meestal bedekt met korstjes of oppervlakkige zweren. De infectie kan gepaard gaan met algemene symptomen zoals hoge koorts, zwakte, hoofdpijn, gezwollen lokale lymfeklieren. Bij een primaire infectie duren veranderingen gewoonlijk 14-21 dagen, en in het geval van terugkerende chronische herpes worden mildere symptomen waargenomen, deze duren 7-10 dagen.
Infectie met het herpesvirus: symptomen
Bij de meeste primaire infecties zijn er meestal geen symptomen van de ziekte, maar zijn er wel infecties met een acuut verloop.
Ontsteking in de neus-keelholte bij kinderen kan zich als volgt manifesteren:
- ontsteking van de mond en/of keel;
- bubbels op de slijmvliezen van de mond en het tandvlees;
- pijn en bloedend tandvlees;
- hoge temperatuur;
- dilatatie van lokale lymfeklieren.
Bij volwassenen wordt de primaire infectie gekenmerkt door een ontsteking van de keel en amandelen.
Primaire infecties in het genitale gebied kunnen soms leiden tot een acute aandoening, vooral bij vrouwen. Waargenomen:
- pijn en roodheid van de geslachtsdelen;
- zwelling van de slijmvliezen;
- pijn bij het plassen;
- secretie van de geslachtsdelen;
- uitbreiding van inguinale lymfeklieren;
- blaasjes op het oppervlak van het genitale slijmvlies;
- hoge koorts en malaise.
Primaire ooginfectie omvat:
- zwelling van de ogen;
- jeukende ogen;
- blaren op de oogleden en lichte erosies op het bindvlies.
Primaire huidinfecties kunnen veranderingen in elk deel van het lichaam met zich meebrengen, in zeldzame gevallen kunnen ze zich door het hele lichaam verspreiden.
Primaire infectie bij zuigelingen kan worden onderverdeeld in 3 groepen vanwege klinische symptomen:
- infecties waarbij kinderen veranderingen ervaren in de huid, slijmvliezen van de mond en ogen;
- infecties met symptomen van encefalitis en zonder of met huidlaesies;
- multi-orgaaninfecties.
Chronisch herpesvirus
In het geval van reactivering van latente infectie, zijn de symptomen als volgt:
- Herinfectie van de neus-keelholte vindt plaats in de vorm van laesies aan de rand van de huid van het slijmvlies, op de lippen van de mond. Aanvankelijk wordt jeuk gevoeld, daarna verschijnt een pijnlijke blaar, die barst,een lange genezende wond achterlatend.
- Chronische genitale herpes manifesteert zich meestal als een of meer follikels in het genitale gebied (bij de vulva, vagina, baarmoederhals, urethra, penis) of in het rectum en rond de anus. Na het scheuren van de blaas blijft er een zweer over, die binnen twee tot vier weken geneest. Doorgaans vindt reactivering van de infectie weken of maanden na de primaire infectie plaats, maar is bijna altijd milder en korter dan de primaire infectie.
- Chronische oogherpes wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als bij een primaire infectie.
- Infectie van de hersenen en hersenvliezen kan het gevolg zijn van primaire en latente infectie met HSV-1 of HSV-2. De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin, beginnend met niet-specifieke symptomen zoals hoge koorts en hoofdpijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verergeren de neurologische symptomen, wat leidt tot gedrags- en cognitieve stoornissen, syncope en coma. Het optreden van symptomen van ontsteking van het centrale zenuwstelsel vereist onmiddellijke medische aandacht.
Soorten herpesvirus
Vandaag de dag zijn ongeveer 130 herpesvirussen geïdentificeerd, waaronder 9 geïsoleerd uit het menselijk lichaam. Herpes simplex-virus (HSV) behoort tot de herpesviride-familie. Er zijn twee soorten van dit virus:
HSV-1 wordt ook herpes labialis genoemd, dat meestal infecties veroorzaakt in de neus-keelholte, op het gezicht, de ogen, minder vaak infecties van het centrale zenuwstelsel en infecties bij pasgeborenen
HSV-2 - herpes van de geslachtsorganen genoemd, dieveroorzaakt voornamelijk genitale herpes, infectie van het centrale zenuwstelsel en infecties bij pasgeborenen
Herpes: de infectieroute
Infectie met HSV-1 wordt meestal veroorzaakt door direct contact - druppel, kussen of contact met huidletsels, maar ook indirecte factoren - besmette huid van de handen van een persoon die besmet is met het virus. Het HSV-2-virus wordt meestal overgedragen via seksueel contact.
Er zijn ook gevallen bekend van auto-infectie, waarbij het virus wordt overgedragen van de huid van de handen naar de ogen of geslachtsdelen. De incubatietijd is gemiddeld 3-7 dagen.
Het HSV-virus dringt door in epitheelcellen dankzij speciale receptoren. Bij binnenkomst in gastheercellen repliceert het virus en activeert het een ontstekingsreactie. Replicatie (vermenigvuldiging) van het virus en de ontstekingsreactie veroorzaken de vernietiging en dood van geïnfecteerde cellen. Na een primaire infectie reist het virus door zenuwcellen, verblijft in zenuwganglia en reactiveert als reactie op factoren zoals zwakke immuniteit, menstruatie, trauma, enz.
Herpes kan niet alleen herhaalde pijnlijke zweren veroorzaken, maar helaas kunnen de gevolgen van de ziekte veel ernstiger zijn. Het is gebleken dat chronische herpes een belangrijke rol kan spelen bij de verspreiding van aids. Mensen met genitale ulcera zijn vatbaarder voor HIV-infectie.
HSV-infectie en zwangerschap
Infectie van het genitaal kanaal door HSV bij zwangere vrouwen kan leiden tot een mogelijk dodelijke infectie bij pasgeborenen. Dat is waaromhet is belangrijk om infectie te voorkomen bij vrouwen die een kind verwachten. Recent verworven infectie tijdens de late zwangerschap is het hoogste risico van overdracht op het kind (30-40%), terwijl in het geval van latente infectie bij de moeder het risico slechts 3-4% is. Als een vrouw een actieve genitale infectie heeft, wordt meestal aanbevolen om met een keizersnede te bevallen. Gelukkig is infectie bij pasgeborenen zeer zeldzaam. De gevolgen van infectie tijdens elke zwangerschap kunnen leiden tot zeer ernstige pathologische veranderingen bij het kind (inclusief miskraam of vroeggeboorte):
- aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel;
- uitgebreide huidveranderingen;
- ooginfectie;
- ontsteking van de lever, hersenen, longen;
- traagheid;
- kindersterfte (50% sterftecijfer);
- permanente neurologische aandoeningen (ongeveer 50% van de kinderen).
Chronische herpes blijkt ook bij te dragen aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
Risicofactoren voor het oplopen van herpes
De belangrijkste bron van infectie is contact met een zieke, vooral in de actieve fase van de ziekte. In het geval van genitale herpes is de zekerste manier om infectie te voorkomen, af te zien van seksueel contact of relaties met een vaste partner.
De belangrijkste factoren die het risico op een primaire herpes simplex-infectie verhogen, zijn:
- vroeg seksleven;
- partner HSV-infectie;
- risico op seksueel gedrag, d.w.z. een groot aantal seksuele partners;
- homoseksualiteit;
- aanwezigheid van andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
- condoomverwaarlozing;
- slechte persoonlijke hygiëne;
- abnormale vaginale flora (lage melkzuurbacteriën);
- roken.
HSV-2 draagt ook bij aan factoren zoals
- seksueel contact - komt vaker voor en is gemakkelijker bij vrouwen dan bij mannen;
- leeftijd - de infectie komt het meest voor bij mensen van 18-30 jaar;
- sociaal-economische status en bijbehorende toegang tot basisgezondheidszorg.
Factoren die bijdragen aan de reactivering van het herpesvirus:
- chronische vermoeidheid;
- stress;
- koorts;
- bacteriële infecties;
- menstruatie;
- UV-straling;
- immunosuppressie;
- verwondingen en wonden (brandwonden, cosmetische ingrepen zoals ontharing en dermabrasie, irritatie door chemicaliën of cosmetica veroorzaakt door geslachtsgemeenschap).
Hoe herpes te behandelen?
Behandeling van chronische herpes is moeilijk omdat er geen medicijnen zijn die dit virus volledig uit het lichaam kunnen verwijderen. Het gebruik van antivirale middelen is gericht op het verlichten en verkorten van de ziektesymptomen en het verkleinen van de kans op infectie door derden. De behandeling van herpes hangt af van het getroffen gebied.
- Bij chronische herpes op de lippen en huidlaesies worden zalven gebruikt die aciclovir bevatten. Het medicijn moetbegin zo vroeg mogelijk te gebruiken en smeer het getroffen gebied relatief vaak.
- Voor genitale infecties wordt Acyclovir gebruikt in orale tabletten, gewoonlijk 5 keer per dag gedurende 5 dagen.
- Voor ernstige infecties van het centrale zenuwstelsel en pasgeborenen wordt een klinische behandeling gebruikt, waarbij het medicijn 2-3 weken intraveneus wordt toegediend.
Herpes - hoe het te voorkomen?
Er zijn momenteel geen vaccins voor HSV.
De zekerste manier om ziekte te voorkomen:
- contact (zoenen, seksueel contact) met een persoon in de actieve fase van de ziekte vermijden;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- consistent en correct condoomgebruik,
- het vermijden van riskant seksueel gedrag;
- vermijd overmatige blootstelling aan UV (bruinen).
Zwangere vrouwen moeten blootstelling aan deze ziekte vermijden, vooral tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
De beste manier om chronische herpesinfectie te voorkomen:
- stressvermijding;
- persoonlijke hygiëne;
- gezond eten;
- zorg voor een goede immuniteit.
Huismiddeltjes voor herpes
Er zijn veel huismiddeltjes voor herpes. Onder deze methoden zijn kompressen en wraps op de zere plek met knoflook, ui, citroensap, aloë-sap, tea tree olie, sint-janskruid, basilicum.
De effectiviteit van deze methoden is discutabel en de beoordeling van hun effect op herpes is een nogal subjectieve aangelegenheid.
