Pijn treedt altijd onverwachts op en duidt meestal op pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. In sommige gevallen, wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een lichte verwonding, is geen medicatie nodig. Tenzij de arts milde pijnstillers voorschrijft. En soms is het lijden van een persoon zo sterk dat alleen sterke middelen - pijnstillers - ze aankunnen. Laten we er in dit artikel uitgebreider over praten.
Narcotische analgetica
Deze groep pijnstillers omvat medicijnen die zeer actief zijn in relatie tot de opioïde receptoren van de hersenen. Bij het gebruik van pijnstillers neemt het lijden van de patiënt geleidelijk af, het gevoel van wachten op de volgende uitputtende aanval verdwijnt. De patiënt blijft echter bij bewustzijn en verliest geen weefselgevoeligheid voor:externe invloed. De eigenaardigheid van pijnstillers in vergelijking met andere geneesmiddelen die bedoeld zijn om menselijk lijden te elimineren, is het optreden van euforie en de vorming van afhankelijkheid als gevolg van langdurig gebruik.
Narcotische analgetica voor de volgende soorten:
- agonisten;
- antagonisten;
- agonisten-antagonisten.
Laten we het uitleggen. Opioïde receptoragonisten en agonist-antagonisten verschillen in hun gerichte actie op de focus van pijn, terwijl antagonisten ook bijdragen aan het herstel van de staat van overdosering van de effecten van opiaten.
Classificatie van drugs
Alle bekende pijnstillers zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
- Natuurlijke oorsprong. Deze omvatten opioïde medicijnen die worden geproduceerd uit de hypnotische papaver (morfine, codeïne).
- Halfsynthetische stoffen - Ethylmorfine, Omnopon. Deze groep medicijnen wordt verkregen door een stof van natuurlijke oorsprong op moleculair niveau te veranderen.
- Synthetische drugs. Deze groep omvat alle door de mens gemaakte pijnstillers die niets te maken hebben met opiaten die door de natuur zijn gemaakt. Onder hen zijn Promedol, Sufentanil, Fentanyl en anderen.
Narcotische pijnstillers worden niet alleen geclassificeerd op basis van de bron van het optreden, maar ook op basis van de chemische formule:
- Derivaten van morfine. Deze groep omvat de algemeen bekende, krachtigste pijnstillers van natuurlijke oorsprong, morfine en codeïne, evenals hun synthetischederivaten: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorfanol", "Pentazocine".
- Acyclische stoffen. Momenteel wordt alleen Estocin gebruikt van deze categorie fondsen.
- Piperidinederivaten. Deze groep omvat Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Cyclohexaanderivaten. Dit is een groep agonist-antagonisten, wat wijst op minder verslaving aan hen in vergelijking met de vorige categorieën medicijnen. Deze medicijnen omvatten Tramadol, Valoron, Tilidin.
Het werkingsmechanisme op het lichaam
Het pijnproces is behoorlijk complex. Het menselijk lichaam zit vol met vele zenuwuiteinden. Elk van hen reageert op interne of externe stimuli. Pijnsignalen reizen langs de zenuwuiteinden naar het ruggenmerg. Hier neemt de gevoeligheid toe. De verhoogde pijnimpuls reist verder naar de hersenen. Die op zijn beurt de ontvangen informatie verwerkt en een reactie ontwikkelt.
Het is belangrijk op te merken dat een persoon anders reageert op trekken, scherpe of langdurige pijn. Laten we het in meer detail uitleggen. Acute pijn treedt onverwachts op, het gaat gepaard met een onmiddellijke reactie. Een persoon trekt bijvoorbeeld abrupt zijn hand weg van een brandend vuur. Doffe pijn gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen en verschillende soorten reacties, zoals misselijkheid, meer zweten, duizeligheid, tachycardie. Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat het met behulp van opiaatreceptoren zelf een onaangenaam syndroom kan stoppen. Hun activatie stimuleert een krachtige inworp inbloedstoffen die de gevoeligheid verminderen. Zo wordt de onophoudelijke pijnlijke pijn verzacht.
Verdovende middelen, die in wisselwerking staan met opiaatreceptoren, wekken ze en veroorzaken reacties die direct afhankelijk zijn van de ingenomen pijnstiller:
- het lichaam het vermogen geven om acute pijn te verdragen;
- verzacht angst en emotionele stress voordat aanvallen optreden;
- verminder de reactie van het lichaam op pijn.
Het is vermeldenswaard dat receptoren zich niet alleen in het ruggenmerg en de hersenen bevinden, maar ook in zenuwuiteinden door het hele lichaam. Opiaten kunnen zelfs door complexe barrières dringen, wat een ander effect verklaart: euforie. Door pijnstillers-medicijnen te nemen, wordt de patiënt gepacificeerd, kan hij hallucinaties zien, stopt hij met het voelen van de gevoelens en angsten die door pijn worden gegenereerd.
Ontwikkeling van verslaving
Een persoon die minstens één keer een gevoel van euforie en absolute ontspanning heeft gevoeld, wil het met alle macht opnieuw ervaren. Als gevolg hiervan begint hij weer drugs te gebruiken. Zo ontstaat er een psychologische verslaving.
Bij regelmatig gebruik van sterke pijnstillers van de opiumgroep raakt het lichaam gewend aan de dosering die recentelijk heeft geholpen, deze wordt onvoldoende. Om terug te vallen in een rusttoestand, moet een persoon een verhoogde dosis nemen. Als gevolg hiervan stopt het lichaam na verloop van tijd met het produceren van endogene stoffen die pijn verlichten, wat leidt tot een ontwenningssyndroom. Zo ontwikkelt hetfysieke drugsverslaving.
Indicaties voor gebruik
Omdat er een hoog risico op drugsverslaving bestaat als gevolg van het gebruik van drugs in deze categorie, zijn ze alleen in uitzonderlijke gevallen geïndiceerd voor pijnverlichting:
- langdurig pijnsyndroom bij een kwaadaardige tumor;
- doffe pijn bij ernstige brandwonden;
- pijnstilling tijdens de bevalling;
- Biedt hoestwerende werking bij borsttrauma;
- pijnstilling bij myocardinfarct;
- voorspelling tijdens anesthesie;
- pijnverlichting in de postoperatieve periode.
Wanneer is het illegaal om pijnstillers te nemen?
Op basis van het werkingsmechanisme van pijnstillers is het voor sommige patiënten verboden deze medicijnen te gebruiken.
Contra-indicaties zijn onder meer:
- Drugsgebruik door kinderen onder de tien jaar. Verlamming kan optreden.
- Verslechterde werking van het ademhalingssysteem. Dit komt door het feit dat pijnstillers direct de remmende centra van de hersenen beïnvloeden die voor gasuitwisseling zorgen.
- Verwijderen van pijn bij operaties (veel compliceert de diagnose) in de staat van "acute buik" van onbekende oorsprong.
- Pathologieën van de leverfunctie.
- Nierfalen.
- Opiaten hebben de neiging om de bloedvaten van de hersenen te versterken, dus worden ze ingenomen door patiënten met traumatisch hersenletsel of verhoogde intracraniale drukverboden.
- Drugsverslaving in welke vorm dan ook.
- Gevorderde leeftijd. Als we het hebben over de leeftijdscategorie van patiënten, dan lijden ze meestal aan nier- en leverinsufficiëntie, die verergerd wordt door de werking van pijnstillers.
- Het dragen van een kind en de periode van borstvoeding. Zelfs bij de laagste dosering passeren opiaten de placenta, wat schadelijk is voor de baby.
De laatste twee groepen zijn patiënten voor wie medicijnen alleen in noodgevallen kunnen worden gebruikt.
Bijwerkingen
Ongeacht welk medicijn als pijnstiller wordt toegediend, de volgende bijwerkingen worden waargenomen:
- Problemen gerelateerd aan het maagdarmkanaal.
- Giftige megacolon.
- Behoud van urineren.
- Verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel.
- Lagere bloeddruk.
Symptomen van acute vergiftiging en overdosis
Overschrijding van de toegestane dosis bij het gebruik van sterke pijnstillers kan intoxicatie veroorzaken, wat tot uiting komt in de volgende symptomen:
- overmatige opwinding;
- onkarakteristieke spraakzaamheid;
- hyperreactiviteit;
- dorst en droge mond;
- jeukend gevoel op gezicht en hals.
Na 30 minuten voelt de persoon zich zwak en uitgeput. Het effect van drugsvergiftiging wordt uitgedrukt door duizeligheid, verwardheid, slaperigheid.
Er moet ook aan worden herinnerd dat pijnstillers in injecties een sterker effect op het lichaam hebben en uitgesproken bijwerkingen hebben.
Overdosering is in de meeste gevallen het resultaat van opzettelijke acties gericht op het verkrijgen van euforie. In gevallen waarin het eigen risico aanzienlijk was, kan de persoon in coma raken. Een ernstige overdosis wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:
- pupilvernauwing;
- convulsieve toestand;
- ademhalingsproblemen;
- blauwachtige teint;
- druk- en lichaamstemperatuur verlagen.
Behandeling van acute vergiftiging en overdosis
Mensen met een uitgesproken drugsintoxicatie moeten onmiddellijk naar een medische instelling worden gebracht. Een van de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van opiumvergiftiging is Naloxon.
De werking ervan is gebaseerd op de verdringing van morfine uit opiumreceptoren. Als gevolg van de werking van het medicijn keert de ademhalingsfunctie terug naar normaal, keert het bewustzijn terug. Als er geen verbetering is, wordt de vergiftiging veroorzaakt door andere redenen.
Samen met het gebruik van Naloxon krijgt de patiënt een maagspoeling en voorgeschreven analeptica, neoantropen, vitaminecomplexen en antibacteriële medicijnen.
Niet-narcotische pijnstillers: verschillen
De volgende belangrijke waarschuwing moet in gedachten worden gehouden. Vanwege de aard van de actie en het gevaar mogen verdovende middelen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. En alleen in een ziekenhuisomgeving.
Een alternatief voor hen kunnen niet-narcotische analgetica zijn die het perifere zenuwstelsel aantasten. Ze worden vaak gebruikt om acute pijn te elimineren. Er zijn goede pijnstillers voor oncologie, maar geen medicijnen. Deze medicijnen zijn net zo effectief, maar veiliger. Toegegeven, ze worden gebruikt om niet al te intense pijn te verlichten.
Het principe van hun actie is om de productie van prostaglandine te verminderen. Deze stof is verantwoordelijk voor het optreden van ontstekingen van een andere aard. Bovendien hebben dergelijke medicijnen ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten.
Analgetica worden geproduceerd in de vorm van injecties, zetpillen, zalven, sprays, pleisters, tabletten. Ze bevatten verschillende actieve ingrediënten.
Dergelijke medicijnen worden veel gebruikt in de tandheelkundige en huishoudelijke praktijk. Ze moeten worden gebruikt in overeenstemming met de bijgevoegde instructies.
Het voordeel van pijnstillers ten opzichte van medicijnen is dat ze geen psychotrope werking hebben, geen verslaving, euforie en afhankelijkheid veroorzaken.
Is wodka een drug?
Iedereen kent de historische gebeurtenissen toen de droge wet werd ingevoerd, en de negatieve reactie van de samenleving hierop. De meeste mensen zijn ervan overtuigd dat alcoholische producten niet kunnen worden gelijkgesteld met verdovende middelen, aangezien het een onderdeel is van de Russische cultuur. Tegelijkertijd wordt pas sinds het begin van de vorige eeuw een regelmatige consumptie van wodka in grote hoeveelheden waargenomen.
Gezien het effect van alcohol op het lichaammens, kan het worden vergeleken met verdovende middelen. In kleine doses (tot 50 ml) heeft wodka een licht analgetisch en kalmerend effect. In grote hoeveelheden (vanaf 250 ml) werkt het als een psychotrope drug, namelijk: een persoon verliest zelfbeheersing, persoonlijke kwaliteiten worden vernietigd, een ontwenningssyndroom ontwikkelt zich.
Gevolgen van het drinken van wodka
Soms hoor je de vraag: "Wat is beter om te verdoven: wodka of drugs?" Het is onmogelijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden. Het hangt allemaal af van de specifieke situatie. Maar men kan stellen dat de gevolgen van systematisch alcoholgebruik niet minder gevaarlijk zijn dan die van drugs:
- Verslechtering van de fijne motoriek. Verslaving aan wodka draagt bij aan de afbraak van het zenuwstelsel. Dit leidt tot trillen van de ledematen, grillige en onsamenhangende spraak, trage reacties.
- Als een persoon gedurende vijf jaar of langer regelmatig matige hoeveelheden alcohol gebruikt, neemt het risico op een beroerte en een hartaanval aanzienlijk toe.
- Dissociatie van neurale verbindingen, die de hersenen beïnvloeden. Een persoon neemt geen nieuwe informatie waar, het geheugen verslechtert.
- Alcoholisme veroorzaakt atrofie van bloedvaten en verslechtering van het cardiovasculaire systeem.
- In sommige gevallen verschijnt urolithiasis. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Het manifesteert zich door acute aanvallen van pijn. Niet alle soorten stenen kunnen worden verwijderd, daarom kan terugkerende pijn een persoon overal vergezellenleven.
- Alcoholmisbruik draagt bij aan de ontwikkeling van levercirrose, die fataal is.
Conclusie
Het artikel geeft informatie over verdovende pijnstillers. Het werkingsmechanisme, contra-indicaties en indicaties voor opname worden beschreven. Een vergelijking van deze medicijnen met niet-narcotische analgetica en alcohol wordt gegeven.
