Een groep psychostimulantia en noötropica wordt gebruikt om de activiteit van het lichaam te verhogen en cognitieve functies te stimuleren. Soms worden psychostimulantia psychotonische of psychomotorische stimulerende middelen genoemd. Deze groep kan geneesmiddelen omvatten met zeer verschillende effecten, en niet allemaal hebben ze een bewezen werkzaamheid. Om alle diversiteit te begrijpen, moet je deze groep nauwkeuriger bestuderen.
Lijst van drugs gerelateerd aan psychostimulantia en noötropica
Volgens het anatomisch-therapeutisch-chemische (ATC) classificatiesysteem van geneesmiddelen behoren alle beschouwde geneesmiddelen tot de groep N06BX "Andere psychostimulantia en nootropische geneesmiddelen". Het aantal medicijnen in deze groep is groot. Niet alle medicijnen die erbij horen, zijn echter geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik in de Russische Federatie.
Volgens het Vidal-referentieboek omvatten psychostimulantia drugs:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopanta";
- "Hopaninezuur";
- "Divaza";
- "Calciumhopantenaat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Cafeïne";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysaat";
- "Cerebrolysine".
Al deze medicijnen worden gebruikt om cerebrovasculaire accidenten te behandelen. Daarnaast worden ze gebruikt als onderhoudstherapie. De lijst met psychostimulantia wordt voortdurend bijgewerkt naarmate nieuwe geneesmiddelen worden geregistreerd en oude worden stopgezet en uit de handel genomen. Daarom kan de lijst na verloop van tijd wat kleiner worden.up-to-date.
Geschiedenis van de schepping
Een van de eerste psychostimulantia die op de farmaceutische markt werd gebracht, was "Pervitin". Het bevatte een stof die momenteel op de verboden lijst staat: amfetamine. Maar na het verschijnen van deze stof raakte de farmacologie geïnteresseerd in medicijnen met een vergelijkbaar effect en begonnen medicijnen vaker te verschijnen. In de jaren 70 in de USSR bestond de lijst met psychostimulantia uit twee geneesmiddelen: "Sidnocarb" (soms geproduceerd als "Mesocarb") en "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Beide medicijnen werden actief gebruikt in de geneeskunde. Omdat hun werkingsmechanisme het mogelijk maakte om volgens die normen uitzonderlijke resultaten te behalen bij het behouden van de kracht van het lichaam.
Begin jaren 90 verdwenen drugs uit de vrije verkoop. Vanwege het feit dat de werking van psychostimulantia, hoewel het de werking van amfetamine niet herhaalde, het mogelijk was om het van hen te krijgen. De medicijnen werden stopgezet en op de controlelijst gezet.
Farmacologie
Het werkingsmechanisme wordt bepaald door de chemische samenstelling van de werkzame stof. Psychostimulantia bestaan vaak uit plantaardig materiaal (ginseng, eleutherococcus, Chinese magnolia-wijnstok, Manchurian aralia). Dat wil zeggen, ze hebben een activerend effect op het zenuwstelsel. Ze versterken ook en verhogen de weerstand van de hersenen tegen hypoxie.
Het grootste deel van het effect van psychostimulantia komt van het stimuleren van het adrenerge systeem van het lichaam. Dit draagt bij aan een toename van de activiteit van processen die in de hersenen plaatsvinden.brein. Bovendien voorkomen de medicijnen de vernietiging van bepaalde neurotransmitters (met name catecholamines), waardoor hun effect op het zenuwstelsel wordt vergroot.
Bovendien werken psychostimulantia door de stimulatie van het adrenerge systeem in op andere lichaamssystemen. Met name het stimuleren van het werk van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt bij mensen dezelfde effecten die worden waargenomen bij de natuurlijke afgifte van adrenaline in het bloed. Maar in mindere mate.
Welke medicijnen echter psychostimulantia zijn, heeft niet alleen invloed op hun effect op de hersenen. Cafeïne heeft een groter effect op het lumen van bloedvaten, waardoor sommige worden vergroot en andere vernauwd.
Daarom is het soms moeilijk te geloven dat de groep medicijnen bevat die niet het effect hebben dat de naam zegt, om erachter te komen welke medicijnen tot psychostimulantia behoren. Dit komt door het feit dat de medicijnen in de groep een complex effect hebben op het lichaam.
Farmacologische effecten
De standaardlijst van psychostimulantia (geneesmiddelen om de activiteit te herstellen) bevat speciale stoffen. Ze hebben effecten als antihypoxische, sympathicomimetische, adrenomimetische en stimulerende effecten. Bijna allemaal hebben ze deze eigenschappen in meer of mindere mate. Maar door de hele groep heen is er een duidelijke verdeling in psychostimulantia en noötropische medicijnen. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat hun overeenkomsten en verschillen zijn, en ook in welke gevallen elke subgroep wordt gebruikt.
Psychostimulantia
Uit de naam blijkt duidelijk dat dit alle middelen omvat die een versterkend effect hebben op het zenuwstelsel. Op dit moment behoren oude drugs tot het verleden. Hoewel amfetamine in sommige landen nog steeds als remedie wordt gebruikt. In de Russische Federatie is het bij de wet verboden om op de markt te verspreiden.
Maar naast illegale drugs zijn er nog andere drugs die je vrij mag gebruiken. De classificatie van psychostimulantia is momenteel als volgt:
- Amfetaminen. Deze omvatten, naast de voorloper, ook methylfenidaat-, pemoline- en fenylalkylpiperidinederivaten.
- Sydnonimines. Deze omvatten de meer bekende op de markt Mesocarb, Fenprozidnin en de bekende cafeïne.
- Er zijn ook andere groepen psychostimulantia: sulbutiamil, meclofenoxaat en andere.
Veel van de vermelde stoffen zijn niet opgenomen in de Vidal-gids. Omdat ze niet van toepassing zijn op het grondgebied van de Russische Federatie en niet zijn geregistreerd. Maar zelfs in landen waar ze mogen worden vrijgelaten, gebeurt dit strikt op recept om misbruik te voorkomen. Het gebruik van psychostimulantia zonder recept en zonder indicatie is strafbaar.
Nootropics
De middelen van deze subgroep zijn onlangs algemeen bekend geworden bij de massaconsument, omdat ze de status hebben gekregen van een medicijn om de hersenactiviteit te verbeteren. Mensen kopen en nemen noötropica in de hoop hun cognitieve prestaties aanzienlijk te verbeteren.vaardigheden.
Maar in feite zijn deze fondsen verre van zo'n wondermiddel. De belangrijkste indicaties waarvoor noötropica worden gebruikt, zijn onder meer stofwisselingsstoornissen in de hersenen. Dit betekent dat voor problemen die de levering van zuurstof of voedingsstoffen aan de hersenen verhinderen, een noötropicum wordt voorgeschreven, die is ontworpen om deze levering tot stand te brengen en zo dat deel van de hersenen te herstellen dat aan ondervoeding leed.
Dat wil zeggen, noötropica hebben een strikt stimulerend metabolisme-effect. Ze hebben niet de effecten die kenmerkend zijn voor psychostimulantia, maar ze hebben ook geen magisch effect. Nootropics hebben alleen het gewenste effect als de patiënt ze moet nemen, in alle andere gevallen zijn ze nutteloos en soms zelfs schadelijk.
Als de patiënt lijdt aan stofwisselingsstoornissen in de hersenen (na een beroerte of verwonding), helpt het nootropische middel de prestaties te herstellen, vermoeidheid te verminderen en de stemming van de patiënt te verbeteren. Er werd opgemerkt dat tijdens de onderhoudstherapie met noötropica, traumatische en beroerte-hersenlaesies sneller verdwenen dan bij afwezigheid van een dergelijke therapie.
Behandeling van ziekten met psychostimulantia en noötropica
Lijst van psychostimulantia, welke het beste zijn om te nemen en wanneer, moet de arts bepalen. In de regel hangt de benoeming van een bepaald middel rechtstreeks af van de kracht van zijn werking op het zenuwstelsel. Hoe sterker het medicijn, hoe meer dwingende reden om het voor te schrijven nodig zal zijn. Natuurlijke psychostimulantia (ginseng, eleutherococcus en andere) worden indien nodig vrijelijk voorgeschreven om de efficiëntie van het zenuwstelsel te behouden en de concentratie te verbeteren.
Er is een mythe dat dergelijke medicijnen volkomen onschadelijk zijn en op elk moment in elke hoeveelheid kunnen worden ingenomen. Dit is niet waar! Bij een overdosis natuurlijke psychostimulantia is het mogelijk om een hele reeks bijwerkingen en gewoon ongewenste reacties van het lichaam te krijgen.
De meeste niet-natuurlijke stimulerende middelen worden gebruikt bij de behandeling van mentale problemen. Depressie (inclusief de ernstige endogene vormen), bipolaire affectieve stoornis, psychose - dit zijn allemaal indicaties voor behandeling met geneesmiddelen uit deze groep.
Psychostimulant wordt niet als het enige favoriete medicijn gebruikt. Bij de behandeling van aandoeningen van het zenuwstelsel wordt een hele reeks geneesmiddelen voorgeschreven, die strikt in combinatie worden ingenomen. Alleen op deze manier wordt het mogelijk om enkele overtredingen te corrigeren. Bij depressie geeft een psychostimulant bijvoorbeeld alleen het gewenste effect als het wordt gecombineerd met een antidepressivum, dat het belangrijkste medicijn zal zijn.
Opgemerkt moet worden dat sommige van de psychostimulantia oorspronkelijk met een heel ander doel werden vrijgegeven, maar later werden hun mogelijkheden bij de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel ontdekt. Op dit moment blijven farmaceutische fabrikanten op zoek naar nieuwe medicijnen die kunnen worden gebruikt in de psychotherapeutische praktijk.
In sommige gevallen worden psychostimulantia voorgeschreven om de bijwerkingen van medicijnen die een antagonistische werking hebben te minimaliseren: kalmerende middelen, hypnotica of antipsychotica. Deze methoden vereisen echter een zorgvuldige dosering en worden zelden gebruikt.
Vanwege het adaptogene effect van sommige psychostimulantia kunnen ze ook worden gebruikt als onderhoudstherapie voor problemen met overmatige emotionele stress. In dit geval worden in de regel natuurlijke psychostimulantia gebruikt, omdat ze de minste bijwerkingen hebben, zonder recept verkrijgbaar zijn en een minder zorgvuldige benadering van inname en dosering mogelijk maken.
Psychostimulantia kunnen ook andere effecten combineren. Sommige hebben een antidepressief effect ("Mesocarb"), andere - neuroleptica ("Sulpiride"). Daarom worden deze medicijnen gebruikt rekening houdend met het complex van effecten dat ze zullen hebben als gevolg van de behandeling.
Bijwerking
Psychostimulantia zijn medicijnen die een sterk versterkend effect op het lichaam hebben. Ze zullen ongetwijfeld enkele bijwerkingen hebben, dus u moet rekening houden met enkele van de meest voorkomende:
- Overmatige prikkelbaarheid. De patiënt kan zich niet concentreren, zijn gedachten zijn fragmentarisch en zijn aandacht blijft niet lang bij één onderwerp.
- Angst en rusteloosheid nemen toe. Tegen de achtergrond van deze symptomen kan een slaapstoornis optreden.
- In ernstige gevallen, hallucinaties ofonzin.
- Spieren beginnen te trillen, in sommige gevallen kan een aanval optreden.
- In uiterst zeldzame gevallen, convulsies en hyperkinese.
De frequentie van optreden en de sterkte van deze bijwerkingen vallen bijna volledig samen met de sterkte van de psychostimulantia op het zenuwstelsel. Meestal verschijnen ze bij het gebruik van door de wet verboden drugs: amfetamine, cocaïne en andere. Naast het bovenstaande veroorzaken deze stoffen ook een ernstige verslaving, die in de toekomst mogelijk moet worden gecorrigeerd. Juist vanwege het aantal bijwerkingen, gecombineerd met een sterke verslaving, werden psychostimulantia van de eerste generatie bij wet verboden voor gebruik, ook in de medische praktijk. Uiterst zelden, maar toch treedt er een verslavingsreactie op bij lichtere psychostimulantia, zoals cafeïne.
Soms zijn er zogenaamde paradoxale bijwerkingen: bijwerkingen die niet zouden mogen optreden bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Voor psychostimulantia is dit lethargie, slaperigheid. Als dergelijke reacties optreden, moet het medicijn zo snel mogelijk worden stopgezet en door een ander worden vervangen.
Net als alle andere geneesmiddelen kunnen psychostimulantia allergieën, jeukende huid en dyspeptische stoornissen (aandoeningen van het maag-darmkanaal) veroorzaken. Als dergelijke bijwerkingen optreden, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren en zich verder te concentreren op zijn mening over de wenselijkheid van het gebruik van deze geneesmiddelen in een bepaald geval.
Contra-indicaties
Alle psychostimulantiamag absoluut niet worden gebruikt bij verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, omdat dit kan leiden tot meer problemen met het zenuwstelsel van de patiënt.
Bij arteriële hypertensie mogen ze ook niet worden ingenomen, omdat stimulatie van het adrenerge systeem kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en als gevolg daarvan tot een hypertensieve crisis bij de patiënt.
Voor glaucoom, zwangerschap, met beperkingen in de kindertijd.
Het is ook verboden om ze te gebruiken wanneer de patiënt werk uitvoert dat concentratie, snelle reactie of extreem verantwoordelijk werk vereist.
Als u vatbaar bent voor verslavingen, moet u geen psychostimulantia voorschrijven, maar er zijn statistieken bekend dat er in sommige landen een methode is om van verslaving af te komen met behulp van substitutiemethoden. Maar deze techniek heeft geen wettelijke toestemming voor gebruik in de Russische Federatie.
Er zijn ook niet zo strikte contra-indicaties, waarmee u desondanks rekening moet houden: cafeïne is ongewenst voor patiënten met glaucoom, Eleutherococcus wordt niet aanbevolen voor parkinsonisme. Bij infectieziekten moet het gebruik van tonics worden gestaakt.
Gebruik deze medicijnen ook niet tijdens de hitte, omdat dit een verhoging van de druk en een hypertensieve crisis bij de patiënt kan stimuleren.
Interactie
Psychostimulantia mogen niet worden gecombineerd met andere adrenomimetica, omdat ze een synergetisch effect hebben en elkaars werking versterken. Er moet ook aan worden herinnerd dat depsychostimulantia verzwakken het effect van hypnotica, kalmerende middelen en kalmerende middelen aanzienlijk.
Het is verboden om drugs te gebruiken in combinatie met alcoholhoudende dranken, omdat dit tot een absoluut onvoorspelbaar effect kan leiden.
