De term 'aneurysma' verwijst naar een pathologisch proces waarvan het verloop wordt gekenmerkt door een verandering in de toestand van de wanden van bloedvaten. Ze strekken zich uit en vormen een extra holte, die is gevuld met vloeibaar bindweefsel. Er zijn echte en valse aneurysma's. In het eerste geval is het gebruikelijk om te praten over mechanische schade aan de aderen en slagaders, waarbij de gevormde holte uit alle lagen van de vaatwand bestaat. Een vals aneurysma is een defect dat zich beperkt tot bindweefsel. In dit geval vindt communicatie met het vat plaats via de plaats van schending van de integriteit van de weefsels.
Pathogenese
De basis van het ontwikkelingsmechanisme van een vals aneurysma is de vorming van een hematoom dat is ontstaan na een trauma aan de wand van een bloedvat. Na verloop van tijd wordt de holte groter en gevuld met vloeibaar bindweefsel. Dit neoplasma communiceert met het bloedvat ter plaatseschade.
Zoals hierboven vermeld, is het verschil tussen een vals aneurysma en een echt aneurysma dat de wanden van de holte worden weergegeven door bindweefsel.
Etiologie
De vorming van een pathologisch neoplasma wordt beschouwd als het resultaat van een pulserend hematoom. Een vals aneurysma is altijd het gevolg van een schending van de integriteit van de vaatwand. Met andere woorden, de ziekte is altijd traumatisch.
Oorzaken van pathologie:
- Punctie van een slagader tijdens medische procedures. Tijdens het proces van angiografie (röntgenonderzoek van bloedvaten) injecteert de arts bijvoorbeeld een contrastmiddel in het vat via een katheter. In dit geval leidt elke onzorgvuldige beweging tot een punctie van het vat met een naald.
- Ontstekingsproces van etterende aard, dat zich ontwikkelt in de weefsels die zich direct nabij de arteriële stam bevinden. De wanden van bloedvaten smelten letterlijk, met als natuurlijk gevolg bloedingen en de vorming van een hematoom.
- Complicaties na de operatie.
- Schending van de integriteit van de wanden van het vat, die het gevolg is van schade aan zachte weefsels van buitenaf.
Volgens statistieken treedt het meest voorkomende valse aneurysma (vooral van de dijbeenslagader) op na onjuiste medische manipulaties voor diagnostische doeleinden. In het bijzonder wordt vaak een pathologische holte gevormd na katheterisatie.
Een vals aneurysma kan ook voorkomen in plaats van het echte. hettreedt op tegen de achtergrond van dunner worden van elastische en spiervezels, waardoor ze worden vervangen door bindweefsel.
In de regel vindt de vorming van een aneurysma 2 weken na het letsel plaats. Meestal worden ze gevormd in diep gelegen vaten.
Klinische manifestaties
In de meeste gevallen veroorzaakt een vals aneurysma niet de ontwikkeling van hevige uitwendige bloedingen. Schade aan het vaartuig blijft hierbij vaak onopgemerkt. Het belangrijkste teken van de aanwezigheid van een aneurysma is het geluid dat aan het licht komt tijdens het proces van auscultatie. Het neemt ook toe met pulsatie.
Klinische manifestaties en hun ernst zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de pathologische holte. Een vals aorta-aneurysma gaat bijvoorbeeld gepaard met de volgende symptomen:
- Snelle hartslag.
- Duizelig.
- Kort van adem.
- Pijnachtige sensaties in de regio van het hart.
- Korte termijn bewustzijnsverlies.
Kleine aneurysma's gaan niet gepaard met uitgesproken symptomen. Ernstig ongemak treedt op wanneer de holte nabijgelegen organen samenknijpt. Een neoplasma gelokaliseerd op de rechterventrikel heeft ook de bovenstaande symptomen. Het is vermeldenswaard dat in dit geval het negeren van de pathologie tot de dood leidt.
Symptomen van een vals aneurysma van de linker hartkamer:
- Kortademigheid, erger bij liggen.
- Gemakkelijk ademen.
- Obsessieve droge hoest. Soms is het nat en begeleidschuimend slijm.
- Cyanose van de huid.
- Zwelling van de onderste ledematen.
- Ascites.
Vals aneurysma van de dijbeenslagader wordt ook vaak gediagnosticeerd. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Pijnachtige sensaties, verergerd door fysieke inspanning. Vaak stralen ze uit naar de liesstreek.
- Pulserend weefsel in de dij.
- Doofheid in ledematen.
- Oncontroleerbare spiertrekkingen.
- Stop blauwheid.
De klinische manifestaties zijn dus afhankelijk van de locatie van het aneurysma. Maar in absoluut alle gevallen voelen patiënten pulsatie en pijn. Daarnaast is er een verandering in de tint van de huid.
Diagnose
Als je waarschuwingssignalen krijgt, is het raadzaam eerst contact op te nemen met een therapeut. Dit is een generalist die de aard van de ziekte kan vaststellen.
De diagnose van een vals aneurysma bestaat uit een onderzoek dat het volgende omvat:
- Doppler-echografie.
- CT- en MR-angiografie.
- Bloedonderzoek.
Op basis van de diagnostische resultaten zal de therapeut de patiënt doorverwijzen naar een chirurg, cardioloog, neuroloog of neurochirurg.
Conservatieve behandeling
Momenteel is er geen medicijn dat de patiënt kan redden van een vals aneurysma. Als het neoplasma klein is en de lokalisatie relatief veilig is, schrijven artsen het voorcompressieve compressie van het vat. Of er wordt een medicijn in de uitgezette holte gebracht, waarvan de actieve componenten een trombotisch effect hebben. Als gevolg hiervan wordt de beweging van bloed door het vat geblokkeerd.
Chirurgische behandeling
De meeste patiënten worden meteen geopereerd. Dit is te wijten aan het feit dat conservatieve therapie meestal niet effectief is.
Er zijn 2 methoden voor chirurgische behandeling van valse aneurysma's:
- Open.
- Gesloten.
De keuze van de techniek wordt uitgevoerd door de arts op basis van de geschiedenis en diagnostische resultaten.
Chirurgische behandeling van echte en valse aneurysma's door middel van open methode omvat clipping. De arts ontleedt zachte weefsels, vindt een pathologische holte en plaatst een clip op zijn nek. Dit is een speciaal medisch hulpmiddel dat voorkomt dat bloed het aneurysma binnendringt.
Gesloten techniek is minder traumatisch. Het omvat de verwijdering van een aneurysma door middel van een intravasculaire methode.
Als de holte tijdens de operatie volledig is weggesneden, wordt de chirurgische ingreep als succesvol beschouwd en is de patiënt volledig genezen.
Voorspelling
De uitkomst van de ziekte hangt af van de tijdigheid van het bezoek aan de dokter. Bij een vroege diagnose van een aneurysma is de prognose gunstig.
Het negeren van de pathologie leidt tot de ontwikkeling van talrijke complicaties. Meest waarschijnlijke gevolgen:
- Cavity ruptuur. In dit geval bestaat het risico van uitgebreidebloedingen.
- Lamineren van spouwmuren.
- Toetreding van een infectieus agens. In dit geval begint het proces van ontwikkeling van ontsteking. De infectie kan ook de wanden van het vat binnendringen.
- Vorming van een fistel. Deze term verwijst naar de vorming van een bericht met aangrenzende organen.
- De vorming van bloedstolsels in de pathologische holte en hun daaropvolgende toegang tot de bloedbaan.
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen.
Tot slot
Aneurysma is een pathologische holte gevormd op een bloedvat. Ze heeft echter een boodschap met hem. Een aneurysma kan waar of onwaar zijn. In het eerste geval worden de wanden vertegenwoordigd door alle drie de lagen van het vat. Een vals aneurysma is een holte die bestaat uit bindweefsel. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van neoplasmata is trauma. Ze kunnen open of gesloten zijn.
Vaak blijft een beschadigd vat lange tijd onopgemerkt. Maar wanneer de eerste tekenen van ziekte optreden, moet u een arts raadplegen. Dit is te wijten aan het feit dat een vals aneurysma een ernstig gevaar voor de gezondheid vormt. Pathologie wordt meestal operatief behandeld (open of gesloten).
