Fractuur van de thoracale wervelkolom wordt beschouwd als een van de zeldzaamste skeletletsels. Het gespecificeerde deel van het bewegingsapparaat is maximaal beschermd tegen elk type letsel. Bij een mislukte val of als gevolg van een directe harde klap kunnen echter 11 of 12 wervels breken.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
Fractuur van de thoracale wervelkolom heeft geen geslachtsverschillen. Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. Bij oudere patiënten kan door de natuurlijke veroudering van weefsels zelfs bij een lichte mechanische impact letsel optreden. De volgende negatieve factoren kunnen de ziekte ook veroorzaken:
- Verkeersletsel.
- Productie-ongeluk.
- Niet geslaagde val van hoogte, landing op voeten of rug.
- Bottuberculose.
- Overmatige axiale belasting van de wervelkolom.
- Rechte rugsteekaanzienlijke kracht.
- De val van een zwaar voorwerp op de borststreek.
- Lagere botdichtheid.
- Kanker van het ruggenmerg of metastasen.
- Blessure opgelopen tijdens de bevalling.
- Osteomyelitis.
Het verschijnen van een fractuur van de thoracale wervelkolom veroorzaken, kan het nemen van bepaalde medicijnen. Als gevolg van hun impact neemt de botdichtheid af.
Ziekteclassificatie
Thoraxwervelfracturen zijn anders. Je kunt ze als volgt classificeren:
| Parameter | Typen en hun kenmerken |
| Ernst |
|
| Etiologie |
|
| Aantal beschadigde wervels |
|
| Patroon van schade |
|
Behandeling van een fractuur van de thoracale wervelkolom wordt alleen uitgevoerd na een grondig onderzoek.
Symptomen van pathologie
Symptomen van een thoracale wervelkolomfractuur zijn meestal ernstig. Ze zijn duidelijk voelbaar bij het proberen de positie van het lichaam te veranderen, omdat de verplaatsing van de fragmenten de zenuwen beïnvloedt. Veelvoorkomende tekenen van letsel zijn:
- Zwakte in de ledematen, hun gevoelloosheid. In ernstige gevallen ontwikkelt zich verlamming.
- Scherpe, hevige pijn.
- Problemen met plassen (retentie).
- Verstikking.
- Intestinale parese.
Als de pathologie verscheen als gevolg van een verwonding, zijn de tekenen als volgt: een scherp pijnsyndroom, neuralgische symptomen, congestie in de luchtwegen, longontsteking.
Diagnostische kenmerken
Voordat de behandeling van een fractuur van de thoracale wervelkolom wordt gestart, moet de diagnose van de patiënt worden gesteld. Eerst interviewt de arts het slachtoffer en verzamelt zijn medische geschiedenis. Bij de diagnose worden alleen hardwaremethoden gebruikt, omdat laboratoriumtests geen resultaat geven.
De patiënt is toegewezen;
- Röntgenfoto. Dit gebeurt in twee projecties. Op de foto is duidelijk het type breuk te zien, evenals:de aanwezigheid van verplaatsing, fragmenten.
- CT. Dit onderzoek wordt als het meest informatief beschouwd. Het toont laag voor laag de toestand van niet alleen botten, maar ook zachte weefsels. Dankzij deze diagnose wordt de mate van instabiliteit van de wervels, bloeding in het ruggenmerg, compressie van de zenuwwortels bepaald.
- MRI. Dankzij een dergelijke diagnose is het mogelijk om de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen, evenals de noodzaak van een operatie.
- Elektrofysiologische diagnostiek. Het is vereist als er fragmenten zijn.
Fractuur van de thoracale wervelkolom bij kinderen vereist spoedeisende zorg. Voordat de artsen arriveren, moet het slachtoffer worden geprobeerd te kalmeren.
Eerste hulp en mogelijke complicaties
Behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom is ook een complexe procedure. In het geval van traumatisch letsel, dat gepaard gaat met granaatscherven, moet een persoon eerste hulp verlenen en een ambulance bellen.
Allereerst moet de mobiliteit van de patiënt worden beperkt, zodat de wervels niet bewegen en het ruggenmerg niet knellen. Het slachtoffer wordt op een harde en vlakke ondergrond gelegd: een brancard of de vloer. De persoon moet op zijn rug liggen. Het is beter als het hele lichaam van het slachtoffer in het vliegtuig wordt geplaatst. Om de kans op zwelling te verkleinen, legt u ijs op het getroffen gebied.
In de aanwezigheid van ernstige pijn kan de patiënt de pijnstiller "Ketonal" krijgen. Het is beter om het medicijn intramusculair te injecteren. Hij mag geen andere medicijnen krijgen. Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, moet u vóór de komst van artsen zijn ademhaling en hartslag controleren. Zodat de tong niet zakt, is het hoofd beterdraai zijwaarts.
Als het onbehandeld blijft, kunnen de gevolgen van een thoracale wervelkolomfractuur een persoon invalide maken. Ze verschijnen echter onmiddellijk na een blessure of in de verre toekomst. Als het ruggenmerg en de zenuwwortels beschadigd zijn, kan een persoon helemaal niet meer bewegen.
Complicaties van een fractuur zijn:
- Infectie van het beschadigde gebied, resulterend in osteomyelitis.
- Chronische pijn in de toekomst.
- Kyfose (kromming van de wervelkolom).
- Kyphoscoliose.
- Ischias van de borst.
- Osteochondrose.
- Longembolie.
- Spinale stenose.
- Hernia.
- Ruptuur van ligamenten.
- Schending van de functionaliteit van organen die grenzen aan het geblesseerde gebied.
Segmentale instabiliteit van de wervels kan optreden als gevolg van een fractuur in het thoracale gebied.
Conservatieve behandeling en fysiotherapie
Behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom of granaatscherven wordt in eerste instantie in een ziekenhuis uitgevoerd. Het gaat om het gebruik van medicijnen, fysiotherapeutische procedures.
De keuze van de methoden hangt af van de ernst van de ziekte. Doorgaans heeft de patiënt de volgende therapieën nodig:
| Methode | Karakteristiek |
| Blokkade | Het is noodzakelijk om ernstige pijn te elimineren wanneerwervel verplaatsing. Novocaïne en lidocaïne worden het meest gebruikt. In moeilijke gevallen zijn verdovende pijnstillers nodig |
| Medicijnen |
|
| Tractie van de wervelkolom |
|
| Massage | Hij wordt zonder uitzondering toegewezen aan alle slachtoffers. Er zijn verschillende soorten massage: acupressuur (invloed op biologisch actieve punten die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van inwendige organen), klassiek (betekent strelen, schudden en kloppen van verschillende intensiteit). Reflexmassage wordt ook gebruikt in het therapeutische schema. In dit geval niet betrokkenpunten, maar biologisch actieve zones |
| Fysiotherapiebehandelingen |
Wordt gebruikt om beschadigd weefsel sneller te herstellen en de mobiliteit te herstellen. De volgende procedures zijn nuttig voor de patiënt:
|
Na het voltooien van een conservatieve therapie, heeft de patiënt revalidatie nodig na een fractuur van de thoracale wervelkolom.
Kenmerken van voedsel
Om de herstelfase snel en zonder complicaties te laten verlopen, moet het slachtoffer goed eten. Zijn dieet bevat voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, magnesium, fosfor en zink. Vitamine D en B zijn ook nodig Het menu moet het volgende bevatten:
- Melk, magere vis en vlees (lever eiwit en calcium).
- Zure room, eieren, visolie, boter.
- In het geval van een fragmentatie of compressiefractuur van de thoracale wervelkolom, voorziet revalidatie in de afstoting vankoffie en sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende dranken, omdat ze calcium uit het lichaam wegspoelen.
Als u de aanbevelingen van artsen opvolgt, verloopt het herstel zonder complicaties.
Chirurgie
Noodzakelijk bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve therapie. Er zijn verschillende soorten operaties toegewezen aan het slachtoffer:
- Kyphoplastie. Dit is een minimaal invasieve procedure die algemene anesthesie vereist. Het is nodig als het nodig is om de geometrische verhoudingen van de wervel te herstellen. Een ballon wordt in het beschadigde gebied ingebracht, die geleidelijk wordt gevuld met vloeistof. Nadat er een holte in is gevormd, wordt het apparaat verwijderd. De leegte wordt dan gevuld met dik botcement.
- Vertebroplastiek. De ingreep vereist plaatselijke verdoving. Er wordt een kleine incisie gemaakt boven het beschadigde gebied, waardoor een metalen geleider in het beschadigde gebied wordt ingebracht. Via dit apparaat komt polymethylmethacrylaat de plaats van de breuk binnen. Het cement moet aan beide zijden van de wervel worden geïnjecteerd.
- Implantatie. Het wordt alleen getoond met significante vernietiging van de wervels. Tijdens de operatie wordt een kunstimplantaat gebruikt. Het moet van hoge kwaliteit en hypoallergeen zijn.
Chirurgie is de laatste optie. Het moet worden uitgevoerd in de eerste paar dagen nadat de patiënt gewond is geraakt, altijd onder steriele omstandigheden.
Revalidatie
Inclusief fysiotherapieprocedures en fysiotherapie. De herstelperiode zorgt voor de eliminatie van spasmen en pijn, waardoor het spierkorset wordt versterkt. Dit vereist niet alleen fysieke oefeningen, maar ook ademhalingsoefeningen.
Oefeningstherapie voor een fractuur van de thoracale wervelkolom wordt eerst gedaan in rugligging. Revalidatie kan in verschillende fasen worden verdeeld:
- Initiaal. Duurt 2 weken. Biedt oefeningen die het lichaam en de spieren versterken, evenals ademhalingsoefeningen. Ze worden uitgevoerd in rugligging. In dit geval moet de patiënt de bovenste en onderste ledematen gebruiken. Het is verboden om je benen van het bed te halen. Oefeningen voor een fractuur van de thoracale wervelkolom op dit moment zijn als volgt: de vingers tot een vuist balden, de armen bij de ellebogen buigen, cirkelvormige bewegingen van de ledematen in de schoudergewrichten, afwisselend de armen naar de zijkanten ontvoeren. Na het voltooien van het complex, moet je de ademhaling herstellen. Herhaal tot 4 keer per dag, duur is 15 minuten.
- Tweede. Duur - een maand (in ongecompliceerde gevallen - 2 weken). Hier worden de rugspieren versterkt, regeneratieve processen gestimuleerd. Oefeningen worden uitgevoerd in rugligging. Het complex omvat: flexie en extensie van de armen gespreid, flexie van de benen met hun strekking op een kleine hoogte boven het bed; het opheffen van de schouders en het hoofd; imitatie van fietsen. Geleidelijk zal de intensiteit van de belasting moeten worden verhoogd. Het is belangrijk om te onthouden dat het gedurende 2 maanden verboden is om in deze houding te zitten.
- Finale. Er zijn al oefeningen toegevoegd in de knielende positie enop handen en voeten. De volgende oefeningen worden aan het slachtoffer toegewezen: semi-squats op de tenen met de nadruk op de lat; benen op hun beurt naar achteren bewegen; op je knieën heen en weer lopen of in een cirkel. Dankzij een dergelijke lichamelijke opvoeding worden de mobiliteit van de wervelkolom, de flexibiliteit en de stabilisatie van de houding hersteld. Intensieve lessen worden tot 3 keer per dag gedurende 40 minuten gegeven. De cursus duurt 1 maand. De volgende 60-90 dagen wordt de belasting verminderd, de oefeningen worden slechts één keer per dag uitgevoerd. Voor sommige patiënten wordt de revalidatiecursus met een jaar verlengd.
Aan het einde van de herstelcursus moet een persoon aan fitness doen om de spieren en de wervelkolom zelf in optimale conditie te houden. Zwemmen is gunstig voor het lichaam, omdat het de functionaliteit van het skelet herstelt zonder onnodige belasting.
Fractuurpreventie
Elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen. Om geen letsel aan het thoracale gebied te krijgen, is het noodzakelijk om de volgende preventieve maatregelen in acht te nemen:
- Voorkom elke mogelijkheid van vallen en letsel.
- Wees uiterst voorzichtig tijdens het rijden.
- Neem veiligheidsmaatregelen op het werk in acht.
- Versterk je rug- en borstspieren met oefeningen. Zwembad is erg handig.
- Eet goed zodat het lichaam voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Het is beter om vet voedsel en voedsel met veel conserveermiddelen uit het dieet te verwijderen.
- Stop met roken, alcoholmisbruik, koffiedranken, omdat dit leidt tot een afname van de dichtheidbotten.
- Behandel tijdig alle infectieuze of inflammatoire processen die leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische processen in het skelet.
De prognose van een thoraxfractuur is moeilijk te construeren. Het hangt af van de ernst van het letsel, de leeftijd van het slachtoffer, de tijdigheid van eerste hulp, evenals de juistheid van therapie en revalidatie. Maar zelfs na een kleine beschadiging van de wervels zal een persoon zijn mobiliteit enige tijd moeten beperken. Hoe ouder de patiënt, hoe slechter de prognose. Nog schadelijker is de herhaalde verwonding van de thoracale regio.
Een fractuur van de thoracale wervelkolom is moeilijk te krijgen, maar ook niet gemakkelijk te behandelen. Zonder tijdige therapie kan een persoon complicaties ervaren die niet kunnen worden geëlimineerd zonder een operatie. Ook de herstelperiode is erg belangrijk. Hier moet u strikt alle instructies van specialisten volgen.
