Kneuzing van de cervicale wervelkolom (ICD 10 S10) wordt beschouwd als een nogal gevaarlijke verwonding die ernstige gevolgen kan hebben voor het lichaam. Het kan de normale spierfunctie en de mobiliteit van ledematen blokkeren en de bloedcirculatie belemmeren.
Verwondingen als deze moeten zeer serieus worden genomen, omdat zelfs de kleinste blauwe plek kan leiden tot ernstige schade aan het ruggenmerg. Dergelijke schade komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen treden deze verwondingen op bij mannen van 35-45 jaar.
Kenmerken van overtreding
Kneuzing van de cervicale wervelkolom (volgens ICD 10 S10) is een verwonding van de wervelkolom, waarbij er schade is aan de zenuwuiteinden, spieren en weefselnecrose terwijl de integriteit van de wervels en ruggengraat. Schade kan optreden bij patiënten van elke leeftijd. Nekletsel kan gecompliceerd of ongecompliceerd zijn. De ernstigste gevallen van baarmoederhalsletsel gaan gepaard met:
- beknelde zenuwuiteinden en dwarslaesie;
- hematoomvorming aanbeschadigd gebied;
- verminderde circulatie van hersenvocht, veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg.
Blessures waarbij sprake is van een vervorming van de wervelkolom en blauwe plekken van de lymfeklier hebben een dubbelzinnige prognose. De mortaliteit met dergelijke verwondingen is meer dan 35%. De prognose van het leven voor overlevende patiënten hangt af van hoe correct en snel medische zorg werd verleend.
Kneuzingen. Soort
Kneuzing van de cervicale wervelkolom (ICD-code 10 S10) verwijst naar een gevaarlijke verwonding. Het is onderverdeeld in typen zoals:
- compressie;
- geen dwarslaesie;
- beschadigd.
Wanneer een compressieblessure van de wervelkolom optreedt, compressie van de wervels, wat leidt tot compressie van het ruggenmerg. Er zijn veel redenen voor het optreden van een dergelijke verwonding, maar vaak wordt een blauwe plek veroorzaakt:
- auto-ongeluk;
- osteoporose;
- val;
- slechte landing op voeten.
Compressieletsel wordt gekenmerkt door scherpe en hevige pijn, zwakte, gevoelloosheid, beknelling van zenuwuiteinden. De gevolgen kunnen zeer ernstig zijn, wat leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose, kyphoscoliose.
Kneuzing van de wervelkolom zonder schade aan het ruggenmerg gaat gepaard met symptomen zoals:
- zwelling van zacht weefsel;
- pijn;
- hematoom en blauwe plekken.
De prognose is vrij gunstig en vaak verdwijnen de tekenen van letsel binnen 2-3 weken. Soms kan het gevolg posttraumatische osteochondrose zijn.
Kneuzing van de cervicale wervelkolom kan leiden tot verschillende verwondingen van het ruggenmerg, namelijk:
- knijpen;
- hersenschudding;
- gap;
- bloeding.
Symptomatologie kan anders zijn, het hangt allemaal af van de ernst van de blessure. De revalidatieperiode kan tot 6 maanden duren, maar de resterende effecten houden levenslang aan.
Ernst
Traumatologen die de cervicale wervelkolom kneuzen, worden verdeeld volgens de ernst van de verwonding:
- Long wordt gekenmerkt door het feit dat schade voornamelijk nabijgelegen zachte weefsels treft. Er zijn geen neurologische veranderingen. Herstel duurt ongeveer 45 dagen.
- De gemiddelde graad wordt gediagnosticeerd met een kneuzing van de wervels met een hersenschudding van het ruggenmerg. Deze aandoening gaat gepaard met neurologische veranderingen die de mobiliteit van het getroffen gebied nadelig beïnvloeden. De revalidatieperiode duurt ongeveer 4 maanden.
- Ernstige beschadiging van de wervelkolom gaat gepaard met een kneuzing van het ruggenmerg. Subcutane bloedingen veroorzaakt door trauma veroorzaken necrose. In dit geval is er een schending van de normale microcirculatie van het hersenvocht, evenals een sterk samenknijpen van de zenuwuiteinden. Tegelijkertijd worden neurologische symptomen uitgesproken. Revalidatie duurt 6 maanden en daarna kunnen pathologische afwijkingen optreden.
Oorzaken van letsel
De belangrijkste oorzaak van cervicale kneuzingenvan de wervelkolom wordt beschouwd als een mechanische impact, namelijk:
- mechanische schok;
- het hoofd op de bodem slaan tijdens het duiken;
- huishoudelijke en sportblessures;
- letsel door auto-ongeluk;
- vechten.
De ernst van het letsel wordt grotendeels beïnvloed door de leeftijd en het gewicht van het slachtoffer, zijn gezondheidstoestand, evenals de kracht en intensiteit van de mechanische impact.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste tekenen van een kneuzing van de cervicale wervelkolom zijn:
- pupilvernauwing;
- zwelling van zachte weefsels in het getroffen gebied;
- hematoomvorming;
- duizeligheid en bewustzijnsverlies;
- spinale misvorming.
In geval van ernstige verwondingen, vergezeld van breuken van het ruggenmerg en de compressie ervan, ervaart de patiënt verlies van gevoel in de ledematen, volledige stopzetting van de ademhaling, ademhalingsfalen. Als u geen dringende hulp verleent, kan de patiënt gewoon overlijden.
Als er sprake is van hevige pijn en knarsen in het getroffen gebied, dan kan dit uiteindelijk tot zeer ernstige gevolgen leiden. Dit kan een bewegingsbeperking zijn tot invaliditeit.
Eerste hulp
Als een persoon een kneuzing van de cervicale wervelkolom heeft, is het absoluut noodzakelijk om hem eerste hulp te verlenen. Leg het slachtoffer hiervoor op een vlakke, harde ondergrond. Fixeer de nek indien mogelijk met een spalk of met een orthopedische kraag. Dit is nodig omom scheuring van de slagader te voorkomen, waarvan het risico aanzienlijk toeneemt bij trauma aan de cervicale wervelkolom.
Het is erg belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, en ook precies door te geven hoe de persoon gewond is geraakt en in welke toestand hij zich bevindt. Onderzoek het slachtoffer zorgvuldig. Als hij een hematoom heeft, moet je er koude op aanbrengen.
Als de toestand van de persoon kritiek is, is het belangrijk om reanimatiemaatregelen uit te voeren, waaronder borstcompressies en mechanische ventilatie.
Als het mogelijk is om het slachtoffer zelfstandig naar het ziekenhuis te brengen, dan is het tijdens het transport noodzakelijk om de onbeweeglijkheid van het getroffen gebied te waarborgen. Hiervoor is het aan te raden om de Shants halsband te gebruiken. Schending van deze vereiste kan ernstige complicaties veroorzaken.
Diagnose
Een kneuzing van de cervicale wervelkolom kan pas worden vastgesteld na een reeks onderzoeken. Deze moeten het volgende bevatten:
- algemene inspectie;
- neurologische tests;
- röntgenfoto;
- tomografie.
Aanvankelijk onderzoekt en interviewt de arts het slachtoffer, waarbij hij het beschadigde gebied palpert. Onderzoek helpt bij het vaststellen van de oorzaak van letsel en bij het opsporen van chronische ziekten waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een therapiestrategie.
Neurologisch onderzoek helpt om de schending van de gevoeligheid van de ledematen, hun mobiliteit en de verslechtering van reflexen op te sporen. Röntgenstraling wordt gebruikt om de toestand van de wervels te diagnosticeren. Het helpt bij het identificeren van scheuren, breuken en dislocaties. Met MRI kunt u de schade aan de membranen van het ruggenmerg, bloedvaten en de toestand van de tussenwervelschijven bepalen.
Kenmerken van therapie
Cervicale wervelkolomletsel wordt behandeld op de afdeling Neurochirurgie of Traumatologie. Anti-shocktherapie wordt uitgevoerd met constante drukregeling en het is ook vereist om de functies van beschadigde inwendige organen te behouden. Ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers zullen pijnlijke manifestaties helpen verlichten. Daarnaast worden anticoagulantia en angioprotectors voorgeschreven.
Afhankelijk van de bestaande symptomen worden veel andere medicijnen en procedures voorgeschreven. In principe krijgen patiënten massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen en het dragen van een korset te zien. Zoals voorgeschreven door de arts, wordt de plaats van de blauwe plek gedurende enige tijd gesmeerd met verwarmende en verdovende zalven. Aan het einde van de acute periode worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd. In uitzonderlijke gevallen wordt de operatie ingepland.
Drugstherapie
Aangezien er behoorlijk ernstige gevolgen kunnen zijn van een gekneusde cervicale wervelkolom, moet de behandeling onmiddellijk na het begin van de symptomen worden gestart. De belangrijkste therapie is medicatie. In de acute periode kunnen oplossingen zoals "Polyglukin" of "Reopoliglyukin" worden voorgeschreven. Zorg ervoor dat u calciumsupplementen gebruikt.
Het is onwenselijk om verdovende middelen te gebruiken voor pijnverlichting, omdat ze bij dit soort verwondingen nog ernstigere schade aan de luchtwegen kunnen veroorzakencentrum. Daarom schrijven artsen voornamelijk het medicijn "Ketorol" en zijn analogen voor. Af en toe kan Promedol worden toegestaan.
Om de bloedcirculatie te normaliseren en wallen te voorkomen, kan "Etamzilat", "Prodectin", "Heparine" worden voorgeschreven. Om het optreden van necrose te voorkomen, is intraveneuze toediening van glucose met geneesmiddelen als Cavinton, Actovegin en Cinnarizine vereist. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingscomplicaties te voorkomen.
Fysiotherapie
Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, krijgt hij met name fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, zoals massage en therapeutische oefeningen. Zorg ervoor dat u algemene versterkende oefeningen nodig heeft die worden uitgevoerd terwijl u in bed ligt. Ze helpen de spieren te versterken en de bloedcirculatie te normaliseren.
Massage wordt uitgevoerd met matige intensiteit, zonder actieve bewegingen en sterke druk. Om de symptomen en gevolgen van een gekneusde cervicale wervelkolom te elimineren, schrijft de arts met name fysiotherapeutische methoden voor, zoals magnetotherapie, laserbehandeling, blootstelling aan golven.
In bedrijf
Als het hematoom op de plaats van de blauwe plek gedurende lange tijd niet verdwijnt, wordt het operatief geleegd, namelijk door een punctie. Radicale maatregelen worden alleen in de meest uitzonderlijke gevallen toegepast, als het pathologische proces gepaard gaat met schade aan het ruggenmerg.
De operatie wordt zo snel mogelijk na het letsel uitgevoerd. Vertraging kan leiden tot onomkeerbaarveranderingen of zelfs overlijden van de patiënt.
Waarom is tijdige therapie belangrijk?
De gevolgen van een gekneusde cervicale wervelkolom kunnen zeer ernstig zijn als ze niet op tijd worden behandeld. Op de lange termijn kunnen ze zeer ernstige neurologische complicaties veroorzaken. De meest voorkomende zijn zoals:
- verlamming van ledematen;
- verlies van gevoeligheid van de huid;
- parese;
- kromming van de wervelkolom.
Soms kunnen de gevolgen van ernstige verwondingen en kneuzingen van de cervicale wervelkolom zeer gevaarlijk zijn, tot coma toe.
