Hartgeruis kan leiden tot het gescheurde hartsyndroom, ook bekend als Takotsubo-cardiomyopathie of stress-geïnduceerde cardiomyopathie. Het is een ziekte van de hartspier die plotseling kan optreden na ernstige emotionele of fysieke stress. Wat zijn de oorzaken van een dergelijke aandoening, hoe verschijnt het, op welke manieren wordt het behandeld? Dit wordt in het artikel besproken.
Hoe ziekte ontstaat
Takotsubo-cardiomyopathie kan zelfs bij gezonde mensen voorkomen. Hoewel tijdelijke schade aan de hartspier met een gemiddelde duur van 7 tot 30 dagen, kan deze ernstig genoeg zijn om de patiënt tot de dood te leiden.
In dit artikel zullen we uitleggen wat hartletselsyndroom is, wat de oorzaken en symptomen zijn en wat de behandelingsopties zijn.
Welke hartziekte kan geruis veroorzaken
Het hart is een orgaan dat voornamelijk uit spieren bestaat enaderen. Wat we het werk van het hart noemen, is gewoon een gesynchroniseerde samentrekking van het myocardium. Dit zijn de spieren die de ventrikels en atria van het hart vormen.
Ziekten van het myocardium, dat wil zeggen ziekten van de hartspier, worden cardiomyopathieën genoemd. Gebroken hart syndroom is een van de verschillende bestaande vormen van cardiomyopathie (d.w.z. cardiomyopathieën van inflammatoire oorsprong, ischemisch, hypertensief, voedselalcohol). Ze veroorzaken hartgeruis.
Wanneer ziekte optreedt
Als het hart zwakke spieren heeft, verliest het zijn vermogen om het bloed goed rond te pompen, wat leidt tot een aandoening die hartfalen wordt genoemd. Daarom heeft een patiënt met cardiomyopathie typische symptomen van een zwak en onvoldoende hart en geruis.
Geschiedenis
Takotsubo-cardiomyopathie, die hartruis veroorzaakt, werd voor het eerst beschreven in 1990 in Japan. Sindsdien wordt deze vorm van cardiomyopathie wereldwijd steeds meer erkend. Takotsubo is de naam van een schip dat in Japan wordt gebruikt als val om de octopussen te vangen. Deze vorm van cardiomyopathie werd Takotsubo genoemd omdat de linkerventrikel van de patiënt een vergroot formaat vertoonde dat leek op een Japans bloedvat.
Al genoemde gebroken hartsyndromen of stress-myocardiopathie zijn te wijten aan het feit dat de ziekte meestal optreedt na een sterke emotionele of fysieke inspanning. De belangrijkste oorzaken van hartgeruis worden hieronder uitgelegd.
Waarom maakt het geluidin het hart
Hartsyndroom is een ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen en ouderen. Ongeveer 90% van de gevallen zijn vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 66 jaar.
Personen met een voorgeschiedenis van een neurologische of psychiatrische aandoening hebben doorgaans een hoger risico op het ontwikkelen van een hartaandoening, maar de meeste patiënten met het syndroom van een gebroken hart zijn mensen die geen eerdere ernstige ziekte hebben gehad.
Belangrijkste oorzaken van ziekte
De exacte oorzaak van het "gebroken hart syndroom" is nog steeds niet helemaal duidelijk. We weten ook niet waarom de ziekte voornamelijk postmenopauzale vrouwen treft, en waarom de apex en de centrale linkerventrikelhartspier de plaatsen zijn die vaak worden aangetast. Aangenomen wordt dat deze cardiomyopathie wordt veroorzaakt door het vrijkomen van stresshormonen, zoals adrenaline, die vrijkomen tijdens intense ervaringen.
De meest geaccepteerde theorie over de oorzaak van hartgeruis is dat een teveel aan stresshormonen kan leiden tot diffuse en tijdelijke vernauwing van de slagaders van het hart, wat leidt tot ischemie van de hartspier en een klinisch beeld vergelijkbaar met een acuut myocardinfarct.
Vreugdevolle gebeurtenissen zijn ook gevaarlijk
Het verschil is dat bij Takotsubo-cardiomyopathie de slagaders van het hart niet bedekt zijn met atherosclerotische plaques. Wanneer een patiënt hartkatheterisatie ondergaat (coronaire angiografie), is er geen obstructieve laesie in de kransslagaders.
Ripped Heart Syndrome wordt vaak voorafgegaan door intense fysieke ofemotionele gebeurtenis. Deze gebeurtenissen hoeven niet slecht te zijn, een oudere vrouw kan door stress veroorzaakte cardiomyopathie ervaren, wetende dat ze miljoenen heeft gewonnen met de loterij.
Droevige gebeurtenissen zijn de eerste oorzaak van hartproblemen
Enkele bekende oorzaken van hartgeruis bij volwassenen die symptomatisch zijn voor Takotsubo-cardiomyopathie:
- Het nieuws van het onverwachte overlijden van een dierbare.
- Heel verdrietig nieuws, zoals een kankerdiagnose bij een naast familielid.
- Huiselijk geweld.
- Plotseling en onverwacht verlies van veel geld.
- De loterij winnen.
- Verhit nerveuze discussie met iemand.
- Ruw feest.
- Scheiding.
- Verlies van baan.
- Auto-ongeluk.
- Belangrijke financiële transacties.
- Ernstige astma-aanval.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel dit gebruikelijk is, niet alle Takotsubo-cardiomyopathieën rechtstreeks verband houden met een stressvolle gebeurtenis. Bij ongeveer een derde van de patiënten hebben wetenschappers geen factoren kunnen identificeren die hartruis bij volwassenen veroorzaken.
Hoe de ziekte zich manifesteert
Het klinische beeld van het syndroom van een gebroken hart lijkt sterk op de symptomen van een acuut myocardinfarct. Pijn op de borst en kortademigheid zijn veelvoorkomende symptomen van de twee aandoeningen.
Andere veel voorkomende tekenen en symptomen zijn:
- hypotensie;
- flauwvallen;
- hartruis;
- hartritmestoornissen.
Bijna 10% van de patiënten ontwikkelt cardiogene shock, met ernstige hypotensie, bewustzijnsverlies en longoedeem. Dit zijn patiënten met een hoog sterfterisico. Net als bij patiënten met een acuut myocardinfarct, veroorzaakt stresscardiomyopathie ook vaak veranderingen in echocardiografie die typerend zijn voor ischemie van de kransslagader en veranderingen in de troponinewaarde, wat momenteel wordt aangetoond door een bloedtest die wordt gebruikt om een hartaanval te diagnosticeren.
Echocardiografie helpt bij het identificeren van gebieden van de linker hartkamer met een slechte contractiliteit, een signaal dat ook vaak aanwezig is bij acuut infarct. Laboratoriumtests bevestigen meestal de mogelijkheid van een hartaanval, waarbij de meeste patiënten uiteindelijk een noodhartkatheterisatie ondergaan.
Zoals reeds vermeld, toont de test aan dat deze patiënten geen tekenen van obstructie van de kransslagader vertonen, met uitzondering van een infarct als oorzaak van een functioneel hartgeruis. Het is op dit moment dat de arts begint na te denken over de hypothese van stress-myocardiopathie.
Hoe de ziekte te behandelen
Er is geen specifieke behandeling voor Takotsubo-cardiomyopathie. Over het algemeen is de behandeling alleen preventief, gericht op symptomen totdat de hartspier tijd heeft om te herstellen. Dit proces duurt meestal 1 tot 4 weken.
Over het algemeen zijn de gebruikte medicijnen dezelfde als voor hartfalen, vooral diuretica en ACE-remmers. Mortaliteit bij gescheurd hart-syndroom is laag, minder dan 5%. De overgrote meerderheid van de patiënten kan binnen een paar weken een volledig herstel van de hartfunctie ervaren.
Het feit dat een persoon een aanval van Takotsubo-cardiomyopathie heeft gehad na een stressvolle gebeurtenis, betekent niet dat ze weer een soortgelijk patroon zal hebben als hij wordt blootgesteld aan nieuwe sterke emoties. In de meeste gevallen is het "gebroken hartsyndroom" de enige gebeurtenis in het leven van de patiënt.
Als kinderen problemen hebben
Als een moeder van de dokter hoort dat haar baby hartgeruis heeft, begint ze zich meestal zorgen te maken over wat ze bedoelen en hoe gevaarlijk de symptomen zijn. Om ernstige ziekten uit te sluiten, moet u een aantal tests doorstaan, die door de arts worden genoemd.
Waarom worden kinderen ziek
Hartgeruis bij een kind, waarvan de oorzaken hieronder worden besproken, is erg gevaarlijk als het niet tijdig wordt gediagnosticeerd.
Volgens cardiologen hebben de meeste kinderen op verschillende leeftijden atypische harttonen. Dit is niet altijd een teken van de ontwikkeling van een pathologische aandoening. Het verdwijnen van symptomen kan vanzelf optreden. Maar deze kinderen moeten altijd onder toezicht staan van specialisten.
Luisterend naar het kind, moet de arts het niveau van de geluidsintensiteit, het timbre, de duur en de locatie van dit fenomeen beoordelen. De analyse van hartgeruis bij pasgeborenen en oudere kinderen en de resultaten van dit proces stellen ons in staat om een van de oorzaken van het fenomeen te bepalen:
Vals akkoord - valse ruis, waarin de aanwezigheid van abnormale akkoordenaanwezig in de hartkamers. Deze aandoening is een afwijking van de norm, het kan de verandering in hartslag beïnvloeden. Maar de aanwezigheid van deze structuren is niet gevaarlijk vanwege het gebrek aan invloed op het intracardiale bloedstroomsysteem. Veel kinderen slagen erin deze ziekte te overwinnen, het cardiovasculaire systeem heeft de neiging om de bloedsomloop te herstellen wanneer de pasgeborene zich aanpast aan de levensomstandigheden buiten de baarmoeder
Oorzaak van ontsteking van het hart
Een ander antwoord op de vraag wat hartruis betekent, is de oorzaak van complicaties na infectieziekten die niet tijdig zijn genezen:
- tonsillitis of reuma;
- longontsteking of roodvonk.
Ze veroorzaken vaak ernstige complicaties in de vorm van ontstekingsprocessen in de hartstructuren.
Pathologie vanaf de geboorte
Oorzaken van aangeboren hartafwijkingen komen veel voor bij borstgeluid. Deze diagnose kan zelfs bij een baby in de buik van de moeder worden gesteld, terwijl de foetus zich in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling bevindt.
Geassocieerde problemen
De aanwezigheid van een hartruis kan gepaard gaan met aandoeningen van een kind, zoals bloedarmoede of rachitis. Meestal treden problemen op tijdens de intensieve groei van de baby. Het is belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.
Kenmerken van het diagnosticeren van hartproblemen
Evaluatie van het werk van het hart wordt gedaan door verschillende diagnostische methoden voor te schrijven. Tijdens een echografisch onderzoek van een zwangere vrouw wordt de toestand van de pasgeborene bestudeerdalle organen, inclusief het hart.
Tijdige detectie en diagnose van schendingen van de structuur of werking van het hart kan worden verzekerd door de volgende diagnostiek:
- Echocardiografie is een zeer informatieve procedure wanneer het hart in drie projecties kan worden gezien.
- Computertomografie of magnetische resonantie - voor de gelijktijdige beoordeling van de toestand van vele organen en systemen.
- Catheterisatie - indien nodig om de druk en het zuurstofniveau te bepalen.
Als er een vreemd geluid in het hart van de baby is, is het belangrijk om de baby volledig te onderzoeken. Soms kan een serieuze behandeling nodig zijn, tot aan een chirurgische ingreep in een ziekenhuisomgeving.
Samenvatten
Het optreden van een hartruis is een abnormaal fenomeen. Een dergelijke toestand mag in geen geval worden genegeerd, omdat dit op ernstige problemen kan wijzen.
Als het geluid bij een baby wordt vastgesteld, kunnen zowel aangeboren hartproblemen als verworven ziekten optreden. In het tweede geval ligt de reden vaak in complicaties na infectieziekten. De oplossing voor het probleem varieert van medicamenteuze behandeling tot operatie in een ziekenhuisomgeving.
