We gebruiken onze handen de hele tijd. Elke ochtend douchen, poetsen, tandenpoetsen, scheren, aankleden, ontbijten miljoenen mensen. Deze acties zijn ongelooflijk moeilijk om te doen zonder handen. Ongeveer 10 miljoen mensen kunnen dergelijke eenvoudige taken echter niet aan, maar ze hebben handen, alleen trillen ze hevig.
Algemene informatie over de ziekte
Essentiële tremor is een genetische neurologische aandoening die krachtige ongecontroleerde oscillerende bewegingen van verschillende delen van het lichaam veroorzaakt. Ze treden meestal op tijdens beweging en spierspanning. De meest voorkomende is essentiële handtrillingen. Beven wordt waargenomen bij het uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten: veters strikken, scheren, tekst schrijven.
Bevingen kunnen ook in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals:
- Hoofd.
- Kin.
- Spraaksnoeren.
- Benen.
Deze veel voorkomende erfelijke aandoening veroorzaakt voor de meeste mensen aanvankelijk een klein ongemak, dat in de loop van de tijd erger kan wordenkant. In de meest ernstige gevallen, met essentiële tremor, is er een volledig verlies van efficiëntie van de aangetaste delen van het lichaam.
Iedereen kan een lichte trilling ervaren tijdens het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Handen zullen bijvoorbeeld een beetje trillen als ze voor je worden gehouden. Dit is een normale fysiologische tremor. Bij oudere mensen kan deze pathologie iets meer opvallen als ze erg geagiteerd of angstig zijn over iets.
Tremors kunnen ook optreden bij bepaalde medicijnen en therapieën, zoals astma-inhalatoren.
Kenmerken
Essentiële tremor begint geleidelijk, meestal in één of beide handen. Emotionele stress, vermoeidheid, cafeïne en koorts kunnen de aandoening verergeren. Essentiële tremor heeft de volgende kenmerken die het onderscheiden van andere aan tremor gerelateerde aandoeningen:
- Doet zich voor bij bewegen of inspanning.
- Veroorzaakt geen andere ziekten of problemen, zoals slungelig, schuifelend, onvaste, langzame bewegingen.
- Beïnvloedt ledematen, hoofd en stem.
Essentiële tremor verergert met de jaren. Uiteindelijk kan het zo sterk worden dat het bijna onmogelijk wordt om je veters te strikken, een glas water te drinken of een brief te schrijven.
Essentiële tremor treft mannen en vrouwen in gelijke mate. De ziekte kan mensen van elke leeftijd treffen, maar komt meestal vaker voor bij ouderen. Ongeveer 4 van de 100% van de volwassenen boven de 40 lijden aan deze aandoening.
Symptomen
Het enige symptoom van essentiële tremor is de karakteristieke beweging die optreedt bij spanning of nerveuze opwinding. In rust manifesteert het trillen zich op geen enkele manier. Doorgaans hebben tremoren evenveel invloed op beide zijden van het lichaam.
De volgende factoren kunnen de toestand verergeren, de frequentie en intensiteit van het trillen verhogen:
- Stress.
- Alarm.
- Woede.
- Fysiek werk.
- Cafeïne (te vinden in zwarte thee, koffie).
- Slapeloosheid.
- Sommige drugs.
Rassen
Essentiële handtrillingen komen het meest voor. Ten eerste begint één hand te trillen, en na 1-2 jaar - de tweede.
Essentiële tremor van het hoofd wordt uitgedrukt in fluctuaties in verticale en horizontale richting. Meestal lijden vrouwen aan dit type ziekte.
Tremor van de stembanden komt in de meeste gevallen voor bij ouderen. Het wordt uitgedrukt in periodieke ritmische fluctuaties in tonaliteit of volume tijdens de uitspraak van klinkers. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven om het trillen te verminderen, zijn meestal minder effectief op de stembanden.
Tremor van de benen is zeer zeldzaam.
Redenen
Beven in verschillende delen van het lichaam kan op elke leeftijd beginnen, vanaf de kindertijd. De exacte oorzaken van essentiële tremor zijn nog onbekend. In 50% van de gevallen is de ziekte erfelijk. Kinderen, zelfs van wie een van de ouders een geschiedenis heeft vanessentiële tremor lopen een hoog risico om de aandoening te erven. Familiale vormen van de ziekte verschijnen vaak op jonge leeftijd.
Studies tonen aan dat bij sommige mensen essentiële tremor kan worden veroorzaakt door een onbekende mutatie in een van de genen. Maar helaas zijn er geen diagnostische methoden om te bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door één specifiek defect gen of door meerdere.
Andere oorzaken van trillingen
Er zijn een aantal andere factoren en ziekten, waarvan een van de symptomen tremor kan zijn. Deze omvatten:
- Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) is een aandoening waarbij de schildklier niet goed werkt. Een teveel aan hormonen versnelt het werk van het lichaam. Er is angst, nervositeit, vermoeidheid, slapeloosheid. Als gevolg hiervan kan een trilling optreden.
- De ziekte van Parkinson is een chronische ziekte die veranderingen in het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Zowel de bovenste als de onderste ledematen worden het meest getroffen. Tremor stopt niet tijdens rust.
- Multiple sclerose is een ziekte die de hersenen en het ruggenmerg aantast. Het optreden van tremor treedt op als gevolg van de vernietiging van de zenuwbanen die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie. Maak onderscheid tussen trillen bij zitten, staan, bewegen en trillen van de oogbollen.
- Dystonie is een syndroom dat een reeks bewegingsstoornissen veroorzaakt. Uitgedrukt als onwillekeurige spierspasmen.
- Beroerte is een cerebrovasculair accident, waarbij in zeldzame gevallen tremoren kunnen optreden.
- Perifere neuropathie- schade aan perifere zenuwen. Handtrillingen komen meestal voor.
- Symptoom van het stoppen met alcohol, drugs.
- Medicijnen, bijv. astma-sprays, antidepressiva. Een van de bijwerkingen is tremor.
- Cafeïnemisbruik. Koffie is een stimulerend middel. De handen of andere delen van het lichaam kunnen trillen als gevolg van disfunctie van het zenuwstelsel, vasoconstrictie, verhoogde hartslag, verhoogde druk.
Diagnose
De diagnose bestaat uit het nemen van een anamnese: de patiënt ondervragen, onderzoeken, de mogelijke oorzaken van tremor bepalen. Om dit te doen, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, zoals:
Computertomografie (CT) van de hersenen is een scan die wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Gebruikt om gedetailleerde beelden te verkrijgen van inwendige organen, bloedvaten, botten, verschillende formaties
- Magnetic resonance imaging (MRI) is een onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van een magnetisch veld en radiogolven om foto's te maken van inwendige organen.
- Urine-analyse.
- Bloedonderzoek.
In sommige gevallen kan elektromyografie (EMG) nodig zijn om de elektrische activiteit van de spieren te controleren. Elektromyografie is een test die wordt uitgevoerd door een dunne naald in de spieren te steken, die de prestaties van de spieren en zenuwen meet. Elektromyografie geeft informatie over hoe goed de spieren kunnen reageren tijdens zenuwstimulatie. Gebrek aan respons duidt op zenuwbeschadiging.
Er worden ook speciale tests uitgevoerd om essentiële tremor te diagnosticeren. De patiënt wordt gevraagd het volgende te doen:
- Teken een ononderbroken lijn, een spiraal.
- Schrijf een paar woorden.
- Reik met je vinger naar het puntje van je neus.
Behandeling
De meeste mensen wenden zich tot een specialist wanneer het trillen van de ledematen of andere delen van het lichaam hun kwaliteit van leven begint te belemmeren. Helaas is er momenteel geen remedie voor essentiële tremor. Daarom is de behandeling van essentiële tremor gericht op maximale verlichting van de symptomen, dat wil zeggen de vermindering van onvrijwillige tremor. Het moet gezegd worden dat met moderne medicijnen en technieken uitstekende resultaten kunnen worden bereikt, vooral aan het begin van de ziekte.
Kleine tremor
Als de verschijnselen van de ziekte mild zijn, is behandeling van essentiële tremor niet vereist. Fysiotherapie bij sommige patiënten kan de spiercontrole en -coördinatie in de armen en benen verbeteren. En spraak - om de symptomen van licht trillen van de stem te verlichten. Het is ook de moeite waard om factoren te vermijden die verslechtering veroorzaken. Dit zijn cafeïne, alcohol, stress en slaapgebrek.
Matige tremor
Voor een matige manifestatie van essentiële tremor kan de specialist de volgende medicijnen voorschrijven:
- Bètablokkers ontworpen om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen.
- Anticonvulsiva gebruikt om epilepsie te behandelen. Ze zijn toegewezen aanwanneer bètablokkers de symptomen niet verlichten.
- Verdovingsmiddelen worden gebruikt in situaties waarin terugdeinzen wordt veroorzaakt door stress, angst.
- Botox-injecties. Bij een tremor van het hoofd worden injecties in de nekspier voorgeschreven. De effectiviteit van deze methode komt na 3 maanden.
Intense tremor
Chirurgische behandeling kan worden overwogen bij ernstige symptomen. In deze gevallen reageert de patiënt niet op medicijnen. Er zijn twee soorten transacties:
- Diepe hersenstimulatie.
- Thalamotomie.
Diepe hersenstimulatie
Bij deze procedure worden elektroden in de hersenen geplaatst. Van daaruit lopen dunne draden naar een pulsgenerator (een apparaat vergelijkbaar met een pacemaker), die onder de huid van de borstkas wordt geïmplanteerd. De generator produceert een elektrische stroom die helpt bij het reguleren van hersengolven en het beheersen van trillingen.
Studies hebben aangetoond dat diepe hersenstimulatie trillingen met ongeveer 90% kan verminderen. Het is vermeldenswaard dat, net als elke andere operatie, diepe hersenstimulatie gepaard gaat met risico's. Mogelijke bijwerkingen:
- Spraakproblemen.
- Hersenbloeding.
- Beroerte.
- Complicaties van anesthesie.
- Onaangename tintelingen.
Ondanks een aantal bijwerkingen, hebben recente onderzoeken aangetoond dat diepe hersenstimulatie een relatief veilige procedure is. Sommige bijwerkingen kunnen worden geëlimineerd door het stimulatieniveau aan te passen.
Stereotactische thalamotomie
Dit is de naam van een operatie die gericht is op het vernietigen van bepaalde delen van de hersenen. De techniek is behoorlijk effectief. Maar het moet worden opgemerkt dat deze operatie ook een aantal bijwerkingen heeft, zoals moeite met slikken, spraakstoornissen, het risico op een beroerte.
Diepe hersenstimulatie heeft vaak de voorkeur boven thalamotomie vanwege het potentieel om bijwerkingen te verminderen.
Houd er rekening mee dat vanwege de mogelijke risico's die gepaard gaan met hersenchirurgie, een operatie alleen wordt uitgevoerd als andere methoden falen.
Alternatieve methoden en preventie
Er zijn andere manieren om de intensiteit van de manifestaties van de essentiële tremor van de ziekte te verminderen:
- Geen cafeïnehoudende voedingsmiddelen.
- Verminder of elimineer alcohol. Soms merken mensen enige verbetering na het drinken van alcoholische dranken. Maar tremoren hebben de neiging om in de loop van de tijd erger te worden. Bovendien kan het verhogen van de dosis die nodig is om de tremor te stoppen, leiden tot alcoholisme.
- Leer om te ontspannen. Stress en angst verergeren de toestand van patiënten met essentiële tremor. Het is onmogelijk om negatieve emoties volledig te vermijden, maar je moet leren hoe je op de juiste manier kunt reageren op stressvolle situaties. Oefen bijvoorbeeld verschillende ontspanningstechnieken zoals massage of meditatie.
- Verander je levensstijl. Probeer het niet te doen indien mogelijkverergeren de aandoening: schrijf minder vaak, doe geen fysiek werk, gebruik spraakbesturing.
- Slaap en rust. Een goede lange slaap vult niet alleen de kracht van het lichaam aan, maar helpt ook om trillingen te verminderen.
- Gebruik bij trillende handen zwaardere borden, bestek, schrijf met dikke pennen, potloden, gebruik polsgewichten.
- Gebruik volksremedies om de toestand met essentiële tremor te verbeteren. Kruiden bevatten actieve ingrediënten die de werking van het zenuwstelsel verbeteren, de activiteit van hersencellen vertragen, kalmeren en ontspannen. De patiënt kan thee en infusies van kamille, valeriaan, citroenmelisse, lavendel drinken; neem ontspannende baden met passiebloem, venuspantoffel, kamille, lavendel; slapen op een kussen van gedroogde planten. Alcoholische tincturen helpen ook goed. Hier zijn enkele recepten:
1. Giet 50 mg propolis met hoogwaardige wodka (500 ml) en blijf gedurende 15 dagen op een plaats die ontoegankelijk is voor licht. Deformatie. Neem dagelijks drie eetlepels met schoon water.
2. Neem in gelijke delen droge gemalen grondstoffen: rozenbottelwortels, cyanose, sint-janskruid, moederkruid, rozemarijn, munt, citroenmelisse, hopbellen. Mengen. Neem 50 gram van dit mengsel, giet het in een glazen container, giet wodka (500 ml). De remedie moet gedurende 21 dagen worden toegediend op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen en licht. Deformatie. Drink drie keer per dag een theelepel.
