Rugpijn: oorzaken, diagnose en behandeling

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:26

Heel vaak klagen mensen van elke leeftijd over rugpijn. Een soortgelijk symptoom geeft aan dat er een pathologisch proces plaatsvindt in het lichaam, dat diagnostische en therapeutische maatregelen vereist. Om de behandeling correct te selecteren, is het noodzakelijk om de oorzaak van het pijnsyndroom in de rug te achterhalen en daarna een reeks maatregelen te selecteren om het te elimineren.

Redenen

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van rugpijn die ervoor zorgen dat patiënten gekwalificeerde hulp zoeken:

Hernia.
Ruptuur van de vezelige ring.
Stenose van het wervelkanaal.
Myogene pijn.
Facet arthropathie.

Voor een hernia zijn de volgende symptomen typisch:

Geschiedenis van trauma of permanent microtrauma bij mensen die betrokken zijn bij sport, hardlopen, springen.
Rugpijn kan verergeren door hoesten, niezen, het strekken van de benen, naar voren leunen en langdurig zitten.
Je kunt zintuiglijke stoornissen ervaren, zoals gevoelloosheid of kippenvel.
Spierkracht neemt in de late fase af.
Lasegue's symptoom is positief.
MRI-gegevensen CT-scans laten zien dat er veranderingen zijn geweest in de schijf van de wervelkolom in de vorm van een hernia en betrokkenheid van zenuwuiteinden.

Aan de hand van deze tekens kunt u de breuk van de fibreuze ring bepalen:

blessure beschreven in anamnese;
scherpe pijn in de rug, minder uitgesproken in het been;
pijnsyndroom kan zowel bilateraal als unilateraal zijn;
symptomen wijzen op het Lasegue-syndroom, maar MRI- en CT-gegevens bevestigen dit feit niet;
ongemak verergert tijdens zitten, naar voren leunen, niezen en hoesten.

Myogene pijn is een pijnsyndroom van spieroorsprong. Het wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

er zijn records in de anamnese die wijzen op voortdurend herhaalde overbelasting van spiervezels;
pijnterugval wordt geassocieerd met spierspanning;
ongemak in de rug neemt toe met de spanning van de paravertebrale spieren van de onderrug;
als je de bilspier aanspant, verschijnt de pijn in de dij en de bil;
pijn in de onderrug is aan één of beide kanten gelokaliseerd;
spierpijn neemt toe in de ochtend of na rust, evenals bij het afkoelen;
als je lang werkt en spieren gebruikt, neemt het pijnsyndroom toe en wordt het meeste ongemak gevoeld na het einde van de belasting;
er zijn geen afwijkingen te zien op CT of MRI.

Lumbale stenose manifesteert zich meestal als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen die de wervelkolom beïnvloeden. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

ongemak in rug of been verschijnt na een lange wandeling;
symptomen worden erger als je blijft lopen;
zwakte en gevoelloosheid in de onderste ledematen;
buigen verlicht;
MRI en CT tonen verminderde schijfhoogte, facetgewrichthypertrofie, degeneratieve spondylolisthesis.

Als facetartropathie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

de patiënt heeft een voorgeschiedenis van letsel;
spanning aan één kant over de voeg;
rugpijn verschijnt onmiddellijk wanneer de wervelkolom wordt gestrekt;
ongemak neemt toe bij het buigen naar de aangedane zijde;
pijnsyndroom verdwijnt als een verdovingsmiddel of corticosteroïden in het gewricht worden geïnjecteerd.

Oorzaken van chronische pijn

Constant ongemak, knarsen in de gewrichten of rug leidt geleidelijk tot ernstige gevolgen: lokale of volledige bewegingsbeperking tot invaliditeit. Chronische ernstige rugpijn moet de patiënt zeker waarschuwen. Ze zijn bijna altijd aanwezig met korte tussenpozen van remissie. De oorzaken van deze aandoening kunnen dergelijke ziekten zijn:

Osteochondrose, gemanifesteerd als gevolg van degeneratieve veranderingen in de weefsels van de tussenwervelschijf.
Scoliose, of gewoon kromming, leidt tot schijfverplaatsing en letsel aan zenuwuiteinden.

Spondylolisthesis is een verschuiving van de bovenste wervel naar de onderste, treedt op als gevolg van de vervorming van de steeltjes van de wervel, wat resulteert inde wervelkolom lijkt sterk op een ladder met uitstekende treden.
Ankyloserende spondylitis is een ontstekingsproces in de gewrichten en ligamenten, wat leidt tot hun lage mobiliteit. De mannelijke helft lijdt vooral. Het gevaar van deze ziekte is dat het zich voortdurend ontwikkelt, geleidelijk elk deel van de wervelkolom inneemt en vervolgens overgaat naar de interne organen: het hart, de nieren, de longen en andere.
Oncopathologie - een neoplasma in de wervelkolom kan primair zijn, maar manifesteert zich in de meeste gevallen in de vorm van metastasen van nabijgelegen organen.

Wie loopt meer risico?

Ernstige rugpijn komt het meest voor:

bij patiënten ouder dan 40;
voor de mannelijke helft van de mensheid;
als er een familiegeschiedenis is;
als er oude verwondingen zijn;
tijdens de zwangerschap;
na rugoperatie;
voor aangeboren misvormingen van de wervelkolom;
als er helemaal geen fysieke activiteit is;
voor mensen wiens werk langdurig zitten of zwaar tillen vereist;
rokers;
overgewicht;
bij mensen met een slechte houding;
bij patiënten onder constante stress;
bij mensen die langdurig steroïden gebruiken die het botweefsel verzwakken;
bij patiënten met longpathologieën die leiden tot chronische hoest.

Hoe manifesteert pijn zich?

Symptomatica

Veel mensen ervaren pijn in hun bovenrug ofgedurende het hele leven lager. Er zijn veel redenen voor ongemak, velen van hen creëert een persoon voor zichzelf. Anderen ontstaan door ongelukken, verstuikingen, sportblessures, verschillende pathologieën. Er zijn veel redenen, maar de symptomen zijn hetzelfde:

Aanhoudende pijn of stijfheid in elk deel van de wervelkolom, van de nek tot het stuitbeen.
Scherpe pijn in de bovenrug, onderrug of nek, vooral tijdens zwaar tillen of inspannende activiteiten (ongemak in de bovenzijde kan een teken zijn van een hartaanval of andere levensbedreigende situaties).
Chronisch pijnsyndroom, vooral uitgesproken na lang zitten of staan.

Ongemak in de onderrug met rebound in de bil.
Kan niet rechtop staan.

Er zijn symptomen die dringende medische aandacht vereisen:

als gevoelloosheid, tintelingen of zwakte wordt gevoeld in de ledematen, dan kan deze aandoening duiden op schade aan het ruggenmerg;
als de rug pijn doet in de onderrug en meegeeft aan het been, wat kan wijzen op wortelcompressie;
wanneer het pijnsyndroom toeneemt met hoesten, naar voren leunen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een hernia tussenwervelschijven;
rugklachten gepaard gaande met hoge koorts, brandend gevoel tijdens het plassen, wat kan wijzen op een urineweginfectie;
drastisch gewichtsverlies;
storingen in het werk van de darmen en urinewegenbel;
langdurig gebruik van steroïden;
pijn tijdens het slapen 's nachts;
geen effect van therapie.

Als bij een patiënt ten minste één van de beschreven symptomen wordt waargenomen, moet u dringend een arts raadplegen, omdat de gevolgen van niets doen veel ernstiger kunnen zijn dan het lijkt.

Gevaar voor rug- en lage rugpijn

Vaak zoeken patiënten niet naar een specialist als ze pijn voelen. Als we het erover hebben of het de moeite waard is om met spoed een arts te raadplegen als je rugpijn in de onderrug doet, dan duidt dit symptoom in de meeste gevallen niet op ernstige gevolgen. Dergelijk ongemak kan duiden op overmatige fysieke inspanning, je moet gewoon goed rusten en alles zal vanzelf verdwijnen. Maar als er in de nabije toekomst geen verlichting optreedt en het pijnsyndroom alleen maar toeneemt, kan dit al een teken zijn van de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Maar in dit geval kan nietsdoen zelfs tot de dood leiden.

Als het alarm afgaat, zouden de volgende symptomen moeten optreden:

Constante, scherpe rugpijn die alleen in één specifiek gebied voorkomt.
Pijn die 's nachts optreedt en niet afneemt, zelfs niet als de patiënt in rugligging ligt.
Pijn in de rug met hoge koorts.
Pijn in de rug, rechterkant, vergezeld van gedeeltelijke gevoelloosheid van de ledematen, verminderde motorische functie, spierspasmen van de armen of benen, stijfheid in de ochtend.

Diagnostische methoden

Lage rugpijnof op een ander gebied - dit is niet alleen een symptoom, maar een teken van het deel van het lichaam dat aandacht en overleg met een arts vereist. Om het voor de arts gemakkelijker te maken om een algemeen beeld op te stellen en te weten te komen hoe de ziekte verloopt, moet de patiënt het volgende vertellen:

Welke factoren veroorzaken pijn.
Op welk tijdstip van de dag of nacht vinden ze plaats.
Duur van de aanval.
Hoe intens is de pijn in je rug, rechterkant of linkerkant.
De tijd waarop het eerste ongemak verscheen.

De patiënt kan zelf aannemen wat precies de schijn van ongemak veroorzaakte. Het kan bijvoorbeeld menstruatie zijn, een stressvolle situatie, gewichtheffen en meer. Daarnaast wordt uitgevoerd:

algemeen onderzoek van de patiënt;
palpatie van de plaats waar het pijnsyndroom is gelokaliseerd;
bloed- en urineonderzoek doen om pathologische processen uit te sluiten of juist te identificeren;
Röntgenfoto om afwijkingen in de structuur van de wervelkolom, longen, borstkas op te sporen;
MRI en CT om de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom en inwendige organen op te sporen;

volledig onderzoek van de botten, om pathologieën in het lichaam te identificeren, is het noodzakelijk om een contrastmiddel te introduceren en op de plaats waar het meer zal ophopen, is er een ontstekingsproces;
consultatie van specialisten: neuroloog, reumatoloog en orthopedist.

Nadat alle resultaten van het onderzoek zijn ontvangen, is het mogelijk om een behandeling te selecteren waarmee niet alleen het symptoom kan worden weggenomen, maar ookoorzaken van ondraaglijke rugpijn. Welke arts de therapie zal kiezen, hangt af van wat precies de manifestatie van het pijnsyndroom veroorzaakte. Als dit problemen met de gewrichten zijn, dan wordt de therapie uitgevoerd door een reumatoloog, als het gepaard gaat met stress, dan een neuroloog.

Methoden voor de behandeling van rugpijn

Nadat is vastgesteld welke ziekte rugpijn veroorzaakt bij het bewegen, is het noodzakelijk om een behandeling te starten die gericht is op het elimineren van de geïdentificeerde ziekte. In de meeste gevallen wordt het bovendien aanbevolen om medicijnen te kiezen die pijn verlichten. Als de patiënt chronische pijn heeft, kan dit ongemak veroorzaken, ook na genezing van de onderliggende aandoening, dat wil zeggen, het kan een onafhankelijke pathologie worden die speciale aandacht vereist.

Medicijnen tegen rugpijn

Om ontstekingen te verlichten, de temperatuur te verlagen en te verdoven, wordt het aanbevolen om pijnstillers te nemen: "Paracetamol", "Analgin". Doet dit werk ook perfect: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Deze medicijnen kunnen als tabletten worden ingenomen of als injecties worden gebruikt. Sommigen van hen worden gepresenteerd in de vorm van zalven en gels, die worden aanbevolen om te worden aangebracht op het gebied waar pijn aanwezig is. Het sterkste pijnsyndroom kan in sommige gevallen worden gestopt door narcotische pijnstillers te nemen: morfine, promedol, fentanyl. Meestal worden dergelijke medicijnen voor rugpijn voorgeschreven als de patiënt een kwaadaardig neoplasma heeft.

Maar je moet onthoudendat langdurig gebruik van pijnstillers verslavend kan zijn, waardoor een sterk en blijvend effect niet te verwachten is. Bovendien kunnen ze een ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen veroorzaken. Meestal duurt de opnameduur niet langer dan 10 dagen.

Het wordt ook aanbevolen om B-vitamines, die worden ingenomen voor rugpijn na het tillen van gewichten, als matige pijnstillers te nemen, omdat ze neurotroop zijn, een positief effect hebben op zenuwcellen en ontstekingen verlichten.

Naast pijnstillers wordt het ook aanbevolen om spierverslappers te nemen - dit zijn medicijnen om de spieren te ontspannen. De oorzaken van rugpijn op de borst kunnen spierziekten zijn, bijvoorbeeld de vorming van trigger-knooppunten. Constante spierspanning leidt tot een verslechtering van de mobiliteit van de wervelkolom. Het is de inname van spierverslappers die de spanning helpen verlichten, dit kunnen Mydocalm, Sirdalud, Seduxen zijn.

Fixatieriem of -halsband

Je kunt rugpijn op heuphoogte verlichten met een speciale riem. Het houdt de wervelkolom in een gelijkmatige staat, vooral belangrijk voor mensen die een rugblessure of een operatie hebben gehad.

Voor patiënten met nekletsel worden over het algemeen bedrust en het dragen van een speciale steunkraag aanbevolen.

Reflex en fysiotherapie

Een patiënt met spierpijn in de rug kan worden gegeven:

Transcutane elektrische zenuwstimulatie.
Acupunctuur.
Elektro-acupunctuur.
Medicinaalelektroforese.
Phonoforese.
Laser- en magnetische therapie.

Chirurgie

In sommige gevallen kan de patiënt worden aanbevolen als behandeling voor een operatie. Meestal zijn dit patiënten met een hernia tussen de wervels. Het wordt uitgevoerd voor elke hernia, evenals in het geval dat de schijf de hersenen of de ruggengraat met zijn rug samenknijpt, de ziekte gecompliceerd wordt door parese en de ziekte niet kan worden geëlimineerd door conservatieve methoden.

Injecties voor rugpijn

Als de patiënt de pijn niet kan verdragen, is het zo sterk dat het zelfs geen moment loslaat, dan kan hem worden geadviseerd een blokkade uit te voeren. Therapeutische blokkade is de introductie van medicijnen in de pathologische focus. Het is veel effectiever dan medicatie en heeft een langere werkingsduur.

Novocaine- en lidocaïne-injecties worden geïnjecteerd in triggerpoints, wat ertoe leidt dat de rugspieren ontspannen, hun tonus wordt hersteld.

Alle soorten blokkades worden alleen uitgevoerd binnen de muren van het ziekenhuis.

Massage en oefentherapie

Deze twee methoden zijn zeer effectief bij rugpijn, omdat ze helpen het spierweefsel te versterken en de wervelkolom te stabiliseren. In sommige gevallen neemt het ongemak af of verdwijnt helemaal. Maar u moet beginnen met massage- en fysiotherapie-oefeningen nadat het pijnsyndroom volledig is verlicht. Anders zal de patiënt alleen schade ondervinden van dergelijke procedures, de ziekte zal verergeren en de pijn zal nog sterker worden. Fysiotherapie-oefeningen moeten met minimale belasting worden gestart. Bij de eerste les metdoor een specialist maakt de patiënt bijna geen bewegingen, maar rust eenvoudig op een vlakke en harde ondergrond.

In de toekomst zal de belasting bij elke les toenemen. Liggend op zijn rug, begint de patiënt zijn benen op te tillen en gaat dan verder met lessen op speciale gymnastiekapparaten en alleen onder toezicht van een specialist die de bewegingen kan corrigeren zodat de patiënt zichzelf geen schade toebrengt. Als de pijn tijdens de lessen heviger wordt, moet deze dringend worden gestopt.

Extra technieken

Acupunctuur is al lang bewezen effectief bij de behandeling van vele ziekten, rugpijn is geen uitzondering. Tegenwoordig is deze methode moderner geworden. Samen met de mechanische impact van naalden op bepaalde punten op het lichaam, gebruikt de arts medicijnen en biologisch actieve stoffen, ze worden bestraald met een laser, ze worden beïnvloed door een magnetisch veld.

Tijdens manuele therapie wordt handmatige blootstelling aan bepaalde punten uitgevoerd door de handen van een arts - een chiropractor. Op dit moment kan de arts de verplaatsing van de wervels elimineren, alle beknelde zenuwuiteinden vrijgeven, waarna de pijn zal verdwijnen. Osteopathie is een andere methode waarbij de specialist met zijn handen werkt. De technieken zijn specifieker, ze hebben bijna geen contra-indicaties en ze kunnen zelfs worden gebruikt bij verergering van pijn.

Vacuümtherapie is een bekende bank die onze voorouders graag gebruikten om ontstekingsprocessen te elimineren. Alleen vandaag worden ze in een modernere vorm gepresenteerd. Onderelke pot creëert een ijle druk, waardoor het bloed naar de probleemgebieden snelt en alle metabolische processen daarin worden verbeterd. Banken kunnen gemakkelijk worden verwisseld door ingeblikte vacuümmassage te maken.

Traditioneel medicijn tegen rugpijn

Recepten voor traditionele geneeskunde hebben lange tijd hun doeltreffendheid bewezen bij de behandeling van vele ziekten. Rugpijn bij vrouwen of mannen is geen uitzondering. Er zijn veel recepten, maar er zijn er een paar die veel patiënten hebben geholpen om met ondraaglijke pijn om te gaan:

Behandeling met olie en pepertinctuur. Deze methode omvat het wrijven van dennenolie en tinctuur van hete rode peper op de plaats van pijnlokalisatie. Tincturen kunnen bij elke apotheek worden gekocht. Eerst moet je rode pepertinctuur op de plaats van pijnlokalisatie wrijven en vervolgens dennenolie. De procedure wordt zonder uitzondering een maand lang dagelijks uitgevoerd.
Klei is een andere geweldige en goedkope remedie. Het moet in 1 el worden ingenomen. ik. elke ochtend op een lege maag. Het verloop van de behandeling is minimaal 2 maanden. Je kunt klei kopen bij een apotheek, het belangrijkste is om er een te kopen die geen onzuiverheden bevat.
Kuznetsov's applicator is een uitstekend hulpmiddel dat tegenwoordig elke derde persoon kent. Hiermee kunt u heel snel van de pijn afkomen die in een deel van de rug is gelokaliseerd. Het kan bij elke apotheek worden gekocht en als je het niet kunt vinden, kun je het gemakkelijk zelf maken. Je hebt doppen van bierflesjes nodig. Ze worden met de scherpe kant naar boven op de grond gelegd en gaan erop liggen. Het effect is hetzelfde als bij de apotheekapplicator.
Schapenwol helpt bij het wegwerken van pijn. Het moet op de rug worden vastgemaakt. Je kunt in ieder geval de hele dag onder kleding dragen.
Wax helpt alle pijn te verwijderen. Om dit te doen, moet je een gewone kaars nemen, die in elke winkel wordt verkocht. Warm het op en leg het op de plaats waar de pijn is gelokaliseerd, wikkel het strak met een warme sjaal erop. Deze methode werd honderd jaar geleden gebruikt, toen er geen keus was in medicijnen, maar er wel behoefte was om pijn te verlichten. Het is warmte die helpt om de pijn naar buiten te trekken. Daarom is het beter om jezelf in een wollen sjaal te wikkelen, dan zal de rug beter opwarmen.

Alle volksmethoden geven goede resultaten, maar niet in alle gevallen, dus voordat u ze gebruikt, is het beter om een arts te raadplegen om uw gezondheid niet te schaden. Inderdaad, in sommige gevallen, vooral wanneer er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, is opwarmen ten strengste verboden.