Onregelmatige menstruatie is een van de meest voorkomende klachten die vrouwen hebben als ze een gynaecoloog bezoeken. Een dergelijke aandoening is niet leeftijdsafhankelijk en kan zowel een tiener in de puberteit als een vrouw in de preklimatologische fase inhalen. Zo'n stoornis kan dus optreden tijdens het reproductieve leven van een vrouw.
De norm van de menstruatiecyclus
De uitwendige manifestatie van een normale cyclus is een specifieke afscheiding of menstruatie, die drie tot zes dagen duurt. Tijdens deze periode scheidt het lichaam de gehele overwoekerde endometriumlaag af die zich op het baarmoederslijmvlies bevindt. Naast bloed komen ook fragmenten van het endometrium vrij, die via het cervicale kanaal de vagina in en uit gaan. Tegelijkertijd worden de baarmoederwanden verkleind, waardoor de baarmoederholte wordt vrijgemaakt, wat enig ongemak voor de vrouw veroorzaakt. De lengte van de menstruatiecyclus varieert van persoon tot persoon.
Weefselvaten na afstotingsluit snel en alle defecten van het slijmvlies worden hersteld. Dit verklaart dat in de normale toestand menstruatie niet leidt tot abnormaal bloedverlies en bloedarmoede, invaliditeit en asthenie. Gemiddeld gaat er tot 150 ml verloren tijdens de menstruatie. bloed, zonder stolsels in de afscheiding.
Voorbereiding voor bevruchting
Dit is echter niet alleen de fase van endometriumvernieuwing. Normaal gesproken is de menstruatiecyclus ook het stadium van rijping van de eicel, ovulatie en daaropvolgende groei van het endometrium ter voorbereiding op mogelijke bevruchting. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd kan anovulatoire cycli ervaren wanneer ze vruchtbaar blijft, dat wil zeggen, niet zwanger kan worden. Dit wordt ook als de norm beschouwd.
De menstruatiecyclus bij meisjes is ook individueel.
Eerste periode
De eerste menstruatie begint wanneer een meisje door de puberteit gaat. Dit suggereert dat het voortplantingssysteem van het meisje klaar is om een kind te verwekken. De eerste menarche kan beginnen tussen 9 en 15 jaar.
Het einde van de reproductieve leeftijd vindt plaats met het begin van de menopauze, wanneer de menstruatie volledig stopt. Daarvoor gaat de vrouw door de menopauze, die optreedt na de leeftijd van 46.
Cyclusovertredingen
De ovarium-menstruele cyclus in het lichaam van een vrouw hangt af van de toestand van het endocriene systeem. Daarom is de meest voorkomende oorzaak van een overtreding een hormonale stoornis. Menstruele onregelmatigheden kunnen optredenop verschillende niveaus van het lichaam, in het bijzonder met de betrokkenheid van niet-reproductieve intrasecretoire klieren. De volgende soorten veranderingen in de menstruatiecyclus worden onderscheiden:
- De nederlaag van de belangrijkste centra van neuro-endocriene regulatie van het voortplantingssysteem.
- Fout in perifere structuren, dat wil zeggen, direct in de organen van het voortplantingssysteem.
- Disfunctie van de intrasecretoire klieren.
- Genetische of chromosomale afwijkingen.
Wat is het gevaar van hormonaal falen?
Mislukking op elk niveau van het lichaam heeft hoe dan ook invloed op de menstruatiecyclus. Een onbalans in het niveau van hormonen leidt tot pathologische veranderingen in het functioneren van de eierstokken, zelfs als er geen afwijkingen in hun structuur zijn. Als gevolg hiervan is er een secretoire schending van de belangrijkste geslachtshormonen, namelijk progesteron en oestrogeen. De functionele laag van het slijmvlies van het baarmoederslijmvlies wordt als eerste geraakt, omdat deze wordt afgestoten wanneer de menstruatiecyclus eindigt. Daarom veroorzaken eventuele veranderingen in de balans van hormonen een schending van de regelmaat en aard van menstruatiebloedingen.
Pathologieën van het endocriene systeem
Pathologie in het endocriene systeem van een vrouw is de belangrijkste oorzaak van menstruatiestoornissen. Slechts in enkele uitzonderlijke situaties treedt het falen op om niet-hormonale redenen. Het uitblijven van de menstruatie kan bijvoorbeeld significante veranderingen in het endometrium veroorzaken. Soms kan het valse amenorroe zijn, wanneer het vervellende endometrium en bloed van de menstruatie niet naar buiten komennatuurlijk, als vaginale atresie of infectie van het maagdenvlies optreedt.
Wanneer een korte menstruatiecyclus of proiomenorroe optreedt, is het noodzakelijk om de meest waarschijnlijke oorzaken hiervan te identificeren, aangezien succesvolle correctie van schendingen kan worden uitgevoerd wanneer de provocerende factoren worden geëlimineerd.
Daarom verzamelt de arts tijdens het eerste onderzoek alle informatie over bijkomende pathologieën bij een vrouw. De meest voorkomende redenen voor het verkorten van de cyclus zijn:
- Veranderingen in hormonale niveaus.
- Ontsteking in de geslachtsdelen.
- Tumoren van de eierstokken en baarmoeder.
- Abortus.
- Endocriene ziekten (pathologieën van de hypofyse, bijnieren, schildklier).
- Chronische aandoeningen (hart en bloedvaten, lever, nieren).
- Stress, overwerk.
- Avitaminose.
- Diverse verwondingen.
Na het wegnemen van de oorzaken van de korte cyclus, wordt het verloren evenwicht hersteld en kan de vrouw zwanger worden.
Diagnose
Onregelmatigheden in de menstruatiecyclus hebben in de meeste gevallen een goede prognose voor herstel. Dit is geen levensbedreigende verandering voor de vrouw. Er moet echter aan worden herinnerd dat in elk tiende geval dergelijke schendingen worden veroorzaakt door een oncologische ziekte. Om deze reden is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren en de exacte oorzaak van het falen van de cyclus te vinden. Een dergelijke voorzorgsmaatregel zal helpen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren en tijdig de nodige behandeling te bieden.
Soorten enquêtes
In de beginfase omvat de enquête het volgende:
- Het verzamelen van een anamnese over het gynaecologische deel, terwijl het nodig is om het tijdstip van optreden van klachten, de aanwezigheid van soortgelijke storingen in het verleden, een mogelijk verband met niet-hormonale en niet-gynaecologische factoren, de leeftijd te verduidelijken van de menarche en de kans op bevruchting. De gynaecoloog zal zich ongetwijfeld interesseren voor alle operaties en pathologieën die ondergaan zijn, het aantal geboorten en abortussen, het verloop en de uitkomst van zwangerschappen. Bovendien moet u de specialist informeren over alle medicijnen die tijdens het onderzoek worden ingenomen, evenals over de anticonceptiemethoden.
- Direct onderzoek van de baarmoederhals en vagina door een gynaecoloog met behulp van spiegels, evenals bimanuele palpatie van de bekkenorganen. Dit onderzoek onthult veranderingen in de structuur van het slijmvlies, zoals gezwellen, defecten, verkleuring, misvormingen en oedeem, spataderen op het oppervlak van het endometrium, grootte, positie, contouren en consistentie van de aanhangsels en baarmoeder. Daarnaast wordt vaginale afscheiding geëvalueerd.
- Vaginale, baarmoederhals- en urethra-uitstrijkjes om te controleren op reinheid en seksueel overdraagbare infecties.
- Uitstrijkje voor cytologie. Het wordt uit de baarmoederhals gehaald, vooral als er foci van pathologie op worden gedetecteerd.
- Zwangerschap controleren door middel van een snelle test of bloedafname voor hCG-waarden.
- Vaststelling van de endocriene status. Het niveau van de belangrijkste hormonen die verantwoordelijk zijn voorwerking van de eierstokken. Dit zijn progesteron, oestrogeen, LH en FSH, evenals prolactine. Artsen bevelen ook een onderzoek van de schildklier en de bijnieren aan, omdat een overtreding in deze organen ook de activiteit van de eierstokken nadelig beïnvloedt.
- Echografie van het kleine bekken met behulp van abdominale en transvaginale sondes. Met deze methode kan een objectieve beoordeling worden gegeven van de toestand van de baarmoeder, aanhangsels, bloedvaten, parametrische vezels en regionale lymfeklieren. Als het meisje maagd is, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een rectale sensor. Echografie wordt tot nu toe beschouwd als de meest toegankelijke en informatieve onderzoeksmethode.
- Een histologisch onderzoek uitvoeren van het materiaal dat is verkregen door de holte en de baarmoederhals te schrapen. Deze studie is voorgeschreven voor metrorragie en hypermenstrueel syndroom.
Als overtredingen zijn vastgesteld en aanvullend onderzoek nodig is, worden meestal MRI, CT, PET, enz. voorgeschreven. Meestal gebeurt dit als er een vermoeden van kanker is. Hoe kan ik de lengte van mijn menstruatiecyclus aanpassen?
Behandeling
Therapie voor menstruatiecyclusstoornissen omvat verschillende basismethoden:
- Stop met bloeden. Hiervoor worden hormonale medicijnen voorgeschreven, evenals medicijnen die de bloedstolling en samentrekkingen van de baarmoeder beïnvloeden. In sommige gevallen kan schrapen nodig zijn.
- Eliminatie van hormonale onbalans. Een dergelijke behandeling is ook een preventieve maatregel om herhaalde mislukkingen te voorkomen. De medicijnen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de resultaten van het onderzoek van het endocriene systeem van de patiënt.
- Een beslissing nemen over de noodzaak van chirurgische ingreep om de oorzaak van de storing weg te nemen of de anomalie te corrigeren. Wat kan er nog meer nodig zijn om de menstruatiecyclus te normaliseren?
- Stimulatie van de ontwikkeling van de baarmoeder en activering van de werking van de eierstokken. Hiervoor worden fysiotherapie, kruidengeneeskunde en vitaminebehandeling uitgevoerd.
- Behandeling van aandoeningen die verband houden met cyclusstoornissen. Het kan bloedarmoede, psychische stoornissen, stress, enz. zijn.
- Verandering in therapeutische methoden bij de behandeling van onderliggende pathologie. Psychotrope medicijnen moeten mogelijk worden vervangen door nieuwere en modernere analogen. De beslissing over dergelijke wijzigingen moet echter worden genomen door de behandelend arts.
- Voor conceptie is het noodzakelijk om onvruchtbaarheid te behandelen door middel van complexe therapie. Soms kan het een chirurgische correctie of kunstmatige voortplantingstechnieken vereisen.
Tot slot
Onregelmatige menstruatie is geen zeldzaam probleem. Zelfs de moderne geneeskunde en farmacologie kunnen de relevantie van dit probleem niet verminderen. In veel gevallen kunnen dergelijke omstandigheden echter worden gecorrigeerd door de cyclus te normaliseren. Het belangrijkste is om tijdig hulp te zoeken bij een specialist om geen complicaties te krijgen. Het bezoeken van een arts kan een hoge kwaliteit van leven voor de patiënt behouden en onvruchtbaarheid overwinnen. en modernveilige medicijnen in combinatie met fysiotherapie helpen hierbij.
Nu weten we wat we moeten doen als de menstruatiecyclus is misgegaan.
