Persistentie van een volwassen corpus luteum - een cyclus van twee fasen met een goede folliculinefase en een lange luteale fase tot 20-25 dagen. De tweede fase gaat gepaard met een overmatige productie van progesteron. Elke keer dat het corpus luteum zijn hoogtepunt heeft bereikt, gaat het door volharding. In het endometrium wordt een lange secretoire fase opgemerkt, het groeit op tot het optreden van bloedingen. Het lijkt op menstruatie, maar tegelijkertijd is het endometrium gestratificeerd in afzonderlijke zones, oedeem, diapedese van erytrocyten en kleine foci van necrose worden daar gevonden. Inherent aan de persistentie van het corpus luteum is atresie. Het vertegenwoordigt een vermindering van de grootte van de follikel.
Pathologie wordt uitgedrukt door menstruatieachtige bloedingen die 4-6 weken aanhouden. De basale temperatuur stopt niet voor een lange periode, de karakteristieke premenstruele afname wordt niet getraceerd. Het niveau van secretie van progesteron is vrij hoog, er is geen typische premenstruele afname van gestagenen. Een enorme hoeveelheid vertraagt de vorming van een nieuwe follikel, het herstel van het endometrium wordt vertraagd. Inbij het bestuderen van het schrapen van het baarmoederslijmvlies worden vaak deciduale transformaties gedetecteerd. De ziekte geeft aanleiding tot een vermoeden van conceptie of voortijdige zwangerschapsafbreking.
Tweede fase normaal
Tegen het midden van de maandelijkse cyclus wordt de dominante follikel gevormd. Tijdens de ovulatieperiode verlaat het ei zijn woonplaats en in dit gebied begint de luteïnisatieprocedure. Simpel gezegd, de follikel wordt beschouwd als de basis voor het corpus luteum en een natuurlijke voortzetting van het voortplantingsproces. Van binnenuit wordt het gesloten door hormonale cellen die na de ovulatie in de holte aanwezig zijn. Het luteale lichaam wordt direct gevormd uit deze celstructuren, die door 3 perioden gaan:
- formatie;
- operatie;
- regressie.
Mogelijke pathologieën
Standaard functioneren is nodig om de zwangerschap gaande te houden. Wanneer er geen conceptie is, wordt het ontbreken van een corpus luteum uitgedrukt door een verkorting van de duur van de maandelijkse cyclus. Als de dame er echter in slaagde zwanger te worden, is de mate van progesteron in het bloed van de aanstaande moeder erg belangrijk voor het foetale ei. Testosteron is nodig om regelmatig en in de vereiste verhoudingen te zorgen voor het behoud van de zwangerschap en de ontwikkeling van de ongeboren baby. Naast multifunctionele insufficiëntie zijn de volgende variëteiten van de pathologie van de persistentie van het corpus luteum in de linker eierstok waarschijnlijk:
- behoud van het luteale lichaam als er geen zwangerschap is;
- luteale atheroma.
Iedereengeval - dit is de positie van de eierstok, waarin de endocriene functie is verstoord en er geen toevoer van het vrouwelijk lichaam is met de noodzakelijke voortplantingshormonen, wat erg belangrijk is voor het redden van het foetale ei na de bevruchting en het embryo na de vertraging van menstruatie.
Tekenen van elk type pathologie laten een stempel achter op het verloop van de menstruatie. Bij meisjes met multifunctionele insufficiëntie doet niets pijn, en het belangrijkste criterium is de moeilijkheid met het begin van de zwangerschap.
Functionele deficiëntie
Gebrek aan progesteron beïnvloedt de kans op conceptie en de duur van de maandelijkse cyclus. Tekenen zullen grotendeels afhangen van het feit of zwangerschap is gekomen of niet. In het eerste geval is het belangrijkste criterium de vertraging in de menstruatie. Het meisje doet de test en is, na een gunstig resultaat te hebben gezien, tevreden met de naderende conceptie.
Direct tijdens deze periode is de activiteit van het corpus luteum echter zeer significant: als er geen overeenkomstige hoeveelheid progesteron is, moet het medicijn "Dufaston" worden gebruikt. In het stadium van pregravid-voorbereiding is het mogelijk om deze variant van de pathologie van tevoren te voorspellen en de vitale activiteit van het foetale ei op tijd te helpen redden.
Zwangerschap komt misschien niet
In dit geval kunnen lage progesteronspiegels een factor zijn bij het verkorten van de cyclus en het veroorzaken van hormonale onbalans. Als het testosteron van de luteale fase een regelmatig tekort heeft, kunnen volgende ziekten optreden:
- baarmoederfibromen;
- gelanceerdendometriose;
- onbehandelde endometriumhyperplasie;
- poliep van de baarmoeder of baarmoederhalskanaal;
- ovariumcysten.
Hoe te herkennen?
Bij een tekort aan het luteale lichaam treden de volgende symptomen op:
- vrouwen kunnen niet zwanger worden;
- vroege miskramen;
- constante mislukkingen in de menstruatiecyclus.
Als het corpus luteum aanhoudt in de rechter eierstok, is er geen pijn, is de menstruatie normaal, maar zijn er in de vroege stadia problemen met het concipiëren en dragen van de ongeboren baby. Het beste type diagnose is echografie.
Met deze methode is het mogelijk om de stadia van folliculogenese te beoordelen: hoe is de follikel ontstaan, wanneer vond de eisprong plaats en wat zijn de volumes van het corpus luteum. Een dergelijk onderzoek zal de dichtheid van het endometrium beoordelen, dan is het mogelijk om te praten over progesterontekort.
In sommige gevallen is het nodig om de toestand van het endometrium te beoordelen met behulp van aspiraat of biopsie. Histologie zal de onvoorbereidheid van het endometrium om het embryo vast te houden aantonen. In dit geval is het optimale type genezing het medicijn "Duphaston" volgens het door de arts voorgestelde schema.
Behoud van het luteale lichaam
Als een meisje vertraging heeft en een test met twee banden is goed, maar er kan een situatie zijn waarin deze negatief is. De waarschijnlijke oorzaak van dit fenomeen is de persistentie van het corpus luteum. In dit geval stopt het hormoon progesteron niet met vormen, waardoor de tweede fase wordt verlengd. Absoluut niets doet pijn, de test laat het niet zien, op echografieer is geen bevruchte eicel in de baarmoeder en het endometrium stopt niet met groeien. Eventueel wachten op verdere tekenen:
- verlenging van de maandelijkse cyclus;
- bloeding in de baarmoeder.
Een onaangenaam kenmerk van deze situatie is het gebrek aan normaal functioneren in de eierstok: de dominante follikel wordt niet gevormd, wat een factor wordt bij onvruchtbaarheid. Op een echografie zal de arts een formatie in de eierstok onthullen, een geconserveerd corpus luteum. Als u de toestand van het endometrium evalueert, zal het resultaat van histologie een buitensporige herstructurering van het baarmoederslijmvlies aantonen.
Tegen de achtergrond van volharding mag u het medicijn "Dufaston" niet gebruiken: de arts zal een speciale therapie voorschrijven om de hormonale functie van de eierstok te herstellen. Waarschijnlijk zal het in de toekomst nodig zijn om de toestand van het endometrium opnieuw te evalueren met behulp van histologie.
Luteale lichaamscyste
In de meeste gevallen kan er een ophoping van vocht zijn vanuit de cystische holte, op de plek waar de follikel was. In dit geval verschijnt een cyste van het luteale lichaam met een pathologie van hormonale functie: in het bloed van een dame zal het niveau van progesteron afnemen. Een onaangename complicatie komt ook vaak voor. Dit is een gescheurde cyste van het corpus luteum. Hiermee zal de onderbuik pijn doen en zal een schending van de maandelijkse cyclus verschijnen.
Op een echo zal de arts een cystische vorming opmerken, het hormoon progesteron zal worden verlaagd, de ovulatietest zal positief zijn en de menstruatie zal van tevoren aankomen. Therapie omvat het nemen van pillen, de arts zal het medicijn "Duphaston" of "Utrozhestan" voorschrijvenversterking van de tweede fase en de mogelijkheid van de gewenste conceptie.
Als er een ruptuur optreedt, kan een operatie nodig zijn: overmatige pijn en inwendige bloedingen geven de arts geen keus.
Tijdens de periode van chirurgische ingreep is het noodzakelijk om een wond op het orgel te naaien en een analyse te maken voor een biopsie. Het histologische resultaat zal aantonen welk type cyste het was. Daarna heeft u een echo nodig voor controle.
Hoe het hormoon te reguleren?
Het eerste criterium voor pathologie is dat het hormoon minder is dan normaal. Om de tweede fase te hervatten, zal de arts de Duphaston-medicatie voorschrijven volgens het voorgestelde schema. Therapie kan lang duren. Voor een optimale controle moet u het volgende doen:
- echografie;
- ovulatietest;
- testosterontest in het bloed.
Het medicijn "Duphaston" wordt gebruikt in het stadium van voorbereiding op de conceptie of wanneer het eerste criterium van zwangerschap ontstond - een vertraging in de menstruatiecyclus. De dame moet een analyse doen en, aangezien er een zwangerschap is, de Duphaston-medicatie gaan gebruiken in de door de arts aangegeven dosis. Dit is vooral belangrijk wanneer er in het verleden al feiten van een miskraam zijn of als na de procedure het histologische resultaat de afwezigheid van het luteale lichaam aantoonde.
Als er enige vorm van pathologie van het corpus luteum is, is het onmogelijk om de diagnose en behandeling uit te stellen. Het verdient de voorkeur om alles te doen wat nodig is voor een zwangerschap.
Bij het zien van de felbegeerde test met 2 strepen, zal de vrouw blij zijn, maar dithet feit wordt het begin van een lange reis met obstakels. Het is beter om pillen te nemen voor het beoogde doel dan om nooit het uiteindelijke doel te bereiken.
Behandeling van ovariële corpus luteumpersistentie
Nadat een dergelijke pathologie is vastgesteld, wordt een therapiekuur voorgeschreven, waarbij hormonen worden geïntroduceerd. Het is noodzakelijk om die farmaceutische stoffen te gebruiken die het werk van oestrogenen kunnen remmen. In de regel zijn ze vele maanden nodig van dag 5 tot 9 van de cyclus.
Heel vaak injecties. Het is bijvoorbeeld progesteron, pregin of andere medicijnen. Injecties worden gedaan 9 dagen vóór de datum waarop de menstruatie het meest waarschijnlijk zal optreden, de kuur duurt 5 tot 7 dagen.
Extra methoden
Naast medicamenteuze behandeling ook gebruikt:
- massage;
- lasertherapie;
- echografie;
- elektrische stimulatie toepassen.
De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, zodat hij de uitscheiding van hormonen kan beheersen. Het is mogelijk om erachter te komen uit studies van functionele diagnostiek.
Genezing van de ziekte begint met het schrapen van het slijmvlies. Wanneer het zich in de linker eierstok bevindt en een hormoon produceert, wordt een conclusie getrokken - de persistentie van het corpus luteum. In eenvoudiger woorden, de toon van de baarmoeder wordt verminderd, de scheiding van het baarmoederslijmvlies vindt plaats. Om deze reden beginnen overvloedige perioden en duren deze lang. In dit geval is het ook noodzakelijk om de toestand van de eierstok te controleren.
