Frontitis, of frontale sinusitis, is een ontsteking van de frontale sinussen. Volgens statistieken is dit type pathologie het afgelopen decennium als een van de meest voorkomende ter wereld beschouwd. Momenteel lijdt meer dan tien procent van de bevolking aan sinusitis en ongeveer één procent van de mensen lijdt aan de pathologie van de frontale sinussen.
Anatomische structuur van de frontale sinussen
De volgende sinussen grenzen aan de neusholte:
- wig;
- frontaal;
- rooster;
- maxillair.
Deze holtes zien eruit als kleine holtes in het skelet van de schedel en openen in de neusholtes. In de normale toestand zijn de sinussen leeg, ze hebben geen andere inhoud dan lucht. De holtes zelf vervullen een aantal specifieke functies:
- warm en bevochtig de lucht;
- een beschermende rol spelen bij letsel;
- vervul de functie van een stemresonator;
- bescherm ogen, tanden tegen extreme temperaturen.
In de frontale kwaber zijn twee frontale sinussen. In vorm lijken ze op een piramide, met de onderkant naar beneden. In het midden is het door een benig septum in twee delen verdeeld.
De frontale sinussen hebben vier wanden: anterieur, posterior, septum of intern, inferieur. De grootte van de sinus varieert van persoon tot persoon. Gemiddeld is hij vier centimeter lang. Sommige mensen hebben deze sinus helemaal niet. Gewoonlijk treedt zo'n afwijking op als gevolg van erfelijkheid.
Van binnenuit zijn de frontale sinussen bekleed met een slijmvlies. Het is een voortzetting van het neusslijmvlies, maar dunner en zonder holle weefsels. De sinus zelf is verbonden met de neusholte door een smal kanaal dat open is voor de neusholte.
Oorzaken van ontsteking
Bij een ontsteking van het slijmvlies treedt een pathologie op, genaamd frontale sinusitis. Het kan verschillende oorzaken hebben, die de ernst van het verloop van de ziekte, de vorm, bepalen.
Infectie
In meer dan de helft van de gevallen van frontale sinusitis raken de frontale sinussen ontstoken door een infectie die de holte binnendringt via de tubuli. Het ontstekingsproces kan in meerdere sinussen tegelijk voorkomen, bijvoorbeeld de maxillaire sinus en het frontale kunnen worden aangetast. De oorzaak van een ontsteking kan SARS, difterie, tonsillitis en andere infecties zijn.
De meest voorkomende veroorzakers van ontstekingen zijn:
- rhinovirussen;
- adenovirussen;
- coronavirussen;
- verschillende soorten bacteriën;
- schimmels.
Allergie
Ontsteking van de frontale sinussen, slijmvliesoedeem kan optreden als complicatiemet een allergische reactie. Dit kan worden waargenomen bij bronchiale astma, allergische rhinitis. Bij oedeem is er een overlap van het kanaal waardoor de inhoud van de frontale sinus naar buiten gaat.
Polyps
Polyps kunnen in de neus voorkomen. Dit zijn goedaardige formaties die een ronde vorm hebben. Poliepen worden gevormd als gevolg van degeneratie van het slijmvlies. Tijdens dit proces kan zwelling van het slijmvlies optreden, wordt ademen moeilijk, wordt de uitstroom uit de holtes geblokkeerd.
Blessures
De maxillaire sinus en frontale sinus kunnen ontstoken raken door verwondingen. Zelfs kleine weefselkneuzingen kunnen ernstige stoornissen in de bloedsomloop in het slijmvlies en de sinussen veroorzaken.
Anomalieën van het neustussenschot
Wanneer het neustussenschot wordt afgeweken, kan er een ontsteking van de sinussen optreden. Een dergelijke anomalie van de structuur kan aangeboren zijn of worden verkregen als gevolg van verwondingen, pathologieën. Een afwijkend septum kan de vrije stroom van sinusinhoud verstoren, waardoor een gunstige omgeving voor microbiële groei ontstaat.
Buitenlandse lichamen
Soms zijn er situaties waarin een vreemd lichaam in de neusholtes terechtkomt. Het resultaat is een ontsteking die zich uitbreidt naar de neusholte en aangrenzende sinussen.
Klinische manifestaties
Ontsteking van de frontale sinussen is een zeer ernstige ziekte die veel ernstiger is dan andere kwalen. Door zijn aard kan het in twee vormen worden verdeeld: chronisch en acuut. Elk van hen heeft speciale klinische symptomen, volgens welke de artskan een voorlopige diagnose stellen.
Scherpe vorm
De structuur van de frontale sinussen kenmerkt de symptomen van de ziekte. Dus bij frontale sinusitis is er een scherpe pijn in het voorhoofd, die kan worden verergerd door druk op de voorwand van de sinus. U kunt dit controleren door uzelf op het gebied boven de neusbrug te drukken. Bij verhoogde pijn kan frontale sinusitis worden aangenomen. Bij pathologie treden ook de volgende symptomen op:
- oogpijn;
- fotofobie verschijnt;
- overvloedige loopneus;
- soms is er een verkleuring van de huid boven het oog;
- er zijn symptomen van algemene intoxicatie;
- lichaamstemperatuur stijgt tot 39.
Tijdens het onderzoek kan de KNO zwelling, hyperemie van het neusslijmvlies detecteren.
Tijdens acute frontale sinusitis, als de uitstroom van slijm uit de sinussen wordt verstoord, neemt het pijnsyndroom toe. Zodra echter het lumen van de tubulus groter wordt en de inhoud naar buiten kan komen, neemt de pijn af. Perioden van stagnatie worden meestal waargenomen in de ochtenduren. Op dit moment kan de pijn uitstralen naar de ogen, slapen.
Chronische vorm
Als de acute vorm van pathologie niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Dit kan ook gebeuren door een verkeerde behandeling.
Klinisch chronische ontsteking van de frontale sinus treedt op met de volgende symptomen:
- pressieve pijn in de frontale holte, die verergert door tikken;
- overmatige etterende afscheiding uit de neus;
- in de ochtend is er overvloedetterig sputum.
Al deze symptomen zijn minder uitgesproken. Daarom geloven velen dat de ziekte is verdwenen. In feite is het van acuut naar chronisch gegaan. Indien onbehandeld, kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken.
Diagnose
Om ervoor te zorgen dat de arts de juiste behandeling voorschrijft, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen. Het omvat:
- Een anamnese verzamelen. De arts verzamelt klachten, verduidelijkt klinische manifestaties, bepa alt de oorzaak van de ziekte.
- Rhinoscopie. Tijdens het onderzoek evalueert de KNO de toestand van het neusslijmvlies, bepa alt of de inhoud de sinus kan verlaten en waar deze precies uitmondt.
- Sinus-echografie.
- Endoscopisch onderzoek. Tijdens het onderzoek bepa alt de arts de toestand van het neusslijmvlies en de sinussen, kijkt naar de structuur van de holtes.
- Radioscopie. Deze methode wordt het meest gebruikt. Met behulp van röntgendiagnostiek bepa alt de arts de vorm en toestand van de frontale sinussen, ziet ontstekingen, zwellingen en bepa alt de aard van de inhoud.
Bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de neus is verplicht om de oorzaak van de ontsteking op te helderen. Pas na de resultaten van de diagnose kan de specialist een behandelingsregime voor de frontale sinussen kiezen.
Behandeling
De behandelmethode wordt bepaald door de vorm van de ziekte. Bij een mild verloop van de ziekte kiest de arts een conservatieve behandeling met verschillende soorten medicijnen. Om zwelling te verminderen, worden de neusholtes geïrrigeerd met medicijnen op basis van adrenaline. Binnen benoemt u het volgende:medicijnen:
- Antibiotica. KNO selecteert breedspectrumgeneesmiddelen. Zodra de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, worden antibiotica geselecteerd voor een zeer gerichte actie.
- Analgetica. Ze helpen pijn te verminderen.
- Allergiemedicijnen die de toestand van de patiënt helpen verlichten.
- Fysiotherapie.
De arts kan aanbevelen de neus te wassen met verschillende folkremedies.
Met de juiste behandeling neemt de pijn af op de derde dag, verbetert de ademhaling en normaliseert de lichaamstemperatuur. U kunt zelfmedicatie niet uitvoeren, omdat de inhoud van de frontitis ernstige complicaties kan veroorzaken, tot meningitis aan toe.
