Een van de belangrijkste organen van de spijsvertering is de alvleesklier. Het vervult zowel exo- als endocriene functies. Overtreding van het werk van het lichaam leidt tot ernstige ziekten. Onder hen zijn pancreatitis en diabetes mellitus. Elk van deze pathologieën vormt een dodelijk gevaar. Daarom kunt u met een tijdige diagnose van ziekten van de pancreas aandoeningen in een vroeg stadium detecteren. Het is vermeldenswaard dat het absoluut onmogelijk is om zonder dit lichaam te leven. In dit opzicht leiden pancreaskanker en pancreasnecrose snel tot de dood. De meest voorkomende symptomen van ziekte zijn misselijkheid en indigestie.
Het belang van de alvleesklier in het lichaam
De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, dat betrokken is bij de verwerking van voedsel en endocriene functies vervult. Het bestaat uit drie anatomische formaties: hoofd, lichaam en staart. De lengte van de alvleesklier is vrij groot. Zijn kop begint in het rechter hypochondrium en de staart eindigt in de linkerhelft van het epigastrische gebied. Daarom kan pijn tijdens ontstekingsprocessen bijna overal in de buik worden gelokaliseerd en ook een gordelrooskarakter hebben.
Het exocriene deel van het orgel beslaat een groot deel van de pancreas. Het vervult een exocriene functie. De klier scheidt pancreassap en enzymen af. Deze omvatten stoffen zoals alfa-amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. Elk van deze enzymen is nodig voor de afbraak van voedsel, namelijk eiwitten, vetten en koolhydraten.
Het endocriene deel van het orgel bevindt zich in de staart. Het beslaat slechts een klein gebied, maar is van vitaal belang. Histologische structuren zoals de eilandjes van Langerhans worden in de staart onderscheiden. Ze zijn opgebouwd uit verschillende soorten cellen. Hormonen die door de alvleesklier worden geproduceerd, zijn onder meer: insuline, somatostatine, glucagon, pancreaspolypeptide.
Redenen voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen
Niet alleen artsen kunnen de vraag beantwoorden hoe ze meer te weten kunnen komen over het welzijn van de alvleesklier. Inflammatoire veranderingen in dit orgaan gaan immers gepaard met hevige pijn en misselijkheid. Deze symptomen worden bijna altijd geassocieerd met eerdere consumptie van alcohol of vet voedsel. Ethylalcohol is de belangrijkste oorzaak van pancreatitis en leverziekte. Het vernietigt pancreascellen, wat leidt tot een schending van de productie van enzymen. Langdurig alcoholgebruik kan ook hormonale veranderingen veroorzaken, zoals diabetes.
Een andere reden voor de ontwikkeling van pathologieën is ondervoeding. Diagnose van ziekten van de lever en pancreas moet beginnen met een onderzoek van de patiënt. Het gebruik van vetten in grote hoeveelheden leidt ertoe dat enzymen de belasting niet aankunnen. Ook wordt de toestand van het lichaam beïnvloed door de frequente inname van gekruid en gefrituurd voedsel.
Klinische kenmerken van ziekten
Ondanks het feit dat de symptomen van pancreasaandoeningen vergelijkbaar zijn met die van andere gastro-intestinale pathologieën, zal een ervaren arts ze kunnen onderscheiden. Palpatie van de buik, laboratorium- en instrumentele tests zullen hierbij ook helpen. Om de pathologie op tijd te identificeren, is de juiste diagnose van de alvleesklier belangrijk. De symptomen van een orgaanziekte zijn als volgt:
- Pijn in de bovenbuik. Onaangename gewaarwordingen worden geassocieerd met de inname van vet voedsel of alcohol. Hun lokalisatie hangt af van de mate van schade. Dit kan de linkerhelft van de overbuikheid zijn, het gebied van de maag, minder vaak de rechterkant van de buik. In ernstige gevallen bedekt de pijn ook het oppervlak van de rug, dat wil zeggen, het heeft een gordelkarakter.
- Misselijkheid na het eten. In tegenstelling tot andere pathologieën van het maagdarmkanaal, brengt braken bij pancreatitis geen verlichting.
- Opgeblazen gevoel en winderigheid. De fermentatie van onverteerd voedsel leidt tot de ophoping van gas in de darmen. Dit lokt dergelijke klachten uit.
- Verhoogde lichaamstemperatuur. Het wordt waargenomen bij een acuut ontstekingsproces en tijdens:verergering van chronische pancreatitis.
Als u symptomen ervaart zoals verhoogde dorst en frequent urineren, moet u een bloedtest doen om het glucosegeh alte te bepalen. Langdurige chronische pancreatitis leidt vaak tot schade aan de eilandjes van Langerhans en verminderde insulineproductie.
Differentiële diagnose van pathologieën
Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet een juiste diagnose worden gesteld. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog en een onderzoek ondergaan. Alleen een specialist op dit gebied kan differentiële diagnose van pancreasaandoeningen uitvoeren. Het is noodzakelijk om één pathologie te onderscheiden van alle andere met vergelijkbare symptomen. Ontstekingsprocessen van de pancreas worden onderscheiden van acute en chronische gastritis, cholecystitis, ulcus duodeni.
In sommige gevallen lijkt pancreatitis op een hartaanval. In dit geval moet de patiënt een ECG ondergaan om myocardischemie uit te sluiten. Bij afwezigheid van een hartaanval worden laboratoriumtests uitgevoerd op de aanwezigheid van pancreatitis. Als de pijn gordelroos is, moet pancreatitis worden onderscheiden van osteochondrose van de thoracale wervelkolom, nierkoliek. Bij acute ontsteking moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.
Diagnose van pancreasaandoeningen: methoden
Alvorens een diagnose te stellen, ondergaat de patiënt alle noodzakelijke onderzoeken. De eerste stap is het verzamelen van klachten. In een gesprek met een arts vertelt de patiënt wat voor symptomenhem storen. De gastro-enteroloog registreert deze informatie en wijst op pathologische syndromen. Er zijn de volgende methoden om ziekten van de alvleesklier te diagnosticeren:
- Algemeen onderzoek en lichamelijk onderzoek.
- Monsters verzamelen voor laboratoriumtests.
- Instrumentele diagnostiek.
Nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd, maakt de arts onderscheid tussen ziekten met vergelijkbare symptomen. Op basis van alle stadia van het onderzoek wordt een klinische diagnose gesteld.
palpatie van de pancreas en lever
Diagnose van ziekten van de pancreas en lever begint met een lichamelijk onderzoek. De arts beoordeelt de toestand van de huid van de patiënt, onderzoekt de slijmvliezen en meet de lichaamstemperatuur. Bij pathologieën van het hepato-galsysteem worden sporen van krabben of spataderen - teleangiëctasieën op de huid waargenomen. Ontsteking van de lever (hepatitis) gaat vaak gepaard met geel worden van de sclera en de huid. Een hoge temperatuur duidt op de acute fase van de ziekte.
Na een algemeen onderzoek wordt de buik gepalpeerd. Pijn op bepaalde punten duidt op schade aan de alvleesklier. De patiënt merkt ongemak op wanneer de arts het linker hypochondrium aanraakt. Palpatie wordt zowel liggend op de rug als op de zijkant uitgevoerd. De grootte van de lever wordt bepaald door de palm diep in het rechter hypochondrium te steken.
Laboratoriumstudies voor pancreaspathologieën
Een belangrijke fase van het examen islaboratoriumdiagnose van ziekten van de pancreas. Eerst doet de patiënt algemene tests: KLA en OAM. Acute ontsteking wordt gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten in het bloed en een versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Een hoge ESR kan ook wijzen op de ontwikkeling van een oncologisch proces. Specifieke indicatoren die kenmerkend zijn voor pancreasaandoeningen zijn: totaal en direct bilirubine, pancreasamylase, ALT, AST en glucose. Het geh alte van deze stoffen wordt bepaald met een biochemisch bloedonderzoek. Pancreatitis blijkt ook uit een grote hoeveelheid van het enzym diastase in de urine.
Verhoogde glucosespiegels duiden op diabetes mellitus veroorzaakt door een gebrek aan insuline. Dergelijke veranderingen duiden op schade aan het endocriene deel van het orgel. Het gebrek aan enzymen in pancreassap wordt bepaald met behulp van duodenumgeluid. Pancreatitis wordt ook aangegeven door de aanwezigheid van ongesplitste vetten en spiervezels in de ontlasting. Vergelijkbare laboratoriumsyndromen worden steato- en creatorroe genoemd. Hierdoor wordt de ontlasting vettig.
Instrumentele onderzoeksmethoden
Naast tests omvat de diagnose van pancreasaandoeningen ook instrumentele onderzoeken. Deze omvatten: echografie van de hepato-duodenale zone, computertomografie en MRI. Een speciale onderzoeksmethode is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Het bestaat uit de introductie van contrast in de kanalen van de hepato-biliaire zone.
Na het inbrengen van de endoscoop in het lumen van de twaalfvingerige darm, wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. Zo kan de arts de toestand van alle kanalen en Vater's papilla beoordelen. Als een tumor wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd.
Magnetic resonance imaging van de buik
Zoals u weet, heeft beeldvorming met magnetische resonantie zichzelf bewezen als een van de veiligste en meest informatieve diagnostische procedures. Bovendien is deze methode niet-invasief en pijnloos. De mogelijkheden van MRI-diagnostiek van pancreasaandoeningen zijn groot. De studie stelt u in staat om alle organen van de buikholte, hun locatie en structuur, te visualiseren. Met behulp van laag voor laag scannen van de pancreas is het mogelijk om ontstekingsgebieden of de aanwezigheid van tumorachtige formaties te zien. MRI met contrast wordt aanbevolen om de visualisatie te verbeteren.
Behandeling van ziekten van de alvleesklier
U kunt de behandeling niet zelf starten. Als kenmerkende klachten optreden, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog en uitzoeken hoe u de alvleesklier kunt controleren. Een lijst met noodzakelijke onderzoeken kan worden gegeven door een huisarts of chirurg. Bij verergering van chronische pancreatitis worden antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Omdat het orgaan zijn functies niet aankan, is enzymvervangingstherapie vereist. Deze omvatten geneesmiddelen "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Acute ontsteking vereist dringende ziekenhuisopname en chirurgische behandeling. Als de patiënt heeftdiabetes mellitus heeft ontwikkeld, hormoontherapie wordt voorgeschreven, evenals een strikt dieet met uitsluiting van koolhydraatrijk voedsel.
Preventie van ziekten en exacerbaties
Om pancreaspathologieën te voorkomen, moet je goed eten. Het dieet moet worden gedomineerd door groenten en fruit. Maak geen misbruik van gefrituurd, gekruid en vet voedsel. Het wordt ook aanbevolen om alcoholische dranken en roken uit te sluiten. Overtreding van het dieet en de inname van ethylalcohol veroorzaakt een verergering van de ziekte.
