HIV, of humaan immunodeficiëntievirus, is een ziekte die gepaard gaat met de penetratie van een agressief pathologisch agens in het bloed, dat zich ontwikkelt in zijn natuurlijke omgeving - cellen, weefsels, organen - hun poreuze membraan aantast, waardoor de permeabiliteit toeneemt van alle mogelijke infectieuze antilichamen. Onder andere door de reflexdaling van beschermende functies is het voor veel specialisten veel moeilijker voor een hiv-positieve patiënt om de gebruikelijke standaardziekten te doorstaan:
- ARVI;
- verkoudheden en dergelijke.
Hun behandeling duurt misschien niet 3-4 dagen of een week, maar enkele maanden, met behoud van de subferale temperatuur en alle tekenen van ontsteking. Er zijn verschillende classificaties van HIV. Sommigen van hen worden hieronder getoond.
Gedetailleerde kenmerken
Alle vertegenwoordigers van de klasse van retrovirussen, waartoe HIV behoort, zijn zeer goed bestand tegen extreme temperaturen (overleven zelfs onderkritische indicatoren), invloeden van buitenaf en doordat ze op de slijmvliezen komen (in open wonden), worden ze onmiddellijk sterker, waardoor een chronisch ontstekingsproces ontstaat met een lange latente periode (meer dan drie maanden).
Op dit moment vermoedt een ziek persoon - een drager van een HIV-infectie - niet eens de aanwezigheid van een vreemd antigeen in het bloed, en blijft hij een normaal leven leiden. De eerste alarmerende signalen van ernstige gezondheidsproblemen verschijnen pas op het moment van infectie door derden, bijvoorbeeld bij onderkoeling, wanneer het herstelproces pijnlijk lang duurt en er geen zichtbare verbeteringen worden waargenomen, zelfs niet na een maand intensieve behandeling.
Stadia
De volgende classificatie van hiv-stadia wordt onderscheiden:
- Incubatietijd. Omvat infectie en de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte. De duur van een dergelijke periode is maximaal drie maanden.
- Acute infectie. Duur ongeveer twaalf maanden. Borden zijn actief.
- Latent. Het kan tot twintig jaar duren. Het hangt allemaal af van de gezondheid van de besmette persoon.
- AIDS. De laatste fase waarin de kans op overlijden groot is.
Klinische classificatie van hiv-infectie
Op dit moment wordt bij de differentiële diagnose van pathologische aandoeningen veroorzaakt door HIV-infectie de CDC 1993-classificatie van ziekten gebruikt die is ontwikkeld in de VS (Atlanta). Het omvat drie virologische toestanden: respectievelijk A, B, C. Ze omvatten niet alleen pathokenmerkenen algemene uitputting van het lichaam, maar ook de mate van activiteit van de DM4+ ziekteverwekker:
- De aanwezigheid van het virus is niet gedetecteerd, omdat er te weinig tijd is verstreken om de diagnose te starten of het ontstekingsproces van een andere aard is. Het symptoomcomplex is kenmerkend voor elke infectieuze laesie;
- Patiënten die worden gekenmerkt door de volgende manifestaties van de ziekte: pathologie van het anorectale plaveiselepitheel (in de meeste gevallen dysplasie), bacillaire angiomatose, verschillende soorten candidiasis (die steeds weer optreden na een korte tijd en zijn moeilijk te behandelen), constitutionele symptomen (hoge lichaamstemperatuur >38.5 °C of diarree die langer dan een maand aanhoudt), harige leukoplakie van de tong, herpes zoster-infectie (ten minste twee afzonderlijke episodes of waarbij meer dan één dermatoom betrokken is), idiopathische trombocytopenische purpura, listeriose, HIV-geassocieerde nefropathie, onychomycose, bekkenontstekingsziekte (vooral gecompliceerd door tubo-ovarieel abces), perifere neuropathie. HIV wordt vrij gediagnosticeerd. Het begin van de overgangstoestand naar de C-fase wordt genoteerd.
- Gedefinieerd als het stadium van pre-AIDS en AIDS. Patiënten in deze categorie verkeren in kritieke toestand. Ze hebben totale nederlagen:
- bronchiën;
- luchtpijp;
- lymfeklieren;
- bloedsomloop en capillaire bedden;
- van alle levensondersteunende systemen – lever;
- nier;
- urinekanaal;
- hart;
- centraal zenuwstelsel;
- perifere vezels en ligamenten.
In dit stadium nemen artsen de belangrijkste beslissing - het voorschrijven van onderhoudstherapie tot het moment van de definitieve dood, of proberen een persoon te redden door een kuur voor intensieve zorg voor te schrijven met de krachtigste medicijnen.
2006 classificatie
De tweede, veelgebruikte classificatie is een aangepaste en herziene versie van de Amerikaanse klinische versie - "Classification of HIV-infectie volgens de WHO", die in 2006 in Rusland werd opgesteld. Het omvat ook de stadia van het reactieve proces, de pathologische onderbouwing van een of andere graad (vorm), de mate van worteling van het virus en de snelheid van verspreiding. Het principe van buitenlandse scheiding heeft echter meer de voorkeur in veel medische centra en laboratoria, omdat het een volledige lijst van symptomen bevat in elk bekend stadium en de verandering in indicatoren weerspiegelt volgens analytische gegevens.
Pathogenese
Ondanks de relatie tussen de manifestaties van de ziekte en de vorm van ontvangst, kan HIV-infectie bij elke individuele patiënt zich op verschillende manieren manifesteren (dat wil zeggen met verschillende snelheden). De algemene postulaten van de ontwikkeling van een pathologisch proces met de introductie van reactieve stoffen in cellen en weefsels van organen en systemen zijn:
- Infectie binnen 1-5 dagen.
- Stabilisatie van het virus en de gevaarlijke verspreiding ervan. Slijmvliezen, bloed, menselijke afvalproducten dienen als een bron van infectie.
- Affectie van de lymfeklieren, hun ontstoken toestand.
- Verminderde kwaliteit van leven door constante verkoudheid, problemen met het maagdarmkanaal, seksuele functie.
- Duidelijke tekenen van een complex ontstekingsproces. De lichaamstemperatuur stijgt sterk en da alt ook sterk. Verkoudheid gaat niet weg, zelfs niet onder invloed van sterke antibiotica. Er is extreme uitputting van het lichaam. De mentale activiteit van een persoon is sterk verminderd. Er is constante slaperigheid en lethargie.
- Spastische en clonische stoornissen kunnen optreden - convulsies, tremoren. Voor het eerst verschijnen problemen die verband houden met het werk van het hart - ritmestoornis, hartslag, bloeddruk stijgt. De ademhalingsfunctie wordt geleidelijk onderdrukt. De lymfeklieren zijn sterk vergroot en maken het moeilijk om voedsel door te slikken. De maag werkt niet goed, het uitscheidingssysteem verzwakt ook.
- Een aandoening geassocieerd met een extreme vorm van de ziekte, waarbij het bijna onmogelijk is om de patiënt te redden.
Diagnose
Om de aanwezigheid van hiv-infectie betrouwbaar vast te stellen, worden verschillende laboratoriumtests uitgevoerd, die afhankelijk zijn van de WHO-classificatie van hiv:
- screening diagnostiek, die de aanwezigheid van de virale aard van de ziekte vaststelt;
- sorteertest - identificeert de meest karakteristieke agentia, waaronder het humaan immunodeficiëntievirus;
- serologische tests - bevestigen of ontkennen op betrouwbare wijze de aanwezigheid van HIV in het menselijk lichaam. Daarnaast bepalen ze ook de mate van invloeden de snelheid van versterking van het pathologische proces.
Andere laboratoriumtesten die kunnen worden toegepast: PCR-diagnostiek. Dit is een directe methode om de cellulaire structuur van een externe stimulus, zijn kenmerken en de fase van mutatie in de intercellulaire ruimte te onthullen. Het wordt uitgevoerd bij een onmiskenbare diagnose, wanneer het klinische beeld het meest kenmerkend is.
Therapie. Behandeling van hiv-infectie HAART: concept, doelen en principes van de methode
Tegenwoordig is de behandeling van HIV-infectie mogelijk geworden dankzij het gebruik van HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) en ART (Antiretroviral Therapy), ontwikkeld in 1996. Ze omvatten het gebruik van verschillende gecombineerde geneesmiddelen die op het virus kunnen inwerken, het minder mobiel maken, de groei van een agressieve omgeving vertragen en stoppen, waardoor wordt voorkomen dat hiv zich tot aids ontwikkelt. Ondanks de schijnbare complexiteit in de toepassing, zijn HAART en ART het meest effectief en hebben ze zich gedurende vele decennia meer dan positief getoond in het verlossen van mensen van complexe virale aanvallen.
Behandelingsdoel
Het doel van deze therapeutische benadering is om de viruscellen te cremeren en ze kunstmatig in een slapende toestand te brengen. Als HAART vóór de zwangerschap in een volledige kuur is uitgevoerd (in de planningsfase), wordt het kind absoluut gezond geboren en heeft het alle kans op volledige ontwikkeling, op latere leeftijd.
Duur van de therapie
Behandeling moetvoor het leven uitgevoerd. Diverse medische ondersteuning wordt voorgeschreven om de algemene toestand te stabiliseren. Het gunstigst is het geval van vroege detectie van HIV-infectie, aangezien de dosering en de totale tijd die wordt besteed aan het herstellen van de normale functionele toestand van veel vitale organen veel minder is.
