Kanker is een probleem van de 21e eeuw. Neoplasmata kunnen in bijna alle menselijke organen en weefsels voorkomen. Na een grondig onderzoek bepalen specialisten manieren om ze kwijt te raken, waarbij ze de mate van risico en het type tumor identificeren. Een aantal goedaardige formaties zijn vatbaar voor medicamenteuze behandeling, wat niet kan worden gezegd over kwaadaardige tumoren. Daarom speelt de diagnose van de ziekte een belangrijke rol en bepa alt deze de verdere levensvatbaarheid van het organisme als geheel en een bepaald orgaan in het bijzonder. Leer hoe pancreaskanker wordt gediagnosticeerd.
Hoe de ziekte te identificeren?
Meestal wordt de pathologie bepaald door middel van echografie. Alvleesklierkanker kan zich lange tijd niet duidelijk manifesteren. Ontwikkeling vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit of als gevolg van complicaties van bestaande chronische ziekten van het orgaan. te problematischaandoeningen waarbij de diagnose van pancreaskanker verplicht is, omvatten diabetes mellitus en pancreatitis. In dit geval raden deskundigen een jaarlijks echografisch onderzoek van de buikholte aan en als er factoren worden geïdentificeerd die de risico's verhogen, bloed te doneren voor tumormarkers.
Risicofactoren
Naast de hierboven beschreven problemen, die direct verband houden met aandoeningen van de alvleesklier, zijn er ziekten die ook de kans op een kwaadaardige tumor vergroten. Deze omvatten:
- Roken, waarvan het stoppen het risico aanzienlijk vermindert.
- Obesitas, vergezeld van een disbalans van geslachtshormonen, kan ook een omkeerbare factor worden genoemd. Met een afname van het gewicht verdwijnt het vetweefsel, wat een positief effect heeft op zowel de algemene conditie als de individuele organen.
- Cirrose van de lever verhoogt de kans op een nadelige uitkomst van een gezondheidsprobleem meerdere malen.
- Allergische aandoeningen van de huid die zich hebben ontwikkeld tot een chronische vorm.
- Onjuist dieet, dat een grote hoeveelheid worstjes, koffie, verzadigde vetten, enkelvoudige koolhydraten bevat.
- Tandziekten.
Factoren waarbij het noodzakelijk is om periodiek pancreaskanker te diagnosticeren, omvatten ook:
- Leeftijd boven de 60.
- De aanwezigheid van oncopathologie bij de nabestaanden.
- Man.
- DNA-mutaties.
Symptomen
Manifestaties van kankeralvleesklier zijn vergelijkbaar met sommige andere ziekten. Daarom kan de leek er lange tijd geen belang aan hechten. U moet speciale aandacht besteden aan uw gezondheid als u de volgende aandoeningen heeft:
- Pijn in de buik, in het hypochondrium en in het midden, uitstralend naar de rug. 'S Nachts en bij het voorover buigen, lijkt het scherper en neemt het af wanneer de patiënt zijn benen tegen zijn buik drukt.
- Klodders in aderen zichtbaar voor het blote oog.
- Geelzucht, die zich eerst manifesteert door geelverkleuring van de huid, en daarna wordt het omhulsel bruin met een groene tint.
- De huid jeukt constant door galstilstand.
- Verlies van eetlust en gewichtsverlies.
- Algemene zwakte.
- Misselijkheid en braken.
- Diarree, verkleuring en geur van ontlasting.
- Dorst, droge mond.
- Grote hoeveelheid urine met verhoogde nachtelijke excretie.
- De kleur van slijmvliezen en tong veranderen.
- Dermatitis in de vorm van zweren die vanzelf verdwijnen en weer verschijnen, maar op een andere plaats.
- Oedeem.
- Verlaagd libido.
- Tekenen van een vergrote milt, gemanifesteerd door zwaarte links in het hypochondrium.
- Blozen met warmte in het gezicht en lichaam.
- Krampen in de ledematen.
Waar te beginnen?
Dus, als je een aantal tekenen hebt gevonden die wijzen op het optreden van ernstige problemen met de alvleesklier, dan is het absoluut noodzakelijk om een arts te bezoeken. De specialist begint het onderzoek met een visueel onderzoek, het afleggen van een anamnese en het voorschrijven van tests. Vroege diagnose van alvleesklierkankerbevat verschillende laboratoriumtests die u in staat stellen te begrijpen of er problemen zijn met dit specifieke orgaan of dat de functies van anderen zijn aangetast.
Tests besteld voor vermoedelijke kanker omvatten:
Bloeddonatie voor CA-242 wordt uitgevoerd op een lege maag, met uitsluiting van het gebruik van suikerhoudende dranken op de vorige dag, alle vloeistof wordt vervangen door gewoon water. Dit is de belangrijkste marker, een complex van eiwitten en koolhydraten en wordt uitgescheiden door de cellen van het spijsverteringsstelsel. Een kenmerk van de stof is de constante waarde ervan bij goedaardige tumoren en een significante toename van oncologische pathologie. Als het cijfer nul nadert, zijn er geen pathologieën geïdentificeerd, als het geen 20 eenheden / ml bereikt, moet u weten dat een ontsteking van het orgaan zich op deze manier manifesteert. Wanneer de waarde iets hoger is, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Een indicator van meer dan 20 eenheden/ml kan duiden op een kwaadaardig neoplasma in de maag of pancreas. Op deze manier gedetecteerde analyses voor kanker, of liever het vermoeden ervan, omvatten, naast CA-242, het nemen van materiaal voor CA-19-9
- Een analyse voor het CA-19-9-antigeen is precies voorgeschreven voor de lokalisatie van het probleem van de maag en pancreas. CA-19-9 is een speciale stof die in verhoogde hoeveelheid vrijkomt bij kankerpathologieën. Deskundigen zeggen echter dat de gegevens van dit onderzoek niet voldoende zijn om een diagnose te stellen. Als de analyse wordt herhaald, omdat de kanker eerder werd ontdekt en de waarde niet hoger is dan 1000 eenheden / ml, dan praten ze overde mogelijkheid van resectie, dat wil zeggen, het verwijderen van een deel van het orgaan met de tumor. Wanneer het cijfer meer dan 1000 eenheden/ml is, betekent dit in de meeste gevallen metastase en de onmogelijkheid van genezing.
- De diagnose van alvleesklierkanker door middel van bloedonderzoek omvat het bepalen van de hoeveelheid pancreasamylase. Het zogenaamde enzym komt in het pancreassap dat de alvleesklier produceert en gaat naar de darm, waar het koolhydraten afbreekt. Meestal wordt urine-amylase-analyse aan dit onderzoek toegevoegd. De norm van de eerste indicator mag niet hoger zijn dan 53 eenheden / ml en de tweede - 200 eenheden / ml. Als kanker wordt vermoed, kunnen de aantallen vertienvoudigen.
- Bloedalkalische fosfatase is ook verplicht voor de bepaling als laboratoriumdiagnose van pancreaskanker wordt uitgevoerd. Dit enzym is betrokken bij het fosfor-calciummetabolisme en is een versneller van chemische reacties. De norm in het bloed is van 20 tot 120 eenheden / l. De uitzonderingen zijn pasgeborenen, zwangere vrouwen en patiënten ouder dan 75 jaar, van wie het aantal meerdere malen hoger is. In andere gevallen duidt een hoge waarde op de aanwezigheid van een ziekte geassocieerd met galstasis, waaronder stadium 4 pancreaskanker.
- Het testen van ontlasting op pancreas-elastase helpt om een aantal pathologieën te onderscheiden en de ziekte te onderscheiden van andere mogelijke problemen, zoals cystische fibrose en malabsorptie. De norm is een indicator van 200 tot 500 mcg / g.
Om het plaatje compleet te maken, sluiten experts en standaardanalyses niet uit. Bij alvleesklierkanker of vermoeden van deze ziekte zal de arts zeker voorschrijvenlaboratoriumonderzoek van zowel algemene bloedparameters als individuele, zoals het niveau van insuline, gastrine, glucagon, C-peptide.
Bediening: voor- en nadelen
Ondanks het feit dat de differentiële diagnose van alvleesklierkanker divers is en u veel pathologieën kunt identificeren door materiaal voor laboratoriumtests in te dienen, bevestigt een operatie niet altijd de ontwikkeling van een dodelijke ziekte.
De rechtvaardiging voor de invasie van het lichaam zijn de gegevens die zijn verkregen door klinische, instrumentele en andere soorten analyses. Ze kunnen echter allemaal maar op de een of andere manier op kanker duiden. Het bepalen van de exacte diagnose en het onderscheiden van chronische pancreatitis van vroege oncologie is vaak onmogelijk, omdat goedaardige tumoren vergelijkbare symptomen kunnen vertonen en er identiek uit kunnen zien. Alleen op basis van de resultaten van resectie en onderzoek van de verwijderde delen is het mogelijk om met 100% kans op alvleesklierkanker te spreken. Het 4e stadium is het enige stadium dat ondubbelzinnig wordt bepaald door stralingsonderzoeksmethoden, aangezien het zich manifesteert als uitzaaiing naar de volgende organen:
- nieren;
- lever;
- licht;
- darmen;
- milt
- hersenen;
- botten.
Dus de beslissing om geopereerd te worden is soms de enige manier om iemands leven te redden. Natuurlijk besteedt de arts speciale aandacht aan de resultaten van de tests en stelt alleen in geval van nood een resectie voor. In de eerste fasen van het onderzoek mag de rol van oncomarkers volgens indicatoren echter niet worden onderschatdie de noodzaak van een grondige studie en daaropvolgende stralingsdiagnose bepalen.
Instrumentele methoden
Hoe alvleesklierkanker te bepalen, of beter gezegd om ervoor te zorgen dat resectie nodig is of om een andere behandelstrategie op te bouwen, weten experts. Preoperatieve methoden voor het opsporen van pathologie zijn onder meer:
- Echografie.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- HUISDIER.
- Laparoscopie.
- Biopsie.
Echografie
Wanneer de manifestatie van alvleesklierkanker, symptomen die duidelijk wijzen op de problemen van dit orgaan, de patiënt beginnen te storen, gaat hij naar de dokter. In de eerste stadia van het onderzoek van de patiënt omvat de specialist niet alleen een onderzoek en de levering van algemene tests, maar ook een echografie van de buikholte. Soms wijzen pijnlijke gewaarwordingen naar het ene orgaan, maar in feite lijdt een ander, dichtbij gelegen orgaan. Met deze methode kunt u een mogelijke focus van de ziekte lokaliseren en de arts helpen bij het kiezen van andere methoden voor diagnose of therapie.
Echografie kan een toename van een deel van de pancreas of een verandering in de contouren laten zien. Tijdens echografie wordt speciale aandacht besteed aan de kop van de klier, omdat in 80% van de gevallen daarin een nieuwe formatie wordt waargenomen. In het staartgedeelte manifesteert kanker zich veel minder vaak. Het komt echter voor dat bij onderzoek een tumor van het gehele weefsel aan het licht komt, wat in feite geen oncologische ziekte is, maar een acute vorm van pancreatitis.
Echografie helpt ook om de aard van de veranderingen en de structuur van de klier te visualiseren. Meestal bij deze vorm van kanker, de tumoris hypoechoïsch en heeft geen interne echostructuren.
Computertomografie
Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen die door organen en weefsels gaan. Omdat ze allemaal verschillende dichtheden hebben, evenals oncologische formaties, slaagt het apparaat erin het beeld in lagen over te brengen. De laatste weergave stelt u in staat om de organen die aan tomografie zijn onderworpen, en hun structuur te visualiseren. Een specialist kan niet alleen de grootte van de pancreas beoordelen, maar ook verschillende afzettingen, ontstekingen en zwellingen. Opgemerkt moet worden dat de mate van straling van CT veel minder is dan die van conventionele röntgenstralen. Bij de voorbereiding op dit type onderzoek moet er rekening mee worden gehouden dat contrast vaak wordt gebruikt. Daarom moet de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen aan de behandelende arts worden gemeld. Vertel het uw arts ook als u allergische reacties op medicijnen heeft.
Magnetische resonantie beeldvorming
Dit is een beproefde methode op basis van magnetische straling. Het geeft volledige informatie over de weefsels, omdat het wordt uitgevoerd door het lichaam bloot te stellen aan een magnetisch veld. Als gevolg hiervan stelt de oscillatie van atomen in menselijke cellen een speciaal programma in staat om een driedimensionaal beeld te creëren, dat veel beter is dan tweedimensionale beelden. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een liggende positie, wanneer de patiënt bewegingsloos is, en magnetische spoelen en de detector van het apparaat om hem heen draaien. Voor een paarIn ongeveer honderd minuten worden ongeveer honderd beelden gemaakt in verschillende vlakken, die een beeld opleveren door middel van softwareverwerking, en een radioloog beschrijft de toestand van het onderzochte orgaan en deelt een schijf uit met de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming van de pancreas.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie
De methode werkt met het gebruik van een contrastmiddel. Het kan gecombineerd worden genoemd omdat het endoscopisch en röntgenonderzoek combineert. Een endoscoop wordt in de twaalfvingerige darm ingebracht. Hierdoor wordt een speciaal preparaat in de Vater-papil gevoerd en vervolgens worden er verschillende opnamen gemaakt.
Het gebruik van high-tech apparatuur maakt het mogelijk om het proces in al zijn stadia te volgen, en de methode wordt ook gekenmerkt door een lage bestraling. De kwaliteit van het cholangiopancreatogram maakt het mogelijk om de problemen van de pancreas en galwegen met een hoge mate van nauwkeurigheid te beoordelen.
Percutane transhepatische cholangiografie
Deze methode vertegenwoordigt ook een fluoroscopisch onderzoek met een jodiumbevattende stof. In tegenstelling tot de vorige versie komt het medicijn via de huid binnen. De patiënt wordt op de röntgentafel gelegd en gefixeerd.
De plaats waar de naald moet worden ingebracht, wordt behandeld en gescheiden van de rest van het oppervlak met steriele materialen, waarna een injectie wordt gedaan met een plaatselijke verdoving. Bij uitademing wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden en wordt de naald in de intercostale ruimte ingebracht. Nadat hij in het leverparenchym is doorgedrongen, begint de naald langzaam te worden verwijderd en tegelijkertijd los te latencontrastmiddel totdat het galkanaal is gevonden, waarin het resterende medicijn wordt geïnjecteerd. Op het apparatuurscherm kunt u de vulling van de kanalen beoordelen, waarna verschillende foto's worden gemaakt.
Positron emissie tomografie
In dit geval wordt een stof die de functie van contrastmiddel vervult in een ader geïnjecteerd. Het verschil met eerdere methoden is het gebruik van isotoop-gelabelde suiker. Hierbij is het onderzoek gebaseerd op het vermogen van kankercellen om radioactieve stoffen op te hopen. Op de afbeeldingen zullen eventuele kwaadaardige tumoren aanzienlijk in kleur verschillen van andere weefsels, waardoor ze kunnen worden gelokaliseerd en een beslissing kunnen worden genomen over verdere therapie of chirurgische ingreep.
Laparoscopie
Als chirurgische methode wordt het voorgeschreven wanneer het nodig is om de aanwezigheid van kankercellen in de pancreas uit te sluiten. Resectie van een goedaardige tumor wordt ook uitgevoerd. Het op deze manier verwijderen van kwaadaardige tumoren is onaanvaardbaar.
Tijdens deze procedure heeft de patiënt, ondanks de kleine incisies, anesthesie nodig. In dit geval wordt gekozen voor een anesthesie-luchtsamenstelling, die door een speciale buis wordt gevoerd. De essentie van de techniek van chirurgische ingrepen is het aanbrengen van drie of vier kleine incisies, waarna kooldioxide in de buikholte wordt gepompt. Vervolgens worden instrumenten door de lekke banden ingebracht en worden de nodige manipulaties uitgevoerd.
Als uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat laparoscopie niet helpt, kunnen chirurgen besluiten een open laparotomie uit te voeren.
Biopsie
De moeilijkste voor de patiënt en tegelijkertijd de meest informatieve methode is een biopsie van alvleesklierkanker. Bij zo'n onderzoek wordt een stukje weefsel weggesneden of een klein aantal cellen verzameld voor nader onderzoek met een laboratoriummicroscoop. Nadat het weefsel is ingenomen, wordt het gekleurd met een speciale verbinding en wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd.
Er zijn 4 manieren om cellen te nemen:
- Intraoperatief, wanneer cellen worden verkregen via een conventionele laparotomie. Directe, transduodenale en aspiratie fijne-hoekbiopten kunnen hier worden gebruikt.
- Laparoscopisch, waarbij materiaal wordt genomen door kleine incisies te maken.
- Percutaan, waar cellen voor onderzoek worden verkregen onder controle van echografie en CT. Het is deze methode van alle genoemde die wordt beschouwd als de veiligste en minst traumatische, maar het kan niet altijd worden gebruikt.
- Aspiratiebiopsie wordt gebruikt in de meeste mogelijke gevallen van materiaalbemonstering. De nauwkeurigheid van het onderzoek is 96%.
Patiënten die volgens de resultaten van tests en onderzoeken oncologie hebben, moeten weten dat dit geen zin is.
Ten eerste komt het voor dat na resectie en daaropvolgende histologie wordt onthuld dat het resultaat een vals positief resultaat was. En dit betekent dat het weggesneden weefsel geen oncologische formatie kon zijn, maar een goedaardige tumor was.
Ten tweede wordt de beslissing over chirurgische ingreep genomen door een specialist. Zoek daarom na onderzoeken een goede arts en lees recensies over hem.
Ten derde, na het wegwerken van kwaadaardige weefsels, kun je nog lang en gelukkig leven.
Onthoud dat vroege opsporing van kanker het halve werk is. Houd uw gezondheid in de gaten en ga naar een arts als u ernstige symptomen ervaart.
