Veel oogziekten zijn besmettelijk van aard. Een daarvan is trachoom van het oog. Dit is een ernstige ziekte die een competente behandeling vereist. Anders kan het leiden tot totale blindheid.
Trachoom van het oog - wat is het?
Trachoom wordt algemeen beschouwd als een ziekte van het bindvlies en het hoornvlies van het oog. Het treedt op als gevolg van weefselbeschadiging door chlamydia, heeft een chronisch verloop. Meestal heeft het een bilaterale vorm. Als gevolg van schade aan het slijmvlies door pathogene microflora, treedt de vorming van follikels in de weefsels op, die na een tijdje worden omgezet in littekens. Indien onbehandeld, verspreidt de ziekte zich snel naar de conjunctiva van het kraakbeen, de sclera en het hoornvlies. Als resultaat treedt totale blindheid in.
Trachoom van het oog werd voor het eerst beschreven in 1907. In de daaropvolgende decennia werd deze pathologie gediagnosticeerd bij patiënten die vrij vaak een oogarts raadpleegden. Tegenwoordig wordt het veel minder vaak en vooral in de regio's van Centraal-Afrika gedetecteerd, maar het vereist een hoogwaardige behandeling. Ook kleine kinderen zijn vatbaar. Complicaties worden het vaakst waargenomen bij oudere patiënten.
Belangrijkste redenen
De veroorzaker van de ziekte is chlamydia. Deze parasiet leeft in epitheelcellen. Het veroorzaakt een infectieus proces in verschillende organen, waaronder het slijmvlies van de ogen. De besmettelijkheid is vrij hoog. De populatie is 100% vatbaar voor trachoom, waarbij kinderen het meest vatbaar zijn.
Onder de factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten, onderscheiden artsen de volgende:
- verminderde immuniteit;
- aanwezigheid van chronische oogheelkundige, virale of bacteriële ziekten;
- allergische reacties;
- slechte of onjuiste behandeling van pathologieën van het visuele apparaat, ook door de schuld van de patiënt zelf.
Slijmafscheiding uit de ogen van de patiënt kan direct bij een gezond persoon terechtkomen of indirect, bijvoorbeeld via hygiëneproducten of kleding. Daarnaast vormen vliegende insecten een epidemiologisch gevaar. Vliegen kunnen de infectie overdragen na contact met een ziek persoon. De incubatietijd duurt 5 tot 16 dagen.
Klinische foto
Trachoom treft meestal beide ogen. Er zijn echter uitzonderingen in de vorm van schade aan één gezichtsorgaan. De ontwikkeling van de ziekte is traag. De primaire symptomen van oculaire trachoom zijn:
- gevoel van een vreemd voorwerp onder de oogleden;
- rood worden van het bindvlies;
- wallen;
- vorming van slijmafscheiding;
- verhoogdgevoeligheid voor licht.
Aanvankelijk zijn de vermelde symptomen alleen van invloed op het bovenste ooglid. Geleidelijk aan wordt het slijmvlies dikker. Er vormen zich kleine belletjes aan de binnenkant van het ooglid, die eruitzien als korrels.
Naarmate de ziekte vordert, nemen ook de symptomen toe. Purulente afscheiding verschijnt uit de ogen. Het is mogelijk om het ooglid naar binnen te wikkelen, er is een schending van het spierweefsel.
Ontwikkelingsfasen
De ziekte doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling, die elk hun eigen symptomen hebben. Zowel de behandeling van oculair trachoom als de prognose voor herstel hangen vervolgens af van deze classificatie:
- Eerste fase. Duurt niet langer dan een week. Het wordt gekenmerkt door zwelling van het bindvlies en zijn roodheid als gevolg van verwijde haarvaten. Er is ook overvloedige afscheiding uit de ogen, er verschijnen follikels. Wimpers plakken constant aan elkaar en kunnen uitvallen. Het zicht verslechtert geleidelijk. De submandibulaire en cervicale lymfeklieren raken ontstoken.
- Actieve fase. Het aantal follikels met etterende inhoud neemt toe. Sommige versmelten met elkaar, wat de zwelling van de oogleden alleen maar vergroot. Er is ongecontroleerde tranenvloed. Het hoornvlies is betrokken bij het pathologische proces. De patiënt wordt noodzakelijkerwijs in een ziekenhuis geplaatst, aangezien hij drager van de ziekte wordt.
- Littekenstadium. De ontsteking neemt af, maar er verschijnen littekens in plaats van de follikels. Littekens zijn zelfs met het blote oog zichtbaar. Naarmate het littekenweefsel groeit, begint het ooglid te vervormen. wimpersnaar binnen gewikkeld, waardoor het hoornvlies beschadigd raakt.
- Cicatriciale fase. Symptomen van ontsteking verdwijnen volledig. Het hoornvlies wordt troebel en littekenweefsel bedekt het hele oog. Het kan alleen worden verwijderd door middel van een operatie. Er is een schending van de doorgankelijkheid van het traankanaal. Het hoornvlies wordt zo dicht dat er zweren op ontstaan. Het zicht verslechtert of verdwijnt helemaal.
Rassen van trachoom
Trachoom-oogziekte wordt ook geclassificeerd, afhankelijk van de verscheidenheid aan pathologische elementen die in de laesie worden gevormd. Er zijn 4 soorten:
- papillary (papillaire elementen groeien op het bindvlies);
- folliculair (formaties hebben de vorm van follikels);
- gemengd (folliculaire en papillaire vormen worden gelijktijdig gedetecteerd);
- infiltratief (pathologie strekt zich uit tot de conjunctivale membranen van de oogleden en het kraakbeen).
Het bepalen van het type ziekte helpt bij het maken van de juiste behandelingstactieken.
Diagnostische methoden
Diagnose van pathologie begint met de studie van de klachten van de patiënt, zijn anamnese. Daarna gaat de arts over tot een lichamelijk onderzoek. Zoals je op de foto kunt zien, doen de symptomen van trachoom van het oog in veel opzichten denken aan gewone conjunctivitis. In het beginstadium van ontwikkeling wordt de patiënt achtervolgd door roodheid van de ogen en ontsteking van de bloedcapillairen. Daarom is lichamelijk onderzoek geen informatieve diagnostische methode, vooral niet in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer er geen pathologische foci op de oogleden zijn.
Daarnaast wordt een uitgebreid onderzoek opgedragen, dat uit de volgende activiteiten bestaat:
- cytologisch schrapen (u kunt pathologische elementen detecteren);
- immunofluorescentiereactie (helpt bij het detecteren van chlamydia in het epitheel van de oogbol);
- polymerasekettingreactie (uitgevoerd om pathogenen te kwantificeren).
Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft de arts therapie voor.
Behandelingen
Behandeling van oculair trachoom omvat langdurige lokale antibioticatherapie. Meestal nemen ze hun toevlucht tot "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". De duur van de standaard kuur is 7 dagen, daarna moet u een pauze van 10 dagen nemen.
Na de eerste twee therapiekuren raden artsen aan om de follikels onder plaatselijke verdoving te openen of uit te drukken. Deze procedure omvat een operatie en wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Het zorgt voor een versnelling van het genezingsproces, helpt de hoeveelheid littekenweefsel te verminderen. Indien nodig wordt de operatie in twee fasen uitgevoerd met een verplichte pauze van 14 dagen.
Naast antibioticatherapie zijn voor oogtrachoom immunomodulatoren en vitaminecomplexen geïndiceerd. Alle complicaties van het pathologische proces worden operatief geëlimineerd. Door middel van cryochirurgie worden wimpers bijvoorbeeld geëpileerd wanneer ze aan elkaar worden gelijmd. Torsie van het ooglid wordt gecorrigeerd met behulp van plastische chirurgie.
Mogelijke complicaties
Met vroege medische aandacht en volledige therapie is de prognose voor trachoom van het oog gunstig. Volgens medische statistieken treedt in 80% van de gevallen binnen enkele maanden volledig herstel op. Na voltooiing van de therapiekuur zijn recidieven niet uitgesloten. Misschien hun uiterlijk in 5 en zelfs 20 jaar. Daarom moet de patiënt regelmatig preventieve onderzoeken met een arts ondergaan.
Anders ontstaan er complicaties. De meest voorkomende zijn vertroebeling van het hoornvlies en verminderde gezichtsscherpte. Minder gebruikelijk is de vervorming van het ooglid, de fusie met het bindvlies. Dergelijke veranderingen gaan altijd gepaard met een schending van de productie van vocht door het slijmvlies, waartegen het droge-ogen-syndroom zich ontwikkelt.
Sommige complicaties zijn inflammatoir:
- Dacryocystitis. Dit is een pathologie waarbij een ontsteking van de traanzak wordt waargenomen. Tegelijkertijd klagen patiënten over ongemak en zwelling van het traankanaal, afscheiding van pus, pijnlijk syndroom in de neus en tanden.
- Endophthalmitis. Met deze ziekte hoopt zich een etterig geheim op in het glasachtige lichaam met impregnatie van alle membranen van het oog.
Deze complicaties kunnen gemakkelijk worden vermeden als u medische hulp zoekt wanneer de eerste symptomen van trachoom optreden.
Preventiemaatregelen
Op de foto ziet trachoom van het oog er erg onaantrekkelijk uit, maar in het echte leven kan deze aandoening veel problemen veroorzaken voor de patiënt. Om het te voorkomenoptreden, raden artsen aan om de volgende regels te volgen:
- bewaak persoonlijke hygiëne zorgvuldig;
- gebruik geen handdoeken en andere huishoudelijke artikelen van vreemden;
- vermijd het aanraken van uw ogen op openbare plaatsen;
- gebruik geen cosmetica van anderen;
- voorkom contact met mogelijk besmette mensen;
- regelmatige preventieve onderzoeken door een oogarts;
- maak meer nat schoon in huis;
- gebruik geen andermans bril of contactlenzen.
Voorkomen van een ziekte kost minder inspanning en tijd dan de behandeling ervan.
