De noodzaak van een borstreconstructie gaat vaak gepaard met de revalidatieperiode na een succesvolle behandeling van borstkanker. Heel vaak wordt de operatie gelijktijdig uitgevoerd met het verwijderen van beschadigd organisch weefsel, maar het kan gemakkelijk worden uitgesteld. Sommige patiënten beslissen pas maanden of zelfs jaren na de overwinning op kanker over een borstreconstructie. Reconstructie heeft op geen enkele manier invloed op de borstamputatie, heeft geen invloed op de resultaten van de behandeling van een kwaadaardige tumor. Er is geen verband tussen borstreconstructie en overlevingspercentages (in termen van perioden van welke lengte dan ook).
Silicium als laatste stap in de strijd tegen kanker
Een van de meest voorkomende opties voor borstreconstructie is de installatie van siliconenimplantaten. De meest succesvolle keuze voor deze optie is als er geen bestralingstherapie is uitgevoerd en dit ook niet nodig is. Implantaten zijn meer geschikt voor patiënten met kleine borsten, met een laag gewicht. De procedure omvat de introductie van een speciale expander die natuurlijke weefsels uitrekt. In feite is dit een leeg object met een bolvorm, dat is ontworpen om de hoeveelheid organisch weefsel op een strikt gedefinieerde plaats te vergroten. Dan, zoals je kunt zien op de fotoborstreconstructie, siliconenimplantaten worden op deze plek geplaatst.
De duur van het eerste gebruik van de expander is 14 dagen. Na deze periode moet de patiënt een arts bezoeken om het apparaat met een speciale vloeistof te vullen. De processen zijn zichtbaar op de foto van de borstreconstructie - ze worden gepubliceerd door alle zichzelf respecterende klinieken, zodat cliënten weten wat er in elke fase met hen zal gebeuren. Om de expander te vullen, wordt een speciale zoutoplossing gebruikt en het pompproces zelf wordt uitgevoerd door het daarvoor bestemde gat.
Wat nu?
De expander moet meerdere keren met de oplossing worden gevuld. De arts schrijft de frequentie van het bezoek aan de kliniek voor. Doorgaans omvat borstreconstructie na een borstamputatie een interval van twee weken tussen het ontvangen van nieuwe "porties". De stof moet worden uitgerekt tot de beoogde maat, waarna de voorbereidende fase is voltooid.
Verdere borstreconstructie na borstamputatie omvat het verwijderen van een tijdelijke prothese. Zijn plaats wordt ingenomen door een implantaat dat bedoeld is voor permanent gebruik. In feite is dit een siliconen omhulsel gevuld met een speciale gel of vloeistof. De tweede optie omvat de aanwezigheid van zoutoplossing, dat wil zeggen steriel water met een hoog zoutgeh alte.
Aloderm als een snelle methode
De hierboven beschreven meertraps borstreconstructie na borstamputatie (reviews van een dergelijke operatie uitgevoerd in een betrouwbare kliniek zijn bijna altijd positief) is niet in alle gevallen nodig. Veel hangt af vande gezondheidstoestand van de patiënt en het algemene klinische beeld. Bij het onderzoeken en uitvoeren van metingen analyseert de arts de mogelijkheid om een alternatieve optie te gebruiken - aloderma. Deze term wordt gebruikt om een speciaal materiaal aan te duiden dat wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen. Met het gebruik ervan wordt borstreconstructie in slechts één benadering uitgevoerd. Helaas moet je begrijpen dat deze optie niet altijd van toepassing is.
Aloderm is tot op zekere hoogte de menselijke huid. Het productieproces van het materiaal vereist een vrij lange tijdsperiode: eerst is het noodzakelijk om donorweefsels te verkrijgen en vervolgens bindweefsel te creëren door alle componenten te steriliseren. Als een borstreconstructie na een operatie met dit materiaal wordt uitgevoerd, wordt de patiënt meestal uitgebreid uitgelegd wat de voordelen en bijzonderheden van het geval zijn. Houd er dus rekening mee dat aloderm eigenlijk collageen en elastine is, terwijl de weefselstructuur vergelijkbaar is met die van de menselijke huid. Het is noodzakelijk om het materiaal met zoutoplossing te behandelen en in de juiste positie te fixeren. Omdat tijdens een dergelijke operatie het spierweefsel niet verandert, wordt de methode als meer geprefereerd dan de eerder beschreven optie. Bovendien zorgt een borstreconstructie met een aloderma-flap voor een meer esthetisch resultaat.
Donatie zal helpen
Een vrij gebruikelijke techniek voor borstreconstructie na verwijdering is het gebruik van eigen weefsels. Het resultaat zal lange tijd een onberispelijke uitstraling hebben. Als veel implantaten vervangen moeten worden met een frequentie van minimaal vijftien jaar, danhet gebruik van donorweefsels voorkomt dit. In hun werk houden artsen er rekening mee dat sommige weefsels van het menselijk lichaam erg lijken op de borstkas - dit is bijvoorbeeld precies de structuur van de huid op de buik. Zoals uit de beoordelingen blijkt, resulteert een borstreconstructie op deze manier in een mooie borst, maar de gevoeligheid is lager dan het natuurlijk was vóór de ziekte. Dit komt door de imperfectie van de methodologie: op dit moment heeft de geneeskunde gewoon niet de middelen om kleine zenuwvezels te herstellen, waardoor de natuurlijke gezonde vrouwelijke borst zo gevoelig is.
Als je aandacht besteedt aan de foto van de borst na reconstructie met behulp van de beschreven techniek, wordt het duidelijk dat het resultaat mooi en spectaculair is. Artsen opgelet: u kunt deze techniek combineren met het gebruik van siliconenimplantaten. Hierdoor krijg je het gewenste borstvolume als resultaat. Als materiaal voor borstreconstructie na een borstamputatie (meestal wordt een foto van het herstelproces zelf aan de patiënt getoond door de arts bij de receptie), kunt u weefsels gebruiken die niet alleen uit de buik zijn verkregen, maar ook uit de rug, billen, en borst.
Kenmerken van de techniek
Het gebruik van donorweefsel van een patiënt is het meest effectief als de patiënt is behandeld met bestralingstherapie. De optie is ook geschikt voor grote borsten, vrij grote lichaamsvormen.
Tijdens het herstelproces zijn grote delen van het lichaam betrokken. Dit heeft invloed op de duur van de operatie: chirurgische procedures zijn langdurig. Daarom groeit hetduur van de revalidatieperiode. Dit is een belangrijk nadeel tegen de achtergrond van het gebruik van Aloderm. Volgens velen dekken de positieve aspecten van de methode deze nadelen echter volledig.
TRAM-flap borstreconstructie
TRAM is een medische term die wordt gebruikt om spierweefsel op de buik aan te duiden: dwars, recht. Momenteel is deze methode een van de meest voorkomende. In tegenstelling tot borstreconstructie met een expander, is deze ook perfect geschikt voor overgewicht, vooral bij aanwezigheid van overtollig vetweefsel in de taille. Tegelijkertijd met deze operatie besluiten veel patiënten ook voor een buikwandcorrectie. Toegegeven, TRAM is niet voor iedereen beschikbaar: als er niet genoeg vetweefsel in het lichaam is, is het onmogelijk om de techniek toe te passen. Bovendien, als er littekens in de buik zijn ontstaan door eerdere operaties, zijn dergelijke weefsels ook niet geschikt voor transplantatie. Aangezien roken de microcirculatie van het bloed sterk verstoort, kan een vrouw met deze slechte gewoonte geen borstreconstructie ondergaan met behulp van de TRAM-methode.
Tijdens de operatie sneed de arts een ovaal element uit de onderkant van de buik - dit is het huidoppervlak en vetweefsel, spier, fascia. Er wordt een tunnel gevormd waardoor de site wordt overgebracht naar de borst. In dit geval is er geen kruising van de schepen, ze zijn allemaal nog steeds aan de flap bevestigd. De dokter vormt de juiste afmetingen, naait de site. De duur van de chirurgische ingreep is ongeveer drie uur. Het is toegestaan deze techniek te combineren met het plaatsen van een siliconenimplantaat. Als de patiënt een dubbele borstamputatie heeft gehad,dan duurt de TRAM-operatie minimaal zes uur. De revalidatieperiode na zo'n ingreep is vrij lang, veel vrouwen ervaren het zwaar.
DEEP FLAP
Het is gebruikelijk om de techniek toe te passen als het lichaam van de vrouw voldoende weefsel heeft om een flap te vormen en het in het borstgebied te transplanteren. Deze optie is van toepassing als de vrouw eerder een operatie in de buik heeft ondergaan. Het kan worden gebruikt in geval van hysterectomie, darmchirurgie, appendixverwijdering of liposuctie. Met een dunne lichaamsbouw is deze methode echter nog steeds niet geschikt - er zijn te weinig weefsels in het lichaam die kunnen worden getransplanteerd. Het is ook onmogelijk om de DEEP FLAP-methode te gebruiken bij het herstellen van de borsten van rokende vrouwen, omdat een slechte gewoonte de bloedmicrocirculatie negatief beïnvloedt, waardoor de flap met veel moeite en complicaties wortel schiet. Hoog risico op chirurgisch falen.
Het resultaat zal alleen succesvol zijn als u contact opneemt met een kliniek die gespecialiseerd is in deze methode, aangezien de technologie relatief nieuw is en momenteel slechts een beperkt aantal chirurgen op de hele planeet een voldoende kwalificatieniveau heeft om deze uit te voeren. De techniek van microscopische chirurgie wordt gebruikt, waarbij een deel van de huid wordt weggesneden vanaf de onderkant van de buik, waaraan vezels, bloedvaten en een slagader grenzen. Een onderscheidend kenmerk in vergelijking met TRAM is het behoud van de integriteit van het buikspierweefsel. De klep is gratis. De chirurg geeft het de beoogde vorm en fixeert het op de juiste plaats. Verbinding vereist eenkleine bloedvaten. Dit wordt bereikt door gebruik te maken van de technologie van microscopische chirurgie. De laatste fase is de buikwandcorrectie.
Enkele functies
DEEP FLAP duurt meestal minstens vijf uur als de helft van de borst gereconstrueerd moet worden. Met de reconstructie van beide delen duurt de operatie acht uur en duurt soms zelfs langer. In vergelijking met de eerder beschreven TRAM-methode is het een langer proces, maar het spierweefsel wordt er niet in aangetast, dus de regeneratie verloopt vrij gemakkelijk, het is niet te lang, zoals in het geval van de TRAM-flap. Door gebruik te maken van DIEP FLAP vermindert de patiënt het risico op verzwakking van de spieren die de buikholte ondersteunen. Ook zal er na de operatie pijn zijn, maar merkbaar zwakker dan bij alternatieve methoden van chirurgische ingreep.
Spinale spieren om te helpen bij herstel
Een redelijk goede optie voor borstreconstructie na een borstamputatie is het gebruik van de latissimus dorsi. De methode is geschikt voor die patiënten die worden gekenmerkt door een magere lichaamsbouw, er is geen overtollig vet of overtollige huid. Het is ook een optie voor degenen die bestralingstherapie hebben ondergaan. De rugspier wordt gebruikt als het belangrijkste materiaal voor chirurgische ingrepen.
Het operatieproces omvat het maken van een ovale incisie over de latissimus dorsi-spier. In dit geval wijst de chirurg een flap van spier- en vetweefsel toe. Er wordt een onderhuidse tunnel gevormd waardoor het geselecteerde gebied wordt overgebracht naar de borstkas. Met een dergelijke operatie (voor zover mogelijk) de integriteit behoudenschepen. De chirurg vormt de juiste vorm, het type flap, en fixeert deze vervolgens op een vaste nieuwe plek. Als tijdens de operatie bloedvaten zijn beschadigd, wordt de techniek van microscopische chirurgie gebruikt om te herstellen. De duur van een dergelijke procedure is maximaal drie uur, soms minder.
Kenmerken van de methode
Zoals uit talrijke statistische gegevens blijkt, is het, vooral wanneer naar deze techniek wordt verwezen, onmogelijk om een flap op de rug te krijgen die de benodigde hoeveelheid vetweefsel bevat. Dit maakt het noodzakelijk om weefseltransplantatie te combineren met het plaatsen van siliconenimplantaten. Hierdoor krijgt de borst een mooie vorm en het door de patiënt gewenste volume.
Het bedieningsproces zelf is vrij eenvoudig, dus voor deze optie is het risico op complicaties minimaal. Tegelijkertijd moet u begrijpen dat op de rug de textuur en huidskleur aanzienlijk verschilt van normale vrouwelijke borsten. Een klein deel van de rug tijdens visuele inspectie zal onevenredigheid detecteren. Tegelijkertijd blijft de functionele belasting van de wervelkolomspieren volledig behouden. Dergelijke operaties worden in tal van klinieken uitgevoerd, maar het is belangrijk om een goede, betrouwbare optie te kiezen en niet de laagste prijs na te jagen. Bij een lage kwalificatie van de chirurg kunnen zelfs bij deze manier van opereren ongewenste complicaties optreden. Dit kan worden voorkomen door samen te werken met een gerenommeerde arts.
Billen als materiaal voor transplantatie
Bij borstamputatie kan een borstreconstructie worden uitgevoerd met weefsel verkregen uitde billen van de vrouw. De methode is vrij moeilijk te implementeren, in sommige gevallen geeft het ongewenste complicaties. Ze gebruiken het niet vaak en alleen met de medewerking van een ervaren chirurg, maar het resultaat met hoogwaardige prestaties zal uitstekend zijn.
Tijdens de chirurgische ingreep selecteert de arts een geschikt ovaal gebied op de billen en snijdt de huid, het onderhuidse weefsel en het spierweefsel weg. Dit flapje wordt op de daarvoor bestemde plaats van de borst vastgemaakt, tijdens het proces krijgt het het nodige volume en de gewenste vorm. Om de borst te vergroten, kunt u bovendien een siliconenimplantaat plaatsen. Het grootste probleem van het gebruik van deze methode houdt verband met de kruising van bloedvaten. Wanneer ze worden getransplanteerd, worden ze eerst afgesneden en vervolgens hersteld. Hiervoor is het noodzakelijk om zeer nauwkeurige technologieën van microscopische chirurgie te gebruiken. De duur van de chirurgische ingreep bereikt 12 uur. In het geval van aanzienlijke schade aan het bloedvat, zal de flap op de nieuwe plaats worden afgewezen.
Hoe kun je de kist anders herstellen?
TDL staat voor thoracodorsale flap. De bron is de borst van een vrouw vanaf de zijkant, vanaf de achterkant. Er zijn geen cosmetische of functionele tekortkomingen na een dergelijke chirurgische ingreep, maar de methode is alleen toepasbaar bij kleine borstreconstructies.
Een alternatief is om donorweefsel van binnenuit uit de dij te halen. In veel opzichten is deze methode vergelijkbaar met het implanteren van gluteale weefsels, terwijl ook een flap bestaande uit huidlagen, onderhuids vet en spierweefsel wordt geënt.plots.
De meest innovatieve technieken zijn het gebruik van synthetische eiwitmatrices. Deze materialen zijn qua structuur en uiterlijk vergelijkbaar met menselijke weefsels. De opgebouwde ervaring bij het uitvoeren van dergelijke chirurgische ingrepen heeft aangetoond dat de kans op een allergische reactie tot een minimum wordt beperkt. U kunt ook donorweefsel gebruiken door ze te implanteren.
Belangrijk moment
Met de hierboven beschreven methoden kunt u de borst herstellen, maar hebben geen invloed op de aanwezigheid van tepels. Deze fase van reconstructie vereist een afzonderlijke chirurgische ingreep, evenals de vorming van de tepelhof. Meestal worden huidgebieden gebruikt die zijn verkregen vanaf de binnenkant van de dij. Om de kleur precies te maken wat de klant wil, zijn de stoffen extra geverfd - in feite is dit een tatoeage.
Revalidatie: wat en hoe?
Als borstreconstructie is gekozen door het plaatsen van een siliconenimplantaat, dan is de duur van de revalidatieperiode 14 dagen. Na deze periode kunt u, bij afwezigheid van complicaties, terugkeren naar uw normale leven. Artsen adviseren om de eerste maand na de operatie een ondersteunende sporttop te dragen.
Als de operatie de transplantatie van de eigen weefsels van de patiënt omvatte, duurt de revalidatie minstens anderhalve maand. De eerste drie tot vier weken mag je niets zwaars tillen, het is zelfs niet aan te raden om je handen boven het hoofd te heffen. Meer of minder zware lichamelijke activiteit is verboden. Als de operatie werd uitgevoerd door een moeder van kleine kinderen,het is noodzakelijk om hulp te zoeken bij de zorg voor hen - het wordt absoluut niet aanbevolen voor een vrouw om dit zelf te doen.
Complicaties: waar moet je je op voorbereiden?
Bij het reconstrueren van de borst na borstamputatie, bestaat de mogelijkheid van zwelling, pijn, veroorzaakt door overmatige bloeding. Dit gebeurt meestal wanneer een implantaat wordt geplaatst. Ook kan een ontstekingsproces veroorzaakt door een infectie beginnen in de buurt van de geïmplanteerde siliconenplaats. De borstkas kan stijf worden, wat wordt veroorzaakt door het kapseleffect. De term wordt gebruikt om te verwijzen naar deze met littekens bedekte "wikkels" die het implantaat omringen.
Bij het kiezen van een chirurgische ingreep met behulp van eigen weefsels, is er een mogelijkheid van genezing met de vorming van littekens op die plaatsen waar de transplantatieplaatsen zijn ontvangen. In sommige gevallen kunnen de buikspieren verzwakken en kan zich vocht ophopen in dit gebied wanneer ruggenmergweefsel wordt aangebracht. Tot vijf procent van alle operaties mislukt. De kans op complicaties en een negatief resultaat van chirurgische ingrepen neemt toe bij constant roken en een voorgeschiedenis van diabetes mellitus.
