Auditieve waarnemingsstoornis komt tot uiting in een afname van het vermogen van de gehoororganen om spraak te detecteren, herkennen en waar te nemen. Gehoorverlies (ICD-code 10 H90) verwijst naar gedeeltelijk gehoorverlies, terwijl volledig verlies van het vermogen om te horen doofheid wordt genoemd.
Verlies van hun functies door de gehoororganen kan optreden onder invloed van zowel endogene als exogene factoren. Uiteindelijk leidt een dergelijk proces echter tot een schending van de auditieve waarneming, wanneer een persoon spraak niet kan horen en onderscheiden. Slechthorendheid belemmert de communicatie en schaadt de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk.
Diagnostische methode
Cerebrale evoked potentials zijn een moderne manier om de prestaties en het functioneren van verschillende analysatoren te testen, inclusief auditieve in de hersenschors. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de reacties van auditieve analysatoren op de impact van externekunstmatig gecreëerde stimuli.
Hoe wordt fixatie gedaan?
Het proces van het fixeren van auditief opgewekte potentialen vindt plaats door middel van micro-elektroden die rechtstreeks naar de zenuwuiteinden van een bepaald gebied van de hersenschors worden gebracht. De grootte en diameter van micro-elektroden zijn niet groter dan één micron, wat hun naam verklaart. De apparaten zijn rechte staven bestaande uit geïsoleerde draad met hoge weerstand met een scherp uiteinde van de recorder. De micro-elektrode is vast en verbonden met de ontvangen signaalversterker. De ontvangen informatie wordt weergegeven op het beeldscherm en weerspiegeld in de gegevens op de magneetband.
Niet-invasieve methode
De beschreven methode behoort tot de categorie invasief. Er is echter ook een niet-invasieve methode voor het verkrijgen van auditief opgewekte potentiëlen. In dit geval gaan de elektroden niet door de cellen van de hersenschors, maar worden ze vastgemaakt aan de nek, knieën, romp en hoofdhuid.
Classificatie van reacties
Diagnose door middel van auditief opgewekte potentiëlen stelt je in staat om het werk van de sensorische systemen van de hersenen te bestuderen, evenals mentale processen. De reacties die worden ontvangen als reactie op de impact van een kunstmatige stimulus worden gewoonlijk ingedeeld, afhankelijk van de snelheid van hun ontvangst, in:
- Korte latentie - tot 50 milliseconden.
- Gemiddeld latent - 50-100 milliseconden.
- Lange latentie - meer dan 100 milliseconden.
Akoestische auditieve opgeroepen potentialen zijn het resultaat van stimulatie van de auditieve cortexgeluid klikken die afwisselend optreden. Geluid wordt eerst aan het linkeroor van de patiënt en vervolgens aan het rechteroor geleverd. De snelheid van het ontvangen van het signaal wordt weergegeven op een speciale monitor, op basis waarvan de decodering van de ontvangen indicatoren wordt uitgevoerd.
Auditieve en visuele mogelijkheden maken diagnose en bevestiging mogelijk van schade aan de oogzenuwen en -kanalen, evenals laesies van de gehoororganen, zowel centraal als perifeer.
Vaak wordt de methode gebruikt om het gehoor bij kinderen te testen als de meest betrouwbare bij het identificeren van een pathologisch proces.
Tinnitus als teken van slechthorendheid
Velen vragen zich af waarom tinnitus en wat te doen.
Dit veel voorkomende symptoom, ook wel tinnitus genoemd, is geen onafhankelijke pathologie, maar duidt alleen op de aanwezigheid van ziekten van het akoestische systeem of gehoororganen. Experts geloven dat tinnitus een teken kan zijn van de volgende ziekten:
- Hypertensie of hypotensie.
- Osteochondrose, gelokaliseerd in de cervicale regio.
- Ontstekingsproces in het oor, inclusief otitis.
- Gehoorverlies (ICD-code 10 H90) van perceptief type.
- ziekte van Ménière.
- Vasculaire atherosclerose.
- Staat van stress.
- Pathologieën van de schildklier, diabetes mellitus en andere ziekten van het endocriene systeem.
- Multiple sclerose.
- Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder diuretica, aspirine, antibiotica, tricyclische antidepressiva, enz.
- Akoestisch letsel.
Waaromhet zoemen in de oren en wat te doen, het is belangrijk om er tijdig achter te komen.
De meeste ziekten kunnen worden gediagnosticeerd door evoked potentials. Het is noodzakelijk om de oorzaak van tinnitus te identificeren, aangezien de behandeling en de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen hiervan zullen afhangen. Onder de oorzaken die leiden tot het optreden van tinnitus, wordt een speciale plaats ingenomen door akoestisch neuroom, waarvan we de symptomen en behandeling hieronder in detail zullen bespreken.
Neuroma: Beschrijving
De ziekte is een neoplasma van een goedaardig type. De diagnose "akoestisch neuroom" wordt gesteld in elk tiende geval van het verschijnen van tumoren in de hersenen. Het neoplasma is niet vatbaar voor maligniteit en metastase en is in het algemeen niet gevaarlijk voor het menselijk leven. Niet in alle gevallen wordt besloten om de tumor operatief te verwijderen. Als het niet meer vordert en groeit, wordt de keuze gemaakt voor wachttactieken.
De oorzaken van akoestische neuroom zijn goed begrepen. Meestal, samen met neurinoom, wordt type 2 neurofibromatose gefixeerd, wanneer een patiënt regelmatig en op onverklaarbare wijze goedaardige tumoren in het zenuwstelsel ontwikkelt. Tegen het einde van het leven veroorzaakt deze pathologie een volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.
Meestal komt neurinoom voor bij het schone geslacht. Er zijn geen preventieve maatregelen voor deze ziekte, de patiënt moet op zijn eigen gezondheid letten en een arts raadplegen bij het eerste teken van gehoorverlies.
Stadia
Neurinoom ontwikkelt zich in fasen, zoals elk tumorneoplasma. Pathologie doorloopt de volgende stadia:
- De eerste wordt gekenmerkt door de grootte van de tumor, niet meer dan twee centimeter. De ziekte gaat in een latente vorm over en kan zich manifesteren door reisziekte tijdens het transport, evenals duizeligheid van onbekende oorsprong.
- De tweede fase gaat gepaard met tumorgroei tot drie centimeter en de eerste uitgesproken tekenen van de ziekte, de patiënt ervaart asynchrone bewegingen, gezichtsvervorming, een scherpe afname van spraakperceptie op het gehoor en visuele beperking.
- Het derde stadium wordt geregistreerd wanneer de tumor een grootte bereikt van meer dan vier centimeter. Het wordt moeilijk voor de patiënt om gelijkmatig te bewegen, er is scheelzien en een verminderde auditieve en visuele functie.
Symptomen van neuroom
Tekenen van neurinoom verschijnen in fasen, afhankelijk van de voortgang van de tumorgroei en het stadium van zijn ontwikkeling. De meest kenmerkende symptomen van een akoestische zenuwtumor zijn:
- Afname van de kwaliteit van de auditieve waarneming. Dit is het eerste en zeer belangrijke symptoom van de ziekte. Gehoorbeschadiging is mild en wordt niet altijd opgemerkt door de patiënt. Een persoon kan klagen over een zoem en geluid in de oren, wat een reactie is van het slakkenhuis en de gehoorzenuw om ze samen te knijpen met een groeiende tumor.
- Duizeligheid. Meestal wordt het gelijktijdig opgemerkt met een afname van de auditieve waarneming. Dit komt door de druk van het neoplasma, niet alleen op de verantwoordelijke zenuwvoor het gehoor, maar ook voor degene die verantwoordelijk is voor het vestibulaire apparaat. Na duizeligheid kan een vestibulaire crisis volgen, vergezeld van misselijkheid en braken, pijn in het hoofd, chaotische horizontale oogbewegingen, die al worden gedetecteerd tijdens diagnostische maatregelen.
- Pijn en parasthesie. In het beginstadium van de ontwikkeling van neuroom voelt de patiënt gevoelloosheid van een deel van het gezicht, evenals kippenvel en tintelingen, wat doet denken aan de situatie na een lang verblijf in een statische positie. Daarna manifesteert zich een pijnsyndroom, gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijnen, die door de patiënt kunnen worden ingenomen voor tandheelkundige of veroorzaakt door neuralgische aandoeningen. Het pijnsyndroom krijgt uiteindelijk een permanent karakter en stra alt uit naar het occipitale gebied, in de richting waarin het neurinoom werd gedetecteerd.
- Paresis. Treedt op bij het knijpen van een overwoekerd neurinoom van de aangezichtszenuw. Met parese vertraagt het getroffen gebied de beweging, een persoon drukt emoties uit met moeite, in sommige gevallen gaat het symptoom gepaard met verlamming. Bovendien verliest een deel van de tong het gevoel, wat resulteert in verhoogde speekselvloed.
- Zwakte van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het kauwen van voedsel. Gemanifesteerd gelijktijdig met parese. In sommige gevallen treedt volledige atrofie van de kauwspieren op.
Symptomen en behandeling van akoestische neuroom zijn met elkaar verbonden.
Verdere symptomen hangen af van de richting waarin het neuroom groeit. Als de tumor terug en omhoog groeit, wordt het cerebellum samengedrukt. In dit geval wordt het moeilijk voor de patiënt om soepel te bewegen, het is moeilijk om één positie vast te houdenvoor een lange tijd en houd het evenwicht. Wanneer het neuroom heen en weer groeit, worden de vagus en glossofaryngeale zenuwen samengedrukt. Dit leidt tot problemen bij het uitspreken van geluiden, slikken, verlies van gevoel in de achterkant van de tong. In sommige gevallen gaat de spraakfunctie volledig verloren, het aangetaste gebied van de tong atrofeert.
In het laatste stadium van beschadiging van de gehoorzenuw neemt de intracraniale druk toe, wat visuele beperkingen veroorzaakt, verschijnen er blinde vlekken in verschillende gebieden. Bovendien is er braken van onbekende oorsprong, pijn in het hoofd, geconcentreerd in het occipitale of frontale deel van het hoofd. Pijnstillers werken meestal niet.
Therapie
Tijdige behandeling zal de gevolgen van neurinoom voorkomen. Therapie in de latere stadia kan gepaard gaan met complicaties in de vorm van schade aan de aangezichtszenuw, gehoor of verlamming van de gezichtsspieren.
Waar een hoortoestel kopen? Dit is een veel voorkomende vraag. Daarover later meer.
Behandeling van neuroom wordt uitgevoerd door verschillende methoden die kunnen worden gecombineerd of uitgewisseld zonder het effect van therapie.
Verwachte tactieken
Als het akoestische neuroom geen neiging tot groeien vertoont en bij toeval werd ontdekt, wordt de beslissing om het operatief te verwijderen niet genomen. De specialist schrijft meerdere keren per jaar regelmatige bezoeken en onderzoeken voor. Als de tumor binnen twee jaar niet is gegroeid, begint het onderzoekdie elk jaar worden uitgevoerd of wanneer tekenen van neoplasmaprogressie worden gedetecteerd. Daarnaast wordt bij een oudere patiënt gekozen voor afwachtend beleid, aangezien de operatie in dit geval levensbedreigend is. Ook bij langzame tumorgroei besluit de specialist vaak te wachten. Om de intensiteit van de symptomen te verminderen, krijgt de patiënt pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, evenals diuretica om zwelling te verlichten.
Bestralingstherapie
Het wordt voorgeschreven in geval van contra-indicaties voor chirurgische ingrepen of wanneer het neuroom klein is en door straling kan worden vernietigd. De procedures worden in een cursus uitgevoerd en zelfs als het neoplasma niet volledig is vernietigd, kan het afnemen en stoppen met groeien.
Chirurgische verwijdering van deze pathologische tumor
Als de tumor na bestraling in omvang begint toe te nemen en het lichaam van de patiënt de operatie toelaat, besluiten artsen tot chirurgische verwijdering van het neuroom. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de toekomst worden antibiotica voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen.
Algemeen herstel na tumorverwijdering kan tot een jaar duren. Na de operatie blijft de patiënt minimaal twee weken in het ziekenhuis. In sommige gevallen is een herhaling van een neuroom niet uitgesloten, wanneer tumorcellen in het lichaam van de patiënt blijven.
Hoortoestel
Als het gehoor permanent verloren gaat of als er een gedeeltelijke verslechtering van de spraakperceptie is, kan de patiënt worden geadviseerd een gehoorapparaat te dragen. Waar te koop? Het apparaat wordt op bestelling gemaakt in gespecialiseerde klinieken of winkels, waarbij rekening wordt gehouden met de diagnose en de mate van gehoorverlies.
In de kindertijd is het erg belangrijk om gehoorbeschadiging op tijd te diagnosticeren, omdat tijdige detectie complicaties in het latere leven van het kind zal helpen voorkomen. Tegenwoordig zijn er nogal wat moderne en niet-invasieve methoden voor het opsporen van gehoorstoornissen, die veel worden gebruikt in de medische praktijk.
We hebben gekeken naar wat opgeroepen potentiëlen zijn.
