Artsen waarschuwen bewust voortdurend voor de gevaren van alcohol, vooral tijdens de zwangerschap. Naast de negatieve impact op het lichaam van de moeder, beïnvloedt het ook de foetus in de baarmoeder - een kind dat nog niet eens geboren is.
Hoe gevaarlijk is alcohol tijdens de zwangerschap?
Als sterk chemisch teratogeen veroorzaakt ethanol talrijke schade aan de foetus. Het dringt snel door de placentabarrière en komt de baby binnen, en de concentratie ervan in het bloed van het kind is vaak hoger dan die van de moeder. Onrijpe enzymsystemen die betrokken zijn bij het metabolisme van ethanol kunnen alcohol niet volledig ontgiften. Als gevolg hiervan bereikt zuurstof de foetus niet, wat noodzakelijkerwijs de ontwikkeling en vorming ervan beïnvloedt, waardoor het foetaal alcoholsyndroom ontstaat.
Er wordt aangenomen dat de kritische dosis ethylalcohol voor een baby in de baarmoeder 30-60 ml per dag is. De meeste experts zijn echter van mening dat er gewoon geen veilige hoeveelheid alcohol is.
Fetus vatbaar voor embryotoxischblootstelling aan ethanol tijdens de zwangerschap. Alcoholgebruik in het eerste trimester veroorzaakt een hoog risico op aangeboren afwijkingen en foetale sterfte, in het tweede trimester - structurele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. In de laatste stadia van de zwangerschap kan een dergelijke afhankelijkheid foetale groeivertraging veroorzaken.
Wat is het foetaal alcoholsyndroom?
Dit is een hele groep aangeboren afwijkingen bij een kind, veroorzaakt door het teratogene effect van ethylalcohol. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een baby die achterblijft in fysieke en mentale ontwikkeling, talrijke manifestaties van dysmorfie, mentale retardatie en andere defecten.
Foetaal alcoholsyndroom is een heel symptoomcomplex dat wordt gediagnosticeerd bij baby's van wie de moeder lijdt aan chronisch alcoholisme. De oorsprong van deze pathologie is gebaseerd op de schadelijke effecten van ethylalcoholtoxines en zijn vervalproducten op de foetus in de baarmoeder. Dit is mogelijk door de snelle passage door de placenta van ethanol, die de lever, RNA-synthese en het transport van veel sporenelementen beïnvloedt.
De geboortefrequentie van kinderen met deze pathologie varieert van twee tot zeven gevallen per 1000 geboorten. In sommige landen zijn deze cijfers veel hoger. Deskundigen hebben een aanhoudende trend opgemerkt: bij de geboorte van het eerste kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen trekken ouders geen conclusies - de tweede baby en volgende baby's verschijnen in 70% van de gevallen met dezelfde diagnose.
Een beetje geschiedenis
Voor de eerste keer alcoholisatie van de foetus binneninmoederschoot werd beschreven door de wetenschapper P. Lemoine. Hij onderzocht de kinderen van een groep verslaafde moeders en identificeerde bepaalde ontwikkelingsstoornissen. Later sprak K. L. Jones in zijn werken ook over afwijkingen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap niet met alcohol stopte. Door de twee onderzoeken te combineren, noemde de wetenschapper deze aandoeningen 'foetaal alcoholsyndroom'. Vanaf dat moment begonnen artsen van over de hele wereld actief pathologie te bestuderen.
Studies uitgevoerd in het GOS tonen aan dat de eerlijke seks geen nauwkeurige informatie heeft over de gevaren van alcoholische dranken. Dat is de reden waarom slechts enkelen ze tijdens de zwangerschap uitsluiten. Veel vrouwen denken ten onrechte dat droge rode wijn niet alleen de foetus niet schaadt, maar zelfs bijdraagt aan de juiste vorming ervan. Volgens statistieken drinkt ongeveer 80% van de vrouwen alcohol voor de zwangerschap, en 20% weigert dit niet tot de geboorte van de baby.
Klinische foto
Foetaal alcoholsyndroom is de belangrijkste oorzaak van mentale afwijkingen bij een kind. Ze kunnen zich manifesteren in de vorm van CZS-stoornissen, gedrags- en intellectuele stoornissen. Vaak lopen kinderen met deze diagnose achter in gewicht en lengte. Ze verschillen in hun karakteristieke uiterlijk: verkorte oogspleten, de bovenlip is dun en het philtrum wordt praktisch niet uitgedrukt. Soms is er microcefalie en ptosis van de oogleden. Dergelijke gezichtsafwijkingen zijn gedurende het hele leven merkbaar. Ernstige afwijkingen zijn hartafwijkingen, gewrichtsdysplasie en borstafwijkingen.
Foetaal alcoholsyndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door:gehoor- en gezichtsstoornissen, retardatie. Ze nemen informatie op school slecht waar en onthouden ze, hebben praktisch geen controle over hun emoties. Zulke kinderen hebben moeite om zich aan te passen in een team, ze weten niet hoe ze vrienden moeten maken met hun leeftijdsgenoten, dus worden ze meestal aangeraden om in gespecialiseerde kostscholen te studeren.
Diagnose van pathologie
Een neonatoloog kan direct na de geboorte van een baby de diagnose foetaal alcoholsyndroom stellen. Tekenen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn meestal zichtbaar met het blote oog (onvoldoende lengte / gewicht, externe anomalieën). Het is ook belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van een zogenaamde alcoholgeschiedenis bij de moeder.
Vetzuuresters bepaald in haar en meconium fungeren als eigenaardige biomarkers. Aanzienlijke hulp bij het formuleren van de definitieve diagnose wordt geleverd door neuroimaging-methoden. Deze omvatten hersen-MRI en neurosonografie. Om ernstige ontwikkelingsstoornissen uit te sluiten, krijgen baby's een ECG, echografie van organen, EEG.
Follow-up van een kind met de diagnose foetaal alcoholsyndroom wordt uitgevoerd door beperkte specialisten.
Welke behandeling is nodig?
Deze pathologie is niet te behandelen. Het tijdig inroepen van hulp aan specialisten kan het leven van een kleine patiënt echter aanzienlijk vergemakkelijken. Sommige symptomen kunnen operatief worden verholpen (hartstoornis, spijsverteringskanaal). Plastische chirurgie wordt uitgevoerd om maxillofaciale defecten te elimineren.
Observatie door een neuroloog draagt bij aan de correctie van kleine afwijkingen van het centrale zenuwstelsel. Alle kinderen met een dergelijke diagnose moeten worden geobserveerd door een psycholoog. Een specialist kan het kind helpen zich aan te passen aan de samenleving, de eigenaardigheden van zijn gedrag corrigeren.
Voorspelling en preventie
Kinderen met dit syndroom brengen vaak hun hele leven door in gespecialiseerde instellingen en vervolgens in neuropsychiatrische internaten. Ze blijken overbodig voor hun ouders en niet in staat voor zichzelf te zorgen.
Om het alcoholsyndroom bij een kind van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd te voorkomen, is het noodzakelijk om de zogenaamde risicogroepen tijdig te onderzoeken en te identificeren. Het kunnen dames zijn die regelmatig alcohol drinken. Vaak vermoeden veel vrouwen niet eens hoe gevaarlijk alcohol is tijdens de zwangerschap voor een ongeboren baby. Artsen moeten regelmatig werk verrichten om het gebruik van alcoholische dranken door een vrouw te verminderen of volledig te stoppen. Degenen die deze slechte gewoonte niet alleen kunnen opgeven, moeten voor een speciale behandeling worden gestuurd.
