Aangezien het voorvoegsel sub uit het Latijn "ongeveer, onder" betekent en febris wordt vertaald als "koorts", is het gemakkelijk te raden wat het is - subfebriele lichaamstemperatuur. We hebben het over een overschatte indicator van de thermische toestand van het lichaam. Verder - in meer detail over waarom de subfebriele temperatuur wordt gehandhaafd, of het nodig is om deze te verlagen en welke tests zullen worden uitgevoerd om de oorzaak van de aandoening te achterhalen, in de buurt van koorts.
In het lichaam van elke gezonde persoon zijn er "automatische instellingen" voor thermoregulatie. Een indicator die binnen 36,6 ° C ligt, wordt als normaal beschouwd. Kleine fysiologische veranderingen met 0,5 °C zijn toegestaan, zowel naar boven als naar beneden. Als de thermometer stijgt tot 38-39 ° C, spreken ze van koorts, maar als het boven 39 ° C is, is het koortsig.
Volgens de meeste mensen is een lage lichaamstemperatuur 37-37,5 ° C, metIn dit geval wijzen artsen op een hoger percentage - bij 37,5-38 ° C. Huisartsen beschouwen een dergelijk thermisch regime van het lichaam niet als koortsig. Daarom zijn bij subfebriele temperatuur interventies om deze te verminderen niet toegestaan.
Belangrijkste redenen
Elke verhoging van de lichaamstemperatuur is een gevolg van stoornissen in het vloeiende limbisch-hypothalamisch-reticulair proces. In eenvoudige bewoordingen wordt het thermische regime bepaald door de hypothalamus, die werkt als een thermostaat. Blootstelling aan externe of interne pyrogenen veroorzaakt de afgifte van ontstekingsmediatoren die de neuronen beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor thermoregulatie. Pyrogenen bevinden zich in de hypothalamus, die op zijn beurt systemisch reageert en het lichaam op een nieuw niveau van warmteafgifte brengt.
De oorzaken van subfebriele temperatuur zijn verschillende pathologieën, infectieziekten. De lijst met aandoeningen die gepaard gaan met dit symptoom is zeer uitgebreid, aangezien het verschillende groepen omvat:
- Infectieziekten - griep, Epstein-Barr-virus, SARS, tuberculose, mononucleosis, cytomegalovirus, gastro-enterocolitis, ziekte van Lyme, AIDS, syfilis, enz.
- Parasitaire pathologieën - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmose.
- Ontstekingshaarden in het lichaam - chronische ziekten van de bovenste luchtwegen en nasopharynx, beschadiging van zacht weefsel (furunculose, abces), focale pneumonie, pancreatitis, cystitis, pyelonefritis, enz.
- Schildklierstoornissen - hyper- en hypothyreoïdie, thyreotoxicose.
- Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, ziekte van Bechterew, ziekte van Crohn, aangeboren pathologieën.
Bovendien kan lichte koorts optreden als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen bij een beroerte, acute hartaanval, compressiesyndroom. Artsen noemen dit fenomeen hemolyse - het veroorzaakt weefselnecrose, waarop het lichaam reageert met een toename van de warmteoverdracht. De balk op de thermometer kan stijgen bij een ernstige allergische reactie, ongeacht de etiologie.
Subfebriele toestand als teken van verkoudheid
Lichte koorts gaat gepaard met een verscheidenheid aan ziekten die verschijnen zonder symptomen. Subfebriele temperatuur is in feite hun enige teken dat optreedt in de beginfase van ontwikkeling. Naast de "bijna-febriele" toestand, mag de ziekte zich op geen enkele andere manier uiten, wat de belangrijkste reden is voor de vertraagde diagnose.
Ongeacht de oorzaken van subfebriele temperatuur, wordt het gekenmerkt door periodieke of constante aanwezigheid. Soms kunnen de thermometerwaarden korte tijd stijgen, maar vaker hebben patiënten permanente lichte koorts in het bereik van 37-38 ° C.
Als we lichte koorts bij een persoon beschouwen als een teken van een bepaalde pathologie, dan kun je een verkoudheid, SARS of griep vermoeden als deze aanwezig is met hoesten, verstopte neus, hoofdpijn. Langdurige lichte koorts duidt soms op focale pneumonie, longtuberculose. Meestal de hele daglichaamstemperatuur bij patiënten kan binnen het normale bereik liggen, maar in de tweede helft van de dag stijgt deze 's avonds tot pre-koortswaarden. Aanhoudende lichte koorts, die zich elke 1-2 dagen manifesteert, is een typische manifestatie van malaria-plasmodium.
Trouwens, koorts wordt vaak beschouwd als een restverschijnsel van de overgedragen ARVI, een post-infectiesyndroom. Het thermische regime stabiliseert in de regel na het definitieve herstel, versterking van de immuniteit en ontwenning van het medicijn.
Verhoogde temperatuur met ontsteking
Bij bronchitis wordt de subfebriele temperatuur binnen 37,7 °C gehouden. Ongeveer tot hetzelfde teken stijgt de thermometer met longontsteking. De karakteristieke subfebriele temperatuur bij tonsillitis is 37-37,5 °C. Na een zere keel kan voldoende lang lichte warmte achterblijven. Maar zelfs bij dergelijke aandoeningen van de luchtwegen moet een subfebriele aandoening die langer dan 10 dagen duurt, worden gewaarschuwd. Als een infectieus-inflammatoire pathologie een chronisch gedecompenseerd beloop krijgt met frequente exacerbaties, beginnen de weefsels van het hart en de nieren intoxicatie te ondergaan, waardoor infectieuze endocarditis, glomerulonefritis en ontsteking van de galwegen kunnen ontstaan.
Tegen de achtergrond van de progressie van ziekten van het urogenitale systeem, is een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur een veel voorkomend symptoom. Subfebriele temperatuur met cystitis verdwijnt, net als de andere symptomen, na behandeling met antibacteriële geneesmiddelen. Maar als de pre-koortstoestand niet verdwijnt na een therapiekuur, kunt uga ervan uit dat het ontstekingsproces de nieren heeft kunnen aantasten. Houd er rekening mee dat een stabiele subfebriele temperatuur, waarvan de waarden niet gedurende de dag veranderen, verwijst naar de symptomen van infectieuze endocarditis.
Een subfebriele aandoening kan optreden na het verwijderen van een kies of een chirurgische ingreep. Onder de redenen voor de temperatuurstijging behoort de leidende positie tot de reactie van het lichaam op een schadelijke factor of een bacteriële infectie.
Een andere mogelijke oorzaak van een veranderde hitte-index is een herpesvirusinfectie of hepatitis C. Overdag kan de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik blijven en 's nachts kan deze oplopen tot 37,2-37,5 °C.
Ongeneeslijke ziekten
Lage koorts is een van de symptomen van bloedziekten. Meestal wordt dit symptoom waargenomen bij lymfatische leukemie, verschillende vormen van lymfoom, lymfosarcoom, myeloïde leukemie en niertumoren. Constante zwakte en verhoogde lichaamstemperatuur gedurende enkele maanden kunnen wijzen op een vroeg stadium van het kwaadaardige proces. Het is vermeldenswaard dat patiënten die een kuur met radio- en chemotherapie hebben ondergaan, ook gedurende een lange periode lichte koorts ervaren. De reden hiervoor is een verzwakt immuunsysteem.
Zoals u weet, werkt het humaan immunodeficiëntievirus langzaam, dus een verhoging van de lichaamstemperatuur bij een gediagnosticeerde HIV-infectie tot 37,7-38 ° C kan worden gezien als een indicator van een algemene verzwakking van de afweer van het lichaam. Voor deze patiënten is elkeinfectie kan ernstige complicaties met zich meebrengen of fataal zijn.
Vegetovasculaire dystonie
Op basis van de fysiologie van ons lichaam is het belangrijk om te begrijpen dat normale thermoregulatie de volledige werking vereist van alle interne organen, klieren en bloedvaten, die worden gecoördineerd door het autonome zenuwstelsel. Zij is het die zorgt voor de constantheid van de interne omgeving en het aanpassingsvermogen van het lichaam aan de effecten van externe factoren. Zelfs kleine verstoringen in het functioneren van het autonome systeem kunnen leiden tot een subfebriele verhoging van de lichaamstemperatuur.
Bij vegetatieve-vasculaire dystonie zijn naast onredelijke temperatuursprongen, andere neurocirculatiestoornissen (bijvoorbeeld veranderingen in bloeddruk, verhoogde of langzame hartslag), de ontwikkeling van spierhypotensie en overmatig zweten ook mogelijk.
Tot voor kort bleef subfebriele temperatuur in de geneeskunde een symptoom van een onverklaarbare etiologie. Tot op heden is het al zeker bekend dat milde koorts kan optreden als gevolg van een storing in de thermoregulatie tegen de achtergrond van een aangeboren of verworven diencephalisch syndroom. Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie, worden er in de geneeskunde verschillende soorten onderscheiden:
- genetisch;
- infectieus-allergisch;
- traumatisch;
- psychogeen.
Anemie
Lage hemoglobine- en subfebriele thermometerwaarden staan in nauw biochemisch verband met elkaar. Bloedarmoede door ijzertekort kan leiden tot:tot een schending van de productie van hemoglobine en een afname van de concentratie ervan in rode bloedcellen die zuurstof naar de cellen transporteren. Gebrek aan zuurstof veroorzaakt op zijn beurt verstoringen in metabolische processen. Dat is de reden waarom, naast andere tekenen van ijzertekort, een subfebriele aandoening vrij vaak wordt opgemerkt. Personen onder de 18 jaar zijn het meest vatbaar voor het ontwikkelen van bloedarmoede. Parallel met de toename van de lichaamstemperatuur neemt hun eetlust af, is er een licht gewichtsverlies.
Niet alleen ijzertekort kan echter leiden tot een verlaging van het hemoglobinegeh alte in het bloed. De oorzaak van zuurstofgebrek van cellen is vaak bloedarmoede veroorzaakt door een gebrek aan foliumzuur, cyanocobalamine en andere vitamine B. Deze sporenelementen zijn verantwoordelijk voor de synthese van hemoglobine in het beenmerg. Dit type bloedarmoede wordt precisiebloedarmoede genoemd en gaat ook gepaard met lichte koorts. Als bloedarmoede niet wordt behandeld, kunnen zich atrofische laesies van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal ontwikkelen.
Vrouwelijke subfebriele toestand
Als geen van de bovenstaande factoren de oorzaak is van de stijging van de lichaamstemperatuur bij de patiënte, moet u op haar menstruatiecyclus letten. De temperatuur bij vrouwen stijgt vaak tot subfebriele waarden vóór de naderende "kritieke dagen" en is een van de varianten van de norm voor het beloop van het premenstrueel syndroom. Opgemerkt moet worden dat periodieke en kleine veranderingen in de thermoregulatie geen reden tot bezorgdheid moeten zijn. Een prestatieverhoging van niet meer dan 0,5 graden wordt meestal geassocieerd met de actieve productie van vrouwelijke hormonen en producten.hun metabolisme.
Bovendien volgen milde hitte en opvliegers vrouwen tijdens de menopauze. Deze veranderingen in welzijn worden ook geassocieerd met hormonale veranderingen.
Bij zwangere vrouwen is de oorzaak van een subfebriele temperatuur van niet meer dan 37,5 ° C een verhoging van de concentratie van progesteron in het bloed, geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken, en het effect ervan op de hypothalamus. Dit symptoom kan optreden in het eerste trimester. Op een later tijdstip zullen deze indicatoren stabiliseren.
Als een zwangere vrouw constant koorts heeft, is het noodzakelijk om de manifestatie van TORCH-infecties uit te sluiten, waaronder toxoplasmose, hepatitis B, rubella, cytomegalovirus en herpes. TORCH-infecties vormen een bedreiging voor de foetus - het zijn deze ziekten, als de moeder ermee besmet raakt tijdens de zwangerschap, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van aangeboren pathologieën. Als de infectie op het moment van conceptie in het lichaam van de vrouw aanwezig was, kan niet worden uitgesloten dat deze werd geactiveerd tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Daarom moeten zwangere vrouwen waakzaam zijn, hun lichaamstemperatuur dagelijks controleren en in geval van aanhoudende lichte koorts een passend onderzoek ondergaan.
Waarom gebeurt het in de kindertijd
Subfebriele temperatuur bij een kind is meestal een symptoom van een infectie van de bovenste luchtwegen, nasopharynx en oren. Bij baby's jonger dan twee jaar kunnen tandjes krijgen en routinematige vaccinaties de oorzaak zijn van deze aandoening. Volgens veel kinderartsen is onstabiele thermoregulatie bij kinderen jonger dan vijf jaar dat nietmoet speciale zorgen veroorzaken als het niet gepaard gaat met aanvullende symptomen, omdat op jonge leeftijd een toename van indicatoren gemakkelijk wordt veroorzaakt door fysieke activiteit, oververhitting, onderkoeling. Veel minder vaak wordt subfebriele temperatuur bij een kind veroorzaakt door diencephalic syndroom, een aangeboren storing van de hypothalamus.
De reden voor de verandering in thermoregulatie in de adolescentie wordt beschouwd als een hormonale onbalans die ontstond tegen de achtergrond van de puberteit. Tegelijkertijd kan de mogelijkheid van pathologische problemen niet worden genegeerd. Bij adolescenten kan subfebriele temperatuur dienen als een symptoom van bloedkanker, schildklieraandoeningen, auto-immuunziekten. Kinderen onder de 16 jaar lopen risico op juveniele reumatoïde artritis en systemische lupus erythematodes, die beide moeilijk te behandelen zijn en gepaard gaan met koorts.
Kan lichte koorts een bijwerking zijn van langdurige medicatie? Deze vraag wordt vaak gesteld aan kinderspecialisten, maar het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om deze ondubbelzinnig te beantwoorden. De stoffen van individuele medicijnen zijn inderdaad in staat om de thermoregulatie te beïnvloeden, waaronder atropine, antibiotica, diuretica, anticonvulsiva, antipsychotica. Bij langdurige antibioticatherapie wordt bijvoorbeeld het immuunsysteem ernstig aangetast, wat wordt aangegeven door een verhoging van de lichaamstemperatuur. Maar elk organisme reageert anders op medicijnen, dus om te generaliseren en met honderd procent zekerheid te verklaren over het effect van medicijnenop temperatuurmetingen zou verkeerd zijn.
Hoe de temperatuur van een kind te meten
Kindertemperatuur mag niet worden gemeten:
- onmiddellijk na het wakker worden;
- na het eten;
- na intensieve lichamelijke activiteit;
- bij huilen, driftbuien, opgewonden.
Indicatoren kunnen om natuurlijke fysiologische redenen worden overschat. Tijdens rust kan de temperatuur dalen. Een lichte daling van de kolom op de thermometer is ook mogelijk als het kind lange tijd niet heeft gegeten. Om de temperatuur te meten, is het noodzakelijk om de oksel droog te vegen. De thermometer moet stevig worden vastgeklemd en ten minste 10 minuten worden vastgehouden.
Diagnose
Bij een probleem zoals subfebriele toestand kunt u contact opnemen met een van deze artsen:
- TB-dokter;
- huisarts;
- huisarts;
- infectionist.
Maar je moet begrijpen dat geen van de experts kan zeggen dat het vinden van de oorzaak van subfebriele temperatuur de eenvoudigste taak is. Het stellen van een juiste diagnose met dit symptoom vereist een uitgebreid onderzoek, een reeks laboratoriumtests.
Wanneer een subfebriele temperatuur in de eerste plaats een beoordeling van de zogenaamde temperatuurcurve vereist. Om het samen te stellen, moet de patiënt de temperatuurmetingen gebruiken die hij dagelijks eens in de 12 uur doet. Bijvoorbeeld om 9.00 uur 's ochtends en om 21.00 uur 's avonds. Metingen worden gedurende een maand uitgevoerd, de resultaten worden geanalyseerd door de behandelende arts. Als eenspecialist om ervoor te zorgen dat de subfebriele aandoening aanhoudt, moet de patiënt nauwgezette artsen raadplegen:
- otolaryngoloog;
- cardioloog;
- TB-dokter;
- endocrinoloog;
- tandarts;
- oncoloog.
Bij subfebriele temperatuur moet de patiënt een verwijzing krijgen voor een bloedonderzoek. Als alle indicatoren normaal zijn, wordt het onderzoek voortgezet. Naast de algemene analyse zal de patiënt nog een aantal andere bloedonderzoeken moeten ondergaan:
- voor seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis, HIV), virale hepatitis B en C;
- op TORCH-infectie;
- voor reumafactor;
- op schildklierhormonen;
- voor tumormarkers.
Als deze resultaten geen antwoord geven op uw vraag, moet u ook een urinetest, een fecale test voor wormeieren en een bacteriologische kweek van sputum voor tuberculose doorstaan.
Behandeling
Het is de moeite waard om meteen op te merken dat het niet nodig is om de subfebriele temperatuur te verlagen. Als de arts in deze situatie de inname van antipyretica voorschrijft, blijft het alleen om te concluderen dat hij incompetent is. Bij een lage temperatuur is het niet nodig aspirine, paracetamol of ibuprofen-tabletten in te nemen, ondanks het feit dat lichte koorts al lange tijd wordt waargenomen.
Het is niet nodig om de subfebriele temperatuur met medicijnen te verlagen. Het enige dat u in dit geval hoeft te doen, is medische hulp in te roepen van gekwalificeerde artsen. bij afwezigheidextra symptomen en klachten van verslechtering van het welzijn, is het niet nodig om subfebriele temperatuur te behandelen. Het voorschrijven van de juiste therapie is bijna onmogelijk als de etiologie van deze aandoening onduidelijk blijft.
Voor preventie
Letterlijk honderd jaar geleden werd lichte koorts een "algemene malaise" genoemd en werd geadviseerd om het te behandelen met een uitgebalanceerd dieet, voldoende rust, het vermijden van stress en wandelingen in de frisse lucht. En hoe vreemd het ook mag klinken, voor velen waren deze aanbevelingen niet nutteloos.
Tegenwoordig hangt de behandeling van subfebriele temperatuur alleen af van de pathogenese van de ziekte. Als de verandering in thermoregulatie vaak voorkomt of permanent is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Vooral als er geen andere symptomen zijn waaraan de ziekte kan worden herkend.
In sommige gevallen is het zelfs na een uitgebreid onderzoek nog steeds niet mogelijk om de oorzaak van subfebriele koorts vast te stellen. Dergelijke patiënten moeten goed letten op hun eigen gezondheid en de toestand van het immuunsysteem. Om thermoregulerende processen weer normaal te maken, heb je nodig:
- Stel de behandeling van infectiehaarden in het lichaam en de ziekten die ze veroorzaken niet uit.
- Vermijd stressvolle situaties en zorgen.
- Minimaliseer de consumptie van ongezond voedsel.
- Stop met alcohol en roken.
- Om volledig te ontspannen en de dagelijkse routine te observeren.
- Wees gematigdsporten en wandelen in de frisse lucht.
