Maagdysplasie is een chronische pathologie waarbij het plaveiselepitheel van het maagslijmvlies zich begint te vermenigvuldigen en de cellen muteren. Dan vervangen ze gezonde cellen, dit heet al metaplasie. Dysplasie is de vervanging van het ene weefsel door het andere als gevolg van een mutatie. Het proces kan in bijna elk orgaan voorkomen. De maag is geen uitzondering.
Het woord zelf betekent verkeerde ontwikkeling. De diagnose "dysplasie" wordt niet gesteld zonder het deel van het lichaam, weefsel of orgaan te specificeren waar het wordt gevonden. Het plaveiselepitheel van het CO (slijmvlies) verandert zijn structuur zo merkbaar dat het volledig ophoudt een geheim te produceren, waardoor de algemene afscheiding van de maag wordt geschonden. De levensduur van de epitheelcellen zelf met dysplasie van het epitheel van de maag wordt verminderd.
Belangrijk! Het is de disfunctie die tot celdood leidt.
Mechanisme voor verandering
Het epitheel verandert zijn histologische structuur en kleureigenschappen (vermogen om te kleuren). Vlakhet epitheel begint te transformeren en wordt vervangen door atypische cellen.
Uitscheiding bij dysplasie van het epitheel van de maag neemt af - pariëtale en hoofdcellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van maagsap beginnen zwak te werken en worden naar de periferie geduwd. Ze beginnen snel te sterven.
Dysplasie is praktisch een overgangsfase tussen hyperplastische processen en kanker. Dit is de basis van zijn gevaar. De kans op maligniteit is 75%.
Het proces vordert altijd en aanvankelijk begint focale maagdysplasie actief nieuwe gebieden te veroveren, het proces wordt gegeneraliseerd. De maag wordt niet alleen in de breedte, maar ook in de diepte aangetast. Bovendien gaat dysplasie, beginnend bij kliercellen, over in de bovenste lagen van de lever, borstklieren, geslachtsorganen, enz. Vervolgens ontwikkelt zich dysplasie in deze gebieden.
Reden voor ontwikkeling
Volgens verschillende onderzoeken is bewezen dat de ontwikkeling van maagdysplasie direct afhangt van voeding en ecologie.
Factoren-provocateurs worden gecombineerd in 2 grote groepen: extern en intern.
Externe oorzaken:
- de grootste overtreders zijn roken en alcohol;
- gevolgd door onvoldoende inname van mineralen en vitamines uit voedsel;
- ondervoeding met een overwicht van alle kankerverwekkende voedingsmiddelen en enkelvoudige koolhydraten;
- passie voor zout en rood vlees;
- pittig, zuur, gerookt, ingeblikt;
- junkfood in de vorm van gemaksvoedsel, fastfood, frites, mayonaise, enz.;
- irrationeel eten - tussendoortjes eten, te veel eten, droogvoer, één keer per dag een stevige ma altijd 's avonds.
Feit! Het meest schadelijke product is azijn - een directe provocateur van dysplasie. Dit geldt vooral voor het maagdarmkanaal.
De leidende plaats is bij roken, het veroorzaakt niet alleen een mutatie in de cellen van de maag, maar in 99% van de gevallen ook in andere inwendige organen, d.w.z. met andere woorden, dysplasie is een ziekte van rokers.
Het systematische gebruik van alcohol veroorzaakt een schending van de morfologie en structuur van cellen op genniveau. Dit omvat ook slechte ecologie, werk in gevaarlijke industrieën, blootstelling aan straling, vergiftiging met chemicaliën, alkaliën en zuren.
Externe factoren van schade omvatten ook langdurig gebruik van medicijnen - orale anticonceptiva, hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hartglycosiden, cytostatica, aspirine, enz.
Interne oorzaken:
- slechte opname van nuttige sporenelementen als gevolg van chronische maagaandoeningen;
- hun gebrek aan dieet;
- verminderde immuniteit en lichaamsaanvallen als gevolg van virussen en bacteriën;
- erfelijke aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal, dus baby's uit dergelijke families vallen meteen in de risicogroep;
- genetische celmutaties;
- immunodeficiëntietoestanden;
- endocrinopathie – diabetes, pancreatitis, hypothyreoïdie, thyretoxicose;
- verhoogde productie van zoutzuur door de maag;
- dysbacteriose van het maagdarmkanaal;
- infectieuze laesies - helicobacteriose, dysenterie, salmonella, darmtoverstaf.
Belangrijk! De belangrijkste schadelijke factor is een onevenwichtige voeding en een ongezonde levensstijl.
Graden van ernst van dysplasie
Elk dysplastisch proces in elk orgaan heeft altijd 3 hoofdgraden, of ze kunnen kenmerken worden genoemd: desorganisatie van de structuur van het slijmvlies (SO), celatypie en verminderde differentiatie.
Dysplasie van het maagslijmvlies kan hyper- en hyposecretoir zijn door de aard van veranderingen in de secretieproductie.
Bij hypersecretoire dysplasie in het glandulaire epitheel neemt het aantal korrels toe, deze gedestructureerde cellen bevinden zich aanvankelijk uit elkaar.
Hypersecretie, afhankelijk van de mate van manifestatie, kan mild, matig of ernstig zijn.
In pathologie zijn er drie stadia of stadia van ontwikkeling:
- І mate van maagdysplasie - hyperchromatose verschijnt (chromatine neemt toe in de kern en de kern wordt scherp gekleurd). De kern zelf neemt ook toe en duwt het plasma naar de periferie, de productie van het slijmvlies neemt af. Zo'n epitheel begint te metaplaseren en wordt vervangen door het darmepitheel.
- II graad - het proces blijft groeien, cellen beginnen zich nog vaker en sneller te delen. Tegen deze achtergrond neemt het aantal Paneth-cellen en slijmbekercellen af. Slijmbekercellen behoren tot de maag, ze produceren slijm, Paneth-cellen behoren tot de dunne darm. Zo neemt de deling in de cellen van de dunne darm toe. Klinische symptomen worden meer uitgesproken.
- III graad van maagdysplasie - het proces van proliferatiealgemeen wordt het geheim nu helemaal niet geproduceerd. Atrofische gastritis ontwikkelt zich - een precancereuze aandoening. Er kan een afbeelding zijn van een maagzweer. Het begin van dysplasie wordt met succes behandeld met conservatieve methoden. Ze is altijd omkeerbaar. 3e fase - kan worden gecombineerd met atrofische gastritis en maagpoliepen. Het risico op wedergeboorte is 75%.
Hyposecretoire dysplasie is het tegenovergestelde proces, maar niet minder verraderlijk. De korrels in de cellen worden kleiner, het geheim ook. Geïdentificeerde matige maagdysplasie, en zelfs meer uitgesproken, zijn markers van een hoog risico op oncologie.
Van de soorten kanker ontwikkelen zich vaak matig en goed gedifferentieerde adenocarcinomen.
Intestinale metaplasie van de maag
Intestinale dysplasie van de maag, of metaplasie, is de transformatie op cellulair niveau van het maagklierepitheel in het darmepitheel. De productie van zoutzuur door pariëtale cellen stopt volledig.
Er zijn 2 soorten van dergelijke darmpathologie van de maag. Als gemuteerde maagcellen worden vervangen door cellen in de dunne darm, is dit gevaarlijk, maar behandelbaar. Als darmcellen hun plaats innemen, dan is er een groter risico op kanker, behandeling is mogelijk, maar het resultaat is onmogelijk te voorspellen.
Tubulair adenoom van de maag
Adenoom van de maag, of poliepen, zijn goedaardige gezwellen. Desondanks hebben ze altijd een dringende behandeling nodig.
Er zijn 3 varianten, de meest voorkomende en gecombineerd met dysplasie tubulair adenoom van de maag. Ze onder microscopieheeft duidelijke contouren, karmozijnrode kleur en een constant groeivermogen. Haar complicaties zijn obstructie van het spijsverteringskanaal.
Tubulair adenoom van de maag en dysplasie zijn zeer nauw verwant, omdat ze de mucosale laesies aantasten. Ze paren vaak.
Meestal kan adenoom zich ontwikkelen in het 2-3e stadium van maagdysplasie. Het werk van de maag met adenoom wordt niet verstoord. Ook zijn er lange tijd geen symptomen. Als er een mengsel van bloed in de ontlasting verschijnt, kan een adenoom worden gediagnosticeerd tijdens het onderzoek van de patiënt. Met zijn intensieve groei ontwikkelt de patiënt zich zwaar na het eten, neemt de eetlust af en verschijnt misselijkheid.
Klinische foto
De beginstadia of gradaties van maagdysplasie hebben meestal geen symptomen, dit is de moeilijkheid van een vroege diagnose, dus de beste uitweg is om risicopatiënten en met provocerende factoren te onderzoeken. De patiënt kan soms ongemak in de maag, zwaarte na het eten, verhoogde vermoeidheid ervaren.
Bij dysplasie van graad 2 worden tekenen van ongemak meer uitgesproken:
- Pijn in de overbuikheid komt vaker voor en wordt dan permanent; ze kunnen al dan niet gerelateerd zijn aan voedsel.
- Zwaarte in de maag is nu constant aanwezig.
- Misselijkheid - komt vooral snel voor bij het eten van voedsel van slechte kwaliteit.
- Maagzuur - duidt op de toevoeging van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
- Oprispingen van lucht of maaginhoud met een zure smaak. De maag kan opzwellen van gas.
3e graad dysplasie:
- De afscheiding van de maag scherpverminderd. Pijn, opgezette buik en ongemak worden intenser en constanter.
- Afslanken.
- Symptomen van constante zwakte en vermoeidheid.
- Anemie en foliumzuurtekort.
- De huid wordt droog, inelastisch, hoewel droogheid zelf niet wijst op dysplasie.
- Dyspeptische stoornissen - diarree, gevolgd door constipatie.
- Complicaties kunnen optreden in de vorm van bloedingen uit de maag of darmen. Ze presenteren zich met braken en zwarte ontlasting.
Elk van deze symptomen vereist onmiddellijke medische aandacht.
Diagnostische maatregelen
Voor diagnostisch gebruik:
- Echografie.
- Helicobacter pylori-tests.
- Onderzoek van pH-metrie, maagsap.
- Endoscopisch onderzoek.
- Biopsie van het aangetaste deel van de maag - uitgevoerd tijdens endoscopie, de procedure is pijnloos.
- Fecale en urinetests.
Aanvullende onderzoeksmethoden omvatten fluoroscopie, biochemische bloedonderzoeken.
Therapeutische interventies
Behandeling van maagdysplasie zal alleen positief zijn als het complex is. De houding van de patiënt moet gericht zijn op langdurige behandeling. Alle therapie omvat:
- drugs;
- dieet;
- soms ingrijpende behandelingen.
Belangrijk! Alternatieve methoden voor dysplasie zijn ineffectief en schadelijk, omdat er kostbare tijd aan wordt verspild.
Radicale methoden - endoscopische resectie of cryodestructuur, ook endoscopisch uitgevoerd.
Resectie wordt in extreme gevallen uitgevoerd, er is geen speciale voorbereiding van de patiënt nodig. Het verwijdert het aangetaste deel van de maag en is een complete operatie.
Dysplasie is niet binnen een maand te behandelen, geduld is nodig voor meerdere jaren. Hulp bij therapie kan een herziening van uw dieet zijn. Het is ook een afwijzing van slechte gewoonten, de uitsluiting van kankerverwekkende voedingsmiddelen, het is raadzaam om geen rood vlees, ingeblikt voedsel te eten, soja uit te sluiten, enz.
Drugstherapie
Behandeling van maagdysplasie is het meest succesvol in de focale vorm van de laesie. Deze vorm laat geen complicaties achter. Stadium 3 grenst aan oncologie en vereist dringende behandeling door een oncoloog.
Conservatieve behandeling omvat 3 hoofdlinks van drugs:
- antibiotica;
- PPI's - protonpompremmers;
- bismutpreparaten.
Metabolen, symptomatische middelen kunnen ook worden gebruikt.
Healing Links
Protonpompremmers verminderen de productie van zoutzuur in de pariëtale cellen van de maag - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzaap, Omez, Omeprazol, Emanera, enz. Kinderen onder de 12 jaar worden niet voorgeschreven.
Wanneer Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, wordt de taak van de behandeling de volledige vernietiging ervan.
Antibiotica zijn bedoeld om te dodenHelicobacter pylori-bacteriën zijn Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Afspraken worden alleen gemaakt door een arts. Zelfmedicatie is uitgesloten.
Bismutpreparaten beschermen het maagslijmvlies, worden beschouwd als gastroprotectors. De bekendste is De-Nol, gevolgd door Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, enz. Deze medicijnen mogen niet langer dan 8 weken worden ingenomen.
Behandeling is symptomatisch: voor pijn kunnen krampstillers worden aanbevolen, voor braken - Cerucal, voor brandend maagzuur - Maalox, Rennie, Almagel, enz.
Belangrijk! Antibiotica voor maagdysplasie geven effect bij patiënten jonger dan 18 jaar, ze hebben geen invloed op het gevormde slijmvlies.
Goede voeding bij de behandeling van ziekten
Elke behandeling begint altijd met het corrigeren van voeding en dagelijkse routine. In het dieet beperken ze koolhydraten, vetten en concentreren ze zich op eiwitten. Voedingscorrectie is vanaf het begin belangrijk.
In elk stadium van de ziekte moet er voldoende vloeistof het lichaam binnenkomen.
Het is vooral goed om verse verse sappen te gebruiken (bij voorkeur niet in de winkel). Ui, knoflook en radijs, waar Chinese wetenschappers zo veel voor pleiten, kunnen alleen een profylaxe zijn in de afwezigheid van hyperzure gastritis en ulceratieve laesies. Voor hetzelfde doel zijn citrusvruchten gecontra-indiceerd. Zoutopname moet tot een minimum worden beperkt.
Magere kwark en kefir zijn nuttig. De verhouding van BJU moet correct zijn: de meeste moeten worden ingenomen door eiwitten, minder door vetten en koolhydraten.
Warmtebehandeling –volledige uitsluiting van frituren, alleen stomen, stoven en koken is mogelijk. De frequentie van ma altijden is 5-6 keer in kleine porties. Uithongering voor gewichtsverlies en extreme diëten zijn uitgesloten. Na het eten is het raadzaam om een korte wandeling te maken om de spijsvertering te stimuleren.
Het aangeven van de juistheid van het dieet is een verbetering van de stofwisseling en gewichtstoename. Het belangrijkste criterium voor het kiezen van een product moet het nut ervan voor de maag zijn. Eet vaker voedingsmiddelen die het immuunsysteem versterken.
Preventie
Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden, een uitgebalanceerd dieet te volgen. Vezels, verse groenten en fruit, groenten moeten in het dieet worden opgenomen.
Vereiste geplande controles met een arts om de zes maanden, vooral voor kinderen.
Je moet stoppen met roken en drinken. Matige fysieke activiteit zal nuttig zijn.
Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken - lactobacillen ondersteunen het goed - "Linex", "Acipol", Omega-3-zuren, antioxidanten - vitamine C en selenium.
Vrouwen stellen veel vragen. Afgaande op de beoordelingen vermoedden velen niet eens dat ze niet alleen een probleem hadden, maar in het algemeen over het bestaan van een dergelijke pathologie. Maar de unanimiteit van de beoordelingen is dat de behandeling altijd langdurig is, het is wenselijk om er zo vroeg mogelijk mee te beginnen.
