Volgens de wetgeving van de Russische Federatie moeten alle patiënten met vermoedelijke kanker en met een bevestigde diagnose zonder mankeren worden geregistreerd en geregistreerd. Dispenserende observatie van patiënten helpt om de ziekte op tijd te ontdekken en de nodige maatregelen te nemen: een behandeling voorschrijven, complicaties en recidieven voorkomen. Het is ook noodzakelijk om statistieken van zieke mensen per regio en land bij te houden. Voor het gemak van het bijhouden van gegevens is besloten kankerpatiënten in vier klinische groepen in te delen, die hun eigen kenmerken hebben in het beloop en de behandeling van de ziekte.
Wat is kanker
Het menselijk lichaam bestaat uit een enorm aantal cellen die verschillende functies vervullen. Onder invloed van bepaalde factoren kunnen cellen zich niet goed ontwikkelen en zich continu gaan delen, waardoor tumoren ontstaan. Neoplasmata kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. De klinische groep wordt bepaald na een volledig onderzoek van de patiënt. Tijdens de periode van ziekte verbruiken de formaties de reserves van het lichaam, terwijl ze giftige stofwisselingsproducten vrijgeven. Geleidelijk aan groeit de tumor, op een bepaald moment kunnen sommige cellen "scheiden" en samen met het bloed zich verspreiden naar de dichtstbijzijnde organen. Dit proces wordt metastase genoemd.
Apotheekregels
Apotheekregistratie van kankerpatiënten heeft zijn eigen regels, die zijn ontworpen om therapeutische interventies te controleren en hun effectiviteit te bewaken. Het stelt je ook in staat om op tijd onderzoeken uit te voeren, de ontwikkeling van pathologie te bepalen, het aantal zieken, genezen en doden te kennen.
Er zijn vier groepen nodig om de lijst van patiënten te systematiseren om de situatie voor elke patiënt adequaat te kunnen beoordelen. Dankzij hen kan een klinisch oncologische apotheek die een persoon met een pathologie volgt, hem tijdig informeren over de noodzaak van onderzoek en aanvullende behandeling. Door een dergelijk dossier bij te houden, kunt u gegevens verkrijgen over elke patiënt en het verloop van zijn ziekte. Statistische gegevens van oncologische centra stellen ons in staat om een totaalbeeld te vormen en de nodige maatregelen te nemen om kanker te voorkomen, evenals de beschikbaarheid van plaatsen in een medische instelling bij te sturen.
Je moet weten dat de regels voor observatie in de apotheek van kankerpatiënten verschillen, afhankelijk van het type tumor. Bij sommige vormen van kanker worden de gegevens gedurende het hele leven bijgehouden, en in andere gevallen de patiëntobserveren vijf jaar na de genezing en de gegevens erover gaan naar het archief. In de regel wordt een patiënt na therapie gedurende het eerste jaar - eenmaal per drie maanden, in het tweede jaar - eenmaal per zes maanden, gedurende drie tot vijf jaar of langer - eenmaal per jaar geobserveerd.
Er zijn vier klinische oncologische groepen opgericht om de registratie van patiënten te vergemakkelijken. Groepering vindt plaats na een volledig onderzoek of op basis van de resultaten van de therapie. In de loop van de ziekte kan een kankerpatiënt van de ene groep naar de andere gaan.
Eerste groep
Dit omvat patiënten met vermoedelijke tumoren en patiënten met precancereuze ziekten. Het is op zijn beurt verdeeld in twee subgroepen:
- A - het herbergt patiënten met vermoedelijke kanker. Na onderzoek en verduidelijking van de diagnose wordt de patiënt ofwel uit het register verwijderd ofwel overgeplaatst naar een andere groep, hiervoor wordt tien dagen gegeven.
- B - het omvat patiënten met prekanker, wat op zijn beurt optioneel en verplicht is.
Facultatieve precancereuze pathologieën zijn ziekten die zich kunnen ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Deze omvatten: gastritis, cervicale erosie, papillomen en andere ziekten die zich zelden tot kanker ontwikkelen.
Verplichte prekanker is een pathologie die vaak verandert in kwaadaardige tumoren. Deze omvatten: colonpolyposis, maagpoliepen, xeroderma pigmentosa en andere ziekten.
Alle patiënten uit de eerste klinische groep in de oncologie ondergaan een verplicht onderzoek enlaat je inschrijven. Na de therapie worden patiënten gedurende twee jaar gevolgd. Voor elke persoon die in de eerste groep is geregistreerd, wordt een controlekaart gemaakt in de vorm 030-gebruikt, die een bepaalde tijd wordt bewaard en na invoer in de computerdatabase naar het archief wordt verzonden. Indien de patiënt niet binnen een jaar verschijnt, wordt hij uit het register geschrapt. Als het nodig is om de patiënt in de eerste groep opnieuw op te nemen, wordt er een nieuwe apotheekkaart voor hem opgemaakt.
Tweede klinische groep
Deze groep omvat patiënten met een specifieke diagnose die behandeling nodig hebben. Dit omvat alle patiënten die therapie kunnen ondergaan die gericht is op het elimineren van de ziekte en het herstellen van lichaamsfuncties. Deze groep heeft één subgroep: 2a. Het omvat patiënten die een radicale kankerbehandeling nodig hebben. In de regel is dit het eerste of tweede stadium van de ziekte, waarbij volledige genezing mogelijk is.
Voor patiënten in deze groep worden bepaalde documenten opgemaakt:
- Voor degenen die aanvankelijk ziek zijn, geven ze een certificaat 090 / y af. Het wordt ingevuld voor alle patiënten die zijn opgenomen in de tweede klinische groep en wordt gedurende drie jaar bewaard.
- Voor het einde van de therapie wordt een attest opgemaakt in het formulier 027-1 / y. Dit is een volledig uittreksel van de patiëntenkaart. Dit document wordt overgebracht naar het oncologisch centrum op de woonplaats.
- Er wordt ook een 030-gebruikt certificaat ingevuld voor elke kankerpatiënt van deze groep, deze bevat alle informatie over de ziekte van de patiënt.
- Certificaat in de vorm 030-b/gr is vereist voor statistisch onderzoek.
Patiënten van de derde groep
Patiënten in deze groep bevinden zich in het stadium van herstel, ze worden na de therapie geobserveerd. Als de ziekte zich herhaaldelijk manifesteert, worden patiënten uit de derde klinische groep in de oncologie overgebracht naar de tweede of naar de vierde. Klinisch onderzoek van patiënten vindt op bepaalde tijdstippen plaats, deze zijn voor elk type kanker verschillend. In sommige gevallen kunnen patiënten in deze groep levenslang worden gecontroleerd. Als er binnen vijf jaar na de behandeling geen terugval is, wordt de patiënt uit het register verwijderd en gaan zijn documenten naar het archief.
Kenmerken van de vierde groep
Het omvat patiënten met vergevorderde vormen van kanker, waarbij radicale behandeling geen zin heeft. Dergelijke patiënten worden aanbevolen om te worden gecontroleerd in palliatieve zorgcentra om de kwaliteit van leven te verbeteren en de aandoening te verlichten.
Bovendien omvat deze groep mensen bij wie de ziekte opnieuw is vastgesteld en behandeling niet meer mogelijk is. Het kan ook gaan om patiënten uit de tweede groep die therapie weigerden of die geen significant resultaat opleverden. Dergelijke kankerpatiënten worden geobserveerd door medisch personeel op de woonplaats, indien nodig kunnen ze worden geraadpleegd door oncologen.
Soms worden mensen uit de eerste groep overgeplaatst naar de vierde groep. Dit gebeurt als een persoon zich te laat heeft aangemeld en de diagnose stadium 4-kanker met uitzaaiingen heeft gekregen. Alle patiënten in deze groep hebben speciale zorg en behandeling nodig. Observatie in de apotheek wordt uitgevoerd voor:gedurende het hele leven van de patiënt.
Kankerdiagnose
Om de ziekte met succes te genezen, is het noodzakelijk om er zo vroeg mogelijk over te leren. Om dit te doen, zijn er diagnostische maatregelen die helpen om kankercellen in een vroeg stadium te herkennen. Maar het is onmogelijk om wekelijkse medische onderzoeken te ondergaan, dus elke persoon moet luisteren naar de signalen van het lichaam, die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een soort ziekte. Deze omvatten:
- vermoeidheid;
- slaperig;
- verminderde interesse in alles;
- pijn op een bepaalde plaats;
- mogelijke misselijkheid en braken.
Bij contact met een specialist met dergelijke symptomen, zal een onderzoek van het hele lichaam worden uitgevoerd, waardoor het mogelijk wordt om de ziekte te identificeren en met de behandeling te beginnen. Voor de diagnose worden in de regel de volgende methoden gebruikt:
- bloedonderzoek;
- biopsie;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- examens door zeer gespecialiseerde specialisten;
- mammografie;
- CT-scan.
Behandeling
Er zijn veel methoden om oncologische ziekten te behandelen. Laten we de belangrijkste analyseren:
- Chirurgische methode. Met behulp van deze methode worden neoplasmata behandeld in de beginfase van de ziekte. Het omvat de volledige verwijdering van een weefselplaats met een tumor operatief. Wanneer deze methode in het eerste stadium van de ziekte wordt gebruikt, is het mogelijk om:volledige genezing.
- Bestralingstherapie. Deze methode wordt zowel afzonderlijk als in combinatie met chirurgie gebruikt. Het omvat het gebruik van röntgenstralen om kankercellen te targeten.
- Chemotherapie. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van medicijnen in grote hoeveelheden om tumorcellen te vernietigen. Chemicaliën doden kankercellen en voorkomen dat ze zich delen.
- Hormonotherapie. Bij deze methode worden receptoren in kankercellen geblokkeerd, hierdoor stoppen ze met groeien.
- Specifieke remmers. Geneesmiddelen in deze groep werken in op een eiwit in de kankercel, waardoor de groei en deling ervan wordt geblokkeerd.
- Antilichamen. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van antistoffen tegen maligniteiten. Antilichamen zijn de afweerreactie van het lichaam op alles wat vreemd is. De moderne wetenschap heeft geleerd om kunstmatig antilichamen te maken die tumoren kunnen bestrijden, ze worden gebruikt in de vorm van medicijnen. Met deze methode kunt u zich richten op kanker zonder gezonde cellen aan te tasten.
- Biologische responsmodifiers. Met behulp van eiwitten en speciale stoffen stimuleren ze de lichaamseigen krachten om de ziekte te bestrijden.
- Vaccinaties. Tijdens het gebruik van deze methode wordt het menselijke immuunsysteem gestimuleerd met speciale medicijnen. Als gevolg hiervan begint het lichaam zelf tegen het neoplasma te vechten.
Pijnstillers voor oncologie
Drugs gebruikt voorkankerpatiënten zijn onderverdeeld in verschillende groepen. In verschillende stadia van kanker worden verschillende remedies gebruikt, afhankelijk van de ervaren pijn. Alle medicijnen zijn onder te verdelen in verdovende en niet-verdovende middelen. De eerste groep omvat opiaten, die verschillen in de mate van effect op het lichaam, de tweede groep omvat pijnstillers, waarvan de meeste alleen op recept worden verkocht.
Om ervoor te zorgen dat de therapie het gewenste resultaat geeft, is het noodzakelijk om pijnstillers voor oncologie te nemen volgens bepaalde schema's die zijn opgesteld door een specialist. Pijnstillers worden bijvoorbeeld ingenomen in combinatie met ondersteunende medicijnen. En sterke verdovende middelen worden voorgeschreven samen met afweermiddelen en niet-verdovende middelen. Met de juiste combinatie van medicijnen treedt er snel genoeg een positief effect op om het lijden van een zieke te verlichten.
In de regel worden alle medicijnen intramusculair of intraveneus toegediend, dus het medicijn begint sneller te werken dan bij het nemen van pillen.
Pijnsensaties bij kanker worden ingedeeld in drie soorten, ze kunnen zwak, matig en sterk zijn. Medicijnen uit beide groepen kunnen voor elk type pijn worden gebruikt. Vrijwel alle pijnstillers worden samen met immunodrugs voorgeschreven, die samen een effectiever effect geven.
Kankerstadia en prognose
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie, worden oncologische ziekten onderverdeeld in vijf fasen:
- Nul podium. Met deze vorm van pathologie zijn kankercellen nog niet verder gegaan dan de grenzen van het epitheelweefsel. Als op tijdeen neoplasma detecteert, is er een grote kans op volledige genezing.
- De eerste fase. Bij deze vorm van de ziekte is de tumor al behoorlijk groot, maar zijn de lymfeklieren niet aangetast en zijn er geen uitzaaiingen. Dankzij moderne diagnostiek is het aantal patiënten bij wie in dit stadium kanker wordt vastgesteld de laatste tijd toegenomen. De kans op volledige genezing bij de eerste graad is veel groter dan bij de volgende.
- Tweede etappe. Tijdens deze periode begint kanker activiteit te vertonen. Het heeft al een grote omvang bereikt en begon in de omliggende weefsels te groeien. Tijdens deze periode begint de vorming van metastasen. Helaas wordt deze fase als de meest voorkomende beschouwd bij het opsporen van kanker. De prognose van de behandeling hangt van veel factoren af: het type tumor en de kenmerken ervan. Over het algemeen kan worden gezegd dat kanker in de tweede fase behandelbaar is.
- Derde etappe. Op dit punt ontwikkelt de tumor zich actief, hij is al van aanzienlijke omvang en is uitgegroeid tot de dichtstbijzijnde organen, en metastasen verspreiden zich door de lymfeklieren. Maar tegelijkertijd is het proces van metastase nog niet overgegaan naar andere organen, wat wijst op de mogelijkheid van behandeling. Het herstel hangt af van het type tumor en de algemene toestand van de patiënt. Het heeft geen zin om te praten over een volledige genezing, aangezien de kanker zich in dit stadium ontwikkelt tot een chronische ziekte. Maar toch kunt u met de juiste therapie het leven van de patiënt verlengen.
- Kanker stadium 4 met uitzaaiingen is de meest ernstige en gevaarlijke ziekte. Op dit punt heeft het neoplasma het grootstematen, in vergelijking met de vorige stadia, wordt gekenmerkt door metastasen naar verre organen en weefsels. Een genezing is in dit stadium niet meer mogelijk. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de ziekte in remissie te brengen, waardoor het leven van de patiënt wordt verlengd. In vergevorderde gevallen, wanneer de pathologie niet behandelbaar is, wordt aanbevolen patiënten met een dergelijke diagnose te volgen in palliatieve zorgcentra.
