In de moderne geneeskunde worden flebologische ziekten vaak gediagnosticeerd bij mannen. Een daarvan is varicocele, waarvan de ontwikkelingsstadia hieronder zullen worden weergegeven. Deze pathologie is een uitzetting van de aderen in de testikels en de zaadstreng. Meestal wordt een dergelijke ziekte waargenomen bij zestienjarige adolescenten, het leidt vaak tot onvruchtbaarheid. Volgens statistieken wordt pathologie bij 16% van de mannen wereldwijd gediagnosticeerd, in 90% van de gevallen leidt het tot een stoornis in de spermatogenese.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Varicocele, waarvan het ontwikkelingsstadium afhangt van de therapiemethode, is een testiculaire spataderen die plexus vormt in de vorm van een tros druiven.
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de kleppen in de aderen, dus er is een schending van de omgekeerde uitstroom van bloed. Pathologie gaat gepaard met pijn, ongemak en een zwaar gevoel in het scrotum. In sommige gevallen is er een breuk van bloedvaten en bloeding in het scrotum, evenals een ontstekingsproces. Bij afwezigheid van therapie vordert de ziekte en leidt tot:vermindering van de grootte van de testikels, ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
De beginfase van varicocele vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt en levert hem geen speciale problemen op. In gevorderde gevallen ontwikkelen zich complicaties en negatieve gevolgen. Vaak verloopt de pathologie zonder symptomen, dus mannen gaan niet naar de dokter, wat de situatie verergert. In de meeste gevallen is de linker testikel aangetast, omdat deze verschilt in de anatomische ontwikkeling van het veneuze systeem.
De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie factoren: een afname van het aantal spermatozoa, hun minderwaardigheid, verminderde mobiliteit en uitwerping. Varicocele draagt bij aan de disfunctie van de testikels, een verhoging van hun interne temperatuur, wat leidt tot schade aan het zaad.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De stadia van varicocele op de foto zijn te vinden in medische instellingen op speciale stands, samen met informatie over de pathologie. Artsen zeggen dat de oorzaak van de ziekte een toename van de druk in de aderen is als gevolg van hun speciale anatomische locatie.
Provocerende factoren zijn onder meer:
- sterke krachtbelasting voor een lange periode;
- ziekten van het vaatstelsel die leiden tot hoge bloeddruk;
- trombose;
- insufficiëntie van het bindweefsel dat de veneuze wanden bekleedt;
- aangeboren afwijking van de vena cava inferior;
- veneuze hypotensie;
- verhoogde intra-abdominale druk met constipatie;
- het lichaam vinden inrechtop lange tijd;
- langdurig knijpen van de nieraders.
Varicocele bij mannen: ontwikkelingsstadia
De ziekte doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling. Het manifesteert zich meestal in de adolescentie, bereikt een bepaalde mate van ontwikkeling en wordt niet langer verergerd. De overgang van de ene graad naar de andere is zeldzaam.
De volgende graden van pathologie worden onderscheiden:
- Fase 1 varicocele is asymptomatisch, pathologie wordt meestal gedetecteerd op echografie of Doppler-echografie. Er zijn geen zichtbare veranderingen, soms kan de patiënt een zwaar gevoel in de zaadbal voelen.
- Fase 2 varicocele vertoont tekenen bij het staan of na langdurige inspanning. In dit geval kunt u de verwijde aderen voelen.
- Stage 3 varicocele wordt gekenmerkt door verwijde aderen die in elke positie van het lichaam te vinden zijn. Symptomen van pathologie beginnen een persoon ongemak te bezorgen.
- Varicocele stadium 4 wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Bij visuele inspectie kunt u spataderen detecteren. In dit stadium leidt pathologie vaak tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
Symptomen en tekenen van ziekte
De beginperiode van de ontwikkeling van de ziekte is asymptomatisch. In het eerste stadium van varicocele is het niet mogelijk om de ziekte te identificeren, dus mannen gaan niet naar een medische instelling, het kan worden opgespoord tijdens een preventief onderzoek.
Naarmate de ziekte vordert, verschijnt pijn in de testikel, het scrotum, de liesstreek. Het scrotum kan aan één kant hangen of vergroot zijn, meestal aan de linkerkant. Dergelijke manifestaties zijn mogelijk in de tweede fase van varicocele. In sommige gevallen kan er ongemak zijn bij het lopen, meer zweten, branden in het scrotum. Soms onthult een visueel onderzoek testiculaire afdaling, verzakking van de helft van het scrotum.
In de laatste stadia van varicocele verdwijnt het verband tussen krachtbelasting en pijn. De pijn is blijvend. Bij onderzoek onthult de arts een groot aantal aderen die op druiventrossen lijken. De testis en de helft van het scrotum zijn nog vergroot. De asymmetrie wordt uitgesproken. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch.
Diagnostische maatregelen
Onderzoek wordt uitgevoerd door een fleboloog. Meestal is de diagnose niet moeilijk. Eerst onderzoekt de arts de geschiedenis van de ziekte, voert een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit om het voorschrijven van de pathologie en de oorzaken van de ontwikkeling ervan te bepalen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van verwondingen in de lumbale regio.
Afhankelijk van het stadium van de varicocele, kan de arts tijdens een visueel onderzoek knopen in de vorm van een wijnstok detecteren. De aderen bij palpatie zullen kronkelig, zacht zijn. In sommige gevallen wordt de aangetaste testikel slap en verkleind. Palpatie wordt uitgevoerd in de verticale en horizontale positie van het lichaam en de Valsalva-test wordt ook uitgevoerd. Vervolgens schrijft de arts de volgende diagnostische methoden voor:
- laboratoriumbloed- en urinetests;
- Echografie van de nieren, scrotum en ruimte achter het buikvlies;
- MRI, CT om trombose en andere vasculaire pathologieën op te sporen;
- spermogram wordt toegewezen aan patiënten die achttien jaar oud zijn;
- dopplerografie, thermografie en thermografie;
- renaal-ovarium en antegrade venografie;
- transscrotale testikelflebografie.
Ook, in aanwezigheid van onvruchtbaarheid, schrijft de arts een dergelijk onderzoek voor als een MAP-test om de immunologische factor van de pathologie uit te sluiten, waarbij antisperma-antilichamen worden gevormd in het lichaam van een man die de conceptie van een kind.
Gebruik als aanvullende diagnostische methoden:
- MIS-analyse om de morfologie van mannelijke geslachtscellen te bestuderen;
- HBA-test om de rijpheid van sperma te beoordelen;
- Het DNA van geslachtsgameten bestuderen op schade.
Er kunnen veel redenen zijn voor de ontwikkeling van pathologie, dus het is belangrijk om alle bestaande aandoeningen te identificeren die de vorming van pathologie beïnvloeden. Foto's van de stadia van varicocele zijn te vinden in het kantoor van een uroloog of fleboloog.
Onder de oorzaken kunnen ontstekingen, hormonale en genetische aandoeningen, verslavingen, slechte voeding en vele andere zijn.
Pathologietherapie
Als de oorzaak van de pathologie een vaatziekte is, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Chirurgische ingreep in de eerste en tweede fase van varicocele wordt niet toegepast. In dit geval worden methoden gebruikt die congestieve processen in het kleine bekken helpen elimineren. Patiënten wordt geadviseerd om te vermijden:overmatige lichaamsbeweging, om chronische constipatie te behandelen. Oudere patiënten worden voorgeschreven om een suspensorium te dragen.
Ook voorgeschreven massage van de testikels in een horizontale positie van het lichaam, fysieke oefeningen, waarbij je op je tenen naar beneden en naar boven moet gaan, doe meerdere keren per dag hellingen. Het gebruik van antioxidanten en aminozuren om de beweeglijkheid van het sperma te normaliseren en de kwaliteit van het sperma te verbeteren.
Elke zes maanden moet u door uw arts worden onderzocht. Gedurende zes maanden moet de patiënt antioxidanten nemen. Bij een positieve uitslag kan de arts de behandeling met een jaar verlengen. Als de therapie na zes maanden niet werkt, beveelt de arts het gebruik van aanvullende reproductiemethoden aan, zoals IVF.
Chirurgie
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de laatste stadia van pathologische ontwikkeling. De indicaties voor een operatie zijn:
- ernstige pijn en ongemak;
- oligospermie;
- gestoorde ontwikkeling van de aangetaste zaadbal tijdens de puberteit;
- cosmetisch defect.
Bij chirurgie worden verschillende methoden voor chirurgische interventie gebruikt voor deze ziekte:
- Ivanissevich-operatie, waarbij ligatie of verwijdering van een pathologische ader wordt uitgevoerd. Om dit te doen, wordt een incisie van ongeveer vijf centimeter gemaakt in het gebied van de ingang of uitgang van het lieskanaal, waardoor de ader wordt verwijderd.
- Endoscopische chirurgie, waarbij ze optredendrie puncties in de buik, een endoscoop wordt door één ingebracht en de aangetaste ader wordt vastgebonden. De duur van deze operatie is vijftien minuten.
- Sclerose van aderen. In dit geval wordt een ader doorboord, waar een katheter wordt ingebracht, komt er een scleroserende substantie doorheen, die de bloedstroom stopt. In plaats van deze substantie kan een kleine metalen spiraal worden geïnstalleerd, die als een "plug" zal dienen. Deze operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, de patiënt kan dezelfde dag nog naar huis. Een dergelijke ingreep heeft een aantal voordelen: er zijn geen incisie en hechtingen nodig, ze wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, een laag risico op herhaling, behandeling in een polikliniek.
- Microchirurgie of laparoscopie, waarbij aderligatie wordt uitgevoerd. Het risico op terugval verkleinen. Deze technieken dragen bij aan het behoud van de integriteit van de zaadslagader en de voortplantingsfunctie.
- Bypass omvat het inbrengen van een shunt in de aangetaste testikel, waardoor de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd.
- Laserchirurgie wordt ook vaak gebruikt. Deze therapiemethode maakt het mogelijk om de pathologie onder lokale anesthesie te elimineren. In dit geval is er geen bloedverlies tijdens de operatie, het risico op weefselbeschadiging is minimaal, de herstelperiode gaat vrij snel voorbij, er is geen litteken in het genezingsproces en de mogelijkheid van coagulatienecrose wordt tot nul gereduceerd, de patiënt ervaart geen ongemak.
Dergelijke chirurgische ingrepen worden uitgevoerd zonder bloedverlies, wat bijdraagt aan een snel herstel van de patiënt.
Naeen maand operatie is vereist voor revalidatie. Tijdens deze periode wordt aanbevolen om geslachtsgemeenschap te vermijden, lichamelijke activiteit uit te sluiten, het gebruik van zoute, gekruide voedingsmiddelen. Na de chirurgische ingreep worden de geslachtsdelen weer normaal, het cluster van aderen verdwijnt. Na zes maanden normaliseren de patiënten hun reproductieve activiteit, zodat het mogelijk is om een kind te verwekken.
Complicaties en gevolgen
Complicaties kunnen optreden in elk stadium van de ziekte. In de geneeskunde worden twee groepen complicaties onderscheiden:
- Eerste en tweede ernst van pathologie. Met de ineffectiviteit van chirurgische ingrepen als gevolg van de nalatigheid van de chirurg, neemt het risico op terugval toe. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de zaadbal vóór de operatie te palperen en alle noodzakelijke tests door te geven. Natuurlijk worden operaties in de vroege stadia van de ziekte niet vaak uitgevoerd, maar het gebruik van een dergelijke therapiemethode is niet uitgesloten.
- De derde en vierde fase van de ziekte kunnen leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als de therapie niet effectief was of te laat werd uitgevoerd. Vaak treedt in deze stadia testiculaire atrofie op als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed ernaartoe en de zaadstreng.
Voorspelling
Goede resultaten worden bereikt met de tijdige eliminatie van congestie in de bekkenorganen. De prognose is goed als patiënten de aanbevelingen van de arts volgen: beperk de stroombelasting, normaliseer de activiteit van het spijsverteringskanaal, leid een gezonde levensstijl en heb regelmatig seksleven met een vaste partner, elimineer schadelijkegewoontes, rust en werk normaliseren.
Preventie
Preventieve maatregelen moeten op elke leeftijd in acht worden genomen. Bij kinderen kan de pathologie aangeboren of verworven zijn, de eerste graad van de ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd. In de kindertijd wordt de ziekte behandeld met medicijnen. Op twintigjarige leeftijd wordt aanbevolen om elk lid van het sterkere geslacht door een uroloog te laten onderzoeken. Als varicocele op deze leeftijd niet wordt gedetecteerd, zal de ziekte zich in de toekomst niet ontwikkelen. Het is belangrijk om te onthouden over de juiste levensstijl, matige stroombelasting, het gebruik van vitamines en mineralen. Dit alles is het voorkomen van de ontwikkeling van spataderen van de testikels en zaadstreng.
Varicocele is dus een veel voorkomende pathologie bij mannen, die vaak leidt tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Met een tijdige en effectieve behandeling kan dit probleem volledig worden opgelost, een persoon kan een kind verwekken. In ernstige gevallen leidt de ziekte tot negatieve gevolgen. Het is belangrijk om alle voorschriften en aanbevelingen van de arts op te volgen, dan kan de pathologie worden geëlimineerd en wordt het risico op terugval geminimaliseerd.
