Helaas is het aantal vrouwen dat kankergezwellen ontwikkelt de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Een van de meest voorkomende vormen is baarmoederslijmvlieskanker. Waarom is hij gevaarlijk? Ontwikkelingsstadia, behandeling en kansen op herstel worden hierna besproken.
Probleembeschrijving
Endometriumkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat als gevolg van de groei van kankercellen in de baarmoederholte. Meestal treft deze pathologie vrouwen na 45 jaar. Dit type kanker reageert goed op behandeling, vooral als de symptomen in een vroeg stadium van ontwikkeling werden ontdekt.
Redenen voor uiterlijk
Tegenwoordig beschikt de officiële geneeskunde niet over nauwkeurige gegevens over de oorzaken van kankergezwellen. Er zijn echter een aantal factoren die bevorderlijk zijn voor het ontstaan van neoplasmata:
- ziekten van het voortplantingssysteem, waaronder ontstekingen, waarmee een vrouw haar hele leven te maken krijgt;
- onregelmatige menstruatiecyclus;
- gebruik van medicijnen die het hormoon oestrogeen bevatten;
- genetische aanleg (als er bijvoorbeeld vrouwen in de familie waren met kanker, dan lopen hun familieleden risico);
- promiscue seks, wat ook kan leiden tot soa's;
- langdurige seksuele onthouding;
- late zwangerschap (na 30);
- abortussen en andere gynaecologische operaties waarbij curettage van de baarmoederholte betrokken is, aangezien dergelijke ingrepen het endometrium verdunnen en beschadigen, waardoor kwaadaardige processen worden uitgelokt;
- vroege menopauze (jonger dan 50);
- vroeg begin van de menstruatie (vóór 12 jaar);
- een voorgeschiedenis van diabetes;
- overgewicht;
- ziekten van het immuunsysteem;
- gebrek aan of vroegtijdige behandeling van gynaecologische aandoeningen.
Bovendien merken artsen op dat vrouwen die geen kinderen hebben, evenals vrouwen met hyperplasie, een ziekte die geen kwaadaardige tumor is, maar de groei van endometriumcellen veroorzaakt, risico lopen.
Rassen van pathologie
Er zijn twee hoofdtypen baarmoederslijmvlieskanker:
- De hormoonafhankelijke vorm komt voor in 70% van alle gevallen van de ziekte. Neoplasmata kunnen optreden op het niveau van verhoogd oestrogeenhormoon. In de regel kan hiervoor hyperplasie optreden. Hormonaal falen kan zich ook ontwikkelen bij ontstekingsziekten van de eierstokken, evenals bij een voorgeschiedenis vanandere soorten kanker, meestal in de borst.
- Autonome endometriumkanker ontwikkelt zich in het geval van ziekten van het endocriene systeem die de functies ervan verstoren. Dit type pathologie is het meest vatbaar voor vrouwen na de leeftijd van 60 jaar met atrofie van endometriumweefsels of onderdrukking van het immuunsysteem. Autonome kanker is niet vatbaar voor behandeling met hormonale geneesmiddelen; verwijdering van de inwendige geslachtsorganen is meestal geïndiceerd, omdat het risico op metastasen naar andere organen groot is.
Afhankelijk van het type kanker wordt de juiste behandeling gekozen.
Manifestaties van ziekte
De symptomen van endometriumkanker ontwikkelen zich geleidelijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Hun intensiteit hangt ook af van de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende pathologieën van het urogenitale systeem. Helaas zijn de symptomen en tekenen van baarmoederslijmvlieskanker in de beginfase niet specifiek, waardoor een vrouw er misschien niet veel belang aan hecht. Dit is de verraderlijkheid van de ziekte.
Symptomen van de ziekte omvatten de volgende manifestaties:
- atypische menstruatie (te weinig of te zwaar, langer of korter dan normaal, geen menstruatie);
- pijn in de onderbuik die zonder duidelijke reden optreedt;
- problemen met plassen (hun pijn, bloedstolsels, moeilijkheden);
- ontlastingsstoornissen (obstipatie of indigestie);
- vaginale afscheiding die stinkt en atypisch iskleur.
In latere stadia kan het pijnsyndroom toenemen met gewichtheffen, het intieme leven, tijdens de menstruatie. De algemene toestand verslechtert ook geleidelijk - de eetlust verdwijnt, een pijnlijke huidskleur verschijnt, de vrouw verliest snel gewicht, chronisch opgeblazen gevoel, constipatie, zwakte, slaperigheid en een neiging tot overwerk, zelfs bij lichte inspanning.
Stadia van ziekte
De ontwikkeling van pathologie vindt geleidelijk plaats. Elk stadium van endometriumkanker heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken:
- In stadium 1 zijn er geen klinische symptomen die de aanwezigheid van een tumor kunnen identificeren. Het neoplasma zelf is klein en reikt niet verder dan de baarmoederholte. Bovendien worden mislukkingen van de maandelijkse cyclus opgemerkt en in de meeste gevallen verliest een vrouw het vermogen om zwanger te worden.
- Stadium 2 wordt gekenmerkt door tumorgroei buiten de baarmoeder en schade aan het slijmvlies van de hals van het orgel. Een vrouw kan symptomen van baarmoederslijmvlieskanker ervaren als spotting tijdens geslachtsgemeenschap, een onredelijke verslechtering van het algemene welzijn, pijn in de onderbuik en verlies van eetlust. In de meeste gevallen zijn deze manifestaties gering, dus een vrouw besteedt er mogelijk geen aandacht aan. Een gynaecoloog kan een tumor detecteren tijdens een routineonderzoek.
- In stadium 3 zijn de symptomen en tekenen van endometriumkanker veel meer merkbaar. Tijdens deze periode kan de tumor zich uitbreiden naar de organen in de buikholte - de eierstokken, eileiders. Op deIn dit stadium van de ziekte kunnen er kleine metastasen zijn in nabijgelegen organen en botweefsel.
- In het 4e stadium van endometriumkanker van de baarmoeder, tast het neoplasma de bekkenorganen aan - het rectum, de blaas, de vagina, de urinewegen. Kankercellen verspreiden zich door het hele lichaam, dus metastasen kunnen in elk inwendig orgaan voorkomen. Tekenen van endometriumkanker in het laatste stadium zijn uitgesproken en belemmeren het normale leven van een vrouw aanzienlijk.
Overleving hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte waarin de therapie werd gestart. Dus bijvoorbeeld in stadium 1 of 2 van kanker is de prognose veel gunstiger dan in stadium 3 en 4 van schade aan het lichaam.
Verspreiding van kanker
In de 3e fase van de ontwikkeling van de ziekte beginnen metastasen te verschijnen in aangrenzende organen. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:
- De lymfogene route omvat de verspreiding van kankercellen via de lymfeklieren. Tegelijkertijd nemen ze aanzienlijk in omvang toe en worden ze pijnlijk bij aanraking.
- De hematogene route wordt opgemerkt wanneer kankercellen de bloedbaan binnendringen en zich daarmee door het lichaam verspreiden. Tegelijkertijd kunnen pathogene cellen zich in elk orgaan of botweefsel nestelen en met hun reproductie beginnen.
- Implantatiemetastase omvat de groei van een neoplasma in nabijgelegen organen, evenals bot- en vetweefsel.
Helaas zijn die stadia van kanker die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van metastasen inandere organen, kunnen niet worden genezen. Therapie is in dergelijke gevallen gericht op het verminderen van het pijnsyndroom, maar ook op het vertragen van de deling van kankercellen en de verspreiding van metastasen in gezonde organen.
Factoren die bijdragen aan metastase
Het risico dat kankercellen zich verspreiden naar andere organen hangt niet alleen af van het stadium van de ziekte, maar ook van zulke momenten:
- lokalisatie van neoplasma in het orgel;
- leeftijd van de vrouw (hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op metastasen);
- mate van neoplasmadifferentiatie (samenstelling van een tumor uit verschillende cellen die een hogere of lagere reproductiesnelheid hebben).
Deze en andere factoren die de behandeling van kanker kunnen beïnvloeden, worden onderzocht in klinische onderzoeken.
Diagnose van ziekte
Het is erg belangrijk om regelmatige preventieve onderzoeken door een gynaecoloog niet te verwaarlozen, aangezien alleen een competente specialist kanker in de beginfase van de ziekte kan detecteren. Diagnose van endometriumkanker omvat de volgende activiteiten:
- Medisch onderzoek waarin de patiënt de klachten gedetailleerd moet beschrijven en de duur van eventuele onaangename symptomen moet melden. Daarnaast is het belangrijk om de arts gedetailleerde informatie te geven over de menstruatiecyclus - de regelmaat, pijn, overvloed, duur ervan.
- Analyse van het gynaecologische dossier van de patiënt geeft informatie over eerdere gynaecologische aandoeningen, bevallingen en andere factoren die het optreden van de tumor kunnen beïnvloeden.
- gynaecologischeonderzoek op een stoel met palpatie van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen en in het bijzonder de baarmoederhals.
- Transvaginale echografie helpt bij het identificeren van een neoplasma, het beoordelen van de toestand en grootte, evenals de locatie.
- Biopsie voor een gedetailleerd onderzoek van de weefsels van de baarmoeder. Het wordt ingenomen met behulp van een aspirator, die in de baarmoederholte wordt ingebracht en een deel van het endometrium van het orgel opzuigt.
- Hysteroscopie - een inwendig onderzoek van de toestand van de baarmoeder met behulp van een hysteroscoop - een apparaat in de vorm van een stijve of zachte buis met een lenssysteem en een verlichtingsapparaat aan het einde. Het apparaat wordt in de baarmoederholte ingebracht, waardoor de arts het orgel van binnenuit in detail kan onderzoeken. Met dit apparaat kunt u ook een deel van het aangetaste endometrium nemen voor verder onderzoek.
- Fluorescerend onderzoek maakt het mogelijk om een neoplasma in een vroeg stadium op te sporen. Om dit te doen, wordt een fluorescerende oplossing in de baarmoederholte geïnjecteerd. Kankercellen nemen het actief op en worden zichtbaar voor de dokter.
- Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, evenals röntgenfoto's worden voorgeschreven in geval van verdenking van metastase naar andere inwendige organen.
Bovendien moeten vrouwen met vermoedelijke endometriumkanker van de baarmoeder bloed- of urinetests ondergaan voor tumormarkers.
Baarmoederkankertherapie
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, wordt een andere behandeling voorgeschreven. Vaak worden complexe methoden gebruikt:
- Chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. In sommige gevallen kan het lichaamverwijderd samen met de aanhangsels en lymfeklieren, als ze worden aangetast door kankerachtige veranderingen. Tot op heden wordt voor de behandeling van endometriumkanker in een vroeg stadium laparoscopie gebruikt, wat minder traumatisch is. Bij een groot gebied met orgaanschade is echter een buikoperatie noodzakelijk, die wordt uitgevoerd door de buikholte te ontleden.
- Radiotherapie omvat het effect van ioniserende straling op het gebied van de verspreiding van kanker. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met een operatie. Als verwijdering om welke reden dan ook niet wordt verwacht, is het mogelijk om brachytherapie te gebruiken - het implanteren van een stralingsbron in de tumor. Dit minimaliseert blootstelling aan andere organen.
- Chemotherapie wordt beschouwd als de meest voorkomende behandeling voor kanker van welke aard dan ook. Het wordt gebruikt in gevallen van wijdverbreide kanker. Het meest gebruikte medicijncomplex van stoffen zoals cisplatine, doxorubicine, cyclofosfamide. Helaas heeft deze techniek veel bijwerkingen: alopecia (kaalheid), osteoporose, misselijkheid, braken, diarree.
- Hormoontherapie is geïndiceerd wanneer progesteronhormoonreceptoren in de tumor worden gevonden. Een dergelijke behandeling wordt individueel geselecteerd door een oncoloog. Het voordeel is de afwezigheid van bijwerkingen. Als de tumor echter niet op hormonen reageert, is een dergelijke behandeling niet effectief.
Tekenen van baarmoederslijmvlieskanker kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, zo niet verkorten. Daarom is het belangrijkstart de behandeling in het beginstadium, wanneer de ziekte het meest vatbaar is voor volledige genezing.
Voorspelling
De kans op volledige genezing van kanker hangt volledig af van het stadium van de ziekte, evenals van het correct voorgeschreven behandelingscomplex. De overlevingskans voor een sterk gedifferentieerde tumor (ontwikkelde cellen die niet de neiging hebben om te snel te groeien) is ongeveer 95%, en voor een slecht gedifferentieerde tumor (onderontwikkelde stamcellen die zeer snel delen) slechts 18%. Het type neoplasma wordt bepaald in de diagnostische fase.
Helaas is het overlevingspercentage in stadium 4 van kanker extreem laag, en alle behandeling komt neer op het in stand houden van de toestand van de patiënt, het verminderen van de symptomen van endometriumkanker, evenals het vertragen van de deling van kankercellen en metastase naar andere inwendige organen.
Binnen drie jaar na het einde van de behandeling moeten alle patiënten, zonder uitzondering, tweemaal per jaar een volledige diagnose ondergaan, waaronder een gynaecologisch onderzoek, echografische diagnose, röntgenfoto's, urine- en bloedonderzoek. Dit is nodig om herhaling van de ziekte of tijdige detectie ervan uit te sluiten.
Preventie van pathologie
Helaas zijn er tegenwoordig geen methoden die de mogelijkheid van de vorming van kwaadaardige tumoren volledig kunnen uitsluiten. Er zijn echter factoren die het optreden ervan kunnen minimaliseren:
- Gewichtscontrole en preventie van overgewicht.
- Het verwijderen van slechte gewoonten zoalsroken en alcohol drinken.
- Regelmatige behandeling van chronische ziekten en preventie van hun progressie.
- Tijdige therapie voor gynaecologische problemen.
Secundaire preventie omvat de vroege detectie van kwaadaardige tumoren en de keuze van de juiste therapie.
